Isosorbide mononitrate: thuốc chống đau thắt ngực

2023-01-28 09:32 AM

Isosorbide mononitrate là thuốc kê đơn được chỉ định để phòng ngừa các cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành, sử dụng đường uống không đủ nhanh để loại bỏ cơn đau thắt ngực cấp tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: Imdur, Ismo, Monoket.

Nhóm thuốc: Nitrat, thuốc điều trị dự phòng đau thắt ngực.

Isosorbide mononitrate là thuốc kê đơn được chỉ định để phòng ngừa các cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành.

Tác dụng của isosorbide mononitrate đường uống không đủ nhanh để loại bỏ cơn đau thắt ngực cấp tính.

Liều lượng

Viên nén: 10 mg; 20 mg.

Ngoài ra, còn có các loại viên nén: 30 mg; 60 mg; 120 mg.

Phòng ngừa cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành

Giải phóng tức thì: ban đầu 5-10 mg uống hai lần mỗi ngày (5 mg ở bệnh nhân nhẹ cân), mỗi liều cách nhau 7 giờ; tăng lên 10 mg uống mỗi 12 giờ vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3; duy trì: uống 20 mg sau mỗi 12 giờ.

Giải phóng kéo dài: ban đầu 30-60 mg uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng; có thể tăng lên 120 mg uống một lần mỗi ngày; chờ ít nhất 3 ngày giữa các lần tăng; nếu được bảo đảm có thể tăng lên đến 240 mg uống một lần mỗi ngày (hiếm gặp).

Lão khoa:

Bắt đầu với liều lượng khuyến nghị thấp nhất dành cho người lớn.

Cân nhắc về liều lượng

Uống lúc đói, trước bữa ăn 30 phút hoặc sau bữa ăn 1 giờ.

Viên nén phóng thích kéo dài nên được nuốt toàn bộ; không được nhai, nghiền nát hoặc chia nhỏ.

Nhi khoa:

An toàn và hiệu quả không được thiết lập.

Tác dụng phụ

Đau bụng.

Kết cấu tóc bất thường.

Nhịp tim bất thường.

Lượng nước tiểu nhiều bất thường.

Thị lực bất thường.

Mọc mụn.

Đau ngực trầm trọng hơn.

Lo lắng.

Đau lưng.

Nhiễm khuẩn.

Rối loạn máu (methemoglobin huyết).

Đau vú.

Viêm phế quản.

Suy tim.

Tưc ngực.

Táo bón.

Ho khan.

Phân sẫm màu chứa máu.

Giảm ham muốn tình dục.

Phiền muộn.

Tiêu chảy.

Chóng mặt.

Chóng mặt khi đứng.

Sụp mí mắt.

Khô miệng.

Đau tai.

Hay mơ gặp ác mộng.

Tăng axit uric máu.

Ngất xỉu.

Nhịp tim nhanh.

Mệt mỏi.

Sốt.

Các triệu chứng giống như cúm.

Đỏ bừng mặt.

Dạ dày đầy hơi chướng khí.

Đau đầu.

Đau tim (nhồi máu cơ tim).

Tiếng thổi của tim.

Tiếng tim bất thường.

Bệnh trĩ.

Huyết áp cao (tăng huyết áp).

Giảm khả năng tập trung.

Không có khả năng cương cứng hoặc cực khoái.

Tăng tiết đờm.

Tăng tiết mồ hôi.

Nhiễm trùng phổi.

Viêm dây thần kinh.

Viêm dạ dày.

Viêm họng.

Mất ngủ.

Nhịp tim không đều, nhanh.

Đau khớp.

Sỏi thận.

Phân lỏng.

Nồng độ kali trong máu thấp.

Huyết áp thấp (hạ huyết áp).

Đau nửa đầu.

Viêm cơ.

Yếu cơ.

Đau cơ xương khớp.

Nghẹt mũi.

Buồn nôn.

Tê và ngứa ran.

Tế bào máu đỏ nhạt.

Đánh trống ngực.

Thiếu tiểu cầu trong máu.

Viêm phổi.

Sóng Q bất thường.

Phát ban.

Âm thanh khi thở.

Đốm đỏ hoặc tím trên da.

Giảm xúc giác.

Bồn chồn.

Tiếng chuông trong tai.

Thủng màng nhĩ.

Nhạy cảm với ánh sáng.

Ngứa dữ dội.

Tăng SGOT.

Tăng SGPT.

Run rẩy hoặc rùng mình.

Khó thở.

Viêm xoang.

Nốt sần trên da.

Buồn ngủ.

Cảm giác quay cuồng, chóng mặt.

Loét dạ dày.

Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi.

Khó thở đột ngột.

Sưng tấy.

Phù nề lưỡi.

Rối loạn gân.

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Viêm âm đạo.

Suy tĩnh mạch.

Nhiễm trùng nấm men, nhiễm virus.

Tương tác thuốc.

Có các tương tác nghiêm trọng với:

Avanafil.

Riociguat.

Sildenafil.

Tadalafil.

Vardenafil.

Các tương tác nặng:

Cabergoline.

Mesylat ergoloid.

Ergonovine.

Ergotamine.

Idelalisib.

Ivacaftor.

Methylergonovine.

Các tương tác trung bình:

Arginine.

Captopril.

Crofelemer.

Dabrafenib.

Dapsone tại chỗ.

Dichlorphenamide.

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir df.

Iloperidone.

Maraviroc.

Mitotane.

Nitroglycerin (trực tràng).

Tetracaine.

Các tương tác nhẹ:

Acetylcysteine.

Cảnh báo

Thuốc này chứa isosorbide mononitrate. Không dùng Imdur, Monoket hoặc ISMO nếu bị dị ứng với isosorbide mononitrate hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với nitrat hữu cơ.

Thuốc ức chế PDE-5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, hoặc vardenafil); sử dụng đồng thời có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng, ngất hoặc thiếu máu cục bộ cơ tim.

Dùng đồng thời với thuốc kích thích guanylate riociguat (có thể gây hạ huyết áp).

Thận trọng

Thận trọng khi bị nhồi máu cơ tim cấp, sử dụng rượu, cường giáp, bệnh cơ tim phì đại, tăng áp lực nội sọ (do chấn thương đầu hoặc xuất huyết não; khả năng chống chỉ định), tăng nhãn áp, hạ huyết áp tư thế, suy giảm thể tích, suy tim sung huyết và huyết áp tâm thu thấp.

Không thay đổi nhãn hiệu ngoài ý muốn; không phải tất cả các công thức đều tương đương về sinh học.

Điều trị đau đầu do thuốc bằng aspirin hoặc acetaminophen.

Tạo khoảng thời gian không có nitrat (10-12 giờ hoặc qua đêm) để ngăn chặn sự phát triển của khả năng kháng thuốc.

Tránh hạ huyết áp quá mức và kéo dài.

Giảm liều dần dần để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực cấp tính.

Ngừng thuốc nếu bị mờ mắt.

Sử dụng điều trị hỗ trợ để kiểm soát quá liều.

Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (còn tranh cãi, có thể không có ý nghĩa lâm sàng).

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng isosorbide mononitrate trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật và con người hiện chưa đầy đủ.

Thận trọng khi sử dụng isosorbide mononitrate khi cho con bú vì hiện chưa rõ isosorbide mononitrate có đi vào sữa mẹ hay không

Bài viết cùng chuyên mục

Ibutilide: thuốc điều trị rung nhĩ

Ibutilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của rung tâm nhĩ. Ibutilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Corvert.

Irprestan

Thận trọng giảm thể tích nội mạch, tăng kali huyết, hẹp động mạch chủ, hẹp van 2 lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, cường aldosterone nguyên phát, hẹp động mạch thận 2 bên, suy thận.

Juniper: thuốc điều trị khó tiêu

Juniper điều trị chứng khó tiêu, đầy hơi, ợ nóng, chướng bụng, chán ăn, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, rắn cắn, giun đường ruột, nhiễm trùng đường tiêu hóa, tiểu đường và ung thư.

Indapamid

Indapamid dùng để điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn. Thuốc có thể dùng một mình hoặc dùng phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác như các thuốc chẹn beta - adrenergic.

Insulin NPH: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin NPH là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác nhau như Humulin N, Novolin N.

Imiquimod: thuốc bôi ngoài da

Imiquimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các tình trạng da như dày sừng actinic, ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt và mụn cóc sinh dục ngoài.

Insulin Aspart: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Aspart là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác như NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoPen Echo, NovoLog FlexTouch, Fiasp.

Insulatard FlexPen

Liều lượng thay đổi tùy theo từng cá nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Isocarboxazid: thuốc điều trị trầm cảm

Isocarboxazid là loại thuốc kê đơn được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, tên thương hiệu là Marplan.

Ibandronate: thuốc điều trị loãng xương

Ibandronate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Ibandronate có sẵn dưới các tên thương hiệu Boniva.

Insulin Degludec: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Degludec là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, có sẵn dưới các tên thương hiệu Tresiba.

Insulatard

Liều lượng thay đổi tùy theo từng bệnh nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Idarubicin

Idarubicin là 4 - demethoxy daunorubicin. Idarubicin xen vào giữa các cặp base của DNA, có tác dụng ức chế tổng hợp acid nucleic, tương tác với topoisomerase II .

Iloprost: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Iloprost là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi. Iloprost có sẵn dưới các tên thương hiệu Ventavis.

Imipramin

Imipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tác dụng giống noradrenalin, serotonin, chẹn thần kinh đối giao cảm trung tâm và ngoại biên và với liều cao ức chế thần kinh alpha giao cảm.

Ifosfamid

Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.

Jasugrel: thuốc dự phòng biến cố huyết khối mạch vành

Jasugrel, sử dụng phối hợp với acid acetylsalicylic, được chỉ định trong dự phòng biến cố huyết khối trên bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim.

Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Isosorbid: thuốc lợi tiểu thẩm thấu

Isosorbid không có tác động trên thụ thể đặc hiệu, mà tác động vào thành phần dịch ống thận bằng cách phân tán vào dịch ngoài tế bào

Isotretinoin: thuốc điều trị mụn trứng cá

Isotretinoin là một loại retinoid được chỉ định để điều trị mụn trứng cá dạng nốt nghiêm trọng, thương hiệu Amnesteem, Claravis, Myorisan, Absorica và Zenatane.

Interix

Interix! Các nghiên cứu mới đây xác nhận rằng ở những người tình nguyện khỏe mạnh, Intetrix đôi khi gây ra một sự tăng nồng độ men chuyển transaminase ở mức vừa phải, không có triệu chứng và có tính chất hồi qui.

Jardiance: thuốc điều trị đái tháo đường týp 2

Đơn trị liệu, bệnh nhân không dung nạp metformin, phối hợp thuốc hạ glucose khác điều trị đái tháo đường týp 2, khi chế độ ăn kiêng và vận động không đủ để kiểm soát đường huyết.

Influvac: vaccines phòng ngừa bệnh cúm

Influvac là Vaccines phòng ngừa bệnh cúm, đặc biệt là ở những người có nguy cơ rủi ro tăng do biến chứng kết hợp.

Indinavir sulfat

Indinavir là chất ức chế enzym protease của virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Tác dụng của indinavir là ức chế protease ghi mã của HIV - 1 và HIV - 2.

Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.