Levocarnitine: thuốc điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối

2023-03-22 03:16 PM

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Carnitor, Carnitine.

Nhóm thuốc: Chuyển hóa & Nội tiết.

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Liều lượng

Viên nén: 250mg; 330mg;

Viên con nhộng: 250mg.

Dung dịch uống:  1g/10mL.

Dung dịch tiêm: 200 mg/mL.

Thiếu Carnitine

Viên nén: 990 mg uống mỗi 8-12 giờ, tối đa 3 g/ngày.

Dung dịch uống: 1000 mg/ngày uống ban đầu chia nhỏ.

Tiêm tĩnh mạch nhanh 50 mg/kg, sau đó 50 mg/kg trong 24 giờ tiếp theo (chia 3-6 giờ một lần).

Bệnh thận giai đoạn cuối

Liều ban đầu: 10-20 mg/kg tiêm tĩnh mạch nhanh trong 2-3 phút; quản lý vào đường hồi lưu tĩnh mạch sau một buổi lọc máu.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Đau cơ,

Yếu đuối,

Sưng bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân,

Da ngứa ran, và,

mùi cơ thể (mùi "tanh").

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Chóng mặt nghiêm trọng,

Co giật, và;

Ngứa.

Tương tác thuốc

Levocarnitine không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine không có tương tác nặng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine có tương tác vừa phải với thuốc sau:

Warfarin.

Levocarnitine có tương tác nhỏ với ít nhất 24 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Không được liệt kê bởi nhà sản xuất.

Thận trọng

Theo dõi hóa chất máu, nồng độ carnitine huyết tương, các dấu hiệu sinh tồn.

INR có thể tăng ở những bệnh nhân được điều trị bằng warfarin; theo dõi mức INR sau khi bắt đầu điều trị bằng levocarnitine và sau khi điều chỉnh liều.

Phản ứng GI có thể xảy ra do tiêu thụ quá nhanh Carnitine.

Khả năng gây ung thư chưa biết.

Đã báo cáo các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm phát ban, mày đay và phù mặt; các phản ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, phù thanh quản và co thắt phế quản được báo cáo sau khi tiêm tĩnh mạch, chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo; ngừng sử dụng và hướng dẫn bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp các triệu chứng gợi ý phản ứng quá mẫn;

Phản ứng tiêu hóa có thể xảy ra do tiêu thụ carnitine quá nhanh; Dung dịch uống và không đường; dung dịch uống có thể được uống riêng hoặc hòa tan trong đồ uống hoặc thức ăn lỏng khác để giảm bớt sự mệt mỏi về vị giác; chúng nên được tiêu thụ từ từ và các liều nên cách đều nhau trong ngày để tối đa hóa khả năng dung nạp.

Tính an toàn và hiệu quả của levocarnitine đường uống chưa được đánh giá ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính, sử dụng liều cao levocarnitine đường uống ở những bệnh nhân có chức năng thận bị tổn thương nghiêm trọng hoặc ở những bệnh nhân ESRD đang chạy thận nhân tạo có thể dẫn đến sự tích tụ các chất chuyển hóa có khả năng gây độc, trimethylamine (TMA )) và trimethylamine-N-oxide (TMAO), vì các chất chuyển hóa này thường được bài tiết qua nước tiểu.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai.

Bổ sung ở bà mẹ cho con bú chưa được nghiên cứu cụ thể; các nghiên cứu trên bò sữa chỉ ra rằng nồng độ levocarnitine trong sữa tăng lên sau khi sử dụng levocarnitine ngoại sinh.

Ở những bà mẹ đang cho con bú dùng levocarnitine, bất kỳ rủi ro nào đối với trẻ do ăn quá nhiều carnitine cần được cân nhắc với lợi ích của việc bổ sung thuốc cho người mẹ; có thể xem xét việc ngừng cho con bú hoặc điều trị bằng levocarnitine.

Bài viết cùng chuyên mục

Lactulose

Lactulose là một disacharid tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic.

Lignopad: thuốc giảm triệu chứng đau thần kinh sau nhiễm Herpes zoster

Lidocain hấp thu được qua đường tiêu hoá nhưng bị chuyển hoá qua gan lần đầu lớn. Tiêm gây giãn mạch nơi tiêm, vì vậy nếu dùng gây tê thì thường phối hợp với chất co mạch để giảm hấp thu thuốc.

Lactomin/Probiotics Lactomin: thuốc giúp cân bằng hệ vi sinh đường ruột

Dùng cho người lớn và trẻ em bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón, phân sống, dùng thuốc kháng sinh dài ngày. Bổ sung vi khuẩn có ích, giúp cân bằng hệ vi sinh đường ruột. Hỗ trợ giúp giảm các triệu chứng rối loạn tiêu hóa do mất cân bằng vi khuẩn đường ruột.

Lamzidivir: thuốc điều trị suy giảm miễn dịch cho bệnh nhân HIV

Lamzidivir là thuốc kháng virus kết hợp, được chỉ định cho điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, làm tăng khả năng miễn dịch (lượng CD4+ 500/ml).

Lidocain Egis

Gây tê tại chỗ hay vùng trong phẫu thuật, phụ khoa, nha khoa. Phòng trị ngoại tâm thu thất, nhanh nhịp thất kèm nhồi máu cơ tim cấp, thiếu máu cục bộ ở tim, loạn nhịp thất (ngộ độc digitalis).

Lipicard

Fenofibrate, được chỉ định điều trị tăng lipid huyết loại IIa, IIb, III, IV và V khi liệu pháp ăn kiêng không hiệu quả.

Lucrin

Chống chỉ định. Mẫn cảm với thành phần thuốc, với dẫn chất peptid tương tự. Phụ nữ có thai, dự định có thai, cho con bú. Chảy máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân. Không dùng quá 6 tháng trong điều trị lạc nội mạc tử cung.

Lumigan 0.01%: thuốc làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn

Lumigan (Bimatoprost) là một chất tổng hợp tương tự prostaglandin về cấu trúc - có tác dụng làm hạ nhãn áp. Chất này giống một cách chọn lọc tác dụng của chất tự nhiên là prostamid.

Lipigold

Cung cấp năng lượng (không do protein) (có thể tới 60% nhu cầu hàng ngày) cho bệnh nhân nuôi ăn đường tĩnh mạch kéo dài trên 5 ngày để ngăn ngừa thiếu hụt các acid béo thiết yếu.

Lidocaine rectal: thuốc giảm đau giảm ngứa

Lidocaine rectal là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau, ngứa và nóng rát liên quan đến bệnh trĩ và các rối loạn hậu môn trực tràng khác.

Losartan

Losartan là chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II. Losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính chẹn tác dụng co mạch.

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Lipvar là thuốc điều trị giảm cholesterol máu. Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén màu trắng hoặc trắng ngà, hình bầu dục, hai mặt trơn, cạnh và thành viên lành lặn. Lipvar được sản xuất và đăng ký bởi Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang.

Lactase Enzyme: thuốc điều trị không dung nạp đường sữa

Lactase Enzyme là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng không dung nạp đường sữa, tên thương hiệu khác: Lactaid Original, Colief, Lactaid Fast Act Chewables, Lactaid Fast Act Caplets.

L-Bio: thuốc thay thế vi khuẩn chí bị mất do dùng kháng sinh

Thuốc này chỉ là một thứ yếu trong điều trị ỉa chảy chưa có biến chứng mất nước và điện giải. Trước khi dùng bất cứ dạng thuốc nào, cần phải đánh giá đúng tình trạng mất nước và điện giải của người bệnh.

Lumateperone

Lumateperone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực ở người lớn.

Levofloxacin: Dianflox, Dovocin, Draopha fort, thuốc kháng sinh nhóm quinolon

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm quinolon dẫn chất fluoroquinolon, cũng như các fluoroquinolon khác, levofloxacin có tác dụng diệt khuẩn do ức chế enzym topoisomerase II.

Lavender: thuốc điều trị lo lắng trầm cảm nhức đầu

Lavender được dùng để làm thuốc điều trị lo lắng, trầm cảm, nhức đầu, các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ, rụng tóc từng vùng, đau sau phẫu thuật, bệnh truyền nhiễm và lây truyền qua da.

Lipofundin

Truyền quá nhanh nhũ dịch béo có thể gây ra sự tăng thể tích và chất béo quá mức do pha loãng đột ngột với huyết tương của cơ thể, sự thặng dư nước, tình trạng sung huyết.

L-methylfolate: thuốc bổ sung

L-methylfolate là một dạng vitamin B được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ và suy thận và gan.

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Lamictal: thuốc điều trị động kinh và rối loạn lưỡng cực

Lamictal được chỉ định dùng phối hợp hoặc đơn trị liệu trong điều trị động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, kể cả những cơn co cứng-co giật và những cơn co giật trong hội chứng Lennox-Gastaut.

Lubiprostone

Lubiprostone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị táo bón mãn tính hoặc táo bón liên quan đến hội chứng ruột kích thích và sử dụng opioid.

Lercastad: thuốc điều trị tăng huyết áp

Lercastad (lercanidipin) là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin. Thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci di chuyển qua màng tế bào đến cơ tim và cơ trơn mạch máu. Cơ chế chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Lysinkid: thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em

Sirô Lysinkid chứa các vitamin nhóm B và Lysine, là thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng, đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hay trong thời kỳ dưỡng bệnh.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.