Levocetirizine: thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

2023-03-23 09:43 AM

Levocetirizine là thuốc kháng histamine không kê đơn được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt/mũi, hắt hơi, nổi mề đay và ngứa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Xyzal.

Nhóm thuốc: Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai.

Levocetirizine là thuốc kháng histamine không kê đơn được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt/mũi, hắt hơi, nổi mề đay và ngứa. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất tự nhiên nhất định (histamin) mà cơ thể bạn tạo ra trong một phản ứng dị ứng.

Levocetirizine có sẵn dưới các tên biệt dược khác nhau sau đây: Viên nén Xyzal Allergy 24HR, Dung dịch uống Xyzal Allergy 24HR và Xyzal.

Liều lượng

Thuốc viên: 5 mg.

Dung dịch uống: 2,5mg/5ml.

Viêm mũi dị ứng

Người lớn

Được chỉ định để làm giảm các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng theo mùa và quanh năm.

5 mg uống hàng ngày vào buổi tối.

Một số bệnh nhân có thể đáp ứng với liều 2,5 mg/ngày.

Trẻ em

Được chỉ định để làm giảm các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng theo mùa và quanh năm.

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ sơ sinh trên 6 tháng đến Trẻ em 5 tuổi: 1,25 mg uống mỗi ngày vào buổi tối.

Trẻ em 6-12 tuổi: uống 2,5 mg mỗi ngày vào buổi tối.

Trẻ em trên 12 tuổi: uống 5 mg mỗi ngày vào buổi tối; một số bệnh nhân có thể đáp ứng với 2,5 mg/ngày.

Phát ban mãn tính (Mề đay)

Người lớn

Chỉ định cho các biểu hiện da không biến chứng của phát ban vô căn mãn tính.

5 mg uống hàng ngày vào buổi tối.

Trẻ em

Chỉ định cho các biểu hiện da không biến chứng của phát ban vô căn mãn tính.

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ sơ sinh trên 6 tháng đến Trẻ em 5 tuổi: 1,25 mg uống mỗi ngày vào buổi tối.

Trẻ em 6-12 tuổi: uống 2,5 mg mỗi ngày vào buổi tối.

Trẻ em trên 12 tuổi: uống 5 mg mỗi ngày vào buổi tối.

Bệnh nhân suy thận

Người lớn

Độ thanh thải creatinine 50-80 mL/phút: 2,5 mg uống mỗi ngày.

Độ thanh thải creatinin 30-50 mL/phút: 2,5 mg uống cách ngày.

Độ thanh thải creatinine 10-30 mL/phút: 2,5 mg uống 2 lần/tuần (3-4 ngày một lần).

Độ thanh thải creatinin dưới 10 mL/phút và hoặc chạy thận nhân tạo : Chống chỉ định.

Trẻ em

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên:

Độ thanh thải creatinine 50-80 mL/phút: 2,5 mg uống mỗi ngày.

Độ thanh thải creatinine l 30-50 mL/phút: 2,5 mg uống cách ngày.

Độ thanh thải creatinine 10-30 mL/phút: 2,5 mg uống 2 lần/tuần (3-4 ngày một lần).

Độ thanh thải creatinin dưới 10 mL/phút và hoặc chạy thận nhân tạo: Chống chỉ định.

Trẻ sơ sinh 6 tháng đến trẻ 11 tuổi:

Bất kỳ mức độ suy thận nào: chống chỉ định.

Bệnh nhân suy gan

Người lớn và trẻ em: Không cần điều chỉnh liều.

Tác dụng phụ

Khô miệng.

Mệt mỏi.

Sổ mũi hoặc nghẹt mũi.

Đau họng.

Suy nhược hệ thống thần kinh trung ương.

Buồn ngủ.

An thần.

Chóng mặt.

Mệt mỏi về tinh thần hoặc thể chất.

Rối loạn phối hợp.

Bồn chồn.

Không có khả năng ngủ (mất ngủ).

Sự run rẩy.

Hưng phấn mãnh liệt.

Lo lắng.

Tâm trạng rối bời.

Nhịp tim không đều.

Co giật.

Đau bụng trên.

Ăn mất ngon.

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tiêu chảy.

Táo bón.

Lưu lượng mật bị suy yếu (ứ mật).

Viêm gan

Suy gan.

Chức năng gan bất thường.

Nhịp tim nhanh.

Thay đổi điện tâm đồ.

Nhịp tim bất thường.

Huyết áp thấp.

Huyết áp cao.

Đi tiểu khó khăn hoặc đau.

Bí tiểu.

Liệt dương.

Cảm giác quay tròn (chóng mặt).

Rối loạn thị giác.

Mờ mắt.

Nhìn đôi.

Ù tai.

Viêm cấp tính của tai trong.

Cáu gắt.

Chuyển động không tự nguyện của cơ mặt.

Căng tức ngực.

Dịch tiết phế quản nhiều.

Thở khò khè.

Đổ mồ hôi.

Ớn lạnh.

Kinh nguyệt sớm.

Rối loạn tâm thần độc hại.

Đau đầu.

Ngất xỉu.

Tê và ngứa ran.

Số lượng bạch cầu giảm.

Số lượng hồng cầu thấp.

Thiếu tiểu cầu.

Vàng da và mắt.

Tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường

Da/Dị ứng: quá mẫn cảm và phản ứng dị ứng cấp tính (sốc phản vệ), sưng da, phát ban do thuốc cố định, ngứa, phát ban, phát ban trên da với mụn mủ bề mặt (viêm mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính [AGEP]) và nổi mề đay.

Thần kinh: co giật, tê và ngứa ran, chóng mặt, hung hăng và kích động, ảo giác, trầm cảm, rối loạn vận động (bao gồm loạn trương lực cơ và khủng hoảng thị lực), tic, co cơ đột ngột, triệu chứng ngoại tháp.

Mắt: rối loạn thị giác, mờ mắt.

Tim mạch: nhịp tim không đều, nhịp tim nhanh.

Phổi: khó thở.

Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, viêm gan.

Bộ phận sinh dục: đi tiểu khó khăn hoặc đau đớn.

Cơ xương khớp: đau cơ, đau khớp.

Tương tác thuốc

Levocetirizine không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Các tương tác nặng của levocetirizine bao gồm:

Isocarboxazid.

Tranylcypromin.

Các tương tác vừa phải của levocetirizine bao gồm:

Clobazam.

Hyaluronidaza.

Lurasidone.

Phenelzin.

Ritonavir.

Các tương tác nhẹ của levocetirizine bao gồm:

Dyphylin.

Theophylin.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa levocetirizine. Không dùng Viên nén Xyzal Allergy 24HR, Dung dịch uống Xyzal Allergy 24HR hoặc Xyzal nếu bị dị ứng với levocetirizine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Bệnh đường hô hấp dưới, chẳng hạn như hen suyễn (gây tranh cãi).

Trẻ sơ sinh.

Quá mẫn với levocetirizine hoặc cetirizine.

Bệnh thận giai đoạn cuối (Độ thanh thải Creatinine dưới 10 mL/phút) hoặc bệnh nhân chạy thận nhân tạo.

Trẻ em từ 6 tháng đến 11 tuổi bị suy thận.

Thận trọng

Thận trọng trong glôcôm góc hẹp, phì đại tiền liệt tuyến, hẹp loét dạ dày tá tràng, tắc môn vị tá tràng hoặc tắc cổ bàng quang.

Có thể làm giảm sự tỉnh táo về tinh thần.

Tránh uống rượu hoặc các chất ức chế hệ thần kinh trung ương khác.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng levocetirizine trong khi mang thai có thể được chấp nhận.

Nghiên cứu trên động vật không cho thấy rủi ro nhưng không có nghiên cứu trên người hoặc nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và nghiên cứu trên người được thực hiện và không cho thấy rủi ro.

Levocetirizine dự kiến sẽ được bài tiết qua sữa mẹ; tránh nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

L-methylfolate: thuốc bổ sung

L-methylfolate là một dạng vitamin B được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ và suy thận và gan.

Lezra

Letrozole ức chế cytochrome P450 isoenzym 2A6 và 2C19, thận trọng khi dùng chung thuốc có chỉ số điều trị hẹp mà những thuốc này chủ yếu phụ thuộc các isoenzym trên.

Lisinopril/Hydrochlorothiazide

Lisinopril/Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị tăng huyết áp  (huyết áp cao). Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc  đau tim.

Lopinavir và ritonavir: Aluvia, Kaletra, Ritocom, thuốc ức chế protease của HIV

Lopinavir và ritonavir là kết hợp cố định của hai thuốc ức chế protease của virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Lincomycin hydrochlorid

Lincomycin là kháng sinh thuộc lincosamid. Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn như clindamycin, nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí Gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.

Levonorgestrel (loại đặt)

Tác dụng dược lý tránh thai của levonorgestrel là do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập. ở một số phụ nữ hiện tượng rụng trứng cũng bị ảnh hưởng.

Lumigan 0.01%: thuốc làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn

Lumigan (Bimatoprost) là một chất tổng hợp tương tự prostaglandin về cấu trúc - có tác dụng làm hạ nhãn áp. Chất này giống một cách chọn lọc tác dụng của chất tự nhiên là prostamid.

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Lertazin

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai, hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.

Lysinkid: thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em

Sirô Lysinkid chứa các vitamin nhóm B và Lysine, là thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng, đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hay trong thời kỳ dưỡng bệnh.

Levonorgestrel Oral: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral là thuốc tránh thai khẩn cấp kê đơn cũng như không kê đơn được sử dụng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Linaclotide

Linaclotide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính.

Lamivudin

Lamivudin là 1 thuốc tổng hợp kháng retrovirus, thuộc nhóm dideoxynucleosid ức chế enzym phiên mã ngược của virus. Lamivudin có hoạt tính kìm virus HIV typ 1 và 2.

Lovastatin

Lovastatin nên được sử dụng cùng với việc điều chỉnh chế độ ăn uống như một phần của kế hoạch điều trị để giảm mức cholesterol khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp phi dược lý khác không đủ để giảm nguy cơ tim mạch.

Lidocain

Thuốc tê tại chỗ phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri.

Levalbuterol: thuốc chống co thắt phế quản

Levalbuterol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng của bệnh hen suyễn (co thắt phế quản).

Luvox

Cơn trầm cảm chủ yếu. khởi đầu liều đơn 50 đến 100 mg, buổi tối. Tăng dần đến khi đạt liều có hiệu lực, có thể đến 300 mg/ngày. Dùng ít nhất 6 tháng sau khi khỏi giai đoạn trầm cảm.

Levonorgestrel (dưới da)

Levonorgestrel cấy dưới da là một bộ tránh thai có tác dụng dài ngày (5 năm). Bộ gồm có 6 nang mềm đóng kín làm bằng polydimethylsiloxan để giải phóng levonorgestrel trong 5 năm.

Letrozol: Femara, Losiral, Meirara, thuốc chống ung thư

Letrozol là dẫn chất benzyltriazol, là chất ức chế aromatase chọn lọc không steroid, Letrozol khác biệt với aminoglutethimid về cấu trúc nhưng cùng chung tác dụng dược lý và ức chế cạnh tranh aromatase.

Levofloxacin: Dianflox, Dovocin, Draopha fort, thuốc kháng sinh nhóm quinolon

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm quinolon dẫn chất fluoroquinolon, cũng như các fluoroquinolon khác, levofloxacin có tác dụng diệt khuẩn do ức chế enzym topoisomerase II.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Lisonorm

Bệnh nhân suy gan/thận, thiếu hụt thể tích và/hoặc mất natri do dùng thuốc lợi niệu, hoặc mất dịch do những nguyên nhân khác, đang thẩm tách lọc máu, gạn tách lipoprotein tỷ trọng thấp.

Linkotax

Người lớn 25 mg uống 1 lần mỗi ngày sau khi ăn. Ung thư vú giai đoạn đầu: Nên tiếp tục điều trị trong 5 năm liệu pháp hormone kết hợp bổ trợ tuần tự (dùng Linkotax sau tamoxifen), hoặc sớm hơn nếu khối u tái phát.