- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xạ hình tim mạch cho thấy tim bơm máu đến phần còn lại của cơ thể tốt đến mức nào. Trong thủ thuật này, một lượng nhỏ chất phóng xạ gọi là chất đánh dấu được tiêm vào tĩnh mạch. Một camera gamma phát hiện chất phóng xạ khi nó chảy qua tim và phổi.
Tỷ lệ máu được bơm ra khỏi tim với mỗi nhịp tim được gọi là phân suất tống máu. Nó cung cấp ước tính về việc tim đang hoạt động như thế nào.
Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA. Thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau để kiểm tra tim hoạt động như thế nào.
Chỉ định xạ hình tim
Xạ hình tim mạch được thực hiện để:
Kiểm tra kích thước của buồng tim (tâm thất).
Kiểm tra hoạt động bơm của tâm thất.
Tìm kiếm sự bất thường trong thành của tâm thất, chẳng hạn như phình vách thất.
Tìm kiếm sự di chuyển bất thường của máu giữa các buồng tim.
Chuẩn bị xạ hình tim
Trước khi xạ hình tim mạch, hãy báo cho chuyên gia sức khỏe nếu:
Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.
Đang hoặc có thể mang thai.
Gần đây đã có bất kỳ thủ thuật nào sử dụng chất đánh dấu phóng xạ, chẳng hạn như quét xương hoặc quét tuyến giáp.
Có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị kim loại khác được cấy vào ngực. Những thiết bị này có thể làm cho khó có được hình ảnh rõ ràng về dòng máu chảy qua tim.
Có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi thủ thuật. Có thể được yêu cầu không dùng bất kỳ caffeine hoặc hút thuốc trong 4 đến 6 giờ trước khi thủ thuật.
Nếu thủ thuật bao gồm tập thể dục, nên mang giày và quần áo thoải mái.
Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của thủ thuật này. Hãy chắc chắn nói với chuyên gia sức khỏe về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện xạ hình tim
Xạ hình tim mạch thường được thực hiện tại bệnh viện bởi kỹ thuật viên X quang hoặc y học hạt nhân. Hầu hết mọi người không phải ở lại qua đêm trong bệnh viện.
Cách kiểm tra được thực hiện dựa trên loại quét đang có và cách bệnh viện thực hiện thủ thuật này.
Có nhiều kiểu quét khác nhau. Hai trong số các loại này là:
Quét đầu tiên. Lần quét này tạo ra hình ảnh của máu khi nó đi qua tim và phổi lần đầu tiên.
Quét MUGA (quét thu thập đa năng). Quá trình quét này sử dụng tín hiệu điện của tim để kích hoạt camera để chụp một loạt ảnh có thể được xem sau đó như video. Các hình ảnh ghi lại chuyển động của tim và kiểm tra xem nó đang bơm máu như thế nào. Quét MUGA có thể được thực hiện trước và sau khi tim bị gắng sức do tập thể dục.
Trước xạ hình tim
Sẽ cần phải loại bỏ bất kỳ đồ trang sức có thể can thiệp vào quá trình quét. Có thể cần phải cởi tất cả hoặc hầu hết quần áo. Sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc áo choàng giấy để sử dụng trong quá trình kiểm tra.
Trong quá trình xạ hình tim
sẽ nằm trên bàn kiểm tra bên dưới camera gamma. Các điện cực điện tâm đồ (EKG, ECG) được gắn vào ngực để tín hiệu điện của tim cũng có thể được phát hiện. Sau đó, máy ảnh, là một dụng cụ kim loại tròn rộng khoảng 1 m (3 ft), sẽ được đặt gần cơ thể. Nếu lạnh hoặc không thoải mái khi nằm trên bàn, hãy yêu cầu kỹ thuật viên cho gối hoặc chăn. Máy ảnh có thể được đặt ở những vị trí khác nhau trên ngực để ghi lại những góc nhìn khác nhau về tim.
Kỹ thuật viên làm sạch nơi chất đánh dấu phóng xạ sẽ được tiêm. Vị trí tiêm thường ở cánh tay, nhưng nó có thể ở cổ. Nếu cánh tay được sử dụng, một dây chun hoặc dây nịt, sau đó được quấn quanh cánh tay trên để tạm thời ngăn dòng máu chảy qua các tĩnh mạch trên cánh tay. Điều này làm cho việc đưa kim vào tĩnh mạch đúng cách dễ dàng hơn. Một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ sau đó được tiêm, thường vào tĩnh mạch ở bên trong khuỷu tay. Chất đánh dấu phóng xạ được thiết kế để gắn vào các tế bào máu trong một thời gian ngắn.
Nếu đang thực hiện quét đa điểm (MUGA), có thể lấy mẫu máu và chất theo dõi được thêm vào đó, sau đó nó sẽ được đưa vào tĩnh mạch.
Camera gamma sẽ chụp ảnh khi người theo dõi phóng xạ di chuyển qua dòng máu và vào tim. Điều quan trọng là không di chuyển trong khi quét đang được tiến hành.
Máy ảnh không tạo ra bất kỳ bức xạ nào, vì vậy không tiếp xúc với bất kỳ bức xạ bổ sung nào trong khi quá trình quét đang được thực hiện. sẽ cần giữ yên trong mỗi lần xem. Có thể được yêu cầu:
Thay đổi vị trí cho mỗi chế độ xem khác nhau.
Thực hiện một số bài tập giữa các lần quét để xem tim hoạt động như thế nào sau khi gắng sức tập thể dục.
Uống nitroglycerin để xem tim phản ứng với thuốc như thế nào.
Thời gian kiểm tra kéo dài bao lâu tùy thuộc vào loại quét đang có. Nó có thể là khoảng 1 giờ, hoặc có thể mất một vài giờ.
Sau xạ hình tim
Sau khi quét xong, thường có thể rời khỏi phòng thủ thuật ngay lập tức. Có thể phải đợi tại trung tâm kiểm tra cho đến khi tất cả các hình ảnh quét đã được xem xét. Nếu di chuyển trong quá trình quét và hình ảnh bị mờ, quá trình quét có thể phải được lặp lại.
Uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên sau khi quét để đảm bảo rằng chất đánh dấu ra hoàn toàn khỏi cơ thể. Phải mất một hoặc hai ngày để chất đánh dấu hoàn toàn bị loại bỏ.
Cảm thấy khi xạ hình tim
Có thể không cảm thấy gì cả từ vết đâm kim khi chất đánh dấu được tiêm, hoặc có thể cảm thấy một vết chích hoặc nhúm ngắn khi kim đâm xuyên qua da. Nếu không, xạ hình tim thường không đau. Sẽ không cảm thấy gì từ hoạt động của camera gamma. Có thể thấy khó giữ yên trong quá trình quét. Bàn khám có thể cảm thấy mát mẻ. Yêu cầu gối hoặc chăn để khiến bản thân thoải mái nhất có thể trước khi quá trình quét bắt đầu.
Rủi ro của xạ hình tim
Phản ứng dị ứng với chất đánh dấu phóng xạ là rất hiếm. Hầu hết các chất đánh dấu sẽ được loại bỏ khỏi cơ thể (thông qua nước tiểu hoặc phân) trong vòng một ngày, vì vậy hãy nhớ rửa ngay bồn cầu và rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước. Lượng phóng xạ nhỏ đến mức không gây rủi ro cho những người tiếp xúc sau khi thủ thuật.
Đôi khi, đau nhức hoặc sưng có thể phát triển tại vị trí tiêm. Những triệu chứng này thường có thể thuyên giảm bằng cách áp các miếng gạc ẩm, ấm lên cánh tay.
Luôn có rủi ro nhỏ đối với các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp do chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng cho thủ thuật này.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình tim cho thấy tim bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
Giá trị được báo cáo phổ biến nhất là phân suất tống máu, là lượng máu trung bình được bơm ra từ tâm thất trái của tim trong mỗi cơn co thắt.
Kết quả bình thường bao gồm:
Phân suất tống máu là 55% đến 65%.
Các bức thành tâm thất đang co bóp bình thường.
Nhiều vấn đề có thể ảnh hưởng đến kết quả quét máu tim. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào với liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.
Yếu tố ảnh hưởng đến xạ hình tim
Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Nhịp tim nhanh hoặc không đều.
Thuốc nitrat tác dụng dài và digoxin.
Quét hạt nhân gần đây, chẳng hạn như quét tuyến giáp hoặc xương.
Barium, chẳng hạn như từ thuốc xổ bari và bismuth, như Pepto-Bismol.
Không có khả năng trong suốt quá trình thử nghiệm. Có thể không thể làm thủ thuật nếu gặp vấn đề nghiêm trọng về lưng hoặc các khuyết tật thể chất khác khiến không thể nằm thẳng.
Béo phì.
Điều cần biết thêm
Xạ hình tim thường không được thực hiện trong thai kỳ vì bức xạ có thể làm hỏng thai nhi đang phát triển.
Xạ hình tim là một cách an toàn và chính xác để xác định chức năng tim tổng thể.
Quét đa năng (MUGA) được sử dụng thường xuyên trước và sau khi được ghép tim để đánh giá tim hoạt động. MUGA cũng có thể được sử dụng để theo dõi phân suất tống máu ở những người được hóa trị.
Nói chung, siêu âm tim cung cấp nhiều thông tin như quét MUGA và ít xâm lấn hơn. Nhưng quét MUGA có thể cung cấp thông tin chính xác hơn về phân suất tống máu so với siêu âm tim.
Bài viết cùng chuyên mục
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Đọc kết quả khí máu
Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm.
Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng
Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn
Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương
Hóa trị liệu
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định
Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng
Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)
Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.
Xét nghiệm Ferritin chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt
Nếu mẫu máu đang được thử nghiệm chỉ dành cho ferritin, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu sẽ được sử dụng cho các xét nghiệm bổ sung
Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể
Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cơ thể: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp CT có thể được sử dụng để nghiên cứu tất cả các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng, xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân
Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp
Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm
Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa
Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám
Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt
Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao
Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang
Sàng lọc hội chứng Down, Edwards 3 tháng (tam cá nguyệt) đầu thai kỳ
Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên được thực hiện để đánh giá nguy cơ của mang thai em bé có hội chứng Down. Kiểm tra cũng cung cấp thông tin về nguy cơ của hội chứng Edwards.
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào
HIDA scan
HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.
Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên
Tiêm Cortisone
Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.