Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh (TA- GVHD) từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Liều lượng

Không có sự khác biệt về liều lượng các sản phẩm máu được chiếu xạ với các sản phẩm máu không được chiếu xạ.

Phòng ngừa bệnh lây nhiễm từ người hiến máu liên quan đến truyền máu.

Các chỉ định và sử dụng khác:

Phòng ngừa bệnh lây nhiễm từ người hiến máu (TA-GVHD) có trong các sản phẩm máu được cung cấp.

Bệnh nhân nhận máu từ người thân hoặc những người hiến máu phù hợp với HLA bất kể tình trạng miễn dịch của bệnh nhân.

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch như:

Trẻ sơ sinh (đặc biệt là sinh non) đến 4, 6 hoặc 12 tháng tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.

Người nhận truyền máu do mất máu ở tử cung và / hoặc trẻ sơ sinh được truyền máu.

Suy giảm miễn dịch bẩm sinh, rối loạn miễn dịch tế bào (ví dụ: SCID, DiGeorge).

Người nhận ghép tế bào tiền thân tạo máu.

Bệnh Hodgkin, Bệnh bạch cầu hoặc bệnh Lymphoma.

Bệnh nhân được điều trị bằng các chất tương tự nucleoside (tức là fludarabine).

Bệnh nhân cần truyền bạch cầu hạt.

Bệnh nhân có khối u nội tạng đặc trải qua hóa trị liệu cường độ cao (gây tranh cãi và không phổ biến).

Người nhận ghép tạng đặc (gây tranh cãi và không phổ biến).

Thiếu máu bất sản kèm giảm bạch cầu nặng (còn nhiều tranh cãi và không phổ biến).

Việc chiếu xạ huyết tương đã rã đông và kết tủa lạnh là không cần thiết vì chúng chưa bao giờ liên kết với TA-GVHD. Huyết tương lỏng tươi (không bao giờ đông lạnh) có thể có một số lượng nhỏ tế bào lympho còn tồn tại và nên được chiếu xạ nếu bệnh nhân có chỉ định sử dụng các sản phẩm máu tế bào được chiếu xạ.

Đây được coi là những chỉ định tuyệt đối cho chiếu xạ các sản phẩm máu tế bào. Nhiều chỉ định khác được coi là chỉ định có thể xảy ra hoặc gây tranh cãi tùy thuộc vào mối liên hệ của TA-GVHD với những điều kiện này. Việc sử dụng các sản phẩm máu được chiếu xạ cho những bệnh nhân này cần dựa trên tình trạng cũng như các yếu tố quyết định cụ thể cho từng bệnh nhân.

Tác dụng phụ

Phản ứng truyền tan máu.

Phản ứng không tan máu do sốt.

Các phản ứng dị ứng từ phát ban đến phản vệ.

Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI).

Quá tải tuần hoàn.

Bệnh lây truyền qua đường máu từ người hiến.

Ban xuất huyết sau truyền dịch.

Tương tác thuốc

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nặng được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác vừa phải được liệt kê với các loại thuốc khác.

Irradiated blood and components được chiếu xạ không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này chứa máu và các thành phần được chiếu xạ. Không lấy máu và các thành phần được chiếu xạ nếu dị ứng với máu và các thành phần được chiếu xạ hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chiếu xạ chống chỉ định dùng với truyền tế bào tiền thân tạo máu và tế bào lympho vì nó sẽ ức chế khả năng hấp thụ và giảm hiệu quả điều trị.

Chiếu xạ thường không được chỉ định cho những bệnh nhân mắc:

HIV.

Hầu hết các khối u rắn.

Thuốc ức chế miễn dịch thường quy như corticosteroid.

Suy giảm miễn dịch dịch thể cô lập.

Rối loạn huyết sắc tố (tức là bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia) chưa được ghép tế bào tiền thân tạo máu.

Bệnh máu khó đông.

Thận trọng

Tuổi thọ của tế bào hồng cầu được chiếu xạ bị rút ngắn (hết hạn không quá 28 ngày sau khi chiếu xạ) và sự rò rỉ kali từ hồng cầu vào dịch ngoại bào xảy ra nhanh hơn với nồng độ dao động từ 55-100 mEq / L trong vòng vài ngày sau khi chiếu xạ. Điều này có thể nguy hiểm đối với thể tích lớn / truyền nhanh, hoặc khi truyền gần tim qua ống thông tĩnh mạch trung tâm, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Những bệnh nhân này có thể chỉ định rửa tế bào hồng cầu đã chiếu xạ được lưu trữ. Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần được rửa để biết thêm thông tin về việc rửa các thành phần tế bào.

Ngoài ra, trong quá trình bảo quản, nồng độ hemoglobin tự do ngoại bào tăng nhanh hơn so với không được chiếu xạ.

Không có thay đổi đáng kể nào trong chức năng tiểu cầu được biết đến với chiếu xạ 25 Gy.

Tất cả các lần truyền phải được truyền qua bộ truyền máu có bộ lọc 170 đến 260 micron hoặc bộ lọc tổng hợp vi mô 20 đến 40 micron trừ khi truyền qua bộ lọc khử bạch cầu cạnh giường. Không được dùng đồng thời các loại thuốc hoặc chất lỏng khác ngoài nước muối sinh lý thông thường qua cùng một đường truyền mà không có sự tư vấn trước của bác sĩ chuyên khoa.

Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của phản ứng truyền máu bao gồm cả các dấu hiệu sinh tồn trước, trong và sau truyền máu.

Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần cụ thể để biết thông tin an toàn đầy đủ.

Mang thai và cho con bú

Vui lòng xem chuyên khảo về thành phần cụ thể.