Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

03/12/2019 20:08
Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Nhận định chung

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) do vi khuẩn. Bệnh giang mai có thể lây lan qua quan hệ tình dục hoặc khi tiếp xúc với da người bị nhiễm giang mai.

Xét nghiệm giang mai cho biết nếu một người mắc bệnh này. Tìm kiếm các kháng thể đối với vi khuẩn, hoặc mầm bệnh, gây ra bệnh giang mai. Một số xét nghiệm tìm kiếm mầm bệnh giang mai.

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Điều đó có nghĩa là nó lây lan qua quan hệ tình dục: quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng.

Xét nghiệm được thực hiện trên máu, dịch cơ thể hoặc mẫu mô.

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện để xác nhận nhiễm trùng giang mai.

Xét nghiệm sàng lọc

Các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc bệnh giang mai bao gồm:

Xét nghiệm bệnh hoa liễu (VDRL). Xét nghiệm VDRL kiểm tra máu hoặc dịch tủy sống để tìm kháng thể có thể được sản xuất ở những người mắc bệnh giang mai. Kháng thể này không được tạo ra như một phản ứng với bệnh giang mai, vì vậy kết quả xét nghiệm có thể là "bất thường" vì những lý do khác ngoài giang mai.

Xét nghiệm reagin huyết tương nhanh (RPR). Xét nghiệm RPR cũng tìm thấy kháng thể giang mai.

Xét nghiệm xác nhận bệnh giang mai

Các xét nghiệm được sử dụng để xác nhận nhiễm trùng giang mai bao gồm:

Xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA). Xét nghiệm máu này kiểm tra các kháng thể giang mai. Xét nghiệm EIA dương tính phải được xác nhận bằng các xét nghiệm VDRL hoặc RPR.

Xét nghiệm hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang (FTA-ABS). Xét nghiệm này cũng kiểm tra các kháng thể. Nó có thể được sử dụng để tìm bệnh giang mai trừ 3 đến 4 tuần đầu sau khi tiếp xúc. Xét nghiệm có thể được thực hiện trên một mẫu máu hoặc dịch tủy sống.

Xét nghiệm ngưng kết hạt Treponema pallidum (TPPA). Xét nghiệm này cũng kiểm tra các kháng thể. Nó được sử dụng sau khi một phương pháp khác xét nghiệm dương tính với bệnh giang mai. Xét nghiệm này không được thực hiện trên chất dịch tủy sống.

Darkfield. Xét nghiệm này sử dụng kính hiển vi đặc biệt để tìm mầm bệnh giang mai trong một mẫu chất dịch hoặc mô từ vết thương hở. Xét nghiệm này được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán bệnh giang mai ở giai đoạn đầu.

Xét nghiệm microhemagglutination (MHA-TP). MHA-TP được sử dụng để xác nhận nhiễm trùng giang mai sau khi xét nghiệm khác cho thấy kết quả dương tính đối với bệnh giang mai.

Chỉ định xét nghiệm giang mai

Nhiễm trùng giang mai có thể lây lan qua máu đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Nếu không được điều trị, bệnh giang mai có thể gây ra bệnh tim nghiêm trọng, tổn thương não, tổn thương tủy sống, mù lòa và tử vong.

Xét nghiệm bệnh giang mai được thực hiện để:

Sàng lọc bệnh giang mai hoặc kiểm tra xem điều trị có hiệu quả không. Xét nghiệm sàng lọc giúp bác sĩ tìm kiếm bệnh hoặc tình trạng nhất định trước khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Điều này làm tăng cơ hội tìm thấy nhiễm trùng khi nó có thể được chữa khỏi hoặc điều trị để tránh các vấn đề lâu dài.

Xác nhận rằng một người mắc bệnh giang mai.

Sàng lọc bệnh giang mai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác thường được thực hiện cho những người có hành vi tình dục khiến họ gặp nguy hiểm. Nếu mắc bệnh giang mai, bạn tình nên được thông báo, xét nghiệm và điều trị để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng và ngăn chặn sự lây lan của bệnh.

Chuẩn bị xét nghiệm giang mai

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như thuốc kháng sinh.

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là thuốc kháng sinh hoặc thuốc dùng làm tê da (thuốc gây tê).

Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có vấn đề chảy máu.

Đang hoặc có thể mang thai.

Nếu bị bệnh giang mai, không quan hệ tình dục cho đến khi kết quả xét nghiệm cho thấy không còn bị nhiễm bệnh hoặc cho đến khi đã điều trị xong và nhiễm trùng đã được chữa khỏi. Đối tác tình dục nên được kiểm tra.

Nếu nghĩ rằng có thể mắc bệnh giang mai, đừng quan hệ tình dục cho đến khi xét nghiệm cho thấy không bị nhiễm bệnh.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm giang mai

Xét nghiệm giang mai có thể được thực hiện trên mẫu máu, da hoặc dịch tủy sống, tùy thuộc vào loại xét nghiệm được thực hiện.

Mẫu máu

Xét nghiệm máu từ tĩnh mạch.

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên của bạn để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Mẫu dịch hoặc da

Một mẫu chất dịch hoặc mô có thể được lấy từ vết thương hở hoặc từ phát ban có thể do giang mai gây ra.

Một mẫu chất dịch thu được bằng cách ấn nhẹ vào vết đau.

Các mẫu da hoặc màng nhầy có thể thu được bằng cách chà nhẹ một miếng bông gòn lên trên khu vực.

Mẫu dịch tủy sống

Chọc dò tủy sống được thực hiện để thu thập một mẫu chất dịch để xét nghiệm giang mai.

Đối với chọc thắt lưng, cây kim nhỏ được đưa vào ống sống ở lưng dưới. Sau khi kim được đặt đúng chỗ, một lượng nhỏ chất dịch được lấy ra khỏi ống sống.

Cảm thấy khi xét nghiệm giang mai

Mẫu máu

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh. Khi máu được lấy từ tĩnh mạch, một dải đàn hồi được quấn quanh cánh tay trên và có thể cảm thấy căng.

Mẫu dịch hoặc da

Có thể cảm thấy khó chịu khi chất dịch được thu thập từ một vết loét mở. Nhưng vết loét giang mai thường không mềm hoặc đau.

Mẫu dịch tủy sống

Có thể cảm thấy một số khó chịu trong khi đâm vào thắt lưng để thu thập chất dịch tủy sống.

Rủi ro của xét nghiệm giang mai

Mẫu máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Mẫu dịch hoặc da

Có rất ít nguy cơ gặp vấn đề khi lấy mẫu từ vết thương hở, phát ban da hoặc màng nhầy.

Mẫu dịch tủy sống

Có rất ít rủi ro liên quan đến việc chọc dò tủy sống để lấy mẫu dịch tủy sống.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm giang mai cho biết nếu một người mắc bệnh. Họ tìm kiếm các kháng thể đối với vi khuẩn, hoặc mầm bệnh, gây ra bệnh giang mai. Một số xét nghiệm tìm kiếm mầm bệnh giang mai.

Kết quả thường có sẵn trong 7 đến 10 ngày.

Kiểm tra bằng kính hiển vi Darkfield

Bình thường: Không có mầm bệnh giang mai được nhìn thấy.

Bất thường: Vi trùng giang mai được nhìn thấy.

Xét nghiệm giang mai máu và dịch tủy sống

Bình thường: Không có kháng thể giang mai được tìm thấy. Điều này được gọi là kết quả không phản ứng hoặc âm tính.

Bất thường: Kháng thể được tìm thấy. Điều này được gọi là xét nghiệm phản ứng hoặc dương tính.

Một kết quả không rõ ràng bình thường hoặc bất thường được gọi là không kết luận hoặc không rõ ràng.

Xét nghiệm bệnh hoa liễu (VDRL) và xét nghiệm reagin huyết tương nhanh (RPR)

Bình thường: Kháng thể giang mai không được tìm thấy. Điều này được gọi là kết quả không phản ứng hoặc âm tính.

Bất thường: Kháng thể được tìm thấy. Điều này được gọi là xét nghiệm phản ứng hoặc dương tính.

Kết quả xét nghiệm phản ứng hoặc dương tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là bị giang mai. Các vấn đề khác có thể gây ra kết quả xét nghiệm dương tính. Chúng bao gồm tiêm thuốc bất hợp pháp, tiêm chủng gần đây, viêm nội tâm mạc và các bệnh tự miễn.

Độ chính xác của xét nghiệm thường phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh giang mai. Kiểm tra có thể cần phải được lặp lại nếu:

Kết quả của xét nghiệm đầu tiên là không chắc chắn.

Đã tiếp xúc nhiều lần với bệnh giang mai, chẳng hạn như từ giao hợp lặp đi lặp lại không được bảo vệ.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm giang mai

Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Sử dụng kháng sinh trước khi làm xét nghiệm.

Được truyền máu trong vài tuần trước khi làm xét nghiệm.

Có một tình trạng hoặc bệnh khác, chẳng hạn như lupus, bệnh gan, nhiễm HIV hoặc nhiễm trùng nhiệt đới gọi là yaws.

Điều cần biết thêm

Với điều trị, kết quả xét nghiệm VDRL hoặc RPR dương tính thường trở nên âm tính. Các xét nghiệm FTA-ABS, MHA-TP hoặc TPPA dương tính vẫn dương tính suốt đời, ngay cả sau khi bệnh giang mai đã được chữa khỏi.