Opicapone

Tên thương hiệu: Ongentys.

Nhóm thuốc: Thuốc chống bệnh Parkinson, thuốc ức chế COMT.

Opicapone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng như một thuốc bổ trợ cho levodopa/carbidopa để giảm các đợt bệnh ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson.

Liều lượng

Viên con nhộng: 25 mg; 50 mg.

50 mg uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Rối loạn vận động, táo bón, tăng creatine kinase máu, hạ huyết áp/ ngất xỉu, giảm cân,

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại), ảo tưởng (có những suy nghĩ hoặc niềm tin kỳ lạ không có cơ sở trong thực tế), hành vi hung hăng, ngất xỉu.

Chống chỉ định

Sử dụng đồng thời các chất ức chế monoamine oxidase (MAO) không chọn lọc.

Tiền sử u tế bào ưa crom, u cận hạch hoặc u tiết catecholamine khác.

Cảnh báo

Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc dopaminergic và/hoặc thuốc làm tăng phơi nhiễm levodopa đã báo cáo rằng họ buồn ngủ khi tham gia các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ví dụ: điều khiển phương tiện cơ giới); khuyên không nên lái xe và tránh các hoạt động nguy hiểm khác.

Đã xảy ra hạ huyết áp (tư thế và không tư thế), ngất và tiền ngất; theo dõi hạ huyết áp; nếu hạ huyết áp xảy ra, hãy cân nhắc ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng các loại thuốc khác có thể làm giảm huyết áp.

Có thể làm tăng tác dụng của levodopa và có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng khó vận động; xem xét giảm liều thuốc levodopa hoặc dopaminergic.

Xảy ra ảo giác, ảo tưởng, kích động hoặc hành vi hung hăng; cân nhắc ngừng sử dụng nếu xảy ra ảo giác hoặc hành vi giống loạn thần; tránh điều trị cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần nặng vì nguy cơ làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn tâm thần với sự gia tăng trương lực dopaminergic trung ương.

Có thể tăng cường ham muốn (ví dụ: cờ bạc, tăng cường hoạt động tình dục, chi tiêu, ăn uống vô độ) và không có khả năng kiểm soát những ham muốn này khi dùng một hoặc nhiều liệu pháp dopaminergic làm tăng trương lực dopaminergic trung ương; đánh giá lại và xem xét ngừng điều trị nếu có sự thôi thúc trong quá trình điều trị.

Các triệu chứng giống như hội chứng thần kinh ác tính (đặc trưng bởi nhiệt độ tăng cao, cứng cơ, thay đổi ý thức và mất ổn định hệ thần kinh tự chủ), không có nguyên nhân rõ ràng khác, đã được báo cáo liên quan đến việc giảm liều nhanh, ngừng sử dụng hoặc thay đổi thuốc làm tăng trương lực dopaminergic trung ương; khi ngừng điều trị, theo dõi và xem xét điều chỉnh các liệu pháp dopaminergic khác nếu cần.

Tương tác thuốc

Opicapone là chất nền của các chất vận chuyển P-gp, BCRP, MRP2, OATP1B2 và OATP2B1; không có tương tác qua trung gian vận chuyển có ý nghĩa lâm sàng nào được dự kiến đối với opicapone.

Thuốc ức chế MAO không chọn lọc.

Sử dụng đồng thời với các chất ức chế MAO không chọn lọc (ví dụ phenelzine, isocarboxazid, tranylcypromine) có thể ức chế chuyển hóa catecholamine, dẫn đến tăng nồng độ catecholamine.

Thuốc ức chế MAO-B chọn lọc có thể được sử dụng đồng thời với opicapone.

Dùng đồng thời với các thuốc được chuyển hóa bằng COMT có thể ảnh hưởng đến dược động học của các thuốc đó, điều này có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim, tăng nhịp tim và thay đổi huyết áp quá mức.

Theo dõi sự thay đổi nhịp tim, nhịp và huyết áp ở bệnh nhân điều trị đồng thời bằng opicapone và thuốc được chuyển hóa bằng COMT.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ và ảnh hưởng của nó đối với việc cho con bú hoặc sản xuất sữa.