- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Thủ thuật y học trong chẩn đoán và điều trị
- Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Kiểm tra đèn khe sử dụng một dụng cụ cung cấp hình ảnh phóng to, ba chiều (3-D) của các bộ phận khác nhau của mắt. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể nhìn vào các phần phía trước của mắt, bao gồm cả phần trong, bên ngoài (giác mạc), thấu kính, mống mắt và phần trước của chất dịch giống như gel (gel thủy tinh) lấp đầy khoảng trống lớn ở giữa mắt.
Các thấu kính đặc biệt có thể được đặt giữa đèn khe và giác mạc (hoặc trực tiếp trên giác mạc) để xem các cấu trúc sâu hơn của mắt, như dây thần kinh thị giác, võng mạc và khu vực nơi chất dịch chảy ra khỏi mắt (góc thoát nước). Máy ảnh có thể được gắn vào đèn khe để chụp ảnh các phần khác nhau của mắt.
Thuốc nhuộm Fluorescein có thể được sử dụng trong quá trình kiểm tra đèn khe để giúp phát hiện dị vật dễ dàng hơn, chẳng hạn như mảnh kim loại, hoặc khu vực bị nhiễm trùng hoặc bị thương trên giác mạc.
Chỉ định kiểm tra đèn khe
Kiểm tra đèn khe thường xuyên được thực hiện để tìm ra các vấn đề về mắt ở giai đoạn đầu và hướng dẫn điều trị nếu các vấn đề về mắt phát triển.
Là một phần của kiểm tra mắt định kỳ cùng với các thủ thuật khác để đánh giá mắt, chẳng hạn như soi đáy mắt, kiểm tra thị lực hoặc đo thị lực (để đo áp lực trong mắt).
Để xem xét các cấu trúc ở phía sau mắt, chẳng hạn như dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc.
Để giúp phát hiện các rối loạn trong các cấu trúc ở phía trước mắt, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tổn thương giác mạc, đục thủy tinh thể, viêm kết mạc hoặc viêm mống mắt.
Để giúp phát hiện và theo dõi bệnh tăng nhãn áp hoặc thoái hóa điểm vàng.
Để kiểm tra vật lạ, như mảnh kim loại, trên hoặc trong mắt.
Để phát hiện các vấn đề về mắt có thể được gây ra bởi các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc viêm khớp dạng thấp.
Để theo dõi các biến chứng như chảy máu sau chấn thương mắt.
Để theo dõi các biến chứng như hình thành đục thủy tinh thể xảy ra do hóa trị, xạ trị hoặc sau khi ghép tủy xương.
Chuẩn bị kiểm tra đèn khe
Nếu đeo kính hoặc kính áp tròng, sẽ cần phải tháo chúng ra trước khi kiểm tra đèn khe.
Thuốc nhỏ mắt có thể được sử dụng để mở rộng (giãn ra) và làm tê bề mặt của đôi mắt. Trước khi kiểm tra, hãy nói với bác sĩ nếu bị tăng nhãn áp hoặc dị ứng với thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc gây tê.
Nếu sử dụng thuốc giãn nở, mắt có thể nhạy cảm với ánh sáng và sẽ gặp khó khăn trong việc tập trung mắt trong vài giờ. Nếu biết mắt sẽ bị giãn, có thể sắp xếp cho ai đó đưa về nhà sau khi kiểm tra. Cũng sẽ cần phải đeo kính râm khi đi ra ngoài hoặc vào một căn phòng có ánh sáng rực.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu kiểm tra, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện kiểm tra đèn khe
Hầu hết thời gian, kiểm tra đèn khe được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Trong một số tình huống, bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia y tế khẩn cấp có thể thực hiện kiểm tra.
Bác sĩ có thể đặt một hoặc nhiều loại thuốc nhỏ vào mắt. Giọt giãn có thể được sử dụng để làm cho đồng tử ở trung tâm của mắt lớn hơn. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng nhìn thấy cấu trúc của mắt hơn. Thuốc nhỏ mắt gây tê có thể được sử dụng để làm tê mắt nếu phải lấy dị vật hoặc nếu đo áp lực mắt (tonometry). Trong một số trường hợp, thuốc nhuộm fluorescein được sử dụng.
Sẽ ngồi trên ghế và tựa cằm và trán vào các thanh trên đèn khe. Đèn trong phòng sẽ bị mờ đi.
Đèn khe sẽ được đặt trước mắt, phù hợp với mắt của bác sĩ. Tập trung mắt theo hướng bác sĩ yêu cầu và cố gắng giữ mắt ổn định mà không chớp mắt.
Một chùm ánh sáng hẹp từ đèn khe chiếu vào mắt trong khi bác sĩ nhìn qua kính hiển vi. Trong một số trường hợp, máy ảnh có thể được gắn vào đèn khe để chụp ảnh các phần khác nhau của mắt.
Nhuộm fluorescein có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe.
Trong kiểm tra này, bác sĩ áp dụng một loại thuốc nhuộm gọi là fluorescein dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc như một dải giấy được chạm nhẹ vào bên trong mí mắt dưới. Thuốc nhuộm hòa tan trong nước mắt, bao phủ giác mạc và tạm thời thu thập trong bất kỳ vết trầy xước hoặc các khu vực bất thường khác. Phần còn lại của thuốc nhuộm được rửa sạch bởi nước mắt.
Bác sĩ chiếu ánh sáng vào mắt. Thuốc nhuộm fluorescein xuất hiện dưới ánh sáng, cho phép bác sĩ nhìn thấy các vết trầy xước, vết loét, vết bỏng hoặc các khu vực bị kích thích do nhiễm trùng hoặc khô.
Cuộc kiểm tra đèn khe mất khoảng 5 đến 10 phút.
Cảm thấy khi kiểm tra đèn khe
Bình thường không có sự khó chịu liên quan đến kiểm tra đèn khe.
Vết rách có thể làm cho mắt đau nhói và gây ra mùi vị thuốc trong miệng. Sẽ gặp khó khăn trong việc tập trung mắt trong tối đa 12 giờ sau khi mắt bị giãn. Tầm nhìn từ xa thường không bị ảnh hưởng nhiều như tầm nhìn gần, mặc dù mắt có thể rất nhạy cảm với ánh sáng. Đừng lái xe trong vài giờ sau khi mắt bị giãn, trừ khi bác sĩ nói không sao. Đeo kính râm có thể làm cho thoải mái hơn cho đến khi tác dụng của thuốc giãn biến mất.
Giọt thuốc tê thường tác dụng trong khoảng 30 phút.
Rủi ro của kiểm tra đèn khe
Ở một số người, thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc gây tê có thể gây ra:
Các giai đoạn ngắn của buồn nôn, nôn, khô miệng, đỏ bừng và chóng mặt.
Phản ứng dị ứng.
Tăng áp lực đột ngột bên trong nhãn cầu (bệnh tăng nhãn áp góc đóng).
Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bị đau mắt nghiêm trọng và đột ngột, các vấn đề về thị lực (halos có thể xuất hiện xung quanh ánh sáng) hoặc mất thị lực sau khi kiểm tra.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Kiểm tra đèn khe sử dụng một dụng cụ cung cấp hình ảnh phóng to, ba chiều (3-D) của các bộ phận khác nhau của mắt.
Bình thường
Lông mi, mí mắt và niêm mạc của mí mắt (kết mạc) trông bình thường.
Tất cả các cấu trúc bên trong mắt trông bình thường.
Bất thường
Đục thủy tinh thể được nhìn thấy.
Những thay đổi được tìm thấy trong giác mạc, chẳng hạn như giác mạc có hình dạng bất thường hoặc vết xước giác mạc (trầy xước), loét hoặc nhiễm trùng
Một vật thể lạ, chẳng hạn như một mảnh kim loại, được tìm thấy.
Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm mống mắt hoặc viêm kết mạc, được tìm thấy.
Chảy máu được nhìn thấy giữa mống mắt và giác mạc (hyphema) do bị vỡ đột ngột mạch máu hoặc là kết quả của một chấn thương cho mắt.
Dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp được nhìn thấy.
Yếu tố ảnh hưởng đến kiểm tra đèn khe
Việc không thể đứng yên trong suốt quá trình kiểm tra đèn khe có thể khiến bác sĩ khó kiểm tra mắt.
Điều cần biết thêm
Các thủ thuật mắt khác có thể được thực hiện thường xuyên cùng với kiểm tra đèn khe, bao gồm soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực cho bệnh tăng nhãn áp.
Một thủ thuật gọi là nội soi có thể được thực hiện trong quá trình kiểm tra đèn khe để phát hiện một số loại bệnh tăng nhãn áp. Một kính áp tròng đặc biệt (goniolens) được đặt trên mắt và một chùm ánh sáng chói hẹp chiếu thẳng vào mắt trong khi bác sĩ nhìn qua đèn khe ở góc thoát dịch trong mắt.
Bác sĩ có thể sử dụng một ống kính công suất cao để kiểm tra gel thủy tinh thể và võng mạc của mắt.
Bài viết cùng chuyên mục
Thay thế đầu gối
Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.
Phẫu thuật giảm vú
Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.
Siêu âm vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả siêu âm
Siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện theo ba cách, là xuyên bụng, qua trực tràng, và qua âm đạo
Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh
Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé
Bao cao su nữ tránh thai
Cung cấp sự bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục - có lẽ thậm chí còn bảo vệ tốt hơn so với bao cao su nam vì bao cao su nữ một phần bao trùm môi âm hộ.
Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp
Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.
X quang cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang cột sống, được thực hiện để kiểm tra đường cong của cột sống, vẹo cột sống, hoặc cho các khuyết tật cột sống
Nghiên cứu về nuốt: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nghiên cứu nuốt, cho phép bác sĩ xem cổ họng, và thực quản làm gì trong khi nuốt, barium cho thấy chuyển động của họng, và thực quản
Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)
Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.
Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Đo nhãn áp, là một phần của kiểm tra mắt thường xuyên, để kiểm tra áp lực nội nhãn, làm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, kiểm tra điều trị
Hút mỡ dư thừa
Khi tăng cân, các tế bào mỡ tăng về kích thước và khối lượng. Đổi lại, hút mỡ làm giảm số lượng tế bào mỡ trong một khu vực cụ thể.
Siêu âm đồ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm đồ không sử dụng X quang, hoặc thuốc nhuộm iốt, thủ thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám
Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn
Gây mê
Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.
Kiểm tra dị ứng da
Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.
Dẫn lưu dịch màng ngoài tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Dẫn lưu màng ngoài tim, để tìm ra nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim, một cây kim được đưa vào màng ngoài tim, để lấy mẫu chất dịch
Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám
Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo
Điều trị tâm lý trị liệu gia đình
Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.
Phục hồi chức năng tim mạch
Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.
Phẫu thuật đau lưng (cột sống)
Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.
Chọc dò màng ối
Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.
Viên nang nội soi tiêu hóa
Viên nang nội soi giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột non. Ruột non, nằm giữa dạ dày và đại tràng, có thể khó khăn để tiếp cận với truyền thống thủ tục nội soi và kiểm tra hình ảnh.
Phẫu thuật ung thư
Nếu có lý do để tin rằng có nguy cơ cao bệnh ung thư phát triển trong các mô hoặc bộ phận cơ thể nhất định, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ những mô hoặc cơ quan trước khi ung thư phát triển.
Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung
Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.
Khám nha khoa
Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.