Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

2023-03-20 02:00 PM

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Lescol, Lescol XL.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế men khử HMG-CoA, thuốc hạ lipid máu, Statin.

Lescol XL (fluvastatin) được FDA chấp thuận là thuốc theo toa dùng để điều trị cholesterol cao trong máu. Lescol XL thuộc nhóm thuốc gọi là statin. Thuốc statin là thuốc hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch (như đột quỵ) và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Fluvastatin hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme trong gan chịu trách nhiệm tạo ra cholesterol. Enzyme này có tên là hydroxy-methylglutaryl- coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase). Vì các statin như fluvastatin ngăn chặn việc sản xuất enyme này, nên fluvastatin còn được gọi là chất ức chế men khử HMG-CoA.

Fluvastatin cũng có sẵn dưới các tên biệt dược khác nhau bao gồm Lescol và Lescol XL, và có sẵn dưới dạng viên nang 20 mg, viên nang 40 mg và viên nén giải phóng kéo dài 80 mg. Các ví dụ khác về statin được phép sử dụng ở Hoa Kỳ bao gồm atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol, Lescol XL), lovastatin (Mevacor, Altoprev), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), simvastatin (Zocor) và pitavastatin (Livalo).

Liều lượng

Bệnh nhân bắt đầu dùng fluvastatin với liều 20 mg - 40 mg, uống mỗi tối trước khi đi ngủ.

Liều lượng dao động từ 20 mg - 80 mg, uống mỗi ngày.

Đối với những bệnh nhân cần 80 mg mỗi ngày, nên chia liều thành hai liều 40 mg uống, cứ sau 12 giờ.

Liều giải phóng kéo dài được dùng ở mức đầy đủ 80 mg, uống hàng ngày.

Một số bệnh nhân cần giảm 25% hoặc ít hơn lượng cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL C) có thể được điều chỉnh liều từ liều tiêu chuẩn 20 mg uống mỗi ngày.

Dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp với điều trị, những bệnh nhân này không được dùng quá 40 mg đường uống, cứ sau 12 giờ (với viên nang giải phóng tức thì). Những bệnh nhân này không được dùng quá 80 mg (viên nén giải phóng kéo dài) mỗi 24 giờ.

Bệnh nhân suy thận nhẹ không nên dùng quá 40 mg mỗi ngày.

Bệnh nhân mắc bệnh gan đang hoạt động hoặc bệnh nhân bị tăng men gan không rõ nguyên nhân không nên dùng fluvastatin.

Quá liều fluvastatin có thể gây ra các phản ứng bất lợi bao gồm đau dây thần kinh, tiêu chảy, tăng nồng độ kali trong máu, đau cơ, suy nhược cơ, suy thận, tăng men gan và làm đục thủy tinh thể của mắt.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Lescol XL là:

Đau dạ dày,

Đau đầu,

Đau dạ dày

Đau bụng,

Bệnh tiêu chảy,

Đau cơ,

Mệt mỏi,

Mất ngủ,

Buồn nôn,

Viêm xoang,

Viêm phế quản,

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), và,

Tăng men gan.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn liên quan đến việc sử dụng Lescol XL có thể bao gồm:

Phát ban,

Đau lưng,

Đau khớp,

Bệnh cơ,

Tiêu cơ vân,

Đứt dây chằng,

Viêm họng,

Viêm mũi,

Ho,

Táo bón,

Viêm tụy, và,

Chóng mặt.

Tương tác thuốc

Lescol XL có thể tương tác với

Thuốc giảm axit dạ dày,

Cholestyramin,

Danazol,

Diclofenac,

Glyburua,

Nefazodon,

Niaxin,

Phenytoin,

Rifampin,

Gemfibrozil hoặc,

Fenofibrat,

Các loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn như: thuốc trị ung thư hoặc steroid, xiclosporin, tacrolimus,

Amiodaron,

Diltiazem, hoặc

Verapamil,

Kháng sinh,

Thuốc chống nấm,

Chất làm loãng máu, hoặc,

Thuốc điều trị HIV / AIDS.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa fluvastatin. Không dùng Lescol XL nếu bị dị ứng với fluvastatin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Bệnh nhân dùng fluvastatin không nên kết hợp thuốc này với gemfibrozil hoặc men gạo đỏ vì tăng nguy cơ đau cơ và tổn thương cơ.

Thận trọng

Tác dụng phụ nhận thức không nghiêm trọng và có thể đảo ngược có thể xảy ra.

Tăng lượng đường trong máu và nồng độ huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c) được báo cáo khi dùng statin.

Sử dụng nhiều rượu, tiền sử bệnh gan, suy thận.

Bệnh cơ, nguy cơ bệnh cơ có thể tăng lên khi dùng đồng thời với fibrate, niacin, cyclosporine, macrolide, thuốc chống nấm azole.

Giữ lại hoặc ngừng điều trị nếu bệnh cơ tiến triển, suy thận hoặc nồng độ transaminase > 3 lần giới hạn trên của mức bình thường.

Các báo cáo hiếm gặp về bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (IMNM), được đặc trưng bởi tăng creatine kinase huyết thanh vẫn tồn tại mặc dù đã ngừng sử dụng statin.

Phụ gia có tác dụng hạ lipid với nhựa liên kết axit mật hoặc niacin.

Uống 2 giờ sau khi cô lập axit mật.

Mang thai và cho con bú

Các bà mẹ cho con bú không nên sử dụng Lescol XL hoặc fluvastatin. Vì những rủi ro lớn hơn những lợi ích tiềm năng của việc dùng thuốc này, phụ nữ mang thai nên tránh dùng Lescol XL (fluvastatin).

Bài viết cùng chuyên mục

Lucrin

Chống chỉ định. Mẫn cảm với thành phần thuốc, với dẫn chất peptid tương tự. Phụ nữ có thai, dự định có thai, cho con bú. Chảy máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân. Không dùng quá 6 tháng trong điều trị lạc nội mạc tử cung.

Lipofundin

Truyền quá nhanh nhũ dịch béo có thể gây ra sự tăng thể tích và chất béo quá mức do pha loãng đột ngột với huyết tương của cơ thể, sự thặng dư nước, tình trạng sung huyết.

Lutetium Lu 177 dota tate

Lutetium Lu 177-dota-tate được sử dụng cho các khối u thần kinh nội tiết dạ dày-ruột dương tính với thụ thể somatostatin, bao gồm các khối u thần kinh nội tiết ruột trước, ruột giữa và ruột sau.

Lopril

Lopril! Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Lamzidivir: thuốc điều trị suy giảm miễn dịch cho bệnh nhân HIV

Lamzidivir là thuốc kháng virus kết hợp, được chỉ định cho điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, làm tăng khả năng miễn dịch (lượng CD4+ 500/ml).

Leucovorin: thuốc giải độc

Leucovorin điều trị quá liều Methotrexate, cấp cứu Methotrexate liều cao, thiếu máu Megaloblastic do thiếu Folate, ung thư đại trực tràng tiến triển, ngộ độc Methanol và độc tính Trimethoprim.

Lithi carbonat

Lithi có tác dụng phòng ngừa cả hai pha hưng cảm và trầm cảm của bệnh hưng cảm - trầm cảm đơn cực hoặc lưỡng cực. Ngoài tác dụng phòng bệnh, lithi còn có tác dụng điều trị trong các trường hợp hưng cảm.

Lansoprazole - Amoxicillin - Clarithromycin: thuốc điều trị loét tá tràng

Lansoprazole, Amoxicillin, Clarithromycin là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị loét tá tràng ở người lớn.

Livact

Cải thiện tình trạng giảm albumin máu ở bệnh nhân có giảm albumin máu (mặc dù lượng hấp thụ từ chế độ ăn đầy đủ), có tổng lượng hấp thụ calo và protein từ chế độ ăn bị hạn chế.

Lexomil

Dùng liều thấp, Lexomil có tác dụng chọn lọc trên chứng lo âu, áp lực tâm lý và thần kinh căng thẳng. Dùng liều cao, Lexomil có tác dụng an thần và giãn cơ.

Lidocaine rectal: thuốc giảm đau giảm ngứa

Lidocaine rectal là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau, ngứa và nóng rát liên quan đến bệnh trĩ và các rối loạn hậu môn trực tràng khác.

Lamostad: thuốc điều trị động kinh

Lamostad điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị liệu động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, bao gồm động kinh co cứng - co giật. Động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Lamotrigine được dùng như liệu pháp hỗ trợ.

Lithium

Lithium, thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực. Nên theo dõi lithium huyết thanh 12 giờ sau khi dùng liều, hai lần mỗi tuần cho đến khi nồng độ huyết thanh và tình trạng lâm sàng ổn định, và mỗi tháng sau đó.

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Lipvar là thuốc điều trị giảm cholesterol máu. Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén màu trắng hoặc trắng ngà, hình bầu dục, hai mặt trơn, cạnh và thành viên lành lặn. Lipvar được sản xuất và đăng ký bởi Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang.

Lactulose

Lactulose là một disacharid tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic.

Lipvar: thuốc điều trị tăng mỡ máu nhóm statin

Lipvar được sử dụng trong các trường hợp: Tăng cholesterol toàn phần, LDL cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở các bệnh nhân có tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng lipid máu hỗn hợp, tăng triglycerid máu.

Lacteol fort

Hoạt chất chính là những sản phẩm chuyển hóa được chế biến từ chủng Lactobacillus acidophilus chết sau khi đã cấy trong môi trường lactoserum.

Levonorgestrel (dưới da)

Levonorgestrel cấy dưới da là một bộ tránh thai có tác dụng dài ngày (5 năm). Bộ gồm có 6 nang mềm đóng kín làm bằng polydimethylsiloxan để giải phóng levonorgestrel trong 5 năm.

Lertazin

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai, hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.

Lipovenoes: thuốc cung cấp dinh dưỡng năng lượng

Lipovenoes đáp ứng nhu cầu về calori và các acid béo thiết yếu qua đường truyền tĩnh mạch, có thể dùng cùng với các dung dịch acid amin khác và/hoặc dung dịch carbohydrate nhưng phải qua các hệ thống truyền riêng biệt và các mạch máu riêng biệt.

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Lipicard

Fenofibrate, được chỉ định điều trị tăng lipid huyết loại IIa, IIb, III, IV và V khi liệu pháp ăn kiêng không hiệu quả.

Lopinavir và ritonavir: Aluvia, Kaletra, Ritocom, thuốc ức chế protease của HIV

Lopinavir và ritonavir là kết hợp cố định của hai thuốc ức chế protease của virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người.

Lomexin

Lomexin có hoạt chất chính là fenticonazole nitrate, đây là một dẫn xuất mới của imidazole do hãng bào chế Recordati của Ý tổng hợp, có hoạt tính kháng nấm và kháng khuẩn rất tốt.