Linezolid

2023-04-14 11:22 AM

Linezolid là một loại thuốc theo toa được sử dụng như một loại kháng sinh để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Zyvox.

Loại Thuốc: Thuốc kháng sinh.

Linezolid là một loại thuốc theo toa được sử dụng như một loại kháng sinh để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Linezolid chỉ điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó không có tác dụng đối với các bệnh nhiễm vi-rút (chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, cúm). Sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào khi không cần thiết có thể khiến nó không có tác dụng đối với các bệnh nhiễm trùng trong tương lai.

Linezolid cũng thuộc nhóm thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO). Nó có thể làm tăng mức độ của một số chất tự nhiên trong cơ thể (chẳng hạn như dopamin, norepinephrine và serotonin) có thể làm tăng khả năng xảy ra một số tác dụng phụ cũng như tương tác giữa thực phẩm và thuốc.

Linezolid có sẵn dưới các tên thương hiệu: Zyvox.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 2 mg/ml (túi truyền 100 ml, 300 ml)                           .

Thức uống tổng hợp: 100 mg/ml.

Viên: 600 mg.

Nhiễm trùng đường ruột kháng Vancomycin

Người lớn:

600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 14-28 ngày.

Trẻ em:

Trẻ em dưới 12 tuổi: 10 mg/kg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 8 giờ trong 14-28 ngày.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 14-28 ngày.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp

Người lớn:

600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày.

Trẻ em:

Trẻ em dưới 12 tuổi: 10 mg/kg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 8 giờ trong 10-14 ngày.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày.

Nhiễm trùng cấu trúc da và da không biến chứng

Người lớn:

400-600 mg uống cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày.

Trẻ em:

Trẻ em dưới 5 tuổi: uống 10 mg/kg cứ sau 8 giờ trong 10-14 ngày.

Trẻ em 5-12 tuổi: uống 10 mg/kg cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 600 mg uống cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày

Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng (Bao gồm nhiễm khuẩn huyết đồng thời )

Người lớn:

600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày

Viêm phổi

Trẻ em:

Trẻ em dưới 12 tuổi: 10 mg/kg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 8 giờ trong 10-14 ngày

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày

Viêm phổi bệnh viện

600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày

Nhiễm tụ cầu kháng Methicillin:

600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ

Staphylococcus aureus nhạy cảm với Methicillin:

600 mg uống/tiêm tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 10-14 ngày

Tác dụng phụ

Trẻ em

Tiêu chảy,

Nôn mửa,

Đau đầu,

Thiếu hồng cầu,

Số lượng tiểu cầu trong máu thấp,

Buồn nôn,

Đau bụng,

Phân lỏng,

Tăng bạch cầu,

Ngứa,

Cảm giác chóng mặt,

Người lớn

Đau đầu,

Tiêu chảy,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Chóng mặt,

Phát ban,

Nhiễm nấm âm đạo,

Thay đổi hương vị,

Tưa miệng,

Xét nghiệm chức năng gan bất thường,

Xét nghiệm máu bất thường,

Nhiễm trùng nấm,

Đau bụng,

Đổi màu lưỡi.

Tác dụng phụ sau khi lưu hành

Đổi màu bề mặt răng,

Đổi màu bề mặt lưỡi,

Số lượng tiểu cầu thấp,

Số lượng bạch cầu thấp,

Giảm số lượng hồng cầu,

Tê và ngứa ran ở cánh tay và chân,

Tổn thương dây thần kinh của mắt,

Tích tụ lactate (nhiễm toan lactic),

Hội chứng serotonin (nhiệt độ cơ thể cao, kích động, tăng phản xạ, run rẩy, đổ mồ hôi, giãn đồng tử và tiêu chảy),

Co giật,

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ),

Rối loạn da bóng nước (Hội chứng Stevens-Johnson),

Đường huyết thấp.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa linezolid. Không dùng Zyvox nếu bị dị ứng với linezolid hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm,

Trong vòng 14 ngày sau khi dùng thuốc ức chế MAO.

Thận trọng

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị pheochromocytoma, đồng thời apraclonidine, brimonidine, tăng huyết áp không kiểm soát được, nhiễm độc giáp, hội chứng carcinoid, đái tháo đường hoặc rối loạn co giật.

Sử dụng hỗn dịch uống thận trọng trong phenylketon niệu (chứa phenylalanine).

Không được chấp thuận cho vi khuẩn gram âm hoặc nhiễm trùng liên quan đến ống thông; nghiên cứu lâm sàng cho thấy tỷ lệ tử vong khi dùng linezolid cao hơn so với các loại kháng sinh khác đối với những tình trạng này.

Theo dõi suy tủy, xem xét ngừng thuốc ở những bệnh nhân phát triển hoặc suy tủy nặng hơn.

Đánh giá Clostridium difficile nếu tiêu chảy xảy ra.

Bệnh lý thần kinh ngoại vi và thị giác đã được báo cáo, đặc biệt ở những bệnh nhân được điều trị kéo dài quá 28 ngày.

Có thể gây ra lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết); theo dõi lượng đường trong máu.

Nhiễm axit lactic được báo cáo khi sử dụng; đánh giá ngay những bệnh nhân bị nhiễm toan tái phát không rõ nguyên nhân kèm theo buồn nôn và nôn.

Bội nhiễm có thể phát triển.

Hội chứng serotonin.

Tránh dùng đồng thời với các thuốc tâm thần serotonergic (SSRI, SNRI, TCA và MAOI) trừ khi được chỉ định cho các bệnh nhiễm trùng khẩn cấp hoặc đe dọa tính mạng (nhiễm khuẩn đường ruột kháng vancomycin, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da phức tạp như S aureus kháng methicillin), do tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

Linezolid có thể làm tăng nồng độ serotonin trong hệ thần kinh trung ương do ức chế MAO-A.

Nếu phải dùng linezolid cho bệnh nhân hiện đang dùng thuốc serotonergic, hãy ngừng thuốc serotonergic ngay lập tức và theo dõi độc tính hệ thần kinh trung ương; liệu pháp serotonergic có thể được tiếp tục 24 giờ sau liều linezolid cuối cùng hoặc sau 2 tuần theo dõi (5 tuần nếu dùng fluoxetine), tùy điều kiện nào đến trước.

Nên ngừng thuốc tâm thần serotonergic ít nhất 2 tuần trước khi điều trị bằng linezolid; nên ngừng fluoxetine trước ít nhất 5 tuần do thời gian bán thải dài hơn.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng linezolid trong thời kỳ mang thai một cách thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc cả nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.

An toàn của linezolid khi cho con bú vẫn chưa được biết.

Bài viết cùng chuyên mục

Lacosamide: thuốc chống co giật

Lacosamide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các cơn động kinh khởi phát một phần và các cơn động kinh co cứng-co giật toàn thể nguyên phát.

Lyoxatin

Bệnh nhân suy thận vừa, có tiền sử dị ứng platinium, bị loạn cảm giác vùng hầu họng trong lúc hay trong vòng 2 giờ sau tiêm truyền (lần tiêm truyền kế tiếp nên được cho trên 6 giờ).

Lopril

Lopril! Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Lamone: thuốc điều trị bệnh gan mãn tính

Viêm gan siêu vi B mạn tính có bằng chứng sao chép virus viêm gan B (HBV) với một hoặc nhiều tình trạng sau: Men gan ALT huyết thanh cao hơn 2 lần so với bình thường. Xơ gan.

L-tryptophan: thuốc bổ sung

L-tryptophan sử dụng cho bệnh trầm cảm, chứng mất ngủ, ngưng thở khi ngủ, lo lắng, đau mặt, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt.

Lemborexant: thuốc ức chế thần kinh trung ương gây ngủ

Lemborexant là một loại thuốc ức chế thần kinh trung ương theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Lenitral (tiêm)

Lenitral (tiêm)! Trinitrine tác động bằng cách gây giãn mạch ngoại biên với ưu thế trên tĩnh mạch với giảm lượng máu dồn về tâm thất.

Lithi carbonat

Lithi có tác dụng phòng ngừa cả hai pha hưng cảm và trầm cảm của bệnh hưng cảm - trầm cảm đơn cực hoặc lưỡng cực. Ngoài tác dụng phòng bệnh, lithi còn có tác dụng điều trị trong các trường hợp hưng cảm.

Liothyronin

Liothyronin là T3 (triiodothyronin) có hoạt tính, gắn trực tiếp với thụ thể thyroxin trong tế bào và tác động đến nhân tế bào. Liothyronin có cùng tác dụng dược lý như thyroxin natri và các chế phẩm từ tuyến giáp.

Lacteol fort

Hoạt chất chính là những sản phẩm chuyển hóa được chế biến từ chủng Lactobacillus acidophilus chết sau khi đã cấy trong môi trường lactoserum.

Lipanthyl

Lipanthyl! Tác dụng giảm cholestérol máu là do làm giảm các phân đoạn gây xơ vữa động mạch có tỉ trọng thấp (VLDL và LDL), cải thiện sự phân bố cholestérol trong huyết tương.

Losartan / Hydrochlorothiazide

Losartan / Hydrochlorothiazide là sự kết hợp của thuốc theo toa được sử dụng để điều trị huyết áp cao và phì đại tâm thất trái liên quan đến huyết áp cao.

Lycopene: thuốc chống ô xy hóa

Lycopene được sử dụng bao gồm ung thư, ngăn ngừa xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch, ung thư tuyến tiền liệt, nhiễm trùng u nhú ở người, đục thủy tinh thể, hen suyễn, chống oxy hóa và chống viêm.

Lipigold

Cung cấp năng lượng (không do protein) (có thể tới 60% nhu cầu hàng ngày) cho bệnh nhân nuôi ăn đường tĩnh mạch kéo dài trên 5 ngày để ngăn ngừa thiếu hụt các acid béo thiết yếu.

Lisinopril/Hydrochlorothiazide

Lisinopril/Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị tăng huyết áp  (huyết áp cao). Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc  đau tim.

Levocetirizine: thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

Levocetirizine là thuốc kháng histamine không kê đơn được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt/mũi, hắt hơi, nổi mề đay và ngứa.

Loratadin

Loratadin có tác dụng làm nhẹ bớt triệu chứng của viêm mũi và viêm kết mạc dị ứng do giải phóng histamin. Loratadin còn có tác dụng chống ngứa và nổi mày đay liên quan đến histamin.

Lanolin: kem dưỡng ẩm điều trị da khô

Lanolin được sử dụng như một loại kem dưỡng ẩm để điều trị hoặc ngăn ngừa da khô, thô ráp, có vảy, ngứa và kích ứng da nhẹ, làm mềm da là những chất làm mềm và giữ ẩm cho da, giảm ngứa và bong tróc.

Lipitor

Lipitor (Atorvastatin calcium), thuốc hạ lipid máu tổng hợp, là chất ức chế men khử 3-hydroxy3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA reductase).

Labavie: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Labavie giúp bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường ruột trong điều trị tiêu chảy cấp hoặc mạn tính, loạn khuẩn đường ruột do dùng thuốc hay các kháng sinh hoặc ngộ độc thức ăn.

Loxapine

Loxapine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt ở người lớn. Sử dụng thận trọng trong thai kỳ.

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Leflunomid: Arastad 20, Lefra 20, thuốc điều hòa miễn dịch kháng viêm khớp

Leflunomid được coi là tiền thuốc vì sau khi uống, thuốc được chuyển hóa rất nhanh và hầu như hoàn toàn thành chất chuyển hóa có tác dụng là teriflunomid.

Lopinavir và ritonavir: Aluvia, Kaletra, Ritocom, thuốc ức chế protease của HIV

Lopinavir và ritonavir là kết hợp cố định của hai thuốc ức chế protease của virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người.

Losartan

Losartan là chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II. Losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính chẹn tác dụng co mạch.