Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

2023-01-06 02:57 PM

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh (TA- GVHD) từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Liều lượng

Không có sự khác biệt về liều lượng các sản phẩm máu được chiếu xạ với các sản phẩm máu không được chiếu xạ.

Phòng ngừa bệnh lây nhiễm từ người hiến máu liên quan đến truyền máu.

Các chỉ định và sử dụng khác:

Phòng ngừa bệnh lây nhiễm từ người hiến máu (TA-GVHD) có trong các sản phẩm máu được cung cấp.

Bệnh nhân nhận máu từ người thân hoặc những người hiến máu phù hợp với HLA bất kể tình trạng miễn dịch của bệnh nhân.

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch như:

Trẻ sơ sinh (đặc biệt là sinh non) đến 4, 6 hoặc 12 tháng tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.

Người nhận truyền máu do mất máu ở tử cung và / hoặc trẻ sơ sinh được truyền máu.

Suy giảm miễn dịch bẩm sinh, rối loạn miễn dịch tế bào (ví dụ: SCID, DiGeorge).

Người nhận ghép tế bào tiền thân tạo máu.

Bệnh Hodgkin, Bệnh bạch cầu hoặc bệnh Lymphoma.

Bệnh nhân được điều trị bằng các chất tương tự nucleoside (tức là fludarabine).

Bệnh nhân cần truyền bạch cầu hạt.

Bệnh nhân có khối u nội tạng đặc trải qua hóa trị liệu cường độ cao (gây tranh cãi và không phổ biến).

Người nhận ghép tạng đặc (gây tranh cãi và không phổ biến).

Thiếu máu bất sản kèm giảm bạch cầu nặng (còn nhiều tranh cãi và không phổ biến).

Việc chiếu xạ huyết tương đã rã đông và kết tủa lạnh là không cần thiết vì chúng chưa bao giờ liên kết với TA-GVHD. Huyết tương lỏng tươi (không bao giờ đông lạnh) có thể có một số lượng nhỏ tế bào lympho còn tồn tại và nên được chiếu xạ nếu bệnh nhân có chỉ định sử dụng các sản phẩm máu tế bào được chiếu xạ.

Đây được coi là những chỉ định tuyệt đối cho chiếu xạ các sản phẩm máu tế bào. Nhiều chỉ định khác được coi là chỉ định có thể xảy ra hoặc gây tranh cãi tùy thuộc vào mối liên hệ của TA-GVHD với những điều kiện này. Việc sử dụng các sản phẩm máu được chiếu xạ cho những bệnh nhân này cần dựa trên tình trạng cũng như các yếu tố quyết định cụ thể cho từng bệnh nhân.

Tác dụng phụ

Phản ứng truyền tan máu.

Phản ứng không tan máu do sốt.

Các phản ứng dị ứng từ phát ban đến phản vệ.

Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI).

Quá tải tuần hoàn.

Bệnh lây truyền qua đường máu từ người hiến.

Ban xuất huyết sau truyền dịch.

Tương tác thuốc

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nặng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này chứa máu và các thành phần được chiếu xạ. Không lấy máu và các thành phần được chiếu xạ nếu dị ứng với máu và các thành phần được chiếu xạ hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chiếu xạ chống chỉ định dùng với truyền tế bào tiền thân tạo máu và tế bào lympho vì nó sẽ ức chế khả năng hấp thụ và giảm hiệu quả điều trị.

Chiếu xạ thường không được chỉ định cho những bệnh nhân mắc:

HIV.

Hầu hết các khối u rắn.

Thuốc ức chế miễn dịch thường quy như corticosteroid.

Suy giảm miễn dịch dịch thể cô lập.

Rối loạn huyết sắc tố (tức là bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia) chưa được ghép tế bào tiền thân tạo máu.

Bệnh máu khó đông.

Thận trọng

Tuổi thọ của tế bào hồng cầu được chiếu xạ bị rút ngắn (hết hạn không quá 28 ngày sau khi chiếu xạ) và sự rò rỉ kali từ hồng cầu vào dịch ngoại bào xảy ra nhanh hơn với nồng độ dao động từ 55-100 mEq / L trong vòng vài ngày sau khi chiếu xạ. Điều này có thể nguy hiểm đối với thể tích lớn / truyền nhanh, hoặc khi truyền gần tim qua ống thông tĩnh mạch trung tâm, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Những bệnh nhân này có thể chỉ định rửa tế bào hồng cầu đã chiếu xạ được lưu trữ. Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần được rửa để biết thêm thông tin về việc rửa các thành phần tế bào.

Ngoài ra, trong quá trình bảo quản, nồng độ hemoglobin tự do ngoại bào tăng nhanh hơn so với không được chiếu xạ.

Không có thay đổi đáng kể nào trong chức năng tiểu cầu được biết đến với chiếu xạ 25 Gy.

Tất cả các lần truyền phải được truyền qua bộ truyền máu có bộ lọc 170 đến 260 micron hoặc bộ lọc tổng hợp vi mô 20 đến 40 micron trừ khi truyền qua bộ lọc khử bạch cầu cạnh giường. Không được dùng đồng thời các loại thuốc hoặc chất lỏng khác ngoài nước muối sinh lý thông thường qua cùng một đường truyền mà không có sự tư vấn trước của bác sĩ chuyên khoa.

Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của phản ứng truyền máu bao gồm cả các dấu hiệu sinh tồn trước, trong và sau truyền máu.

Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần cụ thể để biết thông tin an toàn đầy đủ.

Mang thai và cho con bú

Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần cụ thể.

Bài viết cùng chuyên mục

Insulin

Tác dụng chính của insulin lên sự ổn định nồng độ đường huyết xảy ra sau khi insulin đã gắn với các thụ thể đặc hiệu trên bề mặt tế bào của các mô nhạy cảm với insulin, đặc biệt là gan, cơ vân và mô mỡ.

Imodium

Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi., các đợt tiêu chảy cấp liên quan hội chứng ruột kích thích ở người lớn ≥ 18 tuổi. đang được bác sỹ chẩn đoán sơ bộ.

Irinotecan Bidiphar: thuốc điều trị ung thư ruột kết, trực tràng

Irinotecan Bidiphar 40mg/2ml được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư ruột kết, trực tràng tiến triển, là liệu pháp đơn trị liệu cho bệnh nhân không thành công với phác đồ điều trị chứa 5 - fluorouracil đã thiết lập.

Iloprost: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Iloprost là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi. Iloprost có sẵn dưới các tên thương hiệu Ventavis.

Inofar

Bệnh nhân suy thận mãn tính: không phải lọc máu nhận/không nhận erythropoietin, phải lọc máu có nhận erythropoietin, phụ thuộc việc thẩm phân phúc mạc có nhận erythropoietin.

Ibumed/Targetan: thuốc điều trị giảm đau kháng viêm không steroid

Ibumed điều trị giảm đau nhức nhẹ do cảm cúm, cảm lạnh thông thường, đau họng, đau đầu, đau nửa đầu, đau sau phẫu thuật, đau răng, đau bụng kinh, đau lưng, đau cơ, viêm cơ xương, đau nhức nhẹ do viêm khớp, và hạ sốt tạm thời.

Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Immune globulin IM: Globulin miễn dịch IM

Globulin miễn dịch IM được sử dụng để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A; để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sởi ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó.

Indopril: thuốc điều trị tăng huyết áp

Imidapril là một thuốc chống tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế enzym chuyển angiotensin, có tác dụng như một tiền dược, sau khi uống chuyển thành imidaprilat.

Ibandronate: thuốc điều trị loãng xương

Ibandronate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Ibandronate có sẵn dưới các tên thương hiệu Boniva.

Ihybes

Người bị giảm thể tích máu như mất muối và nước do dùng lợi tiểu mạnh, ăn kiêng muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa: khắc phục những hiện tượng này trước khi dùng irbesartan. Chưa xác định tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em.

Ibrexafungerp: thuốc điều trị bệnh nấm Candida âm đạo

Ibrexafungerp là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh nấm Candida âm đạo, tên thương hiệu khác Brexafemme.

Irinotesin

Nên dùng irinotecan sau khi hồi phục thích hợp các biến cố ngoại ý về độ 0 hoặc 1 theo thang NCI-CTC và khi xử lý hoàn toàn được tiêu chảy do điều trị.

Irinotecan: Campto, DBL Irinotecan, Irino, Irinogen, Irinotel, Iritecin, Irnocam 40, Itacona, Tehymen, Vanotecan, thuốc chống ung thư

Irinotecan là một dẫn chất bán tổng hợp của camptothecin, là alcaloid được chiết xuất từ cây Campthotheca acuminata. Dẫn chất camptothecin có tác dụng ức chế topoisomerase I và làm chết tế bào

Isomil

Dùng muỗng lường kèm theo hộp sữa, pha 1 muỗng sữa bột với 60 ml nước đun sôi để nguội đến khoảng 50 độ C, không nên thêm nước hoặc bột làm thay đổi nồng độ.

Ivermectin

Ivermectin có hiệu quả trên nhiều loại giun tròn như giun lươn, giun tóc, giun kim, giun đũa, giun móc và giun chỉ Wuchereria bancrofti. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng trên sán lá gan và sán dây.

Iodine: nguyên tố vi lượng bổ sung

Iodine là một nguyên tố vi lượng có tự nhiên trong một số loại thực phẩm, được bổ sung vào các loại khác và có sẵn dưới dạng thực phẩm chức năng.

Intrazoline

Intrazoline! Nhiễm trùng do chủng nhạy cảm, chủ yếu trong các biểu hiện nhiễm trùng ở miệng, đường tai mũi họng, phế quản-phổi, tiết niệu-sinh dục, nhiễm trùng huyết, viêm màng trong tim.

Idelalisib: thuốc chống ung thư

Idelalisib được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, u lympho không Hodgkin tế bào B dạng nang và u lympho tế bào nhỏ, tên thương hiệu khác Zydelig.

Insulatard

Liều lượng thay đổi tùy theo từng bệnh nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Jardiance: thuốc điều trị đái tháo đường týp 2

Đơn trị liệu, bệnh nhân không dung nạp metformin, phối hợp thuốc hạ glucose khác điều trị đái tháo đường týp 2, khi chế độ ăn kiêng và vận động không đủ để kiểm soát đường huyết.

Janumet

Chống chỉ định với bệnh thận, rối loạn chức năng thận. Mẫn cảm với sitagliptin phosphate, metformin hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào khác của JANUMET.

Ixekizumab: thuốc ức chế miễn dịch

Ixekizumab được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng, viêm khớp vẩy nến hoạt động và viêm cột sống dính khớp hoạt động.

Idarubicin

Idarubicin là 4 - demethoxy daunorubicin. Idarubicin xen vào giữa các cặp base của DNA, có tác dụng ức chế tổng hợp acid nucleic, tương tác với topoisomerase II .

Ifosfamid

Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.