Liraglutide

2023-04-19 10:00 AM

Liraglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Saxenda, Victoza.

Tên chung: Liraglutide.

Nhóm thuốc: Thuốc trị đái tháo đường, Chất chủ vận Peptide-1 giống Glucagon.

Liraglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì.

Liraglutide có sẵn dưới các tên biệt dược: Saxenda.

Liều lượng

Bút tiêm đa dung dịch SC:

18mg/3mL ( Victoza ); cung cấp liều 0,6 mg, 1,2 mg hoặc 1,8 mg.

18mg/3mL (Saxenda); cung cấp các liều 0,6mg, 1,2mg, 1,8mg, 2,4mg hoặc 3mg .

Victoza chỉ định bệnh tiểu đường tuýp 2

Người lớn

Ban đầu 0,6 mg SC mỗi ngày trong 1 tuần, sau đó tăng lên 1,2 mg mỗi ngày một lần.

Nếu không kiểm soát được đường huyết, có thể tăng lên 1,8 mg x 1 lần/ngày.

Liều ban đầu 0,6 mg SC mỗi ngày chỉ làm giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa và không kiểm soát đường huyết.

Trẻ em

Trẻ em từ 10 tuổi trở lên mắc bệnh đái tháo đường týp 2.

0,6mg SC một lần mỗi ngày trong 1 tuần, có thể tăng liều lên 1,2 mg/ngày nếu cần kiểm soát đường huyết bổ sung.

Nếu cần kiểm soát đường huyết bổ sung, có thể tăng lên 1,8 mg một lần mỗi ngày sau ít nhất 1 tuần sau liều 1,2 mg một lần mỗi ngày.

Saxenda chỉ định béo phì

Người lớn

Bắt đầu với liều 0,6 mg SC một lần mỗi ngày trong 1 tuần; tăng 0,6 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian hàng tuần cho đến khi đạt được liều 3 mg mỗi ngày.

Trẻ em

Bắt đầu với liều 0,6mg SC một lần mỗi ngày trong 1 tuần; tăng 0,6 mg/ngày trong khoảng thời gian hàng tuần cho đến khi đạt được liều 3 mg/ngày.

Liều duy trì khuyến cáo là 3 mg/ngày; nếu không dung nạp được có thể giảm xuống 2,4 mg/ngày; ngừng nếu không dung nạp 2,4 mg.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Lượng đường trong máu thấp,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Dạ dày khó chịu,

Ăn mất ngon,

Tiêu chảy,

Táo bón,

Phát ban,

Nhức đầu,

Chóng mặt,

Mệt mỏi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay,

Nhịp tim nhanh,

Chóng mặt,

Khó thở,

Khó nuốt,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Nhịp tim đua nhau hoặc đập thình thịch,

Thay đổi đột ngột về tâm trạng hoặc hành vi,

Suy nghĩ tự làm hại bản thân,

Cảm thấy rất khát hoặc nóng,

Không thể đi tiểu,

Đổ mồ hôi nhiều,

Da nóng và khô,

Đau đầu,

Đói,

Cáu gắt,

Chóng mặt,

Lo lắng,

Run rẩy,

Đau đột ngột và dữ dội ở vùng bụng trên có thể lan ra sau lưng,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Sốt,

Vàng da hoặc mắt,

Sưng hoặc một khối u ở cổ,

Giọng khàn,

Hụt hơi.

Chống chỉ định

Quá mẫn với Liraglutide hoặc các thành phần của nó.

Bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy (MTC) hoặc bệnh nhân mắc hội chứng đa u tuyến nội tiết loại 2 (MEN 2).

Chỉ Saxenda: Mang thai.

Thận trọng

Viêm tụy cấp tính, bao gồm cả viêm tụy xuất huyết hoặc hoại tử gây tử vong và không gây tử vong, đã được quan sát thấy; nghiên cứu trên một số bệnh nhân có tiền sử viêm tụy; không biết bệnh nhân có tiền sử viêm tụy có nguy cơ phát triển viêm tụy cao hơn không.

Bệnh túi mật cấp tính được báo cáo; nếu nghi ngờ sỏi mật, nghiên cứu túi mật và theo dõi thích hợp.

Có thể gây ra các khối u tế bào C tuyến giáp phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị (u tuyến và/hoặc ung thư biểu mô) ở các mức phơi nhiễm phù hợp về mặt lâm sàng ở cả hai giới tính của chuột cống và chuột nhắt; nếu calcitonin huyết thanh tăng cao, đánh giá thêm; bệnh nhân có nốt tuyến giáp được ghi nhận khi khám sức khỏe hoặc chụp ảnh cổ cũng nên được đánh giá thêm.

Suy thận được báo cáo có liên quan đến buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc mất nước, đôi khi có thể phải chạy thận nhân tạo ; thay đổi chức năng thận đã được đảo ngược trong nhiều trường hợp được báo cáo với điều trị hỗ trợ và ngừng các tác nhân có khả năng gây bệnh; thận trọng khi bắt đầu hoặc tăng liều ở những bệnh nhân này.

Đã có các báo cáo tiếp thị về các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ: phản ứng phản vệ, phù mạch).

Không bao giờ dùng chung bút giữa các bệnh nhân ngay cả khi kim đã được thay đổi.

Saxenda

Nhịp tim khi nghỉ ngơi có thể tăng 2-3 bpm; tăng lên đến 10-20 bpm cũng được báo cáo.

Y tưởng tự sát; theo dõi sự xuất hiện hoặc trầm trọng thêm của bệnh trầm cảm, ý nghĩ hoặc hành vi tự tử và/hoặc bất kỳ thay đổi bất thường nào về tâm trạng hoặc hành vi; ngừng ở những bệnh nhân có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử; tránh ở những bệnh nhân có tiền sử cố gắng tự tử hoặc có ý định tự tử tích cực.

Tổng quan về tương tác thuốc

Có thể làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và do đó có khả năng ảnh hưởng đến sự hấp thu của các thuốc uống dùng đồng thời; thận trọng khi dùng thuốc uống đồng thời với liraglutide.

Nguy cơ hạ đường huyết khi sử dụng đồng thời liệu pháp điều trị đái tháo đường.

Nguy cơ hạ đường huyết tăng lên khi Saxenda được sử dụng kết hợp với các chất kích thích bài tiết insulin (tức là sulfonylurea) hoặc insulin ở bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường týp 2.

Ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, theo dõi đường huyết trước khi bắt đầu điều trị và trong khi điều trị.

Do đó, bệnh nhân có thể cần liều sulfonylurea thấp hơn (hoặc các thuốc kích thích bài tiết insulin dùng đồng thời khác) hoặc insulin trong bối cảnh này.

Riêng Victoza: Ở bệnh nhi từ 10 tuổi trở lên, nguy cơ hạ đường huyết cao hơn bất kể điều trị đồng thời với thuốc trị đái tháo đường.

Mang thai và cho con bú

Victoza

Dựa trên các nghiên cứu sinh sản trên động vật, có thể có rủi ro đối với thai nhi do phơi nhiễm trong khi mang thai.

Chỉ sử dụng trong khi mang thai nếu lợi ích tiềm năng biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Saxenda

Chống chỉ định trong khi mang thai vì giảm cân không mang lại lợi ích tiềm năng cho phụ nữ mang thai và có thể gây hại cho thai nhi.

Không có sẵn dữ liệu ở phụ nữ mang thai để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai.

Nếu một bệnh nhân muốn có thai, hoặc mang thai xảy ra, ngừng điều trị.

Khuyến nghị tăng cân tối thiểu và không giảm cân cho tất cả phụ nữ mang thai, kể cả những người đã thừa cân hoặc béo phì, do tăng cân cần thiết xảy ra trong các mô của mẹ trong thai kỳ.

Cân nhắc lâm sàng

Nguy cơ mắc bệnh liên quan đến mẹ và/hoặc phôi thai /thai nhi.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mẹ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, tiền sản giật, sảy thai tự nhiên, sinh non và các biến chứng khi sinh.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến thai to.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Hiện diện trong sữa của chuột đang cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn ăn uống vô độ.

Leucodinine B

Điều trị tại chỗ các trường hợp tăng sắc tố mélanine mắc phải, đặc biệt trong: chứng da đồi mồi ở người lớn tuổi, nhiễm hắc tố sau phẫu thuật hoặc do hóa chất (nước hoa).

Lexomil

Dùng liều thấp, Lexomil có tác dụng chọn lọc trên chứng lo âu, áp lực tâm lý và thần kinh căng thẳng. Dùng liều cao, Lexomil có tác dụng an thần và giãn cơ.

Lemon balm: thuốc điều trị chướng bụng đầy hơi

Lemon balm điều trị chướng bụng, đầy hơi, bệnh Graves, herpes labialis, chứng mất ngủ, như một chất chống co thắt, kích thích thèm ăn và hỗ trợ tiêu hóa.

Lamotrigine: thuốc chống co giật

Lamotrigine được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn động kinh, thuốc cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa sự thay đổi tâm trạng quá mức của chứng rối loạn lưỡng cực.

Lactacyd

Cũng như đối với tất cả các loại thuốc tẩy (xà bông, chất hoạt hóa bề mặt), cần rửa lại thật kỹ sau khi dùng,Tránh dùng nhiều lần trên da khô, chàm cấp tính, vùng da băng kín.

Lactulose

Lactulose là một disacharid tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic.

Levonorgestrel (loại đặt)

Tác dụng dược lý tránh thai của levonorgestrel là do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập. ở một số phụ nữ hiện tượng rụng trứng cũng bị ảnh hưởng.

Lurasidone

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Lipigold

Cung cấp năng lượng (không do protein) (có thể tới 60% nhu cầu hàng ngày) cho bệnh nhân nuôi ăn đường tĩnh mạch kéo dài trên 5 ngày để ngăn ngừa thiếu hụt các acid béo thiết yếu.

Lodoxamid tromethamin: thuốc chống dị ứng, ổn định dưỡng bào

Lodoxamid tromethamin có nhiều tác dụng dược lý giống natri cromolyn và natri nedocromil, nhưng có cường độ tác dụng mạnh hơn nhiều lần, nếu tính theo khối lượng thuốc.

Lisinopril

Lisinopril là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự enalapril với tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế enzym chuyển thường làm giảm huyết áp trừ khi tăng huyết áp do cường aldosteron tiên phát.

Lirystad: thuốc điều trị đau thần kinh ngoại vi và trung ương

Đau thần kinh ngoại vi và trung ương. Rối loạn lo âu lan tỏa. Hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ có hoặc không có cơn toàn thể thứ phát.

Lertazin

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai, hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.

Lovenox

Ở liều điều trị, với đỉnh hoạt tính cực đại, aPTT có thể kéo dài từ 1,5 đến 2,2 lần thời gian đối chứng. Sự kéo dài aPTT này phản ánh hoạt tính kháng thrombin còn sót lại.

Levonorgestrel Intrauterine: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Intrauterine là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai và điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng.

Linagliptin

Linagliptin là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Linagliptin có sẵn dưới các tên biệt dược Tradjenta.

Lamone: thuốc điều trị bệnh gan mãn tính

Viêm gan siêu vi B mạn tính có bằng chứng sao chép virus viêm gan B (HBV) với một hoặc nhiều tình trạng sau: Men gan ALT huyết thanh cao hơn 2 lần so với bình thường. Xơ gan.

Laxaton

Các loại táo bón chức năng: táo bón mãn tính, táo bón ở người cao tuổi và phụ nữ sau khi sinh, táo bón do thuốc, táo bón ở trẻ em, táo bón xảy ra đồng thời với bệnh tim hoặc sau phẫu thuật hậu môn, trực tràng.

Lipovenoes: thuốc cung cấp dinh dưỡng năng lượng

Lipovenoes đáp ứng nhu cầu về calori và các acid béo thiết yếu qua đường truyền tĩnh mạch, có thể dùng cùng với các dung dịch acid amin khác và/hoặc dung dịch carbohydrate nhưng phải qua các hệ thống truyền riêng biệt và các mạch máu riêng biệt.

Linezolid

Linezolid là một loại thuốc theo toa được sử dụng như một loại kháng sinh để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Lazibet MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lazibet MR được chỉ định điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin typ 2 mà chế độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được glucose – huyết. Lazibet MR nên dùng cho người cao tuổi bị đái tháo đường.

Lopinavir và ritonavir: Aluvia, Kaletra, Ritocom, thuốc ức chế protease của HIV

Lopinavir và ritonavir là kết hợp cố định của hai thuốc ức chế protease của virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người.

Lipobay

Lipobay! Cerivastatin là một chất đồng phân lập thể (enantiomer) tổng hợp tinh khiết, có tác dụng ức chế cạnh tranh sự tổng hợp cholesterol.