- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần L
- Losartan / Hydrochlorothiazide
Losartan / Hydrochlorothiazide
Losartan / Hydrochlorothiazide là sự kết hợp của thuốc theo toa được sử dụng để điều trị huyết áp cao và phì đại tâm thất trái liên quan đến huyết áp cao.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên Thương hiệu: Hyzaar.
Nhóm Thuốc: Phối hợp ARB/HCTZ.
Losartan / Hydrochlorothiazide là sự kết hợp của thuốc theo toa được sử dụng để điều trị huyết áp cao và phì đại tâm thất trái liên quan đến huyết áp cao.
Liều lượng
Viên: 50mg/12,5mg; 100mg/12,5mg; 100mg/25mg.
Tăng huyết áp
Ban đầu: 50 mg/12,5 mg uống mỗi ngày một lần.
Nếu tăng liều, không vượt quá liều chuẩn độ cuối cùng là 100 mg/25 mg uống một lần mỗi ngày hoặc 50 mg/12,5 mg uống mỗi 12 giờ.
Giảm losartan xuống 25 mg uống một lần mỗi ngày ban đầu nếu giảm thể tích.
Tăng huyết áp với phì đại thất trái
Ban đầu: 50 mg/12,5 mg uống mỗi ngày một lần; có thể tăng lên 100 mg/12,5 mg uống một lần mỗi ngày và sau đó lên 100 mg/25 mg nếu cần thiết để kiểm soát huyết áp.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Chóng mặt hoặc choáng váng khi cơ thể điều chỉnh thuốc,
Đau bụng,
Đau lưng,
Cảm giác mệt mỏi,
Phát ban da,
Sổ mũi hoặc nghẹt mũi,
Đau họng,
Ho khan.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban,
Khó thở,
Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Cảm giác nhẹ đầu,
Nhịp tim không đều,
Đau mắt, các vấn đề về thị lực;
Các vấn đề về thận - ít hoặc không đi tiểu, tăng cân nhanh, sưng ở tay, chân hoặc mắt cá chân;
Các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn của bệnh lupus-đau khớp và phát ban da trên má hoặc cánh tay của bạn trở nên tồi tệ hơn dưới ánh sáng mặt trời, hoặc;
Dấu hiệu mất cân bằng điện giải - khát nước hoặc đi tiểu nhiều, lú lẫn, nôn mửa, táo bón, đau cơ, chuột rút ở chân, nhịp tim không đều, tê hoặc ngứa ran, suy nhược nghiêm trọng, mất cử động, cảm thấy bồn chồn hoặc không vững.
Chống chỉ định
Quá mẫn với losartan, hydrochlorothiazide hoặc sulfonamid.
Vô niệu.
Phối hợp với aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường.
Thận trọng
Ở những bệnh nhân có hệ thống renin- angiotensin được kích hoạt, chẳng hạn như bệnh nhân bị giảm thể tích hoặc thiếu muối (ví dụ, những người đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu liều cao), hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra sau khi bắt đầu điều trị; khối lượng chính xác hoặc cạn kiệt muối trước khi dùng; không sử dụng kết hợp thuốc như liệu pháp ban đầu ở bệnh nhân suy giảm thể tích nội mạch.
Giảm nguy cơ đột quỵ có thể kém hiệu quả hơn ở người Mỹ gốc Phi.
Thể tích nội mạch hoặc giảm muối nên được điều chỉnh trước khi sử dụng.
Theo dõi nồng độ lithium trong huyết thanh ở bệnh nhân dùng lithium và hydrochlorothiazide.
Thông báo cho bệnh nhân nữ trong độ tuổi sinh đẻ về hậu quả của việc tiếp xúc với losartan trong khi mang thai và tầm quan trọng của việc thông báo cho bác sĩ của họ về việc mang thai trong khi điều trị; ngừng nếu phát hiện mang thai.
Theo dõi các dấu hiệu mất cân bằng chất lỏng hoặc chất điện giải, bao gồm hạ natri máu, hạ magie máu, nhiễm kiềm do hạ clo huyết và hạ kali máu.
Hydrochlorothiazide có thể làm thay đổi khả năng dung nạp glucose và làm tăng nồng độ cholesterol và triglyceride trong huyết thanh.
Nếu thiểu niệu hoặc hạ huyết áp xảy ra ở trẻ sơ sinh có tiền sử phơi nhiễm trong tử cung, hướng sự chú ý đến việc hỗ trợ huyết áp và tưới máu thận; truyền máu hoặc lọc máu thay thế có thể được yêu cầu như một biện pháp đảo ngược tình trạng hạ huyết áp và/hoặc thay thế chức năng thận bị rối loạn.
Cận thị thoáng qua cấp tính và tăng nhãn áp góc đóng cấp tính đã được báo cáo, đặc biệt với tiền sử dị ứng sulfonamid hoặc penicillin (hydrochlorothiazide là một sulfonamid).
Dùng đồng thời với corticosteroid, ACTH hoặc glycyrrhizin (có trong cam thảo ) có thể làm tăng sự suy giảm chất điện giải, đặc biệt là hạ kali máu.
Theo dõi chức năng thận và kali ở những bệnh nhân nhạy cảm.
Đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ hệ thống được báo cáo.
Ức chế kép hệ thống renin-angiotensin- aldosterone (nghĩa là ARB cộng với thuốc ức chế men chuyển) ở những bệnh nhân mắc bệnh xơ vữa động mạch, suy tim hoặc bệnh tiểu đường có tổn thương cơ quan đích có liên quan đến tần suất hạ huyết áp, ngất, tăng kali máu cao hơn . và những thay đổi về chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với việc sử dụng một tác nhân hệ thống renin-angiotensin-aldosterone duy nhất; theo dõi chặt chẽ huyết áp, chức năng thận và chất điện giải ở bệnh nhân dùng losartan và các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin (RAS).
Tăng axit uric máu có thể xảy ra hoặc bệnh gút rõ ràng có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thiazide; vì losartan làm giảm axit uric, losartan kết hợp với hydrochlorothiazide làm giảm chứng tăng axit uric máu do thuốc lợi tiểu.
Hydrochlorothiazide làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu và có thể gây tăng canxi huyết thanh.
Sử dụng đồng thời các loại thuốc khác có thể làm tăng kali huyết thanh có thể dẫn đến tăng kali máu.
Nhạy cảm ánh sáng báo cáo.
Mang thai và cho con bú
Trị liệu có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai; Sử dụng các thuốc tác động lên hệ thống renin-angiotensin trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ làm giảm chức năng thận của thai nhi, tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi và trẻ sơ sinh.
Hầu hết các nghiên cứu dịch tễ học kiểm tra các bất thường của thai nhi sau khi sử dụng thuốc hạ huyết áp trong ba tháng đầu đã không phân biệt được thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin với các thuốc hạ huyết áp khác; khi phát hiện có thai, ngừng điều trị càng sớm càng tốt.
Tăng huyết áp trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mẹ bị tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, sinh non và các biến chứng khi sinh (ví dụ: cần mổ lấy thai, băng huyết sau sinh).
Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ thai nhi bị chậm phát triển trong tử cung và tử vong trong tử cung; phụ nữ mang thai bị tăng huyết áp cần được theo dõi cẩn thận và quản lý phù hợp
Phản ứng có hại cho thai nhi/trẻ sơ sinh
Losartan
Sử dụng thuốc tác động lên hệ thống renin-angiotensin trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ có thể dẫn đến thiểu ối , giảm chức năng thận của thai nhi dẫn đến vô niệu và suy thận, thiểu sản phổi của thai nhi , biến dạng xương, bao gồm thiểu sản hộp sọ, hạ huyết áp và tử vong.
Trong trường hợp bất thường không có phương pháp thay thế thích hợp cho việc điều trị bằng thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin cho một bệnh nhân cụ thể, hãy thông báo cho người mẹ về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Thực hiện nhiều lần kiểm tra siêu âm để đánh giá môi trường nước ối; nếu quan sát thấy thiểu ối, ngừng điều trị, trừ khi nó được coi là cứu cánh cho người mẹ.
Ở trẻ sơ sinh có tiền sử tiếp xúc với thuốc phối hợp trong tử cung, nếu thiểu niệu hoặc hạ huyết áp xảy ra, hỗ trợ huyết áp và tưới máu thận.
Truyền máu hoặc lọc máu thay thế có thể được yêu cầu như một biện pháp đảo ngược hạ huyết áp và thay thế chức năng thận.
Hydrochlorothiazide
Thiazide có thể đi qua nhau thai và nồng độ đạt được trong tĩnh mạch rốn gần với nồng độ trong huyết tương của mẹ.
Giống như các thuốc lợi tiểu khác, thuốc có thể gây giảm tưới máu nhau thai; nó tích tụ trong nước ối, với nồng độ được báo cáo cao hơn tới 19 lần so với trong huyết tương tĩnh mạch rốn.
Sử dụng thiazide trong khi mang thai có liên quan đến nguy cơ vàng da hoặc giảm tiểu cầu ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.
Vì chúng không làm thay đổi diễn tiến của tiền sản giật nên những thuốc này không được dùng để điều trị tăng huyết áp cho phụ nữ mang thai.
Nên tránh sử dụng hydrochlorothiazide cho các chỉ định khác trong thai kỳ.
Không biết liệu losartan có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng các mức đáng kể của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó đã được chứng minh là có trong sữa chuột; thiazides xuất hiện trong sữa mẹ; do có khả năng gây tác dụng phụ đối với trẻ bú mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Lipicard
Fenofibrate, được chỉ định điều trị tăng lipid huyết loại IIa, IIb, III, IV và V khi liệu pháp ăn kiêng không hiệu quả.
Lacteol fort
Hoạt chất chính là những sản phẩm chuyển hóa được chế biến từ chủng Lactobacillus acidophilus chết sau khi đã cấy trong môi trường lactoserum.
Lansoprazol
Lansoprazol được dùng điều trị ngắn ngày chứng loét dạ dày - tá tràng và điều trị dài ngày các chứng tăng tiết dịch tiêu hóa bệnh lý (như hội chứng Zollinger - Ellison, u đa tuyến nội tiết, tăng dưỡng bào hệ thống).
Lactase Enzyme: thuốc điều trị không dung nạp đường sữa
Lactase Enzyme là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng không dung nạp đường sữa, tên thương hiệu khác: Lactaid Original, Colief, Lactaid Fast Act Chewables, Lactaid Fast Act Caplets.
Levonorgestrel (loại đặt)
Tác dụng dược lý tránh thai của levonorgestrel là do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập. ở một số phụ nữ hiện tượng rụng trứng cũng bị ảnh hưởng.
Lithi carbonat
Lithi có tác dụng phòng ngừa cả hai pha hưng cảm và trầm cảm của bệnh hưng cảm - trầm cảm đơn cực hoặc lưỡng cực. Ngoài tác dụng phòng bệnh, lithi còn có tác dụng điều trị trong các trường hợp hưng cảm.
Lactulose
Lactulose là một disacharid tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic.
Lenvatinib: thuốc điều trị ung thư
Lenvatinib được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến giáp biệt hóa, Ung thư biểu mô tế bào thận, Ung thư biểu mô tế bào gan, Ung thư nội mạc tử cung.
Liraglutide
Liraglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì.
Lenitral (tiêm)
Lenitral (tiêm)! Trinitrine tác động bằng cách gây giãn mạch ngoại biên với ưu thế trên tĩnh mạch với giảm lượng máu dồn về tâm thất.
L-tryptophan: thuốc bổ sung
L-tryptophan sử dụng cho bệnh trầm cảm, chứng mất ngủ, ngưng thở khi ngủ, lo lắng, đau mặt, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt.
Loperamid
Loperamid là một thuốc trị ỉa chảy được dùng để chữa triệu chứng các trường hợp ỉa chảy cấp không rõ nguyên nhân và một số tình trạng ỉa chảy mạn tính.
Lopid
Giảm tổng hợp VLDL (triglycéride) ở gan do ức chế sự tiêu mỡ ở ngoại biên (giảm các acide béo có sẵn) và giảm sự sát nhập các acide béo có chuỗi dài.
Levomepromazin (methotrimeprazin)
Methotrimeprazin, trước đây gọi là levopromazin, là dẫn chất của phenothiazin có tác dụng dược lý tương tự clorpromazin và promethazin.Tác dụng an thần, khả năng tăng cường tác dụng gây ngủ và giảm đau mạnh.
Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol: thuốc tránh thai
Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai ở người lớn và thanh thiếu niên sau dậy thì trên 16 tuổi sau khi có kinh nguyệt.
Linagliptin
Linagliptin là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Linagliptin có sẵn dưới các tên biệt dược Tradjenta.
Lincomycin hydrochlorid
Lincomycin là kháng sinh thuộc lincosamid. Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn như clindamycin, nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí Gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí.
Lenitral (uống)
Lenitral (uống)! Nhờ vào sự phân tán chậm và đều, Lenitral thường không gây hạ huyết áp động mạch cũng như không gây nhịp tim nhanh phản xạ.
Levothyrox: thuốc điều trị thay thế hoặc bổ sung hội chứng suy giáp
Ðiều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.
Lisinopril
Lisinopril là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự enalapril với tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế enzym chuyển thường làm giảm huyết áp trừ khi tăng huyết áp do cường aldosteron tiên phát.
Levalbuterol: thuốc chống co thắt phế quản
Levalbuterol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng của bệnh hen suyễn (co thắt phế quản).
Lutetium Lu 177 dota tate
Lutetium Lu 177-dota-tate được sử dụng cho các khối u thần kinh nội tiết dạ dày-ruột dương tính với thụ thể somatostatin, bao gồm các khối u thần kinh nội tiết ruột trước, ruột giữa và ruột sau.
Lezinsan: thuốc điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng
Lezinsan điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng (kể cả viêm mũi dị ứng dai dẳng) và mày đay ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi.
Licorice: chiết xuất cam thảo
Các công dụng của Licorice bao gồm suy vỏ thượng thận, viêm khớp, viêm phế quản, ho khan, loét dạ dày, viêm dạ dày, nhiễm trùng, ung thư tuyến tiền liệt, viêm họng, lupus ban đỏ hệ thống và viêm đường hô hấp trên.
Lercanidipin: Lercanidipine meyer, Zanedip, thuốc chẹn kênh calci điều trị huyết áp
Lercanidipin là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin, thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci phụ thuộc điện thế typ L, tác dụng chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.