Isosorbide Dinitrate Hydralazine: thuốc điều trị suy tim

2023-01-11 08:40 AM

Isosorbide Dinitrate Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn, tên thương hiệu BiDil.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: BiDil.

Nhóm thuốc: Nitrat, điều trị đau thắt ngực.

Isosorbide Dinitrate - Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn.

Liều lượng

Viên nén: 20 mg / 37,5 mg.

Uống 1 viên mỗi 8 giờ; chỉnh đúng liều lượng để có hiệu lực; không quá 2 viên uống mỗi 8 giờ. Có thể giảm liều xuống ít nhất là 1/2 viên mỗi 8 giờ nếu các tác dụng phụ không thể dung nạp xảy ra. Ngay sau khi các tác dụng phụ giảm bớt, cần nỗ lực để đạt đủ liều.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

Đau đầu.

Chóng mặt.

Mệt mỏi.

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tim đập nhanh.

Mắt cá chân sưng lên.

Đỏ bừng (đỏ mặt, cổ và ngực).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng:

Tê và ngứa ran.

Mệt mỏi nghiêm trọng.

Đau nhức / sưng khớp.

Phát ban trên mũi và má.

Viêm tuyến.

Thay đổi lượng nước tiểu.

Nước tiểu có máu hoặc màu hồng.

Dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, ớn lạnh, đau họng dai dẳng).

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Ngất xỉu.

Nhịp tim bất thường hoặc trống ngực.

Các tác dụng phụ hiếm gặp:

Không có.

Tương tác thuốc

Isosorbide Dinitrate-Hydralazine có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Avanafil.

Riociguat.

Sildenafil.

Tadalafil.

Vardenafil.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác nặng với những loại thuốc sau:

Abametapir.

Apalutamide.

Cabergoline.

Carbamazepine.

Mesylat ergoloid.

Ergotamine.

Fexinidazole.

Fosphenytoin.

Idelalisib.

Ivosidenib.

Levoketoconazole.

Lofexidine.

Lonafarnib.

Methylergonovine.

Pexidartinib.

Phenobarbital.

Phenytoin.

Pretomanid.

Tucatinib.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác vừa phải với ít nhất 129 loại thuốc khác.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác nhẹ với những loại thuốc sau:

Acetylcysteine.

Brimonidine.

Celiprolol.

Râu ngô.

Diazoxide.

Forskolin.

Maitake.

Pyridoxine.

Pyridoxine.

Linh chi.

Rifampin.

Rifapentine.

Ruxolitinib.

Chống chỉ định

Dị ứng với nitrat hữu cơ.

Sử dụng đồng thời với các chất ức chế PDE-5 (ví dụ: avanafil, sildenafil, tadalafil, hoặc vardenafil).

Sử dụng đồng thời với các chất kích thích guanylate cyclase (sGC) hòa tan (ví dụ: riociguat).

Thận trọng

Nhịp tim chậm nghịch lý có thể xảy ra.

Thận trọng khi tăng áp động mạch phổi.

Thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành hoặc nhịp tim nhanh.

Thận trọng khi nghi ngờ nhồi máu thất phải hoặc nhồi máu cơ tim cấp.

Ngay cả liều lượng nhỏ cũng có thể gây hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là ở tư thế đứng, rất hay xảy ra ở những bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn hoặc hạ Na máu nghiêm trọng, cần điều trị trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Hydralazine có thể gây ra các hội chứng lupus ban đỏ có triệu chứng. Dựa trên lâm sàng để cân nhắc việc ngừng thuốc.

Có thể gây nhịp tim nhanh và hạ huyết áp, có khả năng dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim và đau thắt ngực, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim phì đại.

Liên quan đến viêm dây thần kinh ngoại vi, có thể gây dị cảm, tê và ngứa ran do tác dụng của antipyridoxine. Thêm pyridoxine vào liệu pháp nếu gặp các triệu chứng này.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai và không đủ dữ liệu về các thành phần của thuốc (hydralazine và isosorbide dinitrate) để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh lớn hoặc sẩy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng trong ba tháng đầu. Dữ liệu được công bố hiện có về việc sử dụng hydralazine trong ba tháng giữa và ba tháng cuối khi mang thai không cho thấy mối liên quan đến các kết cục bất lợi với thai kỳ.

Phụ nữ mang thai bị suy tim tăng nguy cơ sinh non; tình trạng lâm sàng của bệnh tim có thể xấu đi khi mang thai và dẫn đến tử vong ở mẹ và / hoặc thai chết lưu.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa người hoặc sữa động vật, tác dụng trên trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa. Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị bệnh của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Isoprenalin (isoproterenol)

Isoprenalin tác dụng trực tiếp lên thụ thể beta - adrenergic. Isoprenalin làm giãn phế quản, cơ trơn dạ dày ruột và tử cung bằng cách kích thích thụ thể beta - 2 - adrenergic.

Insulin Aspart: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Aspart là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác như NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoPen Echo, NovoLog FlexTouch, Fiasp.

Imidagi

Thận trọng với bệnh nhân bệnh thận nặng (giảm liều hoặc tăng khoảng cách dùng), tăng huyết áp nặng, đang thẩm phân lọc máu, kiêng muối tuyệt đối, bị giảm thể tích máu hay mất nước.

Iceland moss: thuốc chống viêm chống nôn

Iceland moss được đề xuất sử dụng bao gồm viêm phế quản, ho, sốt, khó tiêu, ợ chua, chán ăn, đau họng và nôn mửa. Iceland moss có tác dụng chống viêm, chống buồn nôn và có hoạt tính khử mùi.

Inofar

Bệnh nhân suy thận mãn tính: không phải lọc máu nhận/không nhận erythropoietin, phải lọc máu có nhận erythropoietin, phụ thuộc việc thẩm phân phúc mạc có nhận erythropoietin.

Idoxuridin

Idoxuridin là một thymidin gắn iod có tác dụng ức chế sự sao chép của các virus DNA khác nhau, gồm cả các virus herpes và virus đậu mùa.

Infant formula: sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh

Sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh là một chất bổ sung dinh dưỡng không kê đơn cho trẻ sơ sinh, có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Enfamil, Isomil, Nursoy, Pregestimil, Prosobee, Similac và Soyalac.

Ipolipid: thuốc điều trị tăng lipid máu

Ipolipid (Gemfibrozil) là thuốc chọn lọc để điều trị tăng lipid huyết đồng hợp tử apoE2/apoE2 (tăng lipoprotein – huyết typ III). Tăng triglycerid huyết vừa và nặng có nguy cơ viêm tụy.

Isoniazid

Isoniazid là một trong những thuốc hóa học đầu tiên được chọn trong điều trị lao. Thuốc đặc hiệu cao, có tác dụng chống lại Mycobacterium tuberculosis và các Mycobacterium không điển hình khác như M. bovis, M. kansasii.

Irinotesin

Nên dùng irinotecan sau khi hồi phục thích hợp các biến cố ngoại ý về độ 0 hoặc 1 theo thang NCI-CTC và khi xử lý hoàn toàn được tiêu chảy do điều trị.

Imipramin

Imipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tác dụng giống noradrenalin, serotonin, chẹn thần kinh đối giao cảm trung tâm và ngoại biên và với liều cao ức chế thần kinh alpha giao cảm.

Juniper: thuốc điều trị khó tiêu

Juniper điều trị chứng khó tiêu, đầy hơi, ợ nóng, chướng bụng, chán ăn, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, rắn cắn, giun đường ruột, nhiễm trùng đường tiêu hóa, tiểu đường và ung thư.

Imiquimod: thuốc bôi ngoài da

Imiquimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các tình trạng da như dày sừng actinic, ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt và mụn cóc sinh dục ngoài.

Ibuprofen pseudoephedrine: thuốc điều trị cảm lạnh

Ibuprofen pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, tên thương hiệu khác Advil Cold và Sinus.

Imatinib: Glimatib, Glivec, thuốc điều trị ung thư, ức chế tyrosin kinase

Imatinib là chất ức chế BCR ABL tyrosin kinase, là thuốc chống ung thư có sự khác biệt về mặt cấu trúc và dược lý học so với các thuốc chống ung thư khác.

Invanz: điều trị các bệnh nhiễm khuẩn từ trung bình tới nặng

Invanz (Ertapenem dùng để tiêm) là 1-β methyl-carbapenem tổng hợp, vô khuẩn, dùng đường tiêm, có tác dụng kéo dài và có cấu trúc dạng beta-lactam, như là penicillin và cephalosporin.

Insulin NPH: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin NPH là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác nhau như Humulin N, Novolin N.

Irinotecan Bidiphar: thuốc điều trị ung thư ruột kết, trực tràng

Irinotecan Bidiphar 40mg/2ml được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư ruột kết, trực tràng tiến triển, là liệu pháp đơn trị liệu cho bệnh nhân không thành công với phác đồ điều trị chứa 5 - fluorouracil đã thiết lập.

Indinavir sulfat

Indinavir là chất ức chế enzym protease của virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Tác dụng của indinavir là ức chế protease ghi mã của HIV - 1 và HIV - 2.

Imidapril: Efpotil, Idatril, Imidagi 10, Indopril 5, Palexus, Tanatril, thuốc chống tăng huyết áp

Imidapril là một thuốc chống tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế enzym chuyển angiotensin, có tác dụng như một tiền dược, sau khi uống chuyển thành imidaprilat.

Icosapent: thuốc điều trị tăng triglycerid máu

Icosapent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng triglycerid máu nghiêm trọng. Icosapent có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Vascepa.

Implanon NXT: thuốc tránh thai

Implanon NXT là que cấy không bị phân hủy sinh học, cản quang và chứa etonogestrel được dùng để cấy dưới da, được nạp sẵn trong dụng cụ vô khuẩn, dùng một lần.

Insulin Detemir: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Detemir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác Levemir, Levemir FlexTouch.

Jakavi

Trước khi điều trị, đánh giá khả năng lao tiềm ẩn/hoạt động. Nếu nghi ngờ bệnh chất trắng não đa ổ tiến triển: ngừng dùng cho đến khi loại trừ được bệnh này.

Influenza virus vaccine trivalent: vắc xin vi rút cúm

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, bổ trợ được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại bệnh cúm do vi rút cúm phân nhóm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 65 tuổi trở lên.