Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

2023-01-03 02:36 PM

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis xâm lấn.

Isavuconazonium Sulfate có sẵn dưới các tên thương hiệu sau: Cresemba, Isavuconazole.

Liều lượng

Viên con nhộng

186mg isavuconazonium sulfat (tương đương với 100mg isavuconazole).

Thuốc tiêm, bột đông khô để hoàn nguyên

372mg isavuconazonium sulfate (tương đương với 200mg isavuconazole).

Aspergillosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Mucormycosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tiêu chảy.

Táo bón.

Phù nề ở tay hoặc chân.

Đau đầu.

Đau lưng.

Ho.

Khó thở.

Kali thấp.

Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng:

Mề đay.

Khó thở.

Sưng ở mặt hoặc cổ họng.

Sốt.

Đau họng.

Cay mắt.

Cảm giác đau trên da.

Phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc.

Chóng mặt.

Tê hoặc ngứa ran.

Thay đổi về cảm giác.

Ăn không ngon miệng.

Đau dạ dày.

Mệt mỏi.

Ngứa.

Nước tiểu đậm màu.

Phân màu đất sét.

Vàng da hoặc mắt.

Chuột rút chân.

Táo bón.

Nhịp tim không đều.

Đánh trống ngực.

Tăng khát hoặc đi tiểu nhiều.

Yếu cơ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của isavuconazonium sulfate bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 47 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nặng với những loại thuốc sau:

Bosutinib.

Dienogest / Estradiol valerate.

Drospirenone.

Ethinylestradiol.

Levonorgestrel đường uống.

Levonorgestrel uống / Ethinylestradiol / Bisglycinate sắt.

Venetoclax.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác vừa phải với ít nhất 307 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nhẹ với ít nhất 16 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 mạnh.

Hội chứng QT ngắn có tính chất gia đình; isavuconazole rút ngắn khoảng QTc theo cách liên quan đến nồng độ.

Thận trọng

Các phản ứng có hại của thuốc trên gan được báo cáo (ví dụ, tăng ALT, AST, phosphatase kiềm, bilirubin toàn phần). Các xét nghiệm liên quan đến men gan tăng cao nhìn chung có thể hồi phục và không cần ngừng thuốc. Các trường hợp phản ứng có hại của thuốc trên gan nghiêm trọng hơn như viêm gan, ứ mật hoặc suy gan, bao gồm cả tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân có bệnh lý nền nghiêm trọng (ví dụ, bệnh ác tính về huyết học) trong khi điều trị bằng thuốc kháng nấm azole.

Các phản ứng liên quan đến truyền dịch, bao gồm hạ huyết áp, khó thở, ớn lạnh, chóng mặt, dị cảm và giảm mê đã được báo cáo. Ngừng truyền nếu những phản ứng này xảy ra.

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Phản ứng phản vệ với kết quả tử vong được báo cáo trong một số trường hợp; các triệu chứng bao gồm khó thở, hạ huyết áp, ban đỏ toàn thân kèm theo đỏ bừng và mày đay thường xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị.

Phản ứng da nghiêm trọng:

Các phản ứng da nghiêm trọng chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson, được báo cáo trong khi điều trị bằng các thuốc kháng nấm azole khác.

Ngừng điều trị nếu bệnh nhân xuất hiện phản ứng phản vệ hoặc phản ứng có hại trên da nghiêm trọng và bắt đầu điều trị hỗ trợ nếu cần.

Không có thông tin về tính nhạy cảm chéo giữa thuốc này và các thuốc kháng nấm azole khác mặc dù đã có báo cáo về tính nhạy cảm chéo giữa các thuốc triazole khác nhau.

Khi kê đơn cho bệnh nhân quá mẫn với các azole khác cần phải theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng quá mẫn.

Tổng quan về tương tác thuốc:

Isavuconazole là chất nền CYP3A4 nhạy cảm, chất ức chế CYP3A4 vừa phải, chất ức chế P-gp nhẹ và chất ức chế vận chuyển cation hữu cơ nhẹ 2 (OCT2).

Các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 có thể làm thay đổi nồng độ trong huyết tương của isavuconazole.

Thận trọng với các loại thuốc khác gây ra hội chứng QT ngắn (ví dụ: cenobamate, rufinamide).

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng do thuốc, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ và thai nhi.

Tư vấn cho bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 28 ngày sau liều cuối cùng.

Isavuconazole có trong sữa của chuột đang cho con bú sau khi tiêm tĩnh mạch. Do đó, thuốc có thể có trong sữa mẹ. Vì vậy, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Juniper: thuốc điều trị khó tiêu

Juniper điều trị chứng khó tiêu, đầy hơi, ợ nóng, chướng bụng, chán ăn, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, rắn cắn, giun đường ruột, nhiễm trùng đường tiêu hóa, tiểu đường và ung thư.

Idelalisib: thuốc chống ung thư

Idelalisib được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, u lympho không Hodgkin tế bào B dạng nang và u lympho tế bào nhỏ, tên thương hiệu khác Zydelig.

Interix

Interix! Các nghiên cứu mới đây xác nhận rằng ở những người tình nguyện khỏe mạnh, Intetrix đôi khi gây ra một sự tăng nồng độ men chuyển transaminase ở mức vừa phải, không có triệu chứng và có tính chất hồi qui.

Infanrix Hexa: phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà

Infanrix hexa được chỉ định để tiêm chủng cơ bản và tiêm nhắc lại cho trẻ nhỏ và trẻ đang tập đi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B, bại liệt và Haemophilus influenzae tuýp b.

Influvac: vaccines phòng ngừa bệnh cúm

Influvac là Vaccines phòng ngừa bệnh cúm, đặc biệt là ở những người có nguy cơ rủi ro tăng do biến chứng kết hợp.

Isoflurance Piramal

Dẫn mê: trước khi gây mê sử dụng barbiturate tác dụng ngắn hay thuốc tiêm tĩnh mạch khác để tránh làm bệnh nhân ho, bắt đầu nồng độ 0.5%. Nồng độ 1.5 - 3% thường gây mê phẫu thuật trong 7 - 10 phút.

Influenza virus vaccine: vắc xin vi rút cúm

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, tái tổ hợp được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại các phân nhóm vi rút cúm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Isoniazid

Isoniazid là một trong những thuốc hóa học đầu tiên được chọn trong điều trị lao. Thuốc đặc hiệu cao, có tác dụng chống lại Mycobacterium tuberculosis và các Mycobacterium không điển hình khác như M. bovis, M. kansasii.

Influenza virus vaccine trivalent: vắc xin vi rút cúm

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại bệnh cúm do vi rút cúm phân nhóm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 65 tuổi trở lên.

Insulatard FlexPen

Liều lượng thay đổi tùy theo từng cá nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Japrolox

Loxoprofen natri hydrate có đặc tính giảm đau nhanh, kháng viêm và hạ sốt mạnh, có khả năng đặc biệt trong tác dụng giảm đau.

Ibandronate: thuốc điều trị loãng xương

Ibandronate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Ibandronate có sẵn dưới các tên thương hiệu Boniva.

Iloprost: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Iloprost là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi. Iloprost có sẵn dưới các tên thương hiệu Ventavis.

Imidagi

Thận trọng với bệnh nhân bệnh thận nặng (giảm liều hoặc tăng khoảng cách dùng), tăng huyết áp nặng, đang thẩm phân lọc máu, kiêng muối tuyệt đối, bị giảm thể tích máu hay mất nước.

Jasugrel: thuốc dự phòng biến cố huyết khối mạch vành

Jasugrel, sử dụng phối hợp với acid acetylsalicylic, được chỉ định trong dự phòng biến cố huyết khối trên bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim.

Ipratropium bromid

Ipratropium là thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm. Khi được phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn cơ trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến sự bài tiết dịch nhầy phế quản.

Ibuprofen pseudoephedrine: thuốc điều trị cảm lạnh

Ibuprofen pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, tên thương hiệu khác Advil Cold và Sinus.

Insulin NPH: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin NPH là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác nhau như Humulin N, Novolin N.

Irinotecan: Campto, DBL Irinotecan, Irino, Irinogen, Irinotel, Iritecin, Irnocam 40, Itacona, Tehymen, Vanotecan, thuốc chống ung thư

Irinotecan là một dẫn chất bán tổng hợp của camptothecin, là alcaloid được chiết xuất từ cây Campthotheca acuminata. Dẫn chất camptothecin có tác dụng ức chế topoisomerase I và làm chết tế bào