- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Chụp x quang khớp có cản quang là sử dụng tia X để thu được một loạt hình ảnh của khớp sau khi vật liệu cản quang (như thuốc nhuộm, nước, không khí hoặc kết hợp cả hai) đã được tiêm vào khớp. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy các cấu trúc mô mềm của khớp, chẳng hạn như gân, dây chằng, cơ, sụn và nang khớp. Những cấu trúc này không được nhìn thấy trên tia X đơn giản mà không có vật liệu tương phản. Một loại tia X đặc biệt, được gọi là fluoroscopy, được sử dụng để chụp ảnh khớp.
Chụp x quang khớp có cản quang được sử dụng để kiểm tra khớp để tìm hiểu nguyên nhân gây ra các triệu chứng hoặc vấn đề với khớp. Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X-quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp. X-quang thông thường chỉ cho thấy xương khớp. Thủ thuật này có thể được thực hiện ở hông, đầu gối, mắt cá chân, vai, khuỷu tay, cổ tay hoặc hàm (khớp thái dương hàm).
Các thủ thuật khác, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp điện toán (CT), cung cấp thông tin khác nhau về khớp. Chúng có thể được sử dụng với một chất cản quang.
Chỉ định chụp chụp x quang khớp cản quang
Chụp x quang khớp có cản quang được sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây đau khớp liên tục, không giải thích được, sưng hoặc cử động bất thường của khớp. Nó có thể được thực hiện một mình, trước đó, hoặc là một phần của các xét nghiệm khác, chẳng hạn như MRI, CT hoặc nội soi khớp.
Chụp x quang khớp có cản quang được sử dụng để:
Tìm các vấn đề trong viên nang khớp, dây chằng, sụn (bao gồm vết rách, thoái hóa hoặc bệnh) và xương trong khớp. Trong vai, nó có thể được sử dụng để giúp tìm tổn thương rách hoặc vai bị cứng khớp.
Tìm sự tăng trưởng bất thường hoặc u nang.
Xác nhận rằng kim đã được đặt chính xác trong khớp trước khi phân tích dịch khớp, một xét nghiệm trong đó một mẫu dịch khớp được lấy ra bằng kim mỏng.
Kiểm tra vị trí kim trước khi tiêm thuốc giảm đau, chẳng hạn như tiêm corticosteroid.
Cách chuẩn bị chụp x quang khớp có cản quang
Hãy cho bác sĩ biết trước khi chụp x quang khớp có cản quang nếu:
Đang hoặc có thể mang thai.
Dị ứng với bất kỳ loại vật liệu cản quang.
Bị dị ứng với iốt. Thuốc nhuộm được sử dụng cho chụp khớp có thể chứa iốt.
Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc gây mê.
Đã từng có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) từ bất kỳ chất nào, chẳng hạn như ong đốt hoặc ăn động vật có vỏ.
Bị hen suyễn.
Có vấn đề chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu.
Bị viêm khớp cấp tại thời điểm thử nghiệm.
Có một nhiễm trùng được biết đến trong hoặc xung quanh khớp. Thuốc nhuộm có thể làm cho nhiễm trùng tồi tệ hơn.
Bị tiểu đường hoặc dùng metformin (Glucophage) cho bệnh tiểu đường.
Sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào c về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện chụp x quang khớp có cản quang
Chụp x quang khớp có cản quang thường được thực hiện bởi một bác sĩ X quang).
Sẽ được yêu cầu loại bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc đồ vật kim loại khỏi khu vực khớp. Sau đó, sẽ ngồi hoặc nằm xuống với khớp dưới tia X ( huỳnh quang) được nối với màn hình video có thể hiển thị hình ảnh X quang. Da trên khớp được làm sạch bằng xà phòng đặc biệt và lau khô bằng khăn vô trùng. Gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê da và các mô trong khớp.
Một kim được đưa vào khu vực khớp. Chất dịch khớp có thể được loại bỏ để có thể đưa thêm chất cản quang (như thuốc nhuộm hoặc không khí) vào khớp. Một mẫu dịch khớp có thể được gửi đến phòng xét nghiệm để được nhìn dưới kính hiển vi. Kính hiển vi cho thấy kim được đặt chính xác trong khớp. Thuốc nhuộm hoặc không khí sau đó được đưa qua kim vào khớp. Khớp có thể được tiêm cả thuốc nhuộm và không khí (chụp khớp tương phản kép). Các kim sau đó được gỡ bỏ.
Có thể được yêu cầu di chuyển khớp xung quanh để giúp thuốc nhuộm hoặc không khí lan rộng bên trong khớp. Hình ảnh từ huỳnh quang cho thấy nếu thuốc nhuộm đã lấp đầy toàn bộ khớp. Giữ yên nhất có thể trong khi chụp X-quang trừ khi bác sĩ yêu cầu di chuyển khớp qua toàn bộ phạm vi chuyển động của nó. Tia X cần được thực hiện nhanh chóng, trước khi thuốc nhuộm lan sang các mô khác xung quanh khớp.
Nếu chụp CT hoặc MRI sau khi dùng cản quang, một lượng nhỏ thuốc gọi là epinephrine có thể được trộn với thuốc nhuộm để ngăn thuốc nhuộm lan vào các mô khác.
Chụp x quang khớp có cản quang thường mất khoảng 30 đến 60 phút.
Sau khi lập trình khớp, hãy nghỉ ngơi trong khoảng 12 giờ. Không thực hiện bất kỳ hoạt động gắng sức nào trong 1 đến 2 ngày. Sử dụng nước đá cho bất kỳ sưng và sử dụng thuốc giảm đau cho bất kỳ cơn đau. Nếu băng hoặc quấn được đặt vào khớp, sẽ được cho biết sử dụng nó trong bao lâu.
Cảm thấy khi chụp x quang khớp
Sẽ cảm thấy châm và chích khi thuốc tê được đưa vào. Có thể cảm thấy ngứa ran, áp lực, đau đớn hoặc đầy trong khớp khi thuốc nhuộm được đưa vào.
Bàn X-quang có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát mẻ.
Có thể bị đau nhẹ, đau và sưng khớp sau khi thủ thuật. Túi nước đá và thuốc giảm đau không kê đơn, được sử dụng như chỉ dẫn gói, có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn. Cũng có thể nghe thấy tiếng rít, nhấp hoặc nứt khi di chuyển khớp. Điều này là bình thường và biến mất trong khoảng 24 giờ. Nếu bị đau liên tục, đau hoặc sưng khớp, hãy nói với bác sĩ.
Rủi ro của chụp x quang khớp
Có thể có một vài vấn đề từ chụp x quang khớp có cản quang, chẳng hạn như:
Đau khớp trong hơn 1 hoặc 2 ngày.
Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm.
Tổn thương các cấu trúc bên trong khớp hoặc chảy máu trong khớp. Nhưng điều này rất hiếm vì kim được sử dụng là nhỏ.
Nhiễm trùng ở khớp.
Luôn có rủi ro nhỏ về thiệt hại cho các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng nguy cơ thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích tiềm năng của thủ thuật.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Chụp x quang khớp có cản quang là sử dụng tia X để thu được một loạt hình ảnh của khớp sau khi vật liệu tương phản (như thuốc nhuộm, nước, không khí hoặc kết hợp cả hai) đã được tiêm vào khớp. Bác sĩ X quang có thể thảo luận về kết quả ban đầu sau khi xem xét tất cả các hình ảnh. Một báo cáo chi tiết sẽ có sẵn cho bác sĩ trong một vài ngày.
Chụp x quang khớp có cản quang |
|
Bình thường: |
Các nang khớp, túi chứa chất dịch khớp là bình thường. Sụn và các cấu trúc khác của khớp là bình thường. |
Khác thường: |
Sụn bị mòn (thoái hóa) hoặc có vết rách ở đệm sụn khớp. Có một vết rách ở dây chằng hoặc gân của khớp. Vết rách có thể là một phần hoặc toàn bộ. Nếu có vết rách vòng quay ở vai, thuốc nhuộm bị rò rỉ từ vết rách. Các nang khớp giãn rộng hoặc đã vỡ. U nang khớp có mặt. Vật chất bất thường có mặt trong khớp. Đây có thể là một khối u, sự phát triển thêm của các mô khớp hoặc các mảnh xương hoặc sụn. |
Sau khi bác sĩ đã nhìn thấy tình trạng của khu vực khớp, điều trị thêm bằng thuốc, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật có thể được đề nghị.
Yếu tố ảnh hưởng đến chụp x quang khớp
Những lý do có thể không thể chụp x quang khớp có cản quang hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Không thể giữ yên trong khi kiểm tra. Những hình ảnh có thể không rõ ràng.
Nếu có một lượng lớn dịch trong khớp. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự lây lan của thuốc nhuộm và hình ảnh.
Điều cần biết thêm
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp điện toán (CT) cung cấp thông tin khác nhau về khớp. Các xét nghiệm này có thể được sử dụng với chụp x quang khớp có cản quang hoặc khi chụp x quang khớp có cản quang không đưa ra một hình ảnh rõ ràng. Ngoài ra, MRI hoặc nội soi khớp có thể được sử dụng trước hoặc ngoài chụp x quang khớp có cản quang để kiểm tra vấn đề khớp.
Chụp x quang khớp có cản quang có thể được thực hiện nếu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như MRI không có sẵn. Nó cũng có thể được thực hiện để giúp bác sĩ quyết định xem có cần phẫu thuật nội soi hay không .
Chụp x quang khớp có cản quang thường không được thực hiện trong khi mang thai.
Bài viết cùng chuyên mục
Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân
Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư
Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa
Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi (BPP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số phát triển
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi thường được thực hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu có khả năng thai kỳ có nguy cơ cao, thì có thể thực hiện từ 32 đến 34 tuần hoặc sớm hơn
Xét nghiệm đánh giá hệ thống đông máu cầm máu
Bình thường, máu lưu thông trong lòng mạch ở trạng thái lỏng, không bị đông nhờ có sự cân bằng giữa hệ thống đông máu và ức chế đông máu
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao
Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim
Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật
Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu
Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận
Hiến máu
Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm
Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi
Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé
Xạ hình tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Xạ hình tuyến giáp, tìm các vấn đề với tuyến giáp, xem ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài, xạ hình toàn bộ cơ thể, thường sẽ được thực hiện
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Nội soi đại tràng (ruột già)
Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.
Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không
Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính
Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút
Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy
Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.
Hóa trị liệu
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.