Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

2023-03-20 02:00 PM

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Lescol, Lescol XL.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế men khử HMG-CoA, thuốc hạ lipid máu, Statin.

Lescol XL (fluvastatin) được FDA chấp thuận là thuốc theo toa dùng để điều trị cholesterol cao trong máu. Lescol XL thuộc nhóm thuốc gọi là statin. Thuốc statin là thuốc hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch (như đột quỵ) và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Fluvastatin hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme trong gan chịu trách nhiệm tạo ra cholesterol. Enzyme này có tên là hydroxy-methylglutaryl- coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase). Vì các statin như fluvastatin ngăn chặn việc sản xuất enyme này, nên fluvastatin còn được gọi là chất ức chế men khử HMG-CoA.

Fluvastatin cũng có sẵn dưới các tên biệt dược khác nhau bao gồm Lescol và Lescol XL, và có sẵn dưới dạng viên nang 20 mg, viên nang 40 mg và viên nén giải phóng kéo dài 80 mg. Các ví dụ khác về statin được phép sử dụng ở Hoa Kỳ bao gồm atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol, Lescol XL), lovastatin (Mevacor, Altoprev), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), simvastatin (Zocor) và pitavastatin (Livalo).

Liều lượng

Bệnh nhân bắt đầu dùng fluvastatin với liều 20 mg - 40 mg, uống mỗi tối trước khi đi ngủ.

Liều lượng dao động từ 20 mg - 80 mg, uống mỗi ngày.

Đối với những bệnh nhân cần 80 mg mỗi ngày, nên chia liều thành hai liều 40 mg uống, cứ sau 12 giờ.

Liều giải phóng kéo dài được dùng ở mức đầy đủ 80 mg, uống hàng ngày.

Một số bệnh nhân cần giảm 25% hoặc ít hơn lượng cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL C) có thể được điều chỉnh liều từ liều tiêu chuẩn 20 mg uống mỗi ngày.

Dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp với điều trị, những bệnh nhân này không được dùng quá 40 mg đường uống, cứ sau 12 giờ (với viên nang giải phóng tức thì). Những bệnh nhân này không được dùng quá 80 mg (viên nén giải phóng kéo dài) mỗi 24 giờ.

Bệnh nhân suy thận nhẹ không nên dùng quá 40 mg mỗi ngày.

Bệnh nhân mắc bệnh gan đang hoạt động hoặc bệnh nhân bị tăng men gan không rõ nguyên nhân không nên dùng fluvastatin.

Quá liều fluvastatin có thể gây ra các phản ứng bất lợi bao gồm đau dây thần kinh, tiêu chảy, tăng nồng độ kali trong máu, đau cơ, suy nhược cơ, suy thận, tăng men gan và làm đục thủy tinh thể của mắt.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Lescol XL là:

Đau dạ dày,

Đau đầu,

Đau dạ dày

Đau bụng,

Bệnh tiêu chảy,

Đau cơ,

Mệt mỏi,

Mất ngủ,

Buồn nôn,

Viêm xoang,

Viêm phế quản,

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), và,

Tăng men gan.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn liên quan đến việc sử dụng Lescol XL có thể bao gồm:

Phát ban,

Đau lưng,

Đau khớp,

Bệnh cơ,

Tiêu cơ vân,

Đứt dây chằng,

Viêm họng,

Viêm mũi,

Ho,

Táo bón,

Viêm tụy, và,

Chóng mặt.

Tương tác thuốc

Lescol XL có thể tương tác với

Thuốc giảm axit dạ dày,

Cholestyramin,

Danazol,

Diclofenac,

Glyburua,

Nefazodon,

Niaxin,

Phenytoin,

Rifampin,

Gemfibrozil hoặc,

Fenofibrat,

Các loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn như: thuốc trị ung thư hoặc steroid, xiclosporin, tacrolimus,

Amiodaron,

Diltiazem, hoặc

Verapamil,

Kháng sinh,

Thuốc chống nấm,

Chất làm loãng máu, hoặc,

Thuốc điều trị HIV / AIDS.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa fluvastatin. Không dùng Lescol XL nếu bị dị ứng với fluvastatin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Bệnh nhân dùng fluvastatin không nên kết hợp thuốc này với gemfibrozil hoặc men gạo đỏ vì tăng nguy cơ đau cơ và tổn thương cơ.

Thận trọng

Tác dụng phụ nhận thức không nghiêm trọng và có thể đảo ngược có thể xảy ra.

Tăng lượng đường trong máu và nồng độ huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c) được báo cáo khi dùng statin.

Sử dụng nhiều rượu, tiền sử bệnh gan, suy thận.

Bệnh cơ, nguy cơ bệnh cơ có thể tăng lên khi dùng đồng thời với fibrate, niacin, cyclosporine, macrolide, thuốc chống nấm azole.

Giữ lại hoặc ngừng điều trị nếu bệnh cơ tiến triển, suy thận hoặc nồng độ transaminase > 3 lần giới hạn trên của mức bình thường.

Các báo cáo hiếm gặp về bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (IMNM), được đặc trưng bởi tăng creatine kinase huyết thanh vẫn tồn tại mặc dù đã ngừng sử dụng statin.

Phụ gia có tác dụng hạ lipid với nhựa liên kết axit mật hoặc niacin.

Uống 2 giờ sau khi cô lập axit mật.

Mang thai và cho con bú

Các bà mẹ cho con bú không nên sử dụng Lescol XL hoặc fluvastatin. Vì những rủi ro lớn hơn những lợi ích tiềm năng của việc dùng thuốc này, phụ nữ mang thai nên tránh dùng Lescol XL (fluvastatin).

Bài viết cùng chuyên mục

L-Bio: thuốc thay thế vi khuẩn chí bị mất do dùng kháng sinh

Thuốc này chỉ là một thứ yếu trong điều trị ỉa chảy chưa có biến chứng mất nước và điện giải. Trước khi dùng bất cứ dạng thuốc nào, cần phải đánh giá đúng tình trạng mất nước và điện giải của người bệnh.

Lactase Enzyme: thuốc điều trị không dung nạp đường sữa

Lactase Enzyme là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng không dung nạp đường sữa, tên thương hiệu khác: Lactaid Original, Colief, Lactaid Fast Act Chewables, Lactaid Fast Act Caplets.

Lenvatinib: thuốc điều trị ung thư

Lenvatinib được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến giáp biệt hóa, Ung thư biểu mô tế bào thận, Ung thư biểu mô tế bào gan, Ung thư nội mạc tử cung.

Lyoxatin

Bệnh nhân suy thận vừa, có tiền sử dị ứng platinium, bị loạn cảm giác vùng hầu họng trong lúc hay trong vòng 2 giờ sau tiêm truyền (lần tiêm truyền kế tiếp nên được cho trên 6 giờ).

Lodoz: thuốc điều trị tăng huyết áp

Lodoz điều trị tăng huyết áp khi sử dụng riêng lẻ bisoprolol fumarat và hydroclorothiazid không kiểm soát được tốt.

Lercanidipin: Lercanidipine meyer, Zanedip, thuốc chẹn kênh calci điều trị huyết áp

Lercanidipin là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin, thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci phụ thuộc điện thế typ L, tác dụng chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Locabiotal

Ở người, sau khi dùng thuốc bằng đường hít, không phát hiện thấy fusafungine trong huyết tương do hoạt chất chính đã bám vào niêm mạc đường hô hấp.

Labavie: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Labavie giúp bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường ruột trong điều trị tiêu chảy cấp hoặc mạn tính, loạn khuẩn đường ruột do dùng thuốc hay các kháng sinh hoặc ngộ độc thức ăn.

Liraglutide

Liraglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì.

Leuco 4

Không có nghiên cứu về tác dụng gây quái thai của thuốc trên động vật, trên lâm sàng, cho đến nay không có trường hợp nào gây dị dạng, hay độc phôi được báo cáo.

Laxaton

Các loại táo bón chức năng: táo bón mãn tính, táo bón ở người cao tuổi và phụ nữ sau khi sinh, táo bón do thuốc, táo bón ở trẻ em, táo bón xảy ra đồng thời với bệnh tim hoặc sau phẫu thuật hậu môn, trực tràng.

Legalon

Legalon có tác dụng bảo vệ tế bào gan, và chức năng của các cấu trúc xung quanh, và bên trong tế bào gan, giúp gan hoạt động hiệu quả hơn, và tăng hiệu quả thải độc của gan.

Lirystad: thuốc điều trị đau thần kinh ngoại vi và trung ương

Đau thần kinh ngoại vi và trung ương. Rối loạn lo âu lan tỏa. Hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ có hoặc không có cơn toàn thể thứ phát.

Lovastatin

Lovastatin nên được sử dụng cùng với việc điều chỉnh chế độ ăn uống như một phần của kế hoạch điều trị để giảm mức cholesterol khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp phi dược lý khác không đủ để giảm nguy cơ tim mạch.

Lisonorm

Bệnh nhân suy gan/thận, thiếu hụt thể tích và/hoặc mất natri do dùng thuốc lợi niệu, hoặc mất dịch do những nguyên nhân khác, đang thẩm tách lọc máu, gạn tách lipoprotein tỷ trọng thấp.

Linagliptin

Linagliptin là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Linagliptin có sẵn dưới các tên biệt dược Tradjenta.

Lisinopril

Lisinopril là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự enalapril với tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế enzym chuyển thường làm giảm huyết áp trừ khi tăng huyết áp do cường aldosteron tiên phát.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.