Oxybutynin

Tên thương hiệu: Ditropan XL, Gelnique.

Nhóm thuốc: Thuốc chống co thắt, thuốc tiết niệu.

Oxybutynin được chỉ định để làm giảm các triệu chứng mất ổn định bàng quang liên quan đến việc đi tiểu ở những bệnh nhân bàng quang thần kinh không bị ức chế hoặc bàng quang thần kinh phản xạ (ví dụ như tiểu gấp, tiểu nhiều lần, rò rỉ nước tiểu, tiểu không tự chủ, tiểu khó).

Liều lượng

Viên nén: 5 mg.

Viên nén phóng thích kéo dài: 5 mg; 10 mg; 15 mg.

Xi-rô: 5 mg/5mL.

Bàng quang hoạt động quá mức

Người lớn:

Giảm các triệu chứng (ví dụ, tiểu không tự chủ, tiểu nhiều lần, tiểu gấp) ở bệnh nhân bàng quang thần kinh không bị ức chế hoặc bàng quang thần kinh phản xạ.

Dạng phóng thích ngay lập tức: 5 mg uống hai lần/ba lần mỗi ngày; không quá 5 mg uống bốn lần mỗi ngày.

Dạng phóng thích kéo dài: 5-10 mg/ngày uống; có thể tăng thêm 5 mg/ngày trong khoảng thời gian hàng tuần; không quá 30 mg/ngày.

Lão khoa:

Phóng thích ngay lập tức: Bắt đầu với liều lượng thấp hơn ở người già yếu; Ban đầu dùng 2,5 mg uống mỗi 8-12 giờ; có thể tăng lên 5 mg mỗi 8-12 giờ nếu được.

Dạng phóng thích kéo dài: 5-10 mg uống một lần/ngày; dược động học tương tự như người lớn ở người già đến 78 tuổi.

Trẻ em:

Bàng quang hoạt động quá mức liên quan đến tình trạng thần kinh (ví dụ, tật nứt đốt sống).

Trẻ em từ 5 tuổi trở lên (giải phóng ngay): 5 mg uống mỗi 12 giờ; có thể tăng lên 5 mg uống mỗi 8 giờ.

Trẻ em từ 6 tuổi trở lên (giải phóng kéo dài): ban đầu uống 5 mg/ngày; có thể tăng thêm 5 mg/ngày trong khoảng thời gian hàng tuần; không quá 20 mg/ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không được nghiên cứu; sử dụng thận trọng.

Suy gan: Không được nghiên cứu; sử dụng thận trọng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Khô miệng, táo bón, buồn ngủ, buồn nôn, điểm yếu hoặc thiếu năng lượng, chóng mặt, đau đầu, mờ mắt, khô mắt, tiêu chảy, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi.

Tác dụng phụ ít gặp

Ăn mất ngon, giữ nước, nóng bừng, khó nói, khó nuốt, đi tiêu thường xuyên, khó chịu ở ngực, khát.

Các tác dụng phụ khác

Không có khả năng tập trung mắt, suy giảm sự tỉnh táo tinh thần, suy giảm trí nhớ, đồng tử giãn, nhịp tim nhanh, kéo dài QT.

Tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường

Ảo giác, lú lẫn, nhiễm trùng đường tiết niệu, đánh trống ngực, nghẹt mũi, tăng huyết áp.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với oxybutynin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn.

Tắc nghẽn hoặc bí tắc dạ dày hoặc tiết niệu, liệt ruột, viêm loét đại tràng nặng.

Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp không kiểm soát được.

Chống chỉ định tương đối: Bệnh nhược cơ, nhịp tim nhanh thứ phát do suy tim hoặc nhiễm độc giáp.

Cảnh báo

Thận trọng trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng có kiểm soát; viêm loét đại tràng nhẹ đến trung bình, cường giáp; bệnh tiết niệu tắc nghẽn một phần; tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.

Thận trọng ở người suy gan hoặc thận.

Có thể làm tăng nguy cơ kiệt sức do nhiệt khi thời tiết nóng.

Có thể gây mất trí nhớ.

Phù mạch cần phải nhập viện và điều trị y tế khẩn cấp đã xảy ra với liều oxybutynin đường uống đầu tiên hoặc tiếp theo; nếu phù mạch phát triển, nên ngừng sử dụng các sản phẩm có chứa oxybutynin và cung cấp liệu pháp điều trị thích hợp ngay lập tức.

Thận trọng với người rối loạn tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc giảm nhu động ruột do nguy cơ ứ đọng dạ dày.

Có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng giảm nhu động đường tiêu hóa ở bệnh nhân mắc bệnh thần kinh tự trị.

Thận trọng với bệnh trào ngược dạ dày thực quản và/hoặc những người dùng thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh viêm thực quản (ví dụ bisphosphonates).

Thận trọng với bệnh nhược cơ do giảm hoạt động cholinergic.

Thận trọng với các thuốc kháng cholinergic khác (antimuscarinics); có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng xerostomia, táo bón, nhức đầu, chóng mặt và mờ mắt.

Tình trạng buồn ngủ được báo cáo với các sản phẩm có chứa oxybutynin; thận trọng với các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo về tinh thần.

Có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh Parkinson.

Ảo giác hoặc lú lẫn có thể xảy ra; màn hình.

Có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tim, tăng huyết áp và/hoặc rối loạn nhịp tim; sử dụng cẩn thận.

Có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng sa sút trí tuệ ở bệnh nhân bị ức chế cholinesterase; sử dụng cẩn thận.

Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân thoát vị hiatal.

Việc sử dụng dạng bào chế phóng thích kéo dài có liên quan (hiếm) với các triệu chứng tắc nghẽn ở những bệnh nhân đã biết bị hẹp /hẹp đường tiêu hóa.

Trước khi sử dụng sản phẩm không kê đơn, hãy xem xét các nguyên nhân khác dẫn đến đi tiểu thường xuyên, bao gồm mang thai sớm, tiểu đường và các tình trạng nghiêm trọng khác; liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng không cải thiện sau 2 tuần sử dụng lần đầu.

Mang thai và cho con bú

Oxybutynin có thể được chấp nhận sử dụng trong thời kỳ mang thai. Hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy những rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và cho thấy không có rủi ro.

Không biết liệu oxybutynin có đi vào sữa mẹ hay không; sử dụng thận trọng nếu cho con bú.

Oxybutynin được coi là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.