Oxaprozin

Tên thương hiệu: Daypro Alta, Daypro.

Nhóm thuốc: NSAID.

Oxaprozin là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Liều lượng

Viên: 600 mg.

Viêm xương khớp người lớn và người già

Ban đầu ở bệnh nhẹ đến trung bình: 600mg uống mỗi ngày.

Thông thường ở bệnh từ trung bình đến nặng: 1200mg uống mỗi ngày.

Tối đa 1.800 mg/ngày hoặc 26 mg/kg/ngày, tùy theo mức nào thấp hơn, chia uống mỗi 12 giờ.

Viêm khớp dạng thấp người lớn và người già

1200mg uống mỗi ngày (cá nhân hóa).

Tối đa 1.800 mg/ngày hoặc 26 mg/kg/ngày, tùy theo mức nào thấp hơn, chia uống mỗi 12 giờ.

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Dưới 6 tuổi:

An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trên 6 tuổi:

22-31 kg: 600 mg uống mỗi ngày.

32-54 kg: 900 mg uống mỗi ngày.

Trên 55 kg: 1200 mg uống mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón và phát ban.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, hắt xì, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, thở khò khè, sốt, đau họng, cay mắt, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, đau ngực lan xuống hàm hoặc vai, tê đột ngột, điểm yếu ở một bên cơ thể, nói lắp, hụt hơi, phát ban da, sưng tấy, tăng cân nhanh chóng, phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu, nôn mửa trông giống như bã cà phê, buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, mệt mỏi, các triệu chứng giống như cúm, ăn mất ngon, nước tiểu đậm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân, da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, choáng váng và tay chân lạnh.

Chống chỉ định

Tuyệt đối: dị ứng ASA, CABG.

Tương đối: rối loạn chảy máu, loét tá tràng / dạ dày / dạ dày, viêm miệng, SLE, viêm loét đại tràng, bệnh đường tiêu hóa trên, mang thai muộn (có thể gây đóng sớm ống động mạch).

Cảnh báo

Thận trọng khi dùng thuốc hen suyễn (phế quản), CHF, giữ nước, bệnh tim, suy gan nặng, tăng huyết áp, suy thận.

Sử dụng NSAID lâu dài có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và các tổn thương thận khác; bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm người già hoặc những người bị suy giảm chức năng thận, giảm thể tích máu, suy tim, rối loạn chức năng gan, thiếu muối và những người dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE hoặc ARB.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân điều trị bằng NSAID bao gồm thời gian điều trị NSAID dài hơn ; sử dụng đồng thời corticosteroid đường uống, thuốc chống tiểu cầu (như aspirin ), thuốc chống đông máu; hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI); hút thuốc; sử dụng rượu; tuổi lớn hơn; và tình trạng sức khỏe chung kém.

Có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, mờ mắt và các tác động thần kinh khác, có thể làm suy giảm khả năng thể chất hoặc tinh thần; ngừng sử dụng và thực hiện kiểm tra nhãn khoa khi xảy ra hiện tượng mờ hoặc giảm thị lực.

Điều trị có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu ở người già, bệnh thận và tiểu đường và khi dùng đồng thời với các thuốc khác có khả năng gây tăng kali máu; theo dõi nồng độ kali chặt chẽ.

Phản ứng nhạy cảm ánh sáng nhẹ có thể xảy ra.

Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp.

Nguy cơ suy tim (HF)

NSAID có khả năng gây suy tim do ức chế prostaglandin dẫn đến giữ natri và nước, tăng sức cản mạch hệ thống và giảm đáp ứng với thuốc lợi tiểu.

Nên tránh hoặc ngừng sử dụng NSAID bất cứ khi nào có thể.

Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS)

Phản ứng thuốc được báo cáo ở bệnh nhân dùng NSAID; một số sự kiện này đã gây tử vong hoặc đe dọa tính mạng; thường biểu hiện sốt, phát ban, nổi hạch và/hoặc sưng mặt, mặc dù không hoàn toàn.

Các biểu hiện lâm sàng khác có thể bao gồm viêm gan, viêm thận, bất thường về huyết học, viêm cơ tim hoặc viêm cơ; đôi khi các triệu chứng của DRESS có thể giống với nhiễm virus cấp tính.

Bạch cầu ái toan thường xuất hiện; Bởi vì rối loạn này có biểu hiện khác nhau nên các hệ cơ quan khác không được đề cập ở đây có thể liên quan.

Các biểu hiện ban đầu của quá mẫn, chẳng hạn như sốt hoặc nổi hạch, có thể xuất hiện mặc dù phát ban không rõ ràng; nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng như vậy, hãy ngừng điều trị và đánh giá bệnh nhân ngay lập tức.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng có thể gây đóng sớm ống động mạch của thai nhi và rối loạn chức năng thận của thai nhi dẫn đến thiểu ối và trong một số trường hợp gây suy thận ở trẻ sơ sinh ; Vì những rủi ro này, nên hạn chế liều lượng và thời gian sử dụng trong khoảng thời gian từ 20 đến 30 tuần tuổi thai và tránh sử dụng ở khoảng tuần thứ 30 của thai kỳ và những giai đoạn sau của thai kỳ.

Đóng sớm ống động mạch của thai nhi; sử dụng khi thai được khoảng 30 tuần hoặc muộn hơn trong thai kỳ làm tăng nguy cơ đóng sớm ống động mạch của thai nhi.

Việc sử dụng NSAID ở tuần thai thứ 20 hoặc muộn hơn trong thai kỳ có thể liên quan đến các trường hợp rối loạn chức năng thận của thai nhi dẫn đến thiểu ối và trong một số trường hợp là suy thận ở trẻ sơ sinh.

Dữ liệu từ các nghiên cứu quan sát về các nguy cơ tiềm ẩn khác đối với phôi thai khi sử dụng NSAID ở phụ nữ trong ba tháng đầu hoặc ba tháng thứ hai của thai kỳ là không thuyết phục.

Chưa xác định được nguy cơ cơ bản ước tính về dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai đối với (các) nhóm dân số được chỉ định.

Tránh sử dụng NSAID ở phụ nữ khi mang thai khoảng 30 tuần và sau đó trong thai kỳ; NSAID có thể gây đóng sớm ống động mạch thai nhi.

Nếu cần dùng NSAID vào khoảng tuần thứ 20 của thai kỳ hoặc muộn hơn trong thai kỳ, hãy hạn chế sử dụng ở liều thấp nhất có hiệu quả và thời gian ngắn nhất có thể; nếu điều trị kéo dài hơn 48 giờ, hãy cân nhắc theo dõi bằng siêu âm để phát hiện tình trạng thiểu ối.

Nếu tình trạng thiểu ối xảy ra, hãy ngừng điều trị và theo dõi theo thực hành lâm sàng.

Chưa có nghiên cứu về tác dụng của điều trị trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở.

Dựa trên cơ chế tác dụng, việc sử dụng NSAID qua trung gian prostaglandin có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn sự vỡ nang buồng trứng, điều này có liên quan đến khả năng vô sinh có thể hồi phục ở một số phụ nữ.

Các nghiên cứu được công bố trên động vật đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt có khả năng làm gián đoạn quá trình vỡ nang trứng qua trung gian tuyến tiền liệt cần thiết cho quá trình rụng trứng.

Các nghiên cứu nhỏ ở phụ nữ được điều trị bằng NSAID cũng cho thấy sự chậm rụng trứng có thể đảo ngược được; cân nhắc ngừng sử dụng NSAID ở những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc đang được điều tra về vô sinh.

Thoái hóa tinh hoàn đã được quan sát thấy ở chó beagle được điều trị với oxaprozin 37,5 mg/kg/ngày (gấp 0,7 lần liều tối đa được khuyến nghị hàng ngày cho con người dựa trên diện tích bề mặt cơ thể) trong 42 ngày hoặc 6 tháng.

Nghiên cứu cho con bú chưa được thực hiện; người ta không biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không; thuốc chỉ nên dùng cho phụ nữ đang cho con bú nếu có chỉ định; Các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.