- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Nội soi đại tràng (ruột già)
Nội soi đại tràng (ruột già)
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Nội soi đại tràng là một kiểm tra được sử dụng để phát hiện những thay đổi bất thường trong ruột già (đại tràng) và trực tràng.
Trong quá trình nội soi đại tràng, một ống dài linh hoạt (colonoscope) được đưa vào trực tràng. Một máy quay phim nhỏ ở đầu của ống cho phép các bác sĩ xem bên trong của toàn bộ đại tràng.
Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.
Tại sao nó được thực hiện
Bác sĩ có thể đề nghị nội soi đại tràng:
Điều tra các dấu hiệu và triệu chứng đường ruột. Nội soi có thể giúp bác sĩ tìm hiểu nguyên nhân có thể có của đau bụng, chảy máu trực tràng, táo bón mãn tính, tiêu chảy mãn tính và các vấn đề đường ruột khác.
Sàng lọc ung thư ruột kết. Nếu đang độ tuổi 50 trở lên và có nguy cơ trung bình của ung thư ruột kết - không có yếu tố nguy cơ ung thư ruột khác so với tuổi, bác sĩ có thể đề nghị nội soi đại tràng mỗi 10 năm hoặc đôi khi sớm hơn để sàng lọc ung thư ruột kết. Soi ruột già là một trong những lựa chọn cho tầm soát ung thư ruột kết. Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn.
Rủi ro
Nội soi đại tràng gây ra vài rủi ro. Hiếm khi, các biến chứng của nội soi có thể bao gồm:
Phản ứng với các thuốc an thần được sử dụng trong nội soi.
Chảy máu từ nơi một mẫu mô (sinh thiết) đã được thực hiện hoặc mô polyp hoặc các bất thường đã được gỡ bỏ
Một vết rách trong thành đại tràng hoặc trực tràng (thủng).
Sau khi thảo luận về những rủi ro của nội soi đại tràng, bác sĩ sẽ yêu cầu đăng ký một hình thức đồng ý cho phép các thủ tục.
Chuẩn bị
Trước khi nội soi, cần làm sạch (trống) đại tràng. Bất kỳ dư lượng trong đại tràng có thể làm mờ quan điểm của đại tràng và trực tràng trong nội soi.
Để trống đại tràng, bác sĩ có thể yêu cầu:
Thực hiện theo một chế độ ăn đặc biệt ngày trước. Thông thường, sẽ không thể ăn thức ăn rắn ngày trước. Đồ uống có thể hạn chế chất lỏng - nước, trà và cà phê không có sữa hoặc kem, nước dùng, và các đồ uống có ga. Tránh các chất lỏng màu đỏ, có thể bị nhầm lẫn với máu qua nội soi. Có thể không có thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm, đêm trước khi kỳ thi.
Dùng thuốc nhuận tràng. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc nhuận tràng, dưới dạng thuốc viên hoặc dạng lỏng. Có thể được hướng dẫn để có những thuốc nhuận tràng đêm trước khi nội soi đại tràng, hoặc có thể được yêu cầu sử dụng các thuốc nhuận tràng cả hai đêm trước và buổi sáng của thủ tục.
Sử dụng thuốc xổ. Trong một số trường hợp, có thể cần phải sử dụng thuốc xổ - một trong hai đêm trước khi nội soi hoặc một vài giờ trước khi để làm sạch đại tràng.
Điều chỉnh thuốc. Nhắc nhở bác sĩ các loại thuốc ít nhất một tuần trước khi nội soi - đặc biệt là nếu có các vấn đề về bệnh tiểu đường, cao huyết áp hay đau tim, nếu dùng thuốc bổ sung có chứa sắt, hoặc nếu dùng thuốc aspirin hoặc loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Có thể cần phải điều chỉnh liều lượng hoặc ngưng dùng thuốc tạm thời.
Những gì có thể mong đợi
Trong quá trình
Trong quá trình nội soi, sẽ mặc một áo choàng nhưng có khả năng không có gì khác. An thần thường được khuyến khích. Đôi khi một thuốc an thần nhẹ được đưa ra dưới dạng thuốc viên. Trong các trường hợp khác, các thuốc an thần kết hợp với một thuốc giảm đau đường tĩnh mạch để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu.
Sẽ bắt đầu nằm trên bảng, thường là với đầu gối được rút ra về phía ngực. Các bác sĩ sẽ chèn một colonoscope vào trực tràng. Phạm vi - đủ dài để đạt được chiều dài toàn bộ đại tràng có chứa một ánh sáng và một hình ống (kênh) cho phép các bác sĩ để bơm không khí vào đại tràng. Không khí bung đại tràng ra, cung cấp một cái nhìn tốt hơn của niêm mạc đại tràng. Khi phạm vi được di chuyển hoặc không khí được giới thiệu, có thể cảm thấy bị chuột rút bụng hoặc đôn đốc việc đi tiêu.
Colonoscope cũng có chứa một máy quay phim nhỏ ở đầu của nó. Chiếc máy ảnh này sẽ gửi hình ảnh với một màn hình bên ngoài để bác sĩ có thể nghiên cứu bên trong đại tràng. Các bác sĩ cũng có thể chèn các thiết bị thông qua kênh để lấy mẫu mô (sinh thiết) hoặc loại bỏ các khối u hoặc các khu vực khác của tế bào bất thường.
Nội soi đại tràng thường mất khoảng 20 phút đến một giờ.
Sau quá trình
Sau khi nội soi, phải mất khoảng một giờ để bắt đầu phục hồi từ thuốc an thần. Sẽ cần một ai đó để đưa về nhà bởi vì nó có thể mất đến một ngày cho các hiệu ứng đầy đủ các thuốc an thần mất. Đừng lái xe hoặc quay trở lại làm việc cho phần còn lại của ngày.
Nếu bác sĩ loại bỏ một polyp qua nội soi, có thể được khuyên nên ăn một chế độ ăn uống đặc biệt tạm thời.
Có thể cảm thấy khí cồng kềnh hoặc vượt qua một vài giờ sau khi, khi rõ ràng không khí từ đại tràng. Đi bộ có thể giúp làm giảm bất kỳ sự khó chịu.
Cũng có thể nhận thấy một lượng máu nhỏ với nhu động ruột đầu tiên sau khi. Thông thường điều này không gây ra báo động. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu tiếp tục có máu hoặc cục máu đông hoặc nếu có đau bụng dai dẳng hoặc sốt 100 F (37,8 độ C) hoặc cao hơn.
Kết quả
Bác sĩ sẽ xem xét kết quả của nội soi đại tràng và sau đó chia sẻ kết quả.
Kết quả tiêu cực. Nội soi được coi là tiêu cực nếu bác sĩ không tìm thấy bất kỳ bất thường ở đại tràng. Nếu đang ở nguy cơ trung bình của bệnh ung thư ruột kết - không có yếu tố nguy cơ ung thư ruột khác hơn tuổi - bác sĩ có thể khuyên nên chờ đợi 10 năm và sau đó lặp đi lặp lại nội soi.
Kết quả tích cực. Nội soi được coi là tích cực nếu bác sĩ tìm thấy bất kỳ khối u hoặc các mô bất thường ở đại tràng. Hầu hết các khối u không phải là ung thư, nhưng một số có thể là tiền ung thư. Polyp loại bỏ trong quá trình nội soi được gửi đến một phòng thí nghiệm phân tích để xác định xem là ung thư, tiền ung thư hay không ung thư.
Tùy thuộc vào kích thước và số lượng của khối u, có thể cần phải làm theo một lịch trình sàng lọc nghiêm ngặt hơn trong tương lai. Nếu bác sĩ tìm thấy một hoặc hai khối u nhỏ hơn 0,4 inch (1 cm), đường kính, nội soi lặp lại trong năm đến 10 năm có thể được đầy đủ, phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư ruột kết. Nếu có khối u lớn hơn, khối u hoặc khối u với những đặc tính di động nhất định, bác sĩ có thể đề nghị một nội soi khác trong 3-5 năm - một lần nữa, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác. Nếu một hoặc nhiều khối u ung thư được loại bỏ trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể đề nghị nội soi theo dõi trong ít nhất là ba tháng, sáu tháng hoặc một năm. Nếu có polyp hoặc tế bào bất thường khác mà không thể được gỡ bỏ qua nội soi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tiếp theo.
Nếu bác sĩ có liên quan về chất lượng của giao diện thông qua phạm vi, có thể đề nghị nội soi lặp lại một thời gian ngắn hơn cho đến khi nội soi tiếp theo. Nếu bác sĩ không thể để thúc đẩy phạm vi thông qua toàn bộ đại tràng, một thuốc xổ barium hoặc nội soi đại tràng ảo có thể được đề nghị để kiểm tra phần còn lại của đại tràng.
Thành viên Dieutri.vn
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang
Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó
Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn
Electromyography (EMG), Điện cơ
EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.
Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng
Nuôi cấy đờm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Nuôi cấy đờm, là xét nghiệm để tìm vi khuẩn, hoặc nấm, một số loại phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy, và một số loại phát triển chậm
Khám răng miệng cho trẻ em
Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng
Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp phát xạ Positron thường được sử dụng để đánh giá ung thư, kiểm tra lưu lượng máu, xem các cơ quan hoạt động như thế nào
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng
C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường
Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt
Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư
Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm
Kiểm tra huyết áp
Có thể kiểm tra huyết áp thường xuyên nếu đã được chẩn đoán với tiền tăng huyết áp, huyết áp cao hoặc huyết áp thấp
Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối
Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt
Màng ngăn âm đạo
Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.
Sàng lọc hội chứng Down, Edwards 3 tháng (tam cá nguyệt) đầu thai kỳ
Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên được thực hiện để đánh giá nguy cơ của mang thai em bé có hội chứng Down. Kiểm tra cũng cung cấp thông tin về nguy cơ của hội chứng Edwards.
Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai
Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau
X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét
Tế bào học nước tiểu
Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.