Isosorbide Dinitrate Hydralazine: thuốc điều trị suy tim

2023-01-11 08:40 AM

Isosorbide Dinitrate Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn, tên thương hiệu BiDil.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: BiDil.

Nhóm thuốc: Nitrat, điều trị đau thắt ngực.

Isosorbide Dinitrate - Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn.

Liều lượng

Viên nén: 20 mg / 37,5 mg.

Uống 1 viên mỗi 8 giờ; chỉnh đúng liều lượng để có hiệu lực; không quá 2 viên uống mỗi 8 giờ. Có thể giảm liều xuống ít nhất là 1/2 viên mỗi 8 giờ nếu các tác dụng phụ không thể dung nạp xảy ra. Ngay sau khi các tác dụng phụ giảm bớt, cần nỗ lực để đạt đủ liều.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

Đau đầu.

Chóng mặt.

Mệt mỏi.

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tim đập nhanh.

Mắt cá chân sưng lên.

Đỏ bừng (đỏ mặt, cổ và ngực).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng:

Tê và ngứa ran.

Mệt mỏi nghiêm trọng.

Đau nhức / sưng khớp.

Phát ban trên mũi và má.

Viêm tuyến.

Thay đổi lượng nước tiểu.

Nước tiểu có máu hoặc màu hồng.

Dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, ớn lạnh, đau họng dai dẳng).

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Ngất xỉu.

Nhịp tim bất thường hoặc trống ngực.

Các tác dụng phụ hiếm gặp:

Không có.

Tương tác thuốc

Isosorbide Dinitrate-Hydralazine có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Avanafil.

Riociguat.

Sildenafil.

Tadalafil.

Vardenafil.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác nặng với những loại thuốc sau:

Abametapir.

Apalutamide.

Cabergoline.

Carbamazepine.

Mesylat ergoloid.

Ergotamine.

Fexinidazole.

Fosphenytoin.

Idelalisib.

Ivosidenib.

Levoketoconazole.

Lofexidine.

Lonafarnib.

Methylergonovine.

Pexidartinib.

Phenobarbital.

Phenytoin.

Pretomanid.

Tucatinib.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác vừa phải với ít nhất 129 loại thuốc khác.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác nhẹ với những loại thuốc sau:

Acetylcysteine.

Brimonidine.

Celiprolol.

Râu ngô.

Diazoxide.

Forskolin.

Maitake.

Pyridoxine.

Pyridoxine.

Linh chi.

Rifampin.

Rifapentine.

Ruxolitinib.

Chống chỉ định

Dị ứng với nitrat hữu cơ.

Sử dụng đồng thời với các chất ức chế PDE-5 (ví dụ: avanafil, sildenafil, tadalafil, hoặc vardenafil).

Sử dụng đồng thời với các chất kích thích guanylate cyclase (sGC) hòa tan (ví dụ: riociguat).

Thận trọng

Nhịp tim chậm nghịch lý có thể xảy ra.

Thận trọng khi tăng áp động mạch phổi.

Thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành hoặc nhịp tim nhanh.

Thận trọng khi nghi ngờ nhồi máu thất phải hoặc nhồi máu cơ tim cấp.

Ngay cả liều lượng nhỏ cũng có thể gây hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là ở tư thế đứng, rất hay xảy ra ở những bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn hoặc hạ Na máu nghiêm trọng, cần điều trị trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Hydralazine có thể gây ra các hội chứng lupus ban đỏ có triệu chứng. Dựa trên lâm sàng để cân nhắc việc ngừng thuốc.

Có thể gây nhịp tim nhanh và hạ huyết áp, có khả năng dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim và đau thắt ngực, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim phì đại.

Liên quan đến viêm dây thần kinh ngoại vi, có thể gây dị cảm, tê và ngứa ran do tác dụng của antipyridoxine. Thêm pyridoxine vào liệu pháp nếu gặp các triệu chứng này.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai và không đủ dữ liệu về các thành phần của thuốc (hydralazine và isosorbide dinitrate) để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh lớn hoặc sẩy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng trong ba tháng đầu. Dữ liệu được công bố hiện có về việc sử dụng hydralazine trong ba tháng giữa và ba tháng cuối khi mang thai không cho thấy mối liên quan đến các kết cục bất lợi với thai kỳ.

Phụ nữ mang thai bị suy tim tăng nguy cơ sinh non; tình trạng lâm sàng của bệnh tim có thể xấu đi khi mang thai và dẫn đến tử vong ở mẹ và / hoặc thai chết lưu.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa người hoặc sữa động vật, tác dụng trên trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa. Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị bệnh của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Isoprenalin (isoproterenol)

Isoprenalin tác dụng trực tiếp lên thụ thể beta - adrenergic. Isoprenalin làm giãn phế quản, cơ trơn dạ dày ruột và tử cung bằng cách kích thích thụ thể beta - 2 - adrenergic.

Insulin Degludec và Insulin Aspart: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Degludec và Insulin Aspart là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác Ryzodeg.

Insulin NPH: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin NPH là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác nhau như Humulin N, Novolin N.

Insulin Glargine: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Glargine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác như Lantus, Lantus SoloStar, Toujeo, Basaglar, Semglee, insulin glargine yfgn.

Isotretinoin: thuốc điều trị mụn trứng cá

Isotretinoin là một loại retinoid được chỉ định để điều trị mụn trứng cá dạng nốt nghiêm trọng, thương hiệu Amnesteem, Claravis, Myorisan, Absorica và Zenatane.

Itranstad: thuốc điều trị nấm

Không nên dùng itraconazole để điều trị nấm móng cho những bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm thất như suy tim sung huyết hay có tiền sử suy tim sung huyết.

Insulin Detemir: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Detemir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác Levemir, Levemir FlexTouch.

Juniper: thuốc điều trị khó tiêu

Juniper điều trị chứng khó tiêu, đầy hơi, ợ nóng, chướng bụng, chán ăn, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, rắn cắn, giun đường ruột, nhiễm trùng đường tiêu hóa, tiểu đường và ung thư.

Imidapril: Efpotil, Idatril, Imidagi 10, Indopril 5, Palexus, Tanatril, thuốc chống tăng huyết áp

Imidapril là một thuốc chống tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế enzym chuyển angiotensin, có tác dụng như một tiền dược, sau khi uống chuyển thành imidaprilat.

Influenza virus vaccine: vắc xin vi rút cúm

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, tái tổ hợp được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại các phân nhóm vi rút cúm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Jasugrel: thuốc dự phòng biến cố huyết khối mạch vành

Jasugrel, sử dụng phối hợp với acid acetylsalicylic, được chỉ định trong dự phòng biến cố huyết khối trên bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim.

Iodixanol: chất cản quang

Iodixanol dung dịch tiêm được chỉ định để chụp động mạch, chụp động mạch ngoại vi, chụp động mạch nội tạng và chụp động mạch não; chụp CECT đầu và cơ thể.

Ipratropium: thuốc điều trị sổ mũi do cảm lạnh

Ipratropium được sử dụng để điều trị sổ mũi do cảm lạnh hoặc dị ứng theo mùa, giảm lượng chất dịch chất nhầy tiết ra từ bên trong mũi, không làm giảm các triệu chứng nghẹt mũi hoặc hắt hơi.

Icosapent: thuốc điều trị tăng triglycerid máu

Icosapent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng triglycerid máu nghiêm trọng. Icosapent có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Vascepa.

Irbesartan: Amesartil, Ibartain, Irbesartan, Irbetan, Irbevel, Irsatim, thuốc chống tăng huyết áp

Irbesartan có tác dụng tương tự losartan, nhưng không phải là tiền dược chất như losartan, nên tác dụng dược lý không phụ thuộc vào sự thủy phân ở gan

Jakavi

Trước khi điều trị, đánh giá khả năng lao tiềm ẩn/hoạt động. Nếu nghi ngờ bệnh chất trắng não đa ổ tiến triển: ngừng dùng cho đến khi loại trừ được bệnh này.

Isoflurance Piramal

Dẫn mê: trước khi gây mê sử dụng barbiturate tác dụng ngắn hay thuốc tiêm tĩnh mạch khác để tránh làm bệnh nhân ho, bắt đầu nồng độ 0.5%. Nồng độ 1.5 - 3% thường gây mê phẫu thuật trong 7 - 10 phút.

Intratect: thuốc điều trị suy giảm miễn dịch tiên phát

Liệu pháp điều trị thay thế cho người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên (0-18 tuổi) trong các trường hợp: Hội chứng suy giảm miễn dịch tiên phát, giảm gammaglobulin huyết và nhiễm khuẩn tái phát.

Ibrexafungerp: thuốc điều trị bệnh nấm Candida âm đạo

Ibrexafungerp là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh nấm Candida âm đạo, tên thương hiệu khác Brexafemme.

Imipenem

Imipenem là một kháng sinh có phổ rất rộng thuộc nhóm beta - lactam. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn nhanh do tương tác với một số protein gắn kết với penicilin (PBP) trên màng ngoài của vi khuẩn.

Isosorbid dinitrat

Các nitrat tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn cả hệ động mạch và cả mạch vành. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng.

Infliximab: thuốc kháng thể đơn dòng

Infliximab được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cột sống, viêm khớp vẩy nến, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và một số bệnh da nghiêm trọng như bệnh vẩy nến mảng mãn tính.

Ibuprofen pseudoephedrine: thuốc điều trị cảm lạnh

Ibuprofen pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, tên thương hiệu khác Advil Cold và Sinus.

Insulin Degludec: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Degludec là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, có sẵn dưới các tên thương hiệu Tresiba.

Januvia

Dược động học của sitagliptin được nghiên cứu sâu rộng ở đối tượng khỏe mạnh và ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.