Olsalazine

Tên thương hiệu: Dipentum.

Nhóm thuốc: Dẫn xuất axit 5-Aminosalicylic.

Olsalazine là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm loét đại tràng.

Liều lượng

Viên con nhộng: 250 mg.

Duy trì: uống 1g mỗi ngày chia làm 2 lần.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Tiêu chảy, đau bụng, đau bụng, phát ban, ngứa, đau đầu và đau khớp.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, tiêu chảy nặng hoặc liên tục, sốt, đau bụng, chuột rút, tiêu chảy ra máu, đau ngực, hụt hơi, nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, lở miệng, vết loét da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh, choáng váng, ăn mất ngon, đau dạ dày,  nước tiểu đậm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, đau đột ngột và dữ dội ở lưng dưới hoặc bên hông, máu trong nước tiểu của bạn, và đau hoặc rát khi đi tiểu.

Chống chỉ định

Bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ quá mẫn với salicylat, aminosalicylat hoặc chất chuyển hóa hoặc tá dược của chúng.

Cảnh báo

Hội chứng không dung nạp cấp tính do Mesalamine có thể xảy ra; thuốc được chuyển thành mesalamine, có liên quan đến hội chứng không dung nạp cấp tính, có thể khó phân biệt với đợt cấp của viêm loét đại tràng; các triệu chứng bao gồm chuột rút, đau bụng cấp tính và tiêu chảy ra máu, đôi khi sốt, nhức đầu và phát ban; theo dõi bệnh nhân về các triệu chứng xấu đi trong khi điều trị; ngừng điều trị nếu nghi ngờ hội chứng không dung nạp cấp tính.

Một số bệnh nhân từng có phản ứng quá mẫn với sulfasalazine có phản ứng tương tự với thuốc hoặc với các hợp chất khác có chứa hoặc được chuyển thành mesalamine; Phản ứng quá mẫn do mesalamine gây ra có thể biểu hiện ở sự liên quan đến các cơ quan nội tạng, bao gồm viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm thận, viêm gan, viêm phổi và các bất thường về huyết học; đánh giá bệnh nhân ngay lập tức nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng quá mẫn; ngừng điều trị nếu không thể xác định được nguyên nhân thay thế cho các dấu hiệu và triệu chứng.

Đã có báo cáo về suy gan ở những bệnh nhân mắc bệnh gan từ trước đang được điều trị; vì thuốc được chuyển hóa thành mesalamine, đánh giá rủi ro và lợi ích của việc điều trị ở bệnh nhân đã biết bị suy gan.

Những bệnh nhân mắc các bệnh lý về da từ trước như viêm da dị ứng và chàm dị ứng đã báo cáo các phản ứng nhạy cảm với ánh sáng nghiêm trọng hơn khi được điều trị; khuyên bệnh nhân tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng phổ rộng khi ra ngoài trời.

Các trường hợp sỏi thận đã được báo cáo khi sử dụng mesalamine; phần hoạt tính trong thuốc, bao gồm sỏi có hàm lượng mesalamine 100%; sỏi chứa mesalamine có tính trong suốt phóng xạ và không thể phát hiện được bằng chụp X quang tiêu chuẩn hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT); đảm bảo đủ nước trong quá trình điều trị.

Các phản ứng bất lợi ở da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), và hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) được báo cáo khi sử dụng, hãy ngừng điều trị khi có dấu hiệu đầu tiên hoặc các triệu chứng của phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở da hoặc các dấu hiệu quá mẫn khác và xem xét đánh giá thêm.

Độc tính trên thận:

Suy thận, bao gồm bệnh thay đổi tối thiểu, viêm thận kẽ cấp tính và mãn tính, và suy thận được báo cáo ở những bệnh nhân dùng sản phẩm có chứa mesalamine hoặc được chuyển thành mesalamine; trong các nghiên cứu trên động vật, thận là cơ quan chính gây ra ngộ độc mesalamine.

Đánh giá nguy cơ và lợi ích của điều trị ở bệnh nhân đã biết suy thận hoặc có tiền sử bệnh thận hoặc dùng đồng thời các thuốc gây độc cho thận.

Mesalamine được biết là được bài tiết chủ yếu qua thận và nguy cơ tác dụng phụ có thể cao hơn ở những bệnh nhân bị suy thận.

Đánh giá chức năng thận ở tất cả bệnh nhân trước khi bắt đầu và định kỳ trong khi điều trị.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro khi mang thai.

Chưa rõ thuốc có phân bố vào sữa mẹ hay không, thận trọng khi sử dụng.

5-ASA bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, olsalazin đường uống được hấp thu rất ít.