Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-09-29 01:41 PM
Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ ở British Columbia. Ung thư vú cũng có thể xảy ra ở nam giới, nhưng nó không phải là phổ biến. Các xét nghiệm và phương pháp điều trị ung thư vú khác nhau tùy theo từng người và dựa trên hoàn cảnh cá nhân. Một số yếu tố như tuổi tác, tiền sử gia đình hoặc chẩn đoán ung thư vú trước đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Một số phương pháp sàng lọc, bao gồm chụp quang tuyến vú ở phụ nữ, có thể giúp tìm và chẩn đoán ung thư vú. Quyết định chụp X quang tuyến vú hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác có thể là một quyết định khó khăn đối với một số phụ nữ. Mặc dù sàng lọc ung thư vú thường được khuyến nghị, nhưng nó không bắt buộc. Nói chuyện với bác sĩ để biết thông tin về cách kiểm tra, sự thật và giá trị về các xét nghiệm sàng lọc, cách duy trì sức khỏe vú và để được giúp đưa ra quyết định sáng suốt.

Chụp X quang tuyến vú là chụp X-quang vú được sử dụng để sàng lọc ung thư vú. Chụp X quang tuyến vú có thể tìm thấy khối u quá nhỏ để bác sĩ cảm nhận.

Có một số loại hình chụp nhũ ảnh. Chúng bao gồm:

Chụp quang tuyến vú tiêu chuẩn, đưa hình ảnh của vú lên phim.

Chụp X-quang kỹ thuật số, đặt hình ảnh của vú vào một tập tin điện tử. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy các góc nhìn khác nhau của vú mà không cần chụp thêm hình ảnh.

Chụp quang tuyến vú 3 chiều. Nó sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh ba chiều của vú. Đây là một thử nghiệm mới hơn có thể được sử dụng một mình hoặc chụp X-quang kỹ thuật số.

Ung thư dễ dàng điều trị và chữa khỏi nhất khi nó được phát hiện ở giai đoạn đầu. Chụp X quang tuyến vú không ngăn ngừa ung thư vú hoặc giảm nguy cơ phát triển ung thư của phụ nữ. Nhưng đối với phụ nữ ở độ tuổi 40 đến 70, chụp quang tuyến vú có thể giúp giảm tử vong do ung thư vú.

Các chuyên gia khuyến nghị khác nhau về thời điểm hoặc tần suất phụ nữ nên chụp quang tuyến vú.

Đối với phụ nữ ở độ tuổi 40 đến 49, lợi ích của chụp quang tuyến vú thường xuyên là không rõ ràng. nên thảo luận về lợi ích và tác hại của chụp quang tuyến vú với bác sĩ. Bác sĩ có thể giúp quyết định khi nào bắt đầu và tần suất chụp X quang tuyến vú. Quyết định này nên dựa trên tình huống, rủi ro cá nhân và những gì thích.

Đối với phụ nữ từ 50 đến 74 tuổi, chụp quang tuyến vú thường xuyên (cứ sau 2 đến 3 năm).

Phụ nữ từ 75 tuổi trở lên có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về việc họ có cần sàng lọc ung thư vú hay không.

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm ở độ tuổi trẻ hơn nếu có các yếu tố nguy cơ ung thư vú.

Chụp X quang tuyến vú xuất hiện để phát hiện ung thư, trong khi thực tế không có ung thư (kết quả dương tính giả), có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ trẻ. Khoảng 5% đến 10% chụp X quang tuyến vú sẽ yêu cầu thủ thuật nhiều hơn. Điều này có thể bao gồm hình ảnh tuyến vú mô vú cụ thể khác hoặc thủ thuật khác, chẳng hạn như siêu âm. Hầu hết các thủ thuật này sẽ cho thấy không có ung thư.

Chỉ định chụp quang tuyến vú

Chụp quang tuyến vú được thực hiện để:

Sàng lọc ung thư vú ở phụ nữ không có triệu chứng.

Phát hiện ung thư vú ở phụ nữ có triệu chứng. Các triệu chứng của ung thư vú có thể bao gồm một khối u hoặc dày lên ở vú, chảy dịch núm vú hoặc lúm đồng tiền của da trên một khu vực của vú.

Xác định vị trí một khu vực mô vú đáng ngờ để loại bỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi (sinh thiết) khi phát hiện thấy bất thường.

Chuẩn bị chụp quang tuyến vú

Nếu trước đây đã chụp X-quang tuyến vú tại một phòng khám khác, hãy gửi kết quả hoặc mang chúng đi khám.

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang hoặc có thể mang thai. Chụp X quang tuyến vú là thủ thuật X-quang khi tiếp xúc với bức xạ liều thấp và không được thực hiện để kiểm tra định kỳ trong thai kỳ.

Đang cho con bú. Chụp quang tuyến vú có thể không cung cấp kết quả rõ ràng ở vú có sữa.

Có cấy ghép vú. Cấy ghép vú đòi hỏi một phương pháp chụp quang tuyến vú sửa đổi.

Trước đây đã có sinh thiết vú. Biết vị trí của mô sẹo sẽ giúp bác sĩ X quang đọc chính xác tuyến vú.

Vào ngày chụp quang tuyến vú, không sử dụng bất kỳ chất khử mùi, nước hoa, bột hoặc thuốc mỡ nào trên ngực. Dư lượng còn lại trên da bởi các chất này có thể cản trở tia X.

Thực hiện chụp quang tuyến vú

Chụp X quang tuyến vú được thực hiện bởi kỹ thuật viên X quang hoặc kỹ thuật viên nhũ ảnh. Hình ảnh X-quang (chụp quang tuyến vú) được giải thích bởi một bác sĩ chuyên đánh giá tia X (bác sĩ X quang).

Sẽ cần phải loại bỏ bất kỳ đồ trang sức nào có thể can thiệp vào hình ảnh X quang. Sẽ cần phải cởi quần áo trên thắt lưng, và sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc áo choàng giấy để sử dụng trong quá trình thủ thuật. Nếu lo lắng về một khu vực của vú, hãy trình bày cho kỹ thuật viên để khu vực đó có thể được ghi nhận.

Đối với chụp quang tuyến vú tiêu chuẩn hoặc kỹ thuật số, thường đứng trong khi thủ thuật. Một lần, ngực sẽ được đặt trên một tấm phẳng. Một tấm khác sau đó được ép chặt vào vú để giúp làm phẳng các mô vú. Nén rất chắc chắn là cần thiết để có được hình ảnh chất lượng cao. Có thể được yêu cầu nâng cánh tay. Trong vài giây trong khi chụp ảnh X quang, sẽ cần phải nín thở. Thông thường ít nhất hai hình ảnh được chụp của mỗi vú: một từ phía trên và một từ bên cạnh.

Đối với chụp X-quang 3 chiều, cũng sẽ đứng và vú sẽ được đặt trên một tấm phẳng. Tấm trên cùng được ép vào vú với áp lực vừa đủ để giữ vú ở vị trí trong khi ống tia X di chuyển xung quanh vú. Nhiều hình ảnh được chụp trong một thời gian rất ngắn. Một máy tính được sử dụng để kết hợp những hình ảnh này để tạo ra một hình ảnh ba chiều của vú.

Có thể ở trong phòng khám nhũ ảnh tới một giờ. Chụp quang tuyến vú mất khoảng 10 đến 15 phút. Sẽ được yêu cầu đợi (thường là khoảng 5 phút) cho đến khi tia X được phát triển, trong trường hợp cần phải chụp lại ảnh. Ở một số phòng khám và bệnh viện, hình ảnh X quang có thể được xem ngay lập tức trên màn hình máy tính (kỹ thuật số).

Cảm thấy khi chụp quang tuyến vú

Chụp quang tuyến vú thường không thoải mái nhưng hiếm khi vô cùng đau đớn. Nếu có da nhạy cảm hoặc mỏng manh, hoặc tình trạng da, hãy cho kỹ thuật viên biết trước khi khám. Nếu có kinh nguyệt, quy trình sẽ thoải mái hơn khi được thực hiện trong vòng 2 tuần sau khi kỳ kinh kết thúc.

Tấm X-quang sẽ cảm thấy lạnh khi đặt vú lên. Có bộ ngực bị xẹp và vắt thường không thoải mái. Nhưng là cần thiết để làm phẳng các mô vú để có được hình ảnh tốt nhất.

Rủi ro của chụp quang tuyến vú

Chụp X quang tuyến vú có thể giúp phát hiện ung thư sớm. Nhưng phát hiện sớm ung thư không phải lúc nào cũng cứu được cuộc sống. Trong một số trường hợp, ung thư sẽ lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Chụp X quang tuyến vú có thể xuất hiện để phát hiện ung thư ngay cả khi không có ung thư (kết quả dương tính giả). Điều này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng có nhiều khả năng với phụ nữ trẻ hơn. Kết quả dương tính giả có thể dẫn đến đau khổ cảm xúc và các xét nghiệm và điều trị không cần thiết.

Chụp X quang tuyến vú có thể bỏ lỡ việc phát hiện ung thư vú ngay cả khi nó ở đó (kết quả âm tính giả). Điều này có nhiều khả năng xảy ra với những phụ nữ trẻ có bộ ngực dày. Kết quả âm tính giả có thể khiến phụ nữ không được điều trị và có thể mang lại cho bệnh nhân cảm giác an toàn sai lầm.

Ngoài ra, chụp quang tuyến vú có thể tìm thấy một số loại ung thư vú không bao giờ gây ra triệu chứng hoặc đe dọa cuộc sống của người phụ nữ. Nhưng các bác sĩ không thể biết loại ung thư nào sẽ gây ra vấn đề, vì vậy tất cả các bệnh ung thư đều được điều trị. Điều này có nghĩa là phụ nữ cuối cùng có thể có các xét nghiệm và phương pháp điều trị mà họ không cần. Những thứ này có thể gây hại.

Luôn có một rủi ro nhỏ đối với các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, bao gồm cả mức độ phóng xạ rất thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng nguy cơ thiệt hại từ tia X là rất thấp so với lợi ích tiềm năng của thủ thuật.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp X quang tuyến vú là chụp X-quang vú được sử dụng để sàng lọc ung thư vú. Kết quả chụp quang tuyến vú thường có sẵn trong vòng 10 ngày. Nó không phải là hiếm khi được yêu cầu quay trở lại cho thủ thuật khác để có thể có được một cái nhìn bổ sung về một khu vực trong câu hỏi.

Kết quả chụp X quang tuyến vú được gửi trực tiếp đến phòng bác sĩ gia đình. Và ở một số nơi, họ cũng sẽ được gửi trực tiếp đến bệnh nhân. Nếu chụp X-quang tuyến vú được thực hiện để chẩn đoán vấn đề, kết quả sẽ được gửi đến bác sĩ gia đình và bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả. Nếu có một hình ảnh chụp quang tuyến vú không được bác sĩ yêu cầu, một bản sao kết quả được gửi cho bệnh nhân.

Bình thường

Mô vú trông bình thường. Không thấy sự tăng trưởng bất thường, cục u, hoặc các loại mô bất thường khác được nhìn thấy. Các tuyến sản xuất sữa cho con bú và các ống (ống dẫn) qua đó dòng sữa xuất hiện bình thường.

Bất thường

Một sự tăng trưởng bất thường, cục, hoặc loại mô khác có thể được nhìn thấy. Một khối u ung thư (ác tính) hoặc không ung thư (lành tính) có thể được nhìn thấy. Một hoặc nhiều túi chứa đầy dịch (u nang) có thể được nhìn thấy.

Có thể nhìn thấy các mẩu canxi (vôi hóa). Vôi hóa nhỏ (microcalcifying) thường xảy ra ở những khu vực mà các tế bào đang phát triển rất nhanh (chẳng hạn như trong một khối u ung thư). Vôi hóa lớn hơn (macrocalcifying) thường là bình thường và không gây ung thư ở phụ nữ trên 50 tuổi.

Cần thêm thông tin

Một khu vực cụ thể cần phải được xem xét lại. Đây là một kết quả rất phổ biến đối với nhiều phụ nữ và không có nghĩa là khu vực này là bất thường hoặc ung thư.

Hầu hết các bất thường được tìm thấy trong khi chụp nhũ ảnh không phải là ung thư vú. Nhưng nhiều phụ nữ có chụp quang tuyến vú thường xuyên cần nhiều xét nghiệm hơn để điều tra bất kỳ dấu hiệu bất thường nào được tìm thấy trong khi chụp X quang tuyến vú. Nếu một khu vực của mô vú dường như là một mối quan tâm trong khi chụp X quang tuyến vú, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện.

Yếu tố ảnh hưởng đến chụp quang tuyến vú

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Khử mùi, nước hoa, bột hoặc thuốc mỡ bôi lên ngực hoặc dưới cánh tay trước khi thủ thuật. Nó có thể can thiệp vào hình ảnh X quang.

Cấy ghép vú hoặc mô sẹo từ phẫu thuật vú trước đó. Điều này có thể làm cho chụp quang tuyến vú khó giải thích hơn.

Chụp quang tuyến vú thường không được thực hiện nếu là:

Mang thai, vì bức xạ có thể làm hỏng em bé đang phát triển (thai nhi). Nếu chụp quang tuyến vú là hoàn toàn cần thiết để chẩn đoán vấn đề, một chiếc tạp dề chì sẽ được đặt trên bụng để che chắn cho em bé tiếp xúc với tia X.

Cho con bú, vì vú có sữa rất khó kiểm tra.

Điều cần biết thêm

Hầu hết các bất thường được tìm thấy trong khi chụp nhũ ảnh không phải là ung thư vú. Nhưng nhiều phụ nữ có chụp quang tuyến vú thường xuyên cần nhiều xét nghiệm hơn để điều tra bất kỳ dấu hiệu bất thường nào được tìm thấy trong khi chụp X quang tuyến vú. Nếu một khu vực của mô vú dường như là một mối quan tâm trong khi chụp X quang tuyến vú, các thủ thuật khác như siêu âm có thể được thực hiện.

Kết quả chụp X quang tuyến vú khó diễn giải hơn ở phụ nữ trước khi mãn kinh vì mô vú ở phụ nữ trẻ dày hơn so với phụ nữ lớn tuổi. Chụp X quang tuyến vú có thể kém chính xác hơn ở phụ nữ béo phì.

Chụp X-quang kỹ thuật số có độ chính xác tổng thể tương tự như chụp X-quang chuẩn. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng chụp X-quang 3 chiều có thể giúp dễ dàng nhìn thấy ung thư vú ở những phụ nữ có bộ ngực dày.

Nếu đến từ một gia đình mà phụ nữ bị ung thư vú sớm hơn 40 tuổi, hãy nói chuyện với bác sĩ về độ tuổi bắt đầu sàng lọc. Nếu có tiền sử gia đình rất mạnh về ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, có thể muốn làm xét nghiệm gen ung thư vú (BRCA).

Bài viết cùng chuyên mục

Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó

Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng

Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi

Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không

Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau

Hiến máu

Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Phân tích tinh dịch: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Kết quả phân tích tinh dịch, thường có sẵn trong vòng một ngày, giá trị bình thường có thể thay đổi, từ phòng xét nghiệm đến, phòng xét nghiệm khác

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một thiết bị phóng đại có ánh sáng trông giống như một cặp ống nhòm, thiết bị này được gọi là máy soi cổ tử cung

Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét

Nuôi cấy cổ họng: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Nếu vi khuẩn, phát triển trong môi trường nuôi cấy, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, để kiểm tra loại kháng sinh điều trị tốt nhất

Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân

Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư

Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)

Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Đo áp lực bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình đo áp lực bàng quang, bàng quang chứa đầy nước để đo khả năng giữ và đẩy nước ra, thuốc cũng có thể được chỉ định để xem liệu bàng quang co lại

Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.