Levocarnitine: thuốc điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối

2023-03-22 03:16 PM

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Carnitor, Carnitine.

Nhóm thuốc: Chuyển hóa & Nội tiết.

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Liều lượng

Viên nén: 250mg; 330mg;

Viên con nhộng: 250mg.

Dung dịch uống:  1g/10mL.

Dung dịch tiêm: 200 mg/mL.

Thiếu Carnitine

Viên nén: 990 mg uống mỗi 8-12 giờ, tối đa 3 g/ngày.

Dung dịch uống: 1000 mg/ngày uống ban đầu chia nhỏ.

Tiêm tĩnh mạch nhanh 50 mg/kg, sau đó 50 mg/kg trong 24 giờ tiếp theo (chia 3-6 giờ một lần).

Bệnh thận giai đoạn cuối

Liều ban đầu: 10-20 mg/kg tiêm tĩnh mạch nhanh trong 2-3 phút; quản lý vào đường hồi lưu tĩnh mạch sau một buổi lọc máu.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Đau cơ,

Yếu đuối,

Sưng bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân,

Da ngứa ran, và,

mùi cơ thể (mùi "tanh").

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Chóng mặt nghiêm trọng,

Co giật, và;

Ngứa.

Tương tác thuốc

Levocarnitine không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine không có tương tác nặng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine có tương tác vừa phải với thuốc sau:

Warfarin.

Levocarnitine có tương tác nhỏ với ít nhất 24 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Không được liệt kê bởi nhà sản xuất.

Thận trọng

Theo dõi hóa chất máu, nồng độ carnitine huyết tương, các dấu hiệu sinh tồn.

INR có thể tăng ở những bệnh nhân được điều trị bằng warfarin; theo dõi mức INR sau khi bắt đầu điều trị bằng levocarnitine và sau khi điều chỉnh liều.

Phản ứng GI có thể xảy ra do tiêu thụ quá nhanh Carnitine.

Khả năng gây ung thư chưa biết.

Đã báo cáo các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm phát ban, mày đay và phù mặt; các phản ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, phù thanh quản và co thắt phế quản được báo cáo sau khi tiêm tĩnh mạch, chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo; ngừng sử dụng và hướng dẫn bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp các triệu chứng gợi ý phản ứng quá mẫn;

Phản ứng tiêu hóa có thể xảy ra do tiêu thụ carnitine quá nhanh; Dung dịch uống và không đường; dung dịch uống có thể được uống riêng hoặc hòa tan trong đồ uống hoặc thức ăn lỏng khác để giảm bớt sự mệt mỏi về vị giác; chúng nên được tiêu thụ từ từ và các liều nên cách đều nhau trong ngày để tối đa hóa khả năng dung nạp.

Tính an toàn và hiệu quả của levocarnitine đường uống chưa được đánh giá ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính, sử dụng liều cao levocarnitine đường uống ở những bệnh nhân có chức năng thận bị tổn thương nghiêm trọng hoặc ở những bệnh nhân ESRD đang chạy thận nhân tạo có thể dẫn đến sự tích tụ các chất chuyển hóa có khả năng gây độc, trimethylamine (TMA )) và trimethylamine-N-oxide (TMAO), vì các chất chuyển hóa này thường được bài tiết qua nước tiểu.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai.

Bổ sung ở bà mẹ cho con bú chưa được nghiên cứu cụ thể; các nghiên cứu trên bò sữa chỉ ra rằng nồng độ levocarnitine trong sữa tăng lên sau khi sử dụng levocarnitine ngoại sinh.

Ở những bà mẹ đang cho con bú dùng levocarnitine, bất kỳ rủi ro nào đối với trẻ do ăn quá nhiều carnitine cần được cân nhắc với lợi ích của việc bổ sung thuốc cho người mẹ; có thể xem xét việc ngừng cho con bú hoặc điều trị bằng levocarnitine.

Bài viết cùng chuyên mục

Levemir FlexPen

Làm tăng nhu cầu insulin: Thuốc tránh thai dạng uống, thiazid, glucocorticoid, hormone tuyến giáp, chất có tác dụng giống thần kinh giao cảm, hormone tăng trưởng, danazol.

Mục lục các thuốc theo vần L

L - Asnase - xem Asparaginase, L - Asparaginase - xem Asparaginase, L - cid - xem Lansoprazol, L - Thyroxin - xem Levothyroxin, Labazene - xem Acid valproic, Labetalol hydroclorid.

Losartan / Hydrochlorothiazide

Losartan / Hydrochlorothiazide là sự kết hợp của thuốc theo toa được sử dụng để điều trị huyết áp cao và phì đại tâm thất trái liên quan đến huyết áp cao.

Lipovenoes

Đáp ứng nhu cầu đồng thời về năng lượng và acid béo cần thiết trong nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

Linkotax

Người lớn 25 mg uống 1 lần mỗi ngày sau khi ăn. Ung thư vú giai đoạn đầu: Nên tiếp tục điều trị trong 5 năm liệu pháp hormone kết hợp bổ trợ tuần tự (dùng Linkotax sau tamoxifen), hoặc sớm hơn nếu khối u tái phát.

Lenvatinib: thuốc điều trị ung thư

Lenvatinib được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến giáp biệt hóa, Ung thư biểu mô tế bào thận, Ung thư biểu mô tế bào gan, Ung thư nội mạc tử cung.

Lutetium Lu 177 dota tate

Lutetium Lu 177-dota-tate được sử dụng cho các khối u thần kinh nội tiết dạ dày-ruột dương tính với thụ thể somatostatin, bao gồm các khối u thần kinh nội tiết ruột trước, ruột giữa và ruột sau.

Lipirus

Chống chỉ định. Quá mẫn với thành phần thuốc. Viêm gan tiến triển hoặc men gan tăng dai dẳng trong máu không giải thích được. Phụ nữ có thai, cho con bú. Tránh sử dụng với tipranavir + ritonavir, telaprevir.

Levonorgestrel Oral: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral là thuốc tránh thai khẩn cấp kê đơn cũng như không kê đơn được sử dụng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Lisonorm

Bệnh nhân suy gan/thận, thiếu hụt thể tích và/hoặc mất natri do dùng thuốc lợi niệu, hoặc mất dịch do những nguyên nhân khác, đang thẩm tách lọc máu, gạn tách lipoprotein tỷ trọng thấp.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.

Lidocain

Thuốc tê tại chỗ phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri.

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai ở người lớn và thanh thiếu niên sau dậy thì trên 16 tuổi sau khi có kinh nguyệt.

Lemon balm: thuốc điều trị chướng bụng đầy hơi

Lemon balm điều trị chướng bụng, đầy hơi, bệnh Graves, herpes labialis, chứng mất ngủ, như một chất chống co thắt, kích thích thèm ăn và hỗ trợ tiêu hóa.

Lansoprazole - Amoxicillin - Clarithromycin: thuốc điều trị loét tá tràng

Lansoprazole, Amoxicillin, Clarithromycin là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị loét tá tràng ở người lớn.

Lidocain Egis

Gây tê tại chỗ hay vùng trong phẫu thuật, phụ khoa, nha khoa. Phòng trị ngoại tâm thu thất, nhanh nhịp thất kèm nhồi máu cơ tim cấp, thiếu máu cục bộ ở tim, loạn nhịp thất (ngộ độc digitalis).

Lamone: thuốc điều trị bệnh gan mãn tính

Viêm gan siêu vi B mạn tính có bằng chứng sao chép virus viêm gan B (HBV) với một hoặc nhiều tình trạng sau: Men gan ALT huyết thanh cao hơn 2 lần so với bình thường. Xơ gan.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Lercanidipin: Lercanidipine meyer, Zanedip, thuốc chẹn kênh calci điều trị huyết áp

Lercanidipin là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin, thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci phụ thuộc điện thế typ L, tác dụng chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Laxaton

Các loại táo bón chức năng: táo bón mãn tính, táo bón ở người cao tuổi và phụ nữ sau khi sinh, táo bón do thuốc, táo bón ở trẻ em, táo bón xảy ra đồng thời với bệnh tim hoặc sau phẫu thuật hậu môn, trực tràng.

Lodoz: thuốc điều trị tăng huyết áp

Lodoz điều trị tăng huyết áp khi sử dụng riêng lẻ bisoprolol fumarat và hydroclorothiazid không kiểm soát được tốt.

Lomexin

Lomexin có hoạt chất chính là fenticonazole nitrate, đây là một dẫn xuất mới của imidazole do hãng bào chế Recordati của Ý tổng hợp, có hoạt tính kháng nấm và kháng khuẩn rất tốt.

Leuco 4

Không có nghiên cứu về tác dụng gây quái thai của thuốc trên động vật, trên lâm sàng, cho đến nay không có trường hợp nào gây dị dạng, hay độc phôi được báo cáo.

Lacosamide: thuốc chống co giật

Lacosamide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các cơn động kinh khởi phát một phần và các cơn động kinh co cứng-co giật toàn thể nguyên phát.

Lorazepam

Lorazepam là một benzodiazepin, dùng để điều trị các tình trạng lo âu, mất ngủ, co giật hoặc trong các phác đồ kiểm soát triệu chứng buồn nôn hay nôn do thuốc chống ung thư.