Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

2023-01-06 02:57 PM

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh (TA- GVHD) từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Liều lượng

Không có sự khác biệt về liều lượng các sản phẩm máu được chiếu xạ với các sản phẩm máu không được chiếu xạ.

Phòng ngừa bệnh lây nhiễm từ người hiến máu liên quan đến truyền máu.

Các chỉ định và sử dụng khác:

Phòng ngừa bệnh lây nhiễm từ người hiến máu (TA-GVHD) có trong các sản phẩm máu được cung cấp.

Bệnh nhân nhận máu từ người thân hoặc những người hiến máu phù hợp với HLA bất kể tình trạng miễn dịch của bệnh nhân.

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch như:

Trẻ sơ sinh (đặc biệt là sinh non) đến 4, 6 hoặc 12 tháng tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.

Người nhận truyền máu do mất máu ở tử cung và / hoặc trẻ sơ sinh được truyền máu.

Suy giảm miễn dịch bẩm sinh, rối loạn miễn dịch tế bào (ví dụ: SCID, DiGeorge).

Người nhận ghép tế bào tiền thân tạo máu.

Bệnh Hodgkin, Bệnh bạch cầu hoặc bệnh Lymphoma.

Bệnh nhân được điều trị bằng các chất tương tự nucleoside (tức là fludarabine).

Bệnh nhân cần truyền bạch cầu hạt.

Bệnh nhân có khối u nội tạng đặc trải qua hóa trị liệu cường độ cao (gây tranh cãi và không phổ biến).

Người nhận ghép tạng đặc (gây tranh cãi và không phổ biến).

Thiếu máu bất sản kèm giảm bạch cầu nặng (còn nhiều tranh cãi và không phổ biến).

Việc chiếu xạ huyết tương đã rã đông và kết tủa lạnh là không cần thiết vì chúng chưa bao giờ liên kết với TA-GVHD. Huyết tương lỏng tươi (không bao giờ đông lạnh) có thể có một số lượng nhỏ tế bào lympho còn tồn tại và nên được chiếu xạ nếu bệnh nhân có chỉ định sử dụng các sản phẩm máu tế bào được chiếu xạ.

Đây được coi là những chỉ định tuyệt đối cho chiếu xạ các sản phẩm máu tế bào. Nhiều chỉ định khác được coi là chỉ định có thể xảy ra hoặc gây tranh cãi tùy thuộc vào mối liên hệ của TA-GVHD với những điều kiện này. Việc sử dụng các sản phẩm máu được chiếu xạ cho những bệnh nhân này cần dựa trên tình trạng cũng như các yếu tố quyết định cụ thể cho từng bệnh nhân.

Tác dụng phụ

Phản ứng truyền tan máu.

Phản ứng không tan máu do sốt.

Các phản ứng dị ứng từ phát ban đến phản vệ.

Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI).

Quá tải tuần hoàn.

Bệnh lây truyền qua đường máu từ người hiến.

Ban xuất huyết sau truyền dịch.

Tương tác thuốc

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nặng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này chứa máu và các thành phần được chiếu xạ. Không lấy máu và các thành phần được chiếu xạ nếu dị ứng với máu và các thành phần được chiếu xạ hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chiếu xạ chống chỉ định dùng với truyền tế bào tiền thân tạo máu và tế bào lympho vì nó sẽ ức chế khả năng hấp thụ và giảm hiệu quả điều trị.

Chiếu xạ thường không được chỉ định cho những bệnh nhân mắc:

HIV.

Hầu hết các khối u rắn.

Thuốc ức chế miễn dịch thường quy như corticosteroid.

Suy giảm miễn dịch dịch thể cô lập.

Rối loạn huyết sắc tố (tức là bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia) chưa được ghép tế bào tiền thân tạo máu.

Bệnh máu khó đông.

Thận trọng

Tuổi thọ của tế bào hồng cầu được chiếu xạ bị rút ngắn (hết hạn không quá 28 ngày sau khi chiếu xạ) và sự rò rỉ kali từ hồng cầu vào dịch ngoại bào xảy ra nhanh hơn với nồng độ dao động từ 55-100 mEq / L trong vòng vài ngày sau khi chiếu xạ. Điều này có thể nguy hiểm đối với thể tích lớn / truyền nhanh, hoặc khi truyền gần tim qua ống thông tĩnh mạch trung tâm, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Những bệnh nhân này có thể chỉ định rửa tế bào hồng cầu đã chiếu xạ được lưu trữ. Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần được rửa để biết thêm thông tin về việc rửa các thành phần tế bào.

Ngoài ra, trong quá trình bảo quản, nồng độ hemoglobin tự do ngoại bào tăng nhanh hơn so với không được chiếu xạ.

Không có thay đổi đáng kể nào trong chức năng tiểu cầu được biết đến với chiếu xạ 25 Gy.

Tất cả các lần truyền phải được truyền qua bộ truyền máu có bộ lọc 170 đến 260 micron hoặc bộ lọc tổng hợp vi mô 20 đến 40 micron trừ khi truyền qua bộ lọc khử bạch cầu cạnh giường. Không được dùng đồng thời các loại thuốc hoặc chất lỏng khác ngoài nước muối sinh lý thông thường qua cùng một đường truyền mà không có sự tư vấn trước của bác sĩ chuyên khoa.

Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của phản ứng truyền máu bao gồm cả các dấu hiệu sinh tồn trước, trong và sau truyền máu.

Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần cụ thể để biết thông tin an toàn đầy đủ.

Mang thai và cho con bú

Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần cụ thể.

Bài viết cùng chuyên mục

Insulin Regular Human: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tác dụng nhanh

Insulin Regular Human là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, thường được sử dụng kết hợp với một sản phẩm insulin tác dụng trung bình hoặc dài.

Influenza A (H5N1) vaccine: vắc xin cúm A

Vắc xin Cúm A H5N1 được sử dụng để chủng ngừa chủ động nhằm ngăn ngừa bệnh do phân típ H5N1 của vi rút cúm A gây ra cho những bệnh nhân trên 6 tháng tuổi có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn.

IncobotulinumtoxinA: thuốc chẹn cơ thần kinh

IncobotulinumtoxinA được sử dụng cho bệnh xuất huyết mãn tính, để điều trị chứng co cứng chi trên ở người lớn, để giảm mức độ nghiêm trọng của vị trí đầu bất thường và đau cổ ở cả bệnh nhân độc tố botulinum.

Iceland moss: thuốc chống viêm chống nôn

Iceland moss được đề xuất sử dụng bao gồm viêm phế quản, ho, sốt, khó tiêu, ợ chua, chán ăn, đau họng và nôn mửa. Iceland moss có tác dụng chống viêm, chống buồn nôn và có hoạt tính khử mùi.

Infanrix Hexa: phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà

Infanrix hexa được chỉ định để tiêm chủng cơ bản và tiêm nhắc lại cho trẻ nhỏ và trẻ đang tập đi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B, bại liệt và Haemophilus influenzae tuýp b.

Idarubicin

Idarubicin là 4 - demethoxy daunorubicin. Idarubicin xen vào giữa các cặp base của DNA, có tác dụng ức chế tổng hợp acid nucleic, tương tác với topoisomerase II .

Idomagi: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Idomagi được dùng cho người lớn trong các trường hợp nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm trùng do Enterococcus faecum đã kháng vancomycin, viêm phổi bệnh viện và viêm phổi cộng đồng.

Isoket

Isoket 0,1 phần trăm được chỉ định để điều trị suy thất trái không đáp ứng thứ phát sau nhồi máu cơ tim cấp, suy thất trái không đáp ứng do nhiều nguyên nhân khác nhau và chứng đau thắt ngực nặng hoặc không ổn định.

Iobenguane I ốt 123: thuốc chẩn đoán khối u

Iobenguane I ốt 123 được sử dụng để phát hiện ung thư tế bào sắc tố nguyên phát hoặc di căn hoặc u nguyên bào thần kinh.

Ihybes

Người bị giảm thể tích máu như mất muối và nước do dùng lợi tiểu mạnh, ăn kiêng muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa: khắc phục những hiện tượng này trước khi dùng irbesartan. Chưa xác định tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em.

Isosorbid dinitrat

Các nitrat tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn cả hệ động mạch và cả mạch vành. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng.

Imatinib: Glimatib, Glivec, thuốc điều trị ung thư, ức chế tyrosin kinase

Imatinib là chất ức chế BCR ABL tyrosin kinase, là thuốc chống ung thư có sự khác biệt về mặt cấu trúc và dược lý học so với các thuốc chống ung thư khác.

Ibrexafungerp: thuốc điều trị bệnh nấm Candida âm đạo

Ibrexafungerp là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh nấm Candida âm đạo, tên thương hiệu khác Brexafemme.

Irbesartan: Amesartil, Ibartain, Irbesartan, Irbetan, Irbevel, Irsatim, thuốc chống tăng huyết áp

Irbesartan có tác dụng tương tự losartan, nhưng không phải là tiền dược chất như losartan, nên tác dụng dược lý không phụ thuộc vào sự thủy phân ở gan

Irinotecan: Campto, DBL Irinotecan, Irino, Irinogen, Irinotel, Iritecin, Irnocam 40, Itacona, Tehymen, Vanotecan, thuốc chống ung thư

Irinotecan là một dẫn chất bán tổng hợp của camptothecin, là alcaloid được chiết xuất từ cây Campthotheca acuminata. Dẫn chất camptothecin có tác dụng ức chế topoisomerase I và làm chết tế bào

Isosorbide Dinitrate Hydralazine: thuốc điều trị suy tim

Isosorbide Dinitrate Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn, tên thương hiệu BiDil.

Isoflurance Piramal

Dẫn mê: trước khi gây mê sử dụng barbiturate tác dụng ngắn hay thuốc tiêm tĩnh mạch khác để tránh làm bệnh nhân ho, bắt đầu nồng độ 0.5%. Nồng độ 1.5 - 3% thường gây mê phẫu thuật trong 7 - 10 phút.

Idelalisib: thuốc chống ung thư

Idelalisib được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, u lympho không Hodgkin tế bào B dạng nang và u lympho tế bào nhỏ, tên thương hiệu khác Zydelig.

Invanz: điều trị các bệnh nhiễm khuẩn từ trung bình tới nặng

Invanz (Ertapenem dùng để tiêm) là 1-β methyl-carbapenem tổng hợp, vô khuẩn, dùng đường tiêm, có tác dụng kéo dài và có cấu trúc dạng beta-lactam, như là penicillin và cephalosporin.

Insulin

Tác dụng chính của insulin lên sự ổn định nồng độ đường huyết xảy ra sau khi insulin đã gắn với các thụ thể đặc hiệu trên bề mặt tế bào của các mô nhạy cảm với insulin, đặc biệt là gan, cơ vân và mô mỡ.

Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Isomil

Dùng muỗng lường kèm theo hộp sữa, pha 1 muỗng sữa bột với 60 ml nước đun sôi để nguội đến khoảng 50 độ C, không nên thêm nước hoặc bột làm thay đổi nồng độ.

Ifosfamid

Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.

Ivermectin

Ivermectin có hiệu quả trên nhiều loại giun tròn như giun lươn, giun tóc, giun kim, giun đũa, giun móc và giun chỉ Wuchereria bancrofti. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng trên sán lá gan và sán dây.

Insulin NPH: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin NPH là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác nhau như Humulin N, Novolin N.