Isosorbide Dinitrate Hydralazine: thuốc điều trị suy tim

2023-01-11 08:40 AM

Isosorbide Dinitrate Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn, tên thương hiệu BiDil.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: BiDil.

Nhóm thuốc: Nitrat, điều trị đau thắt ngực.

Isosorbide Dinitrate - Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn.

Liều lượng

Viên nén: 20 mg / 37,5 mg.

Uống 1 viên mỗi 8 giờ; chỉnh đúng liều lượng để có hiệu lực; không quá 2 viên uống mỗi 8 giờ. Có thể giảm liều xuống ít nhất là 1/2 viên mỗi 8 giờ nếu các tác dụng phụ không thể dung nạp xảy ra. Ngay sau khi các tác dụng phụ giảm bớt, cần nỗ lực để đạt đủ liều.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

Đau đầu.

Chóng mặt.

Mệt mỏi.

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tim đập nhanh.

Mắt cá chân sưng lên.

Đỏ bừng (đỏ mặt, cổ và ngực).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng:

Tê và ngứa ran.

Mệt mỏi nghiêm trọng.

Đau nhức / sưng khớp.

Phát ban trên mũi và má.

Viêm tuyến.

Thay đổi lượng nước tiểu.

Nước tiểu có máu hoặc màu hồng.

Dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, ớn lạnh, đau họng dai dẳng).

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Ngất xỉu.

Nhịp tim bất thường hoặc trống ngực.

Các tác dụng phụ hiếm gặp:

Không có.

Tương tác thuốc

Isosorbide Dinitrate-Hydralazine có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Avanafil.

Riociguat.

Sildenafil.

Tadalafil.

Vardenafil.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác nặng với những loại thuốc sau:

Abametapir.

Apalutamide.

Cabergoline.

Carbamazepine.

Mesylat ergoloid.

Ergotamine.

Fexinidazole.

Fosphenytoin.

Idelalisib.

Ivosidenib.

Levoketoconazole.

Lofexidine.

Lonafarnib.

Methylergonovine.

Pexidartinib.

Phenobarbital.

Phenytoin.

Pretomanid.

Tucatinib.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác vừa phải với ít nhất 129 loại thuốc khác.

Isosorbide dinitrate-hydralazine có tương tác nhẹ với những loại thuốc sau:

Acetylcysteine.

Brimonidine.

Celiprolol.

Râu ngô.

Diazoxide.

Forskolin.

Maitake.

Pyridoxine.

Pyridoxine.

Linh chi.

Rifampin.

Rifapentine.

Ruxolitinib.

Chống chỉ định

Dị ứng với nitrat hữu cơ.

Sử dụng đồng thời với các chất ức chế PDE-5 (ví dụ: avanafil, sildenafil, tadalafil, hoặc vardenafil).

Sử dụng đồng thời với các chất kích thích guanylate cyclase (sGC) hòa tan (ví dụ: riociguat).

Thận trọng

Nhịp tim chậm nghịch lý có thể xảy ra.

Thận trọng khi tăng áp động mạch phổi.

Thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành hoặc nhịp tim nhanh.

Thận trọng khi nghi ngờ nhồi máu thất phải hoặc nhồi máu cơ tim cấp.

Ngay cả liều lượng nhỏ cũng có thể gây hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là ở tư thế đứng, rất hay xảy ra ở những bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn hoặc hạ Na máu nghiêm trọng, cần điều trị trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Hydralazine có thể gây ra các hội chứng lupus ban đỏ có triệu chứng. Dựa trên lâm sàng để cân nhắc việc ngừng thuốc.

Có thể gây nhịp tim nhanh và hạ huyết áp, có khả năng dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim và đau thắt ngực, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim phì đại.

Liên quan đến viêm dây thần kinh ngoại vi, có thể gây dị cảm, tê và ngứa ran do tác dụng của antipyridoxine. Thêm pyridoxine vào liệu pháp nếu gặp các triệu chứng này.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai và không đủ dữ liệu về các thành phần của thuốc (hydralazine và isosorbide dinitrate) để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh lớn hoặc sẩy thai liên quan đến thuốc khi sử dụng trong ba tháng đầu. Dữ liệu được công bố hiện có về việc sử dụng hydralazine trong ba tháng giữa và ba tháng cuối khi mang thai không cho thấy mối liên quan đến các kết cục bất lợi với thai kỳ.

Phụ nữ mang thai bị suy tim tăng nguy cơ sinh non; tình trạng lâm sàng của bệnh tim có thể xấu đi khi mang thai và dẫn đến tử vong ở mẹ và / hoặc thai chết lưu.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa người hoặc sữa động vật, tác dụng trên trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa. Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị bệnh của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Imipramin

Imipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tác dụng giống noradrenalin, serotonin, chẹn thần kinh đối giao cảm trung tâm và ngoại biên và với liều cao ức chế thần kinh alpha giao cảm.

Insulin Glulisine: thuốc chống đái tháo đường

Insulin glulisine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 1 và 2, tên thương hiệu khác như Apidra, Apidra Solostar.

Insulin Regular Human: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tác dụng nhanh

Insulin Regular Human là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, thường được sử dụng kết hợp với một sản phẩm insulin tác dụng trung bình hoặc dài.

Iobenguane I ốt 123: thuốc chẩn đoán khối u

Iobenguane I ốt 123 được sử dụng để phát hiện ung thư tế bào sắc tố nguyên phát hoặc di căn hoặc u nguyên bào thần kinh.

Indapamid

Indapamid dùng để điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn. Thuốc có thể dùng một mình hoặc dùng phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác như các thuốc chẹn beta - adrenergic.

Iohexol

Iohexol là một thuốc cản quang không ion hóa. Thuốc có khả năng tăng hấp thu X - quang khi thuốc đi qua cơ thể, vì vậy làm hiện rõ cấu trúc cơ thể.

Ipolipid: thuốc điều trị tăng lipid máu

Ipolipid (Gemfibrozil) là thuốc chọn lọc để điều trị tăng lipid huyết đồng hợp tử apoE2/apoE2 (tăng lipoprotein – huyết typ III). Tăng triglycerid huyết vừa và nặng có nguy cơ viêm tụy.

Isomil

Dùng muỗng lường kèm theo hộp sữa, pha 1 muỗng sữa bột với 60 ml nước đun sôi để nguội đến khoảng 50 độ C, không nên thêm nước hoặc bột làm thay đổi nồng độ.

Irprestan

Thận trọng giảm thể tích nội mạch, tăng kali huyết, hẹp động mạch chủ, hẹp van 2 lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, cường aldosterone nguyên phát, hẹp động mạch thận 2 bên, suy thận.

Isoniazid

Isoniazid là một trong những thuốc hóa học đầu tiên được chọn trong điều trị lao. Thuốc đặc hiệu cao, có tác dụng chống lại Mycobacterium tuberculosis và các Mycobacterium không điển hình khác như M. bovis, M. kansasii.

Idarucizumab: thuốc giải tác dụng chống đông máu

Idarucizumab được sử dụng cho bệnh nhân được điều trị bằng dabigatran khi cần đảo ngược tác dụng chống đông máu cho phẫu thuật khẩn cấp hoặc thủ thuật khẩn cấp, hoặc trong trường hợp đe dọa tính mạng hoặc chảy máu không kiểm soát được.

Itranstad: thuốc điều trị nấm

Không nên dùng itraconazole để điều trị nấm móng cho những bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm thất như suy tim sung huyết hay có tiền sử suy tim sung huyết.

Jardiance Duo: thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 ở người lớn

Dùng thận trọng khi bệnh nhân suy tim mạn ổn định, cao tuổi, đánh giá chức năng thận trước khi khởi trị, và định kỳ, không uống rượu

Imidapril: Efpotil, Idatril, Imidagi 10, Indopril 5, Palexus, Tanatril, thuốc chống tăng huyết áp

Imidapril là một thuốc chống tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế enzym chuyển angiotensin, có tác dụng như một tiền dược, sau khi uống chuyển thành imidaprilat.

Infanrix-IPV+Hib: tạo miễn dịch cho trẻ từ 2 tháng tuổi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà

Infanrix-IPV+Hib được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động cho trẻ từ 2 tháng tuổi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà (DTP), bại liệt và Haemophilus influenzae týp b.

Iressa: thuốc điều trị ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển

Iressa được chỉ định điều trị cho bệnh nhân người lớn ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn mà có đột biến hoạt hóa EGFR TK.

Isosorbid dinitrat

Các nitrat tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn cả hệ động mạch và cả mạch vành. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng.

Insulin Detemir: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Detemir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác Levemir, Levemir FlexTouch.

Implanon NXT: thuốc tránh thai

Implanon NXT là que cấy không bị phân hủy sinh học, cản quang và chứa etonogestrel được dùng để cấy dưới da, được nạp sẵn trong dụng cụ vô khuẩn, dùng một lần.

Imdur: thuốc điều trị dự phòng đau thắt ngực

Hoạt tính dược lý chính của isosorbide-5-mononitrate, chất chuyển hóa có hoạt tính của isosorbide dinitrate, là làm giãn cơ trơn mạch máu, dẫn đến giãn các tĩnh mạch và động mạch nhưng tác động làm giãn tĩnh mạch trội hơn.

Insulin NPH: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin NPH là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác nhau như Humulin N, Novolin N.

Isoflurane: thuốc gây mê

Isoflurane là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để gây mê và duy trì mê cho người lớn, thương hiệu Forane.

Imbruvica: thuốc điều trị ung thư nhắm trúng đích

Phản ứng phụ rất thường gặp viêm phổi, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm xoang, nhiễm trùng da; giảm bạch cầu trung tính.

Ifosfamid

Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.

Iobitridol: Xenetic 350, thuốc cản quang chứa 3 nguyên tử iod

Iobitridol là chất cản quang chứa iod hữu cơ, mỗi phân tử có 3 nguyên tử iod, với tỷ lệ iod chiếm 45,6 phần trăm, Iobitridol là loại monomer không ở dạng ion