Levocarnitine: thuốc điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối

2023-03-22 03:16 PM

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Carnitor, Carnitine.

Nhóm thuốc: Chuyển hóa & Nội tiết.

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Liều lượng

Viên nén: 250mg; 330mg;

Viên con nhộng: 250mg.

Dung dịch uống:  1g/10mL.

Dung dịch tiêm: 200 mg/mL.

Thiếu Carnitine

Viên nén: 990 mg uống mỗi 8-12 giờ, tối đa 3 g/ngày.

Dung dịch uống: 1000 mg/ngày uống ban đầu chia nhỏ.

Tiêm tĩnh mạch nhanh 50 mg/kg, sau đó 50 mg/kg trong 24 giờ tiếp theo (chia 3-6 giờ một lần).

Bệnh thận giai đoạn cuối

Liều ban đầu: 10-20 mg/kg tiêm tĩnh mạch nhanh trong 2-3 phút; quản lý vào đường hồi lưu tĩnh mạch sau một buổi lọc máu.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Đau cơ,

Yếu đuối,

Sưng bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân,

Da ngứa ran, và,

mùi cơ thể (mùi "tanh").

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Chóng mặt nghiêm trọng,

Co giật, và;

Ngứa.

Tương tác thuốc

Levocarnitine không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine không có tương tác nặng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine có tương tác vừa phải với thuốc sau:

Warfarin.

Levocarnitine có tương tác nhỏ với ít nhất 24 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Không được liệt kê bởi nhà sản xuất.

Thận trọng

Theo dõi hóa chất máu, nồng độ carnitine huyết tương, các dấu hiệu sinh tồn.

INR có thể tăng ở những bệnh nhân được điều trị bằng warfarin; theo dõi mức INR sau khi bắt đầu điều trị bằng levocarnitine và sau khi điều chỉnh liều.

Phản ứng GI có thể xảy ra do tiêu thụ quá nhanh Carnitine.

Khả năng gây ung thư chưa biết.

Đã báo cáo các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm phát ban, mày đay và phù mặt; các phản ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, phù thanh quản và co thắt phế quản được báo cáo sau khi tiêm tĩnh mạch, chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo; ngừng sử dụng và hướng dẫn bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp các triệu chứng gợi ý phản ứng quá mẫn;

Phản ứng tiêu hóa có thể xảy ra do tiêu thụ carnitine quá nhanh; Dung dịch uống và không đường; dung dịch uống có thể được uống riêng hoặc hòa tan trong đồ uống hoặc thức ăn lỏng khác để giảm bớt sự mệt mỏi về vị giác; chúng nên được tiêu thụ từ từ và các liều nên cách đều nhau trong ngày để tối đa hóa khả năng dung nạp.

Tính an toàn và hiệu quả của levocarnitine đường uống chưa được đánh giá ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính, sử dụng liều cao levocarnitine đường uống ở những bệnh nhân có chức năng thận bị tổn thương nghiêm trọng hoặc ở những bệnh nhân ESRD đang chạy thận nhân tạo có thể dẫn đến sự tích tụ các chất chuyển hóa có khả năng gây độc, trimethylamine (TMA )) và trimethylamine-N-oxide (TMAO), vì các chất chuyển hóa này thường được bài tiết qua nước tiểu.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai.

Bổ sung ở bà mẹ cho con bú chưa được nghiên cứu cụ thể; các nghiên cứu trên bò sữa chỉ ra rằng nồng độ levocarnitine trong sữa tăng lên sau khi sử dụng levocarnitine ngoại sinh.

Ở những bà mẹ đang cho con bú dùng levocarnitine, bất kỳ rủi ro nào đối với trẻ do ăn quá nhiều carnitine cần được cân nhắc với lợi ích của việc bổ sung thuốc cho người mẹ; có thể xem xét việc ngừng cho con bú hoặc điều trị bằng levocarnitine.

Bài viết cùng chuyên mục

Lipovenoes: thuốc cung cấp dinh dưỡng năng lượng

Lipovenoes đáp ứng nhu cầu về calori và các acid béo thiết yếu qua đường truyền tĩnh mạch, có thể dùng cùng với các dung dịch acid amin khác và/hoặc dung dịch carbohydrate nhưng phải qua các hệ thống truyền riêng biệt và các mạch máu riêng biệt.

Linaclotide

Linaclotide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính.

Lavender: thuốc điều trị lo lắng trầm cảm nhức đầu

Lavender được dùng để làm thuốc điều trị lo lắng, trầm cảm, nhức đầu, các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ, rụng tóc từng vùng, đau sau phẫu thuật, bệnh truyền nhiễm và lây truyền qua da.

Lercanidipin: Lercanidipine meyer, Zanedip, thuốc chẹn kênh calci điều trị huyết áp

Lercanidipin là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin, thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci phụ thuộc điện thế typ L, tác dụng chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Lifezar

Khởi đầu 50 mg ngày 1 lần. Bệnh nhân có nguy cơ mất nước nội mạch, bao gồm có sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc bị suy gan: Điều chỉnh liều đến 25 mg ngày 1 lần. Duy trì: 25 - 100 mg ngày 1 lần hay chia 2 lần/ngày.

Lamzidivir: thuốc điều trị suy giảm miễn dịch cho bệnh nhân HIV

Lamzidivir là thuốc kháng virus kết hợp, được chỉ định cho điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, làm tăng khả năng miễn dịch (lượng CD4+ 500/ml).

Lipobay

Lipobay! Cerivastatin là một chất đồng phân lập thể (enantiomer) tổng hợp tinh khiết, có tác dụng ức chế cạnh tranh sự tổng hợp cholesterol.

Liothyronin

Liothyronin là T3 (triiodothyronin) có hoạt tính, gắn trực tiếp với thụ thể thyroxin trong tế bào và tác động đến nhân tế bào. Liothyronin có cùng tác dụng dược lý như thyroxin natri và các chế phẩm từ tuyến giáp.

Livact

Cải thiện tình trạng giảm albumin máu ở bệnh nhân có giảm albumin máu (mặc dù lượng hấp thụ từ chế độ ăn đầy đủ), có tổng lượng hấp thụ calo và protein từ chế độ ăn bị hạn chế.

Leunase

Tiêm tĩnh mạch chuột nhắt và tiêm phúc mạc chuột cống ở liều 1.000 KU trên kg hoặc hơn, chậm tăng trưởng, dễ tử vong, thoát vị não, bất thường ở đốt sống ngực và xương sườn, chậm tạo xương được quan sát thấy.

Lenvatinib: thuốc điều trị ung thư

Lenvatinib được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến giáp biệt hóa, Ung thư biểu mô tế bào thận, Ung thư biểu mô tế bào gan, Ung thư nội mạc tử cung.

Levomepromazin (methotrimeprazin)

Methotrimeprazin, trước đây gọi là levopromazin, là dẫn chất của phenothiazin có tác dụng dược lý tương tự clorpromazin và promethazin.Tác dụng an thần, khả năng tăng cường tác dụng gây ngủ và giảm đau mạnh.

Lopril

Lopril! Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Lipovenoes

Đáp ứng nhu cầu đồng thời về năng lượng và acid béo cần thiết trong nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

Lurasidone

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Loratadin

Loratadin có tác dụng làm nhẹ bớt triệu chứng của viêm mũi và viêm kết mạc dị ứng do giải phóng histamin. Loratadin còn có tác dụng chống ngứa và nổi mày đay liên quan đến histamin.

Licorice: chiết xuất cam thảo

Các công dụng của Licorice bao gồm suy vỏ thượng thận, viêm khớp, viêm phế quản, ho khan, loét dạ dày, viêm dạ dày, nhiễm trùng, ung thư tuyến tiền liệt, viêm họng, lupus ban đỏ hệ thống và viêm đường hô hấp trên.

Leflunomid: Arastad 20, Lefra 20, thuốc điều hòa miễn dịch kháng viêm khớp

Leflunomid được coi là tiền thuốc vì sau khi uống, thuốc được chuyển hóa rất nhanh và hầu như hoàn toàn thành chất chuyển hóa có tác dụng là teriflunomid.

Lumigan 0.01%: thuốc làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn

Lumigan (Bimatoprost) là một chất tổng hợp tương tự prostaglandin về cấu trúc - có tác dụng làm hạ nhãn áp. Chất này giống một cách chọn lọc tác dụng của chất tự nhiên là prostamid.

Latanoprost: thuốc điều trị tăng nhãn áp

Latanoprost là một dung dịch nhỏ mắt tương tự prostaglandin được sử dụng để điều trị tăng nhãn áp bằng cách giảm chất dịch trong mắt.

Lidocain

Thuốc tê tại chỗ phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri.

Lansoprazol

Lansoprazol được dùng điều trị ngắn ngày chứng loét dạ dày - tá tràng và điều trị dài ngày các chứng tăng tiết dịch tiêu hóa bệnh lý (như hội chứng Zollinger - Ellison, u đa tuyến nội tiết, tăng dưỡng bào hệ thống).

Lisinopril/Hydrochlorothiazide

Lisinopril/Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị tăng huyết áp  (huyết áp cao). Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc  đau tim.

Lidocaine Transdermal: thuốc giảm đau thần kinh sau zona

Lidocaine Transdermal là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để giảm đau tạm thời và đau liên quan đến chứng đau dây thần kinh sau zona.

Lezra

Letrozole ức chế cytochrome P450 isoenzym 2A6 và 2C19, thận trọng khi dùng chung thuốc có chỉ số điều trị hẹp mà những thuốc này chủ yếu phụ thuộc các isoenzym trên.