Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

2023-01-03 02:36 PM

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis xâm lấn.

Isavuconazonium Sulfate có sẵn dưới các tên thương hiệu sau: Cresemba, Isavuconazole.

Liều lượng

Viên con nhộng

186mg isavuconazonium sulfat (tương đương với 100mg isavuconazole).

Thuốc tiêm, bột đông khô để hoàn nguyên

372mg isavuconazonium sulfate (tương đương với 200mg isavuconazole).

Aspergillosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Mucormycosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tiêu chảy.

Táo bón.

Phù nề ở tay hoặc chân.

Đau đầu.

Đau lưng.

Ho.

Khó thở.

Kali thấp.

Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng:

Mề đay.

Khó thở.

Sưng ở mặt hoặc cổ họng.

Sốt.

Đau họng.

Cay mắt.

Cảm giác đau trên da.

Phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc.

Chóng mặt.

Tê hoặc ngứa ran.

Thay đổi về cảm giác.

Ăn không ngon miệng.

Đau dạ dày.

Mệt mỏi.

Ngứa.

Nước tiểu đậm màu.

Phân màu đất sét.

Vàng da hoặc mắt.

Chuột rút chân.

Táo bón.

Nhịp tim không đều.

Đánh trống ngực.

Tăng khát hoặc đi tiểu nhiều.

Yếu cơ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của isavuconazonium sulfate bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 47 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nặng với những loại thuốc sau:

Bosutinib.

Dienogest / Estradiol valerate.

Drospirenone.

Ethinylestradiol.

Levonorgestrel đường uống.

Levonorgestrel uống / Ethinylestradiol / Bisglycinate sắt.

Venetoclax.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác vừa phải với ít nhất 307 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nhẹ với ít nhất 16 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 mạnh.

Hội chứng QT ngắn có tính chất gia đình; isavuconazole rút ngắn khoảng QTc theo cách liên quan đến nồng độ.

Thận trọng

Các phản ứng có hại của thuốc trên gan được báo cáo (ví dụ, tăng ALT, AST, phosphatase kiềm, bilirubin toàn phần). Các xét nghiệm liên quan đến men gan tăng cao nhìn chung có thể hồi phục và không cần ngừng thuốc. Các trường hợp phản ứng có hại của thuốc trên gan nghiêm trọng hơn như viêm gan, ứ mật hoặc suy gan, bao gồm cả tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân có bệnh lý nền nghiêm trọng (ví dụ, bệnh ác tính về huyết học) trong khi điều trị bằng thuốc kháng nấm azole.

Các phản ứng liên quan đến truyền dịch, bao gồm hạ huyết áp, khó thở, ớn lạnh, chóng mặt, dị cảm và giảm mê đã được báo cáo. Ngừng truyền nếu những phản ứng này xảy ra.

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Phản ứng phản vệ với kết quả tử vong được báo cáo trong một số trường hợp; các triệu chứng bao gồm khó thở, hạ huyết áp, ban đỏ toàn thân kèm theo đỏ bừng và mày đay thường xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị.

Phản ứng da nghiêm trọng:

Các phản ứng da nghiêm trọng chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson, được báo cáo trong khi điều trị bằng các thuốc kháng nấm azole khác.

Ngừng điều trị nếu bệnh nhân xuất hiện phản ứng phản vệ hoặc phản ứng có hại trên da nghiêm trọng và bắt đầu điều trị hỗ trợ nếu cần.

Không có thông tin về tính nhạy cảm chéo giữa thuốc này và các thuốc kháng nấm azole khác mặc dù đã có báo cáo về tính nhạy cảm chéo giữa các thuốc triazole khác nhau.

Khi kê đơn cho bệnh nhân quá mẫn với các azole khác cần phải theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng quá mẫn.

Tổng quan về tương tác thuốc:

Isavuconazole là chất nền CYP3A4 nhạy cảm, chất ức chế CYP3A4 vừa phải, chất ức chế P-gp nhẹ và chất ức chế vận chuyển cation hữu cơ nhẹ 2 (OCT2).

Các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 có thể làm thay đổi nồng độ trong huyết tương của isavuconazole.

Thận trọng với các loại thuốc khác gây ra hội chứng QT ngắn (ví dụ: cenobamate, rufinamide).

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng do thuốc, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ và thai nhi.

Tư vấn cho bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 28 ngày sau liều cuối cùng.

Isavuconazole có trong sữa của chuột đang cho con bú sau khi tiêm tĩnh mạch. Do đó, thuốc có thể có trong sữa mẹ. Vì vậy, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Iobenguane I ốt 123: thuốc chẩn đoán khối u

Iobenguane I ốt 123 được sử dụng để phát hiện ung thư tế bào sắc tố nguyên phát hoặc di căn hoặc u nguyên bào thần kinh.

Influvac: vaccines phòng ngừa bệnh cúm

Influvac là Vaccines phòng ngừa bệnh cúm, đặc biệt là ở những người có nguy cơ rủi ro tăng do biến chứng kết hợp.

Interferon alfa

Interferon là những cytokin xuất hiện tự nhiên có các đặc tính vừa chống virus vừa chống tăng sinh. Chúng được tạo thành và tiết ra để đáp ứng với nhiễm virus và nhiều chất cảm ứng sinh học và tổng hợp khác.

Isradipin

Isradipin là thuốc hạ huyết áp loại chẹn kênh calci, thuộc nhóm dihydropyridin. Thuốc chẹn kênh calci trên các kênh typ L phụ thuộc điện thế ở cơ trơn động mạch hiệu quả hơn so với các kênh calci ở tế bào cơ tim.

Irinotecan Bidiphar: thuốc điều trị ung thư ruột kết, trực tràng

Irinotecan Bidiphar 40mg/2ml được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư ruột kết, trực tràng tiến triển, là liệu pháp đơn trị liệu cho bệnh nhân không thành công với phác đồ điều trị chứa 5 - fluorouracil đã thiết lập.

Insulin

Tác dụng chính của insulin lên sự ổn định nồng độ đường huyết xảy ra sau khi insulin đã gắn với các thụ thể đặc hiệu trên bề mặt tế bào của các mô nhạy cảm với insulin, đặc biệt là gan, cơ vân và mô mỡ.

Ipratropium bromid

Ipratropium là thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm. Khi được phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn cơ trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến sự bài tiết dịch nhầy phế quản.

Indomethacin

Indomethacin là thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất từ acid indolacetic. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, indomethacin có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế kết tập tiểu cầu.

Insulin Degludec và Insulin Aspart: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Degludec và Insulin Aspart là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác Ryzodeg.

Ixekizumab: thuốc ức chế miễn dịch

Ixekizumab được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng, viêm khớp vẩy nến hoạt động và viêm cột sống dính khớp hoạt động.

Jardiance: thuốc điều trị đái tháo đường týp 2

Đơn trị liệu, bệnh nhân không dung nạp metformin, phối hợp thuốc hạ glucose khác điều trị đái tháo đường týp 2, khi chế độ ăn kiêng và vận động không đủ để kiểm soát đường huyết.

Irinotecan: Campto, DBL Irinotecan, Irino, Irinogen, Irinotel, Iritecin, Irnocam 40, Itacona, Tehymen, Vanotecan, thuốc chống ung thư

Irinotecan là một dẫn chất bán tổng hợp của camptothecin, là alcaloid được chiết xuất từ cây Campthotheca acuminata. Dẫn chất camptothecin có tác dụng ức chế topoisomerase I và làm chết tế bào

Imipenem

Imipenem là một kháng sinh có phổ rất rộng thuộc nhóm beta - lactam. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn nhanh do tương tác với một số protein gắn kết với penicilin (PBP) trên màng ngoài của vi khuẩn.

Ipratropium: thuốc điều trị sổ mũi do cảm lạnh

Ipratropium được sử dụng để điều trị sổ mũi do cảm lạnh hoặc dị ứng theo mùa, giảm lượng chất dịch chất nhầy tiết ra từ bên trong mũi, không làm giảm các triệu chứng nghẹt mũi hoặc hắt hơi.

Idarac

Phản ứng kiểu phản vệ như cảm giác kiến bò, cảm giác nóng bỏng ở mặt và các chi, ửng đỏ toàn thân kèm ngứa, mề đay, phù mạch, khó thở dạng suyễn, cảm giác khó chịu toàn thân với ngất xỉu và hạ huyết áp đưa đến trụy mạch, sốc.

Irinotesin

Nên dùng irinotecan sau khi hồi phục thích hợp các biến cố ngoại ý về độ 0 hoặc 1 theo thang NCI-CTC và khi xử lý hoàn toàn được tiêu chảy do điều trị.

Infant formula: sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh

Sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh là một chất bổ sung dinh dưỡng không kê đơn cho trẻ sơ sinh, có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Enfamil, Isomil, Nursoy, Pregestimil, Prosobee, Similac và Soyalac.

Infliximab: thuốc kháng thể đơn dòng

Infliximab được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cột sống, viêm khớp vẩy nến, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và một số bệnh da nghiêm trọng như bệnh vẩy nến mảng mãn tính.

Isobar

Isobar! Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thải natri mức độ vừa phải, tác động bằng cách ức chế chức năng trao đổi ion ở ống lượn xa, làm giảm sự bài tiết kali, tăng bài tiết natri, chlore và bicarbonate.

Japrolox

Loxoprofen natri hydrate có đặc tính giảm đau nhanh, kháng viêm và hạ sốt mạnh, có khả năng đặc biệt trong tác dụng giảm đau.

Ifosfamid

Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.

Imdur: thuốc điều trị dự phòng đau thắt ngực

Hoạt tính dược lý chính của isosorbide-5-mononitrate, chất chuyển hóa có hoạt tính của isosorbide dinitrate, là làm giãn cơ trơn mạch máu, dẫn đến giãn các tĩnh mạch và động mạch nhưng tác động làm giãn tĩnh mạch trội hơn.

Itraconazol

Itraconazol là một chất triazol tổng hợp chống nấm. Nó cũng có tác dụng chống lại Coccidioides, Cryptococcus, Candida, Histoplasma, Blastomyces và Sporotrichosis spp.

Ibutilide: thuốc điều trị rung nhĩ

Ibutilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của rung tâm nhĩ. Ibutilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Corvert.

IncobotulinumtoxinA: thuốc chẹn cơ thần kinh

IncobotulinumtoxinA được sử dụng cho bệnh xuất huyết mãn tính, để điều trị chứng co cứng chi trên ở người lớn, để giảm mức độ nghiêm trọng của vị trí đầu bất thường và đau cổ ở cả bệnh nhân độc tố botulinum.