Xạ hình tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

2019-12-17 11:46 AM
Xạ hình tuyến giáp, tìm các vấn đề với tuyến giáp, xem ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài, xạ hình toàn bộ cơ thể, thường sẽ được thực hiện

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xạ hình tuyến giáp sử dụng chất đánh dấu phóng xạ và máy ảnh đặc biệt để đo lượng tuyến giáp hấp thụ. Chất đánh dấu có thể được uống hoặc có thể được tiêm vào tĩnh mạch. Nó đi qua cơ thể, phát ra tín hiệu bức xạ. Máy ảnh "nhìn thấy" các tín hiệu và có thể đo được lượng tuyến giáp hấp thụ.

Xạ hình tuyến giáp có thể cho thấy kích thước, hình dạng và vị trí của tuyến giáp. Nó cũng có thể tìm thấy các khu vực của tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc hoạt động kém. Camera chụp ảnh tuyến giáp từ ba góc độ khác nhau. Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong thủ thuật này là iốt hoặc tecneti.

Xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ (RAIU) cũng có thể được thực hiện để tìm ra các vấn đề với cách thức hoạt động của tuyến giáp, chẳng hạn như cường giáp.

Một loại xạ hình tuyến giáp khác, xạ hình tuyến giáp toàn thân, có thể được thực hiện cho những người bị ung thư tuyến giáp đã được điều trị. Xạ hình toàn bộ cơ thể có thể kiểm tra xem ung thư đã lan sang các khu vực khác của cơ thể chưa.

Chỉ định xạ hình tuyến giáp

Giúp tìm các vấn đề với tuyến giáp.

Xem liệu ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài tuyến giáp. Xạ hình toàn bộ cơ thể thường sẽ được thực hiện để đánh giá này.

Chuẩn bị xạ hình tuyến giáp

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Dùng thuốc thường xuyên. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết tên và liều lượng của tất cả các loại thuốc. Bác sĩ sẽ hướng dẫn nếu và khi nào cần ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể thay đổi kết quả xạ hình tuyến giáp:

Hormon tuyến giáp.

Thuốc chống tuyến giáp.

Thuốc hoặc các sản phẩm sức khỏe tự nhiên có iốt, chẳng hạn như muối iốt, tảo bẹ, xi-rô ho, vitamin tổng hợp hoặc thuốc tim amiodarone (như Cordarone).

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như iốt. Nhưng ngay cả khi bị dị ứng với iốt, có thể sẽ có thể làm xét nghiệm này vì lượng sử dụng trong chất đánh dấu quá nhỏ nên khả năng bị dị ứng là rất thấp.

Đã từng có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) từ bất kỳ chất nào, chẳng hạn như nọc độc từ ong đốt hoặc do ăn động vật có vỏ.

Đã có bất kỳ thử nghiệm nào sử dụng vật liệu phóng xạ hoặc thuốc nhuộm iốt (như chụp CT với độ tương phản) 4 tuần trước khi xạ hình tuyến giáp. Những xét nghiệm khác có thể thay đổi kết quả xạ hình tuyến giáp.

Đang hoặc có thể mang thai.

Đang cho con bú.

Trước khi xạ hình tuyến giáp, các xét nghiệm máu thường được thực hiện để đo lượng hormone tuyến giáp (TSH, T3 và T4) trong máu.

Để chuẩn bị cho việc xạ hình tuyến giáp:

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc không ăn trước khi thủ thuật.

Có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc hoặc các sản phẩm sức khỏe tự nhiên trong một thời gian trước khi thủ thuật. Hãy cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc và các sản phẩm sức khỏe tự nhiên đang dùng.

Bác sĩ có thể yêu cầu ăn chế độ ăn ít iốt trong vài ngày nếu thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra ung thư tuyến giáp.

Để xạ hình tuyến giáp, sẽ uống một liều iốt phóng xạ hoặc được truyền tecneti trong tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) trong cánh tay. Thời điểm và cách sử dụng chất đánh dấu phóng xạ phụ thuộc vào loại chất đánh dấu nào được sử dụng.

Iốt có thể được dùng dưới dạng viên nang hoặc chất dịch 4 đến 24 giờ trước khi xạ hình xong. Iốt có ít hoặc không có mùi vị.

Technetium được sử dụng 5 đến 30 phút trước khi xạ hình xong.

Ngay trước khi thủ thuật, sẽ loại bỏ răng giả (nếu đeo chúng) và tất cả đồ trang sức hoặc đồ vật bằng kim loại từ xung quanh cổ và phần trên cơ thể.

Sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xạ hình tuyến giáp

Xạ hình tuyến giáp được thực hiện trong phần y học hạt nhân của khoa X quang của bệnh viện bởi một người được đào tạo về y học hạt nhân (kỹ thuật viên y học hạt nhân).

Chất đánh dấu được sử dụng trong thủ thuật này là iốt phóng xạ hoặc tecneti. Sẽ uống một liều iốt từ 4 đến 24 giờ trước khi xạ hình hoặc được truyền tecneti trong tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) trong cánh tay 5 đến 30 phút trước khi xạ hình.

Đối với thủ thuật này, sẽ nằm ngửa, đầu ngửa ra sau và cổ mở rộng. Điều quan trọng là nằm yên trong thủ thuật này. Một máy ảnh đặc biệt (được gọi là máy ảnh phân tích gamma) chụp ảnh tuyến giáp từ ba góc độ khác nhau.

Sau khi lấy được dấu vết, có thể xạ hình khoảng 30 phút sau. Hoặc có thể cần quay lại tối đa 24 giờ sau để xạ hình một hoặc nhiều lần. Mỗi lần xạ hình chỉ mất vài phút.

Để xạ hình ung thư tuyến giáp toàn thân, máy ảnh sẽ xạ hình cơ thể từ đầu đến chân.

Sau khi xạ hình tuyến giáp, có thể thực hiện các hoạt động thường xuyên của mình. Nhưng sẽ được yêu cầu thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi đi tiểu. Điều này là do chất đánh dấu phóng xạ qua nước tiểu. Điều này mất khoảng 24 giờ. Trong thời gian này, điều quan trọng là phải xả bồn cầu hai lần mỗi lần sử dụng và rửa tay kỹ sau mỗi lần đi tiểu.

Cảm thấy khi xạ hình tuyến giáp

Có thể thấy không thoải mái khi nằm yên với đầu nghiêng về phía sau.

Rủi ro của xạ hình tuyến giáp

Bất cứ khi nào tiếp xúc với phóng xạ, sẽ có một nguy cơ nhỏ gây tổn hại cho các tế bào hoặc mô. Đó là trường hợp ngay cả với chất đánh dấu phóng xạ ở mức độ thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng khả năng thiệt hại là rất thấp so với lợi ích của thủ thuật.

Hầu hết các chất đánh dấu sẽ rời khỏi cơ thể qua nước tiểu hoặc phân trong vòng một ngày. Vì vậy, hãy chắc chắn xả bồn cầu ngay sau khi sử dụng nó, và rửa tay tốt bằng xà phòng và nước. Lượng phóng xạ trong chất đánh dấu là rất nhỏ. Điều này có nghĩa là không có rủi ro cho mọi người xung quanh sau khi thủ thuật.

Thủ thuật này không được thực hiện cho phụ nữ mang thai vì nguy cơ cho em bé (thai nhi) tiếp xúc với bức xạ. Thủ thuật này cũng không được khuyến khích cho phụ nữ cho con bú hoặc trẻ nhỏ.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Xạ hình tuyến giáp sử dụng chất đánh dấu phóng xạ và máy ảnh đặc biệt để tạo ra hình ảnh của tuyến giáp. Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong thủ thuật này thường là iốt hoặc tecneti. Xạ hình tuyến giáp được thực hiện để giúp tìm ra các vấn đề với tuyến giáp.

Bình thường

Xạ hình tuyến giáp bình thường cho thấy tuyến giáp nhỏ hình con bướm dài khoảng 5 cm (2 in.) Và rộng 5 cm (2 in.) Với chất đánh dấu phóng xạ lan rộng trong tuyến.

Bất thường

Xạ hình tuyến giáp bất thường cho thấy tuyến giáp nhỏ hơn hoặc lớn hơn bình thường. Nó cũng có thể hiển thị các khu vực trong tuyến giáp nơi hoạt động ít hơn bình thường (nốt lạnh) hoặc nhiều hơn bình thường (nốt nóng). Các nốt lạnh có thể liên quan đến ung thư tuyến giáp.

Xạ hình toàn bộ cơ thể sẽ cho thấy liệu iốt có trong xương hoặc mô khác (sự hấp thu iốt) sau khi tuyến giáp đã được cắt bỏ để điều trị ung thư. Xạ hình toàn bộ cơ thể có thể kiểm tra xem ung thư đã lan sang các khu vực khác của cơ thể chưa.

Yếu tố ảnh hưởng đến xạ hình tuyến giáp

Những lý do có thể không thể làm bài kiểm tra hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng thuốc tuyến giáp.

Ăn thực phẩm có iốt, chẳng hạn như động vật có vỏ, muối iốt hoặc tảo bẹ.

Có các xét nghiệm khác sử dụng vật liệu tương phản trong 4 tuần qua.

Điều cần biết thêm

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện trước khi xạ hình tuyến giáp để đo lượng hormone tuyến giáp (TSH, T3 và T4) trong máu.

Ung thư tuyến giáp thường được điều trị bằng phẫu thuật. Nếu khối u lớn, đã lan ra ngoài tuyến giáp hoặc đã tái phát, sau đó nó có thể được điều trị bằng iốt phóng xạ với liều rất cao. Sau khi điều trị ung thư tuyến giáp tái phát, có thể xạ hình toàn bộ cơ thể để xem ung thư đã lan rộng đến đâu.

Bài viết cùng chuyên mục

Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ

Siêu âm

Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.

Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.

Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt

Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống

Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Sinh thiết da

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.

Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản

Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau

Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên

Xét nghiệm máu trong phân (FOBT)

Thông thường, máu ẩn được thông qua với số lượng nhỏ mà nó có thể được phát hiện chỉ thông qua các hóa chất được sử dụng trong một thử nghiệm máu trong phân huyền bí.

Electromyography (EMG), Điện cơ

EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.

Hiến máu

Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật

Nuôi cấy cổ họng: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Nếu vi khuẩn, phát triển trong môi trường nuôi cấy, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, để kiểm tra loại kháng sinh điều trị tốt nhất

Sinh thiết nội mạc tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường, để kiểm tra sự phát triển quá mức của niêm mạc

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Siêu âm thai nhi

Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.

Nội soi đại tràng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi thủ thuật này, sẽ cần phải làm sạch ruột, chuẩn bị đại tràng, chuẩn bị đại tràng mất 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại chuẩn bị mà bác sĩ khuyến nghị

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật