Soi đại tràng sigma (nội soi trực tràng): ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

2019-11-18 02:31 PM
Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, như chảy máu trực tràng, tiêu chảy kéo dài, máu hoặc mủ trong phân, đau bụng dưới

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Các thủ thuật nội soi, soi trực tràng và soi đại tràng sigma cho phép bác sĩ nhìn vào lớp lót bên trong hậu môn, trực tràng và phần dưới của ruột già (đại tràng). Những thủ thuật này được sử dụng để tìm kiếm sự tăng trưởng bất thường (như khối u hoặc polyp), viêm, chảy máu, trĩ và các tình trạng khác (như bệnh túi thừa).

Các thủ thuật này sử dụng ống soi nhìn vào các phần khác nhau của đại tràng.

Nội soi ống soi cứng. Trong quá trình nội soi, một ống ngắn, cứng, rỗng có thể chứa nguồn sáng được sử dụng để nhìn vào 5 cm (2 in) cuối cùng của đại tràng (ống hậu môn). Nội soi thường có thể được thực hiện bất cứ lúc nào vì nó không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt (thụt rửa hoặc thuốc nhuận tràng) để làm trống ruột kết.

Nội soi ống soi mềm. Trong quá trình nội soi, một dụng cụ dài hơn một chút so với ống soi được sử dụng để xem bên trong trực tràng. Có thể sẽ phải sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để làm trống đại tràng trước khi thủ thuật được thực hiện.

Ống soi có chiều dài khoảng 25 cm (10 in) đến 30 cm (12 in) và rộng 2,5 cm (1 in.). Nó cho phép bác sĩ nhìn vào trực tràng và phần dưới cùng của đại tràng, nhưng nó không đến được đại tràng như ống soi đại tràng mềm.

Soi đại tràng sigma. Trong quá trình soi đại tràng sigma, một ống sáng được đưa vào qua hậu môn. Bác sĩ có thể loại bỏ sự tăng trưởng nhỏ và thu thập các mẫu mô (sinh thiết) thông qua một ống soi sigma. Sẽ phải sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng (hoặc cả hai) để làm trống đại tràng trước khi thủ thuật được thực hiện.

Máy soi sigma mềm dài khoảng 70 cm (2,3 ft) và rộng 1 cm (0,5 in) với hệ thống ống kính được chiếu sáng. Dụng cụ này cho phép bác sĩ nhìn thấy xung quanh đường uốn cong trong đại tràng.

Soi đại tràng sigma ống mềm là một trong nhiều thủ thuật có thể được sử dụng để sàng lọc ung thư ruột kết. Việc kiểm tra sàng lọc nào chọn phụ thuộc vào rủi ro, sở thích. Nói chuyện với bác sĩ về những gì khiến có nguy cơ và thủ thuật nào là tốt nhất.

Chỉ định soi đại tràng sigma

Phát hiện các vấn đề hoặc bệnh của hậu môn, trực tràng hoặc ruột già dưới (đại tràng sigma). Những thủ thuật này thường được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng như chảy máu không rõ nguyên nhân từ trực tràng, tiêu chảy kéo dài hoặc táo bón, máu hoặc mủ trong phân, hoặc đau bụng dưới.

Loại bỏ polyp hoặc trĩ.

Theo dõi sự phát triển của polyp hoặc điều trị bệnh viêm ruột.

Sàng lọc ung thư ruột kết hoặc polyp.

Chuẩn bị soi đại tràng sigma

Thông thường, không cần chuẩn bị cho nội soi.

Trước kỳ soi:

Nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu nếu cần ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin hoặc chất làm loãng máu khác, trước khi thủ thuật.

Hãy cho bác sĩ biết nếu có tiền sử các vấn đề về đường ruột hoặc đã phẫu thuật gần đây.

Việc chuẩn bị cho các thủ thuật này thường liên quan đến việc làm sạch triệt để ruột kết dưới, bởi vì nó phải hoàn toàn sạch phân. Ngay cả một lượng nhỏ phân cũng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của thủ thuật.

Có thể được hướng dẫn thực hiện chế độ ăn lỏng trong 1 đến 2 ngày trước khi thủ thuật.

Có thể được hướng dẫn không ăn tối đa 12 giờ trước khi thủ thuật.

Có thể cần phải chụp chiếu trước khi kiểm tra.

Có thể không cần chuẩn bị đặc biệt, đặc biệt nếu bị tiêu chảy nước hoặc máu.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật này, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.

Thực hiện soi đại tràng sigma

Rất có thể sẽ nằm nghiêng về bên trái trong quá trình kiểm tra. Cũng có thể được yêu cầu quỳ trên bàn với phần dưới lên ​cao.

Khi đã ở trong vị trí:

Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một ngón tay đeo găng vào hậu môn. Đối với nam giới, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tình trạng của tuyến tiền liệt.

Ống soi được bôi trơn sau đó được chèn vào. Ống được được di chuyển chậm về phía trước vào trực tràng và đại tràng dưới. Trong khi soi đại tràng sigma, đôi khi có luồng khí thổi qua ống soi để mở đại tràng để bác sĩ có thể nhìn rõ hơn.

Hút có thể được sử dụng để loại bỏ phân nước, chất lỏng thuốc xổ, chất nhầy hoặc máu thông qua ống soi.

Khi bác sĩ đã di chuyển ống soi về phía trước càng xa càng tốt, nó sẽ được rút từ từ trong khi mô được kiểm tra cẩn thận.

Bác sĩ cũng có thể chèn các dụng cụ nhỏ (kẹp, vòng, gạc) qua ống soi để thu thập các mẫu mô (sinh thiết) hoặc để loại bỏ sự tăng trưởng. Mẫu mô có thể được gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra.

Toàn bộ quá trình kiểm tra thường mất từ ​​5 đến 15 phút, lâu hơn một chút nếu lấy mẫu mô hoặc nếu cắt bỏ polyp.

Sau khi ống soi được loại bỏ, khu vực hậu môn sẽ được làm sạch bằng khăn giấy.

Nếu nhận được thuốc an thần trong quá trình thủ thuật, không lái xe, vận hành máy móc hoặc ký các tài liệu pháp lý trong 24 giờ sau khi thủ thuật. Sắp xếp để có người đưa về nhà sau khi thủ thuật.

Sau khi thủ thuật, có thể tiếp tục chế độ ăn uống thông thường, trừ khi bác sĩ cho hướng dẫn khác. Hãy chắc chắn uống nhiều dịch để thay thế những chất đã mất trong quá trình chuẩn bị cho soi đại tràng sigma.

Cảm thấy khi soi đại tràng sigma

Kiểm tra nội soi, soi trực tràng và kiểm tra nội soi đại tràng sigma có thể không thoải mái. Có thể bị đau bụng, cảm giác áp lực hoặc đầy hơi hoặc cảm thấy đau nhói ngắn khi ống soi di chuyển về phía trước hoặc khi không khí được thổi vào đại tràng. Khi ống soi di chuyển lên đại tràng, có thể cảm thấy cần phải đi tiêu và trung tiện. Nếu bị đau, hãy nói với bác sĩ.

Việc loại bỏ các mẫu mô (sinh thiết) từ ruột kết không gây khó chịu. Gây tê cục bộ được sử dụng khi sinh thiết vùng hậu môn được thực hiện. Hậu môn có thể bị đau trong vài ngày.

Có thể bị đau nhẹ và có thể cần phải rút một số khí sau khi làm thủ thuật. Đi bộ có thể giúp giảm đau do khí.

Nếu sinh thiết đã được thực hiện hoặc cắt bỏ polyp, có thể có dấu vết máu trong phân trong vài ngày.

Rủi ro của soi đại tràng sigma

Có rất ít nguy cơ biến chứng từ việc nội soi, soi trực tràng hoặc soi đại tràng sigma.

Có một chút nguy cơ thủng đại tràng hoặc gây chảy máu nghiêm trọng bằng cách làm tổn thương thành đại tràng. Nhưng những vấn đề này rất hiếm.

Cũng có một chút khả năng bị nhiễm trùng đại tràng (rất hiếm).

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu có:

Chảy máu trực tràng nặng.

Đau bụng nặng.

Sốt.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các thủ thuật nội soi, soi trực tràng và soi đại tràng sigma cho phép bác sĩ nhìn vào lớp lót bên trong hậu môn và trực tràng và phần dưới của ruột già (đại tràng).

Bác sĩ sẽ có thể thảo luận về một số phát hiện với ngay sau khi thủ thuật. Kết quả phòng xét nghiệm (chẳng hạn như từ sinh thiết) có thể mất vài ngày.

Bình thường

Lớp lót của đại tràng mịn và màu hồng, với nhiều nếp gấp.

Không có sự tăng trưởng bất thường, túi, chảy máu, hoặc viêm.

Bất thường

Những phát hiện bất thường bao gồm:

Bệnh trĩ, là nguyên nhân phổ biến nhất của máu trong phân.

Polyp đại tràng.

Ung thư ở đại tràng.

Một vết loét.

Túi trong thành đại tràng (túi thừa).

Đỏ và sưng niêm mạc đại tràng (viêm đại tràng).

Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Yếu tố ảnh hưởng đến soi đại tràng sigma

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Phân trong đại tràng hoặc trực tràng.

Cấu trúc của đại tràng, chẳng hạn như một đại tràng có nhiều lượt.

Thuốc xổ barium được thực hiện trong vòng một tuần trước khi soi đại tràng sigma.

Bị viêm phúc mạc, viêm túi thừa, megacolon độc hoặc đã phẫu thuật ruột gần đây.

Điều cần biết thêm

Các thủ thuật tiếp theo, chẳng hạn như nội soi đại tràng, có thể cần thiết sau khi soi đại tràng sigma. Nội soi cũng có thể cần thiết để kiểm tra phần trên của đại tràng nếu tăng trưởng được nhìn thấy trong khi soi đại tràng sigma.

Trong một số trường hợp, ống soi sigmoid có thể được gắn vào màn hình video và thiết bị ghi âm cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong đại tràng và ghi lại các phát hiện.

Các chuyên gia khuyên nên xét nghiệm ung thư ruột kết thường quy cho mọi người từ 50 tuổi trở lên có nguy cơ mắc ung thư ruột kết bình thường. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm sớm hơn hoặc thường xuyên hơn nếu có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao hơn. Nói chuyện với bác sĩ về khi nào nên được kiểm tra.

Việc kiểm tra sàng lọc nào chọn phụ thuộc vào rủi ro, sở thích. Nói chuyện với bác sĩ về những gì khiến có nguy cơ và xét nghiệm nào là tốt nhất.

Bài viết cùng chuyên mục

Viên nang nội soi tiêu hóa

Viên nang nội soi giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột non. Ruột non, nằm giữa dạ dày và đại tràng, có thể khó khăn để tiếp cận với truyền thống thủ tục nội soi và kiểm tra hình ảnh.

Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Đánh giá sức khỏe tâm thần: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đánh giá sức khỏe tâm thần, có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hoặc nhân viên xã hội.

Nội soi khớp

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.

Nong và nạo buồng tử cung (D & C)

Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.

Chọc dò màng ối

Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.

Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh

Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa

Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.

Miếng dán ngừa thai cho phụ nữ

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng miếng dán ngừa thai gây ra mức estrogen cao hơn lưu thông trong cơ thể hơn so với thuốc tránh thai kết hợp. Kết quả có thể có nguy cơ cao hơn một chút.

Tia bức xạ bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Phẫu thuật đau lưng (cột sống)

Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.

Sửa chữa mí mắt

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm kiểm tra sản xuất nước mắt, Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng để đo các bộ phận của mí mắt.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng, giảm bớt các triệu chứng SAD.

Cắt bỏ đại tràng (Colectomy)

Cắt bỏ đại tràng, phẫu thuật thường đòi hỏi các thủ tục khác để lắp lại các phần còn lại của hệ thống tiêu hóa và cho phép chất thải rời khỏi cơ thể.

Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung

Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.

Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch

Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Kiểm tra hình ảnh võng mạc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này giúp các bác sĩ tìm, và điều trị các vấn đề về mắt, có thể thấy nếu một bệnh đang trở nên tồi tệ hơn, hoặc điều trị đang hiệu quả

Chọc hút màng bụng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút dịch gửi đến phòng xét nghiệm, và nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân, cũng có thể để giảm áp lực bụng hoặc đau

Khám vú

Khám vú, từng được cho là cần thiết để phát hiện sớm ung thư vú, được xem là tùy chọn. Trong khi chụp quang tuyến vú kiểm tra chứng minh, không có bằng chứng rằng khám vú có thể làm điều này.

Xạ hình tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Xạ hình tinh hoàn có thể được thực hiện khẩn cấp, để tìm ra nguyên nhân gây ra sưng tinh hoàn đột ngột, đau đớn, gây ra bởi dây xoắn trong tinh hoàn

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Phản hồi sinh học trong y học

Phản hồi sinh học nói chung là an toàn. Phản hồi sinh học có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, mặc dù, như vậy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ đầu tiên.