Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

2023-03-20 02:00 PM

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Lescol, Lescol XL.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế men khử HMG-CoA, thuốc hạ lipid máu, Statin.

Lescol XL (fluvastatin) được FDA chấp thuận là thuốc theo toa dùng để điều trị cholesterol cao trong máu. Lescol XL thuộc nhóm thuốc gọi là statin. Thuốc statin là thuốc hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch (như đột quỵ) và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Fluvastatin hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme trong gan chịu trách nhiệm tạo ra cholesterol. Enzyme này có tên là hydroxy-methylglutaryl- coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase). Vì các statin như fluvastatin ngăn chặn việc sản xuất enyme này, nên fluvastatin còn được gọi là chất ức chế men khử HMG-CoA.

Fluvastatin cũng có sẵn dưới các tên biệt dược khác nhau bao gồm Lescol và Lescol XL, và có sẵn dưới dạng viên nang 20 mg, viên nang 40 mg và viên nén giải phóng kéo dài 80 mg. Các ví dụ khác về statin được phép sử dụng ở Hoa Kỳ bao gồm atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol, Lescol XL), lovastatin (Mevacor, Altoprev), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), simvastatin (Zocor) và pitavastatin (Livalo).

Liều lượng

Bệnh nhân bắt đầu dùng fluvastatin với liều 20 mg - 40 mg, uống mỗi tối trước khi đi ngủ.

Liều lượng dao động từ 20 mg - 80 mg, uống mỗi ngày.

Đối với những bệnh nhân cần 80 mg mỗi ngày, nên chia liều thành hai liều 40 mg uống, cứ sau 12 giờ.

Liều giải phóng kéo dài được dùng ở mức đầy đủ 80 mg, uống hàng ngày.

Một số bệnh nhân cần giảm 25% hoặc ít hơn lượng cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL C) có thể được điều chỉnh liều từ liều tiêu chuẩn 20 mg uống mỗi ngày.

Dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp với điều trị, những bệnh nhân này không được dùng quá 40 mg đường uống, cứ sau 12 giờ (với viên nang giải phóng tức thì). Những bệnh nhân này không được dùng quá 80 mg (viên nén giải phóng kéo dài) mỗi 24 giờ.

Bệnh nhân suy thận nhẹ không nên dùng quá 40 mg mỗi ngày.

Bệnh nhân mắc bệnh gan đang hoạt động hoặc bệnh nhân bị tăng men gan không rõ nguyên nhân không nên dùng fluvastatin.

Quá liều fluvastatin có thể gây ra các phản ứng bất lợi bao gồm đau dây thần kinh, tiêu chảy, tăng nồng độ kali trong máu, đau cơ, suy nhược cơ, suy thận, tăng men gan và làm đục thủy tinh thể của mắt.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Lescol XL là:

Đau dạ dày,

Đau đầu,

Đau dạ dày

Đau bụng,

Bệnh tiêu chảy,

Đau cơ,

Mệt mỏi,

Mất ngủ,

Buồn nôn,

Viêm xoang,

Viêm phế quản,

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), và,

Tăng men gan.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn liên quan đến việc sử dụng Lescol XL có thể bao gồm:

Phát ban,

Đau lưng,

Đau khớp,

Bệnh cơ,

Tiêu cơ vân,

Đứt dây chằng,

Viêm họng,

Viêm mũi,

Ho,

Táo bón,

Viêm tụy, và,

Chóng mặt.

Tương tác thuốc

Lescol XL có thể tương tác với

Thuốc giảm axit dạ dày,

Cholestyramin,

Danazol,

Diclofenac,

Glyburua,

Nefazodon,

Niaxin,

Phenytoin,

Rifampin,

Gemfibrozil hoặc,

Fenofibrat,

Các loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn như: thuốc trị ung thư hoặc steroid, xiclosporin, tacrolimus,

Amiodaron,

Diltiazem, hoặc

Verapamil,

Kháng sinh,

Thuốc chống nấm,

Chất làm loãng máu, hoặc,

Thuốc điều trị HIV / AIDS.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa fluvastatin. Không dùng Lescol XL nếu bị dị ứng với fluvastatin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Bệnh nhân dùng fluvastatin không nên kết hợp thuốc này với gemfibrozil hoặc men gạo đỏ vì tăng nguy cơ đau cơ và tổn thương cơ.

Thận trọng

Tác dụng phụ nhận thức không nghiêm trọng và có thể đảo ngược có thể xảy ra.

Tăng lượng đường trong máu và nồng độ huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c) được báo cáo khi dùng statin.

Sử dụng nhiều rượu, tiền sử bệnh gan, suy thận.

Bệnh cơ, nguy cơ bệnh cơ có thể tăng lên khi dùng đồng thời với fibrate, niacin, cyclosporine, macrolide, thuốc chống nấm azole.

Giữ lại hoặc ngừng điều trị nếu bệnh cơ tiến triển, suy thận hoặc nồng độ transaminase > 3 lần giới hạn trên của mức bình thường.

Các báo cáo hiếm gặp về bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (IMNM), được đặc trưng bởi tăng creatine kinase huyết thanh vẫn tồn tại mặc dù đã ngừng sử dụng statin.

Phụ gia có tác dụng hạ lipid với nhựa liên kết axit mật hoặc niacin.

Uống 2 giờ sau khi cô lập axit mật.

Mang thai và cho con bú

Các bà mẹ cho con bú không nên sử dụng Lescol XL hoặc fluvastatin. Vì những rủi ro lớn hơn những lợi ích tiềm năng của việc dùng thuốc này, phụ nữ mang thai nên tránh dùng Lescol XL (fluvastatin).

Bài viết cùng chuyên mục

Lactulose

Lactulose là một disacharid tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Latanoprost: thuốc điều trị tăng nhãn áp

Latanoprost là một dung dịch nhỏ mắt tương tự prostaglandin được sử dụng để điều trị tăng nhãn áp bằng cách giảm chất dịch trong mắt.

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Lipvar là thuốc điều trị giảm cholesterol máu. Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén màu trắng hoặc trắng ngà, hình bầu dục, hai mặt trơn, cạnh và thành viên lành lặn. Lipvar được sản xuất và đăng ký bởi Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang.

Lercastad: thuốc điều trị tăng huyết áp

Lercastad (lercanidipin) là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin. Thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci di chuyển qua màng tế bào đến cơ tim và cơ trơn mạch máu. Cơ chế chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Lemborexant: thuốc ức chế thần kinh trung ương gây ngủ

Lemborexant là một loại thuốc ức chế thần kinh trung ương theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Lisinopril

Lisinopril là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự enalapril với tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế enzym chuyển thường làm giảm huyết áp trừ khi tăng huyết áp do cường aldosteron tiên phát.

Lezinsan: thuốc điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng

Lezinsan điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng (kể cả viêm mũi dị ứng dai dẳng) và mày đay ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi.

Lignopad: thuốc giảm triệu chứng đau thần kinh sau nhiễm Herpes zoster

Lidocain hấp thu được qua đường tiêu hoá nhưng bị chuyển hoá qua gan lần đầu lớn. Tiêm gây giãn mạch nơi tiêm, vì vậy nếu dùng gây tê thì thường phối hợp với chất co mạch để giảm hấp thu thuốc.

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn ăn uống vô độ.

Lantus

Trong các nghiên cứu dược lý học lâm sàng, insulin glargine và insulin người tiêm tĩnh mạch được chứng minh là có hoạt lực tương đương khi dùng liều như nhau.

Leuco 4

Không có nghiên cứu về tác dụng gây quái thai của thuốc trên động vật, trên lâm sàng, cho đến nay không có trường hợp nào gây dị dạng, hay độc phôi được báo cáo.

Loratadin

Loratadin có tác dụng làm nhẹ bớt triệu chứng của viêm mũi và viêm kết mạc dị ứng do giải phóng histamin. Loratadin còn có tác dụng chống ngứa và nổi mày đay liên quan đến histamin.

Lansoprazol

Lansoprazol được dùng điều trị ngắn ngày chứng loét dạ dày - tá tràng và điều trị dài ngày các chứng tăng tiết dịch tiêu hóa bệnh lý (như hội chứng Zollinger - Ellison, u đa tuyến nội tiết, tăng dưỡng bào hệ thống).

Lazibet MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lazibet MR được chỉ định điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin typ 2 mà chế độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được glucose – huyết. Lazibet MR nên dùng cho người cao tuổi bị đái tháo đường.

Levothyrox: thuốc điều trị thay thế hoặc bổ sung hội chứng suy giáp

Ðiều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.

Lenvatinib: thuốc điều trị ung thư

Lenvatinib được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến giáp biệt hóa, Ung thư biểu mô tế bào thận, Ung thư biểu mô tế bào gan, Ung thư nội mạc tử cung.

Licorice: chiết xuất cam thảo

Các công dụng của Licorice bao gồm suy vỏ thượng thận, viêm khớp, viêm phế quản, ho khan, loét dạ dày, viêm dạ dày, nhiễm trùng, ung thư tuyến tiền liệt, viêm họng, lupus ban đỏ hệ thống và viêm đường hô hấp trên.

Leflunomid: Arastad 20, Lefra 20, thuốc điều hòa miễn dịch kháng viêm khớp

Leflunomid được coi là tiền thuốc vì sau khi uống, thuốc được chuyển hóa rất nhanh và hầu như hoàn toàn thành chất chuyển hóa có tác dụng là teriflunomid.

Locabiotal

Ở người, sau khi dùng thuốc bằng đường hít, không phát hiện thấy fusafungine trong huyết tương do hoạt chất chính đã bám vào niêm mạc đường hô hấp.

Lopril

Lopril! Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Levonorgestrel Oral: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral là thuốc tránh thai khẩn cấp kê đơn cũng như không kê đơn được sử dụng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Lindan: thuốc diệt ký sinh trùng, điều trị ngoài da, điều trị ghẻ

Lindan là một chất diệt các loài ký sinh chân đốt, dùng bôi tại chỗ ở nồng độ 1 phần trăm để diệt Sarcoptes scabiei gây bệnh ghẻ, Pediculus capitis gây bệnh chấy ở đầu, Pediculus corporis gây bệnh rận.

Leucovorin: thuốc giải độc

Leucovorin điều trị quá liều Methotrexate, cấp cứu Methotrexate liều cao, thiếu máu Megaloblastic do thiếu Folate, ung thư đại trực tràng tiến triển, ngộ độc Methanol và độc tính Trimethoprim.