Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

2023-01-03 02:36 PM

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis xâm lấn.

Isavuconazonium Sulfate có sẵn dưới các tên thương hiệu sau: Cresemba, Isavuconazole.

Liều lượng

Viên con nhộng

186mg isavuconazonium sulfat (tương đương với 100mg isavuconazole).

Thuốc tiêm, bột đông khô để hoàn nguyên

372mg isavuconazonium sulfate (tương đương với 200mg isavuconazole).

Aspergillosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Mucormycosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tiêu chảy.

Táo bón.

Phù nề ở tay hoặc chân.

Đau đầu.

Đau lưng.

Ho.

Khó thở.

Kali thấp.

Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng:

Mề đay.

Khó thở.

Sưng ở mặt hoặc cổ họng.

Sốt.

Đau họng.

Cay mắt.

Cảm giác đau trên da.

Phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc.

Chóng mặt.

Tê hoặc ngứa ran.

Thay đổi về cảm giác.

Ăn không ngon miệng.

Đau dạ dày.

Mệt mỏi.

Ngứa.

Nước tiểu đậm màu.

Phân màu đất sét.

Vàng da hoặc mắt.

Chuột rút chân.

Táo bón.

Nhịp tim không đều.

Đánh trống ngực.

Tăng khát hoặc đi tiểu nhiều.

Yếu cơ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của isavuconazonium sulfate bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 47 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nặng với những loại thuốc sau:

Bosutinib.

Dienogest / Estradiol valerate.

Drospirenone.

Ethinylestradiol.

Levonorgestrel đường uống.

Levonorgestrel uống / Ethinylestradiol / Bisglycinate sắt.

Venetoclax.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác vừa phải với ít nhất 307 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nhẹ với ít nhất 16 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 mạnh.

Hội chứng QT ngắn có tính chất gia đình; isavuconazole rút ngắn khoảng QTc theo cách liên quan đến nồng độ.

Thận trọng

Các phản ứng có hại của thuốc trên gan được báo cáo (ví dụ, tăng ALT, AST, phosphatase kiềm, bilirubin toàn phần). Các xét nghiệm liên quan đến men gan tăng cao nhìn chung có thể hồi phục và không cần ngừng thuốc. Các trường hợp phản ứng có hại của thuốc trên gan nghiêm trọng hơn như viêm gan, ứ mật hoặc suy gan, bao gồm cả tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân có bệnh lý nền nghiêm trọng (ví dụ, bệnh ác tính về huyết học) trong khi điều trị bằng thuốc kháng nấm azole.

Các phản ứng liên quan đến truyền dịch, bao gồm hạ huyết áp, khó thở, ớn lạnh, chóng mặt, dị cảm và giảm mê đã được báo cáo. Ngừng truyền nếu những phản ứng này xảy ra.

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Phản ứng phản vệ với kết quả tử vong được báo cáo trong một số trường hợp; các triệu chứng bao gồm khó thở, hạ huyết áp, ban đỏ toàn thân kèm theo đỏ bừng và mày đay thường xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị.

Phản ứng da nghiêm trọng:

Các phản ứng da nghiêm trọng chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson, được báo cáo trong khi điều trị bằng các thuốc kháng nấm azole khác.

Ngừng điều trị nếu bệnh nhân xuất hiện phản ứng phản vệ hoặc phản ứng có hại trên da nghiêm trọng và bắt đầu điều trị hỗ trợ nếu cần.

Không có thông tin về tính nhạy cảm chéo giữa thuốc này và các thuốc kháng nấm azole khác mặc dù đã có báo cáo về tính nhạy cảm chéo giữa các thuốc triazole khác nhau.

Khi kê đơn cho bệnh nhân quá mẫn với các azole khác cần phải theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng quá mẫn.

Tổng quan về tương tác thuốc:

Isavuconazole là chất nền CYP3A4 nhạy cảm, chất ức chế CYP3A4 vừa phải, chất ức chế P-gp nhẹ và chất ức chế vận chuyển cation hữu cơ nhẹ 2 (OCT2).

Các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 có thể làm thay đổi nồng độ trong huyết tương của isavuconazole.

Thận trọng với các loại thuốc khác gây ra hội chứng QT ngắn (ví dụ: cenobamate, rufinamide).

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng do thuốc, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ và thai nhi.

Tư vấn cho bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 28 ngày sau liều cuối cùng.

Isavuconazole có trong sữa của chuột đang cho con bú sau khi tiêm tĩnh mạch. Do đó, thuốc có thể có trong sữa mẹ. Vì vậy, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Indopril: thuốc điều trị tăng huyết áp

Imidapril là một thuốc chống tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế enzym chuyển angiotensin, có tác dụng như một tiền dược, sau khi uống chuyển thành imidaprilat.

Isoniazid

Isoniazid là một trong những thuốc hóa học đầu tiên được chọn trong điều trị lao. Thuốc đặc hiệu cao, có tác dụng chống lại Mycobacterium tuberculosis và các Mycobacterium không điển hình khác như M. bovis, M. kansasii.

Insulin Aspart: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Aspart là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác như NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoPen Echo, NovoLog FlexTouch, Fiasp.

Japrolox

Loxoprofen natri hydrate có đặc tính giảm đau nhanh, kháng viêm và hạ sốt mạnh, có khả năng đặc biệt trong tác dụng giảm đau.

Isradipin

Isradipin là thuốc hạ huyết áp loại chẹn kênh calci, thuộc nhóm dihydropyridin. Thuốc chẹn kênh calci trên các kênh typ L phụ thuộc điện thế ở cơ trơn động mạch hiệu quả hơn so với các kênh calci ở tế bào cơ tim.

Insulin Lispro: thuốc điều trị bệnh tiểu đường

Insulin Lispro là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác như Admelog, Humalog, Humalog Kwikpen, Humalog Junior KwikPen, Admelog Solostar, Insulin Lispro-aabc, Lyumjev.

Interferon beta

Interferon beta được chỉ định để giảm tần số và mức độ nặng của các lần tái phát lâm sàng. Interferon beta thể hiện tác dụng sinh học bằng cách gắn vào những thụ thể đặc hiệu trên bề mặt của các tế bào người.

Influenza virus vaccine trivalent: vắc xin vi rút cúm

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại bệnh cúm do vi rút cúm phân nhóm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 65 tuổi trở lên.

Imipenem

Imipenem là một kháng sinh có phổ rất rộng thuộc nhóm beta - lactam. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn nhanh do tương tác với một số protein gắn kết với penicilin (PBP) trên màng ngoài của vi khuẩn.

Ihybes

Người bị giảm thể tích máu như mất muối và nước do dùng lợi tiểu mạnh, ăn kiêng muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa: khắc phục những hiện tượng này trước khi dùng irbesartan. Chưa xác định tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em.

Infanrix Hexa: phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà

Infanrix hexa được chỉ định để tiêm chủng cơ bản và tiêm nhắc lại cho trẻ nhỏ và trẻ đang tập đi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B, bại liệt và Haemophilus influenzae tuýp b.

Ibuprofen pseudoephedrine: thuốc điều trị cảm lạnh

Ibuprofen pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, tên thương hiệu khác Advil Cold và Sinus.

Jasugrel: thuốc dự phòng biến cố huyết khối mạch vành

Jasugrel, sử dụng phối hợp với acid acetylsalicylic, được chỉ định trong dự phòng biến cố huyết khối trên bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim.

Iobitridol: Xenetic 350, thuốc cản quang chứa 3 nguyên tử iod

Iobitridol là chất cản quang chứa iod hữu cơ, mỗi phân tử có 3 nguyên tử iod, với tỷ lệ iod chiếm 45,6 phần trăm, Iobitridol là loại monomer không ở dạng ion

Indinavir sulfat

Indinavir là chất ức chế enzym protease của virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Tác dụng của indinavir là ức chế protease ghi mã của HIV - 1 và HIV - 2.

Imdur: thuốc điều trị dự phòng đau thắt ngực

Hoạt tính dược lý chính của isosorbide-5-mononitrate, chất chuyển hóa có hoạt tính của isosorbide dinitrate, là làm giãn cơ trơn mạch máu, dẫn đến giãn các tĩnh mạch và động mạch nhưng tác động làm giãn tĩnh mạch trội hơn.

Insulin Regular Human: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tác dụng nhanh

Insulin Regular Human là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, thường được sử dụng kết hợp với một sản phẩm insulin tác dụng trung bình hoặc dài.

Icosapent: thuốc điều trị tăng triglycerid máu

Icosapent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng triglycerid máu nghiêm trọng. Icosapent có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Vascepa.

Ibuprofen

Ibuprofen là thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất từ acid propionic. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, ibuprofen có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm.

Influvac: vaccines phòng ngừa bệnh cúm

Influvac là Vaccines phòng ngừa bệnh cúm, đặc biệt là ở những người có nguy cơ rủi ro tăng do biến chứng kết hợp.

Ibumed/Targetan: thuốc điều trị giảm đau kháng viêm không steroid

Ibumed điều trị giảm đau nhức nhẹ do cảm cúm, cảm lạnh thông thường, đau họng, đau đầu, đau nửa đầu, đau sau phẫu thuật, đau răng, đau bụng kinh, đau lưng, đau cơ, viêm cơ xương, đau nhức nhẹ do viêm khớp, và hạ sốt tạm thời.

Insulin NPH: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin NPH là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác nhau như Humulin N, Novolin N.

Intrazoline

Intrazoline! Nhiễm trùng do chủng nhạy cảm, chủ yếu trong các biểu hiện nhiễm trùng ở miệng, đường tai mũi họng, phế quản-phổi, tiết niệu-sinh dục, nhiễm trùng huyết, viêm màng trong tim.

Isoflurane: thuốc gây mê

Isoflurane là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để gây mê và duy trì mê cho người lớn, thương hiệu Forane.

Ipolipid: thuốc điều trị tăng lipid máu

Ipolipid (Gemfibrozil) là thuốc chọn lọc để điều trị tăng lipid huyết đồng hợp tử apoE2/apoE2 (tăng lipoprotein – huyết typ III). Tăng triglycerid huyết vừa và nặng có nguy cơ viêm tụy.