- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần I, J
- Insulin Detemir: thuốc điều trị đái tháo đường
Insulin Detemir: thuốc điều trị đái tháo đường
Insulin Detemir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác Levemir, Levemir FlexTouch.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Thương hiệu: Levemir.
Nhóm thuốc: Thuốc chống đái tháo đường.
Insulin Detemir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2.
Insulin Detemir có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Levemir, Levemir FlexTouch.
Liều dùng
Dung dịch tiêm
100 đơn vị / mL (lọ 10mL).
Bơm tiêm
100 đơn vị / mL (3mL FlexTouch).
Liều lượng dành cho người lớn đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2.
Liều một lần mỗi ngày: Dùng SC với bữa ăn tối hoặc trước khi đi ngủ.
Liều hai lần mỗi ngày: Dùng SC với bữa ăn sáng và với bữa ăn tối, trước khi đi ngủ, hoặc 12 giờ sau liều buổi sáng.
Bệnh tiểu đường tuýp 1
Liều lượng dành cho người lớn:
Khoảng một phần ba hoặc tổng nhu cầu insulin hàng ngày SC.
Sử dụng insulin tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn, chế biến sẵn để đáp ứng nhu cầu insulin duy trì hoặc hàng ngày.
Phạm vi duy trì thông thường hàng ngày là 0,5-1 đơn vị / kg / ngày chia làm nhiều lần.
Nonobese có thể cần 0,4-0,6 đơn vị / kg / ngày; béo phì có thể cần 0,6-1,2 đơn vị / kg / ngày.
Liều dùng cho trẻ em:
Trẻ em dưới 2 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 2 tuổi trở lên:
Khoảng một phần ba tổng nhu cầu insulin hàng ngày SC.
Insulin tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn, nên được sử dụng để đáp ứng phần còn lại của nhu cầu insulin hàng ngày.
Phạm vi duy trì thông thường hàng ngày ở thanh thiếu niên là hơn 1,2 đơn vị / kg / ngày trong thời kỳ tăng trưởng.
Bệnh tiểu đường tuýp 2
Liều lượng dành cho người lớn:
Bệnh tiểu đường tuýp 2 được kiểm soát không đầy đủ bằng thuốc uống: 10 đơn vị / ngày SC (hoặc 0,1-0,2 đơn vị / kg / ngày) vào buổi tối hoặc chia ra mỗi 12 giờ.
Bệnh tiểu đường tuýp 2 được kiểm soát không đầy đủ trên chất chủ vận thụ thể GLP-1: 10 đơn vị / ngày SC tiêm một lần mỗi ngày vào buổi tối.
Sau đó điều chỉnh liều lượng dựa trên các phép đo đường huyết.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Insulin Detemir bao gồm:
Lượng đường trong máu thấp,
Tăng cân,
Sưng ở bàn tay và bàn chân,
Phát ban,
Ngứa,
Dày lên hoặc nổi da ở chỗ tiêm.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Insulin Detemir bao gồm:
Đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm,
Ngứa da phát ban trên toàn bộ cơ thể,
Khó thở,
Nhịp tim nhanh,
Lâng lâng,
Sưng ở lưỡi hoặc cổ họng,
Tăng cân,
Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân,
Khó thở,
Chuột rút chân,
Táo bón,
Nhịp tim không đều,
Rung trong lồng ngực,
Tăng khát hoặc đi tiểu,
Tê hoặc ngứa ran,
Yếu cơ,
Cảm giác khập khiễng.
Tác dụng phụ hiếm gặp của Insulin Detemir bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Insulin Detemir có tương tác nghiêm trọng với thuốc sau:
Pramlintide.
Insulin Detemir có những tương tác nặng với các loại thuốc sau:
Etanol.
Macimorelin.
Insulin Detemir có tương tác vừa phải với ít nhất 126 loại thuốc khác.
Insulin Detemir có tương tác nhỏ với ít nhất 77 loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Phản ứng dị ứng toàn thân.
Trong các đợt hạ đường huyết.
Thận trọng
Không bao giờ dùng chung bút giữa các bệnh nhân ngay cả khi kim đã được thay đổi.
Insulin tác dụng kéo dài; không sử dụng cho các trường hợp cần insulin tác dụng nhanh.
Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân giảm nhu cầu insulin, bao gồm những người bị tiêu chảy, buồn nôn / nôn, kém hấp thu, suy giáp, suy thận hoặc suy gan.
Sự thay đổi nhanh chóng của glucose huyết thanh có thể gây ra các triệu chứng hạ đường huyết.
Có thể cần theo dõi thường xuyên đường huyết và giảm liều insulin với người suy thận hoặc gan; không nên dùng trong thời kỳ suy giảm chức năng gan hoặc thận nhanh chóng, vì nguy cơ hạ đường huyết kéo dài.
Có thể gây ra sự thay đổi kali từ không gian ngoại bào vào nội bào, có thể dẫn đến hạ kali máu; thận trọng khi dùng chung với thuốc hạ kali hoặc các tình trạng có thể làm giảm kali.
Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân tăng nhu cầu insulin, bao gồm cả những người bị sốt, cường giáp, chấn thương hoặc nhiễm trùng hoặc những người đã trải qua phẫu thuật.
Liều thấp hơn khi dùng kết hợp với thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 để giảm thiểu nguy cơ hạ đường huyết.
Tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết khi thay đổi chế độ insulin
Những thay đổi về insulin, cường độ insulin, nhà sản xuất, loại hoặc phương pháp sử dụng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết và dẫn đến hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.
Các thay đổi nên được thực hiện một cách thận trọng và chỉ dưới sự giám sát y tế chặt chẽ và tăng tần suất theo dõi đường huyết.
Tiêm insulin lặp đi lặp lại vào những vùng bị loạn dưỡng mỡ hoặc chứng amyloidosis khu trú ở da được báo cáo là dẫn đến tăng đường huyết; Một sự thay đổi đột ngột ở vị trí tiêm (đến vùng không bị ảnh hưởng) đã được báo cáo có thể dẫn đến hạ đường huyết.
Thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ insulin của bệnh nhân dưới sự giám sát y tế chặt chẽ với tần suất theo dõi đường huyết tăng lên.
Khuyên bệnh nhân đã tiêm nhiều lần vào những vùng bị rối loạn phân bố mỡ hoặc chứng amyloidosis tại chỗ ở da thay đổi vị trí tiêm sang vùng không bị ảnh hưởng và theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ đường huyết.
Thời gian và quá trình tác dụng của insulin có thể khác nhau ở những người khác nhau hoặc vào những thời điểm khác nhau ở cùng một cá nhân và phụ thuộc vào nhiều điều kiện, bao gồm nguồn cung cấp máu tại chỗ, nhiệt độ tại chỗ và hoạt động thể chất.
Suy tim
Thiazolidinediones là chất chủ vận thụ thể kích hoạt thụ thể peroxisome ( PPAR ) -gamma và có thể gây giữ nước liên quan đến liều lượng, đặc biệt khi được sử dụng kết hợp với insulin.
Giữ nước có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim, điều trị phù hợp và cân nhắc việc ngừng thiazolidinediones.
Mang thai và cho con bú
Có thể chấp nhận được trong thời kỳ mang thai. Thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng (n = 310) quan sát thấy insulin detemir làm giảm Hgb A1C tương tự như insulin NPH ở phụ nữ mang thai; không có sự khác biệt nào được quan sát thấy ở thai nhi và trẻ sơ sinh.
Thời kỳ cho con bú: An toàn.
Bài viết cùng chuyên mục
Insulin Lispro: thuốc điều trị bệnh tiểu đường
Insulin Lispro là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác như Admelog, Humalog, Humalog Kwikpen, Humalog Junior KwikPen, Admelog Solostar, Insulin Lispro-aabc, Lyumjev.
Infliximab: thuốc kháng thể đơn dòng
Infliximab được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cột sống, viêm khớp vẩy nến, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và một số bệnh da nghiêm trọng như bệnh vẩy nến mảng mãn tính.
Jardiance Duo: thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 ở người lớn
Dùng thận trọng khi bệnh nhân suy tim mạn ổn định, cao tuổi, đánh giá chức năng thận trước khi khởi trị, và định kỳ, không uống rượu
Insulin Glargine: thuốc điều trị đái tháo đường
Insulin Glargine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác như Lantus, Lantus SoloStar, Toujeo, Basaglar, Semglee, insulin glargine yfgn.
Insulatard FlexPen
Liều lượng thay đổi tùy theo từng cá nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.
Indopril: thuốc điều trị tăng huyết áp
Imidapril là một thuốc chống tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế enzym chuyển angiotensin, có tác dụng như một tiền dược, sau khi uống chuyển thành imidaprilat.
Irbesartan: Amesartil, Ibartain, Irbesartan, Irbetan, Irbevel, Irsatim, thuốc chống tăng huyết áp
Irbesartan có tác dụng tương tự losartan, nhưng không phải là tiền dược chất như losartan, nên tác dụng dược lý không phụ thuộc vào sự thủy phân ở gan
Icosapent: thuốc điều trị tăng triglycerid máu
Icosapent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng triglycerid máu nghiêm trọng. Icosapent có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Vascepa.
Isosorbide mononitrate: thuốc chống đau thắt ngực
Isosorbide mononitrate là thuốc kê đơn được chỉ định để phòng ngừa các cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành, sử dụng đường uống không đủ nhanh để loại bỏ cơn đau thắt ngực cấp tính.
Ifosfamid
Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.
Isosorbid dinitrat
Các nitrat tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn cả hệ động mạch và cả mạch vành. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng.
Ibandronate: thuốc điều trị loãng xương
Ibandronate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Ibandronate có sẵn dưới các tên thương hiệu Boniva.
Imipenem Cilastatin Kabi
250 mg hoặc 500 mg truyền tĩnh mạch trong 20 - 30 phút, liều 1000 mg cần truyền trong 40 - 60 phút. Nếu biểu hiện buồn nôn khi đang truyền: giảm tốc độ truyền.
Influenza virus vaccine trivalent: vắc xin vi rút cúm
Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại bệnh cúm do vi rút cúm phân nhóm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 65 tuổi trở lên.
Imodium
Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi., các đợt tiêu chảy cấp liên quan hội chứng ruột kích thích ở người lớn ≥ 18 tuổi. đang được bác sỹ chẩn đoán sơ bộ.
Janumet
Chống chỉ định với bệnh thận, rối loạn chức năng thận. Mẫn cảm với sitagliptin phosphate, metformin hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào khác của JANUMET.
Iceland moss: thuốc chống viêm chống nôn
Iceland moss được đề xuất sử dụng bao gồm viêm phế quản, ho, sốt, khó tiêu, ợ chua, chán ăn, đau họng và nôn mửa. Iceland moss có tác dụng chống viêm, chống buồn nôn và có hoạt tính khử mùi.
Insulin Regular Human: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tác dụng nhanh
Insulin Regular Human là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, thường được sử dụng kết hợp với một sản phẩm insulin tác dụng trung bình hoặc dài.
Isocarboxazid: thuốc điều trị trầm cảm
Isocarboxazid là loại thuốc kê đơn được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, tên thương hiệu là Marplan.
Japrolox
Loxoprofen natri hydrate có đặc tính giảm đau nhanh, kháng viêm và hạ sốt mạnh, có khả năng đặc biệt trong tác dụng giảm đau.
Iohexol
Iohexol là một thuốc cản quang không ion hóa. Thuốc có khả năng tăng hấp thu X - quang khi thuốc đi qua cơ thể, vì vậy làm hiện rõ cấu trúc cơ thể.
Interferon alfa
Interferon là những cytokin xuất hiện tự nhiên có các đặc tính vừa chống virus vừa chống tăng sinh. Chúng được tạo thành và tiết ra để đáp ứng với nhiễm virus và nhiều chất cảm ứng sinh học và tổng hợp khác.
Influenza virus vaccine: vắc xin vi rút cúm
Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, tái tổ hợp được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại các phân nhóm vi rút cúm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.
Iressa: thuốc điều trị ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển
Iressa được chỉ định điều trị cho bệnh nhân người lớn ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn mà có đột biến hoạt hóa EGFR TK.
Indomethacin
Indomethacin là thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất từ acid indolacetic. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, indomethacin có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế kết tập tiểu cầu.