Influvac: vaccines phòng ngừa bệnh cúm

Hoạt chất: Influenza Vaccine (Vaccine cúm).

Phân loại: Vaccines, Huyết thanh và Globulin miễn dịch.

Dạng thuốc và hàm lượng

Hỗn dịch tiêm: bơm tiêm nạp sẵn thuốc, hộp 1 hoặc 10 bơm tiêm.

Mỗi liều 0,5mL chứa các kháng nguyên bề mặt virus cúm (haemagglutinin và neuraminidase) của các chủng* sau đây:

A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-derived strain used (NYMC X-181): 15 micrograms HA **

A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like strain used (NYMC X-223A) derived from A/Texas/50/2012: 15 micrograms HA **

B/Massachusetts/2/2012-derived strain used (NYMC BX-51B): 15 micrograms HA **

* đã nhân giống trong trứng gà mái được thụ tinh từ các đàn gà giò khỏe mạnh

** haemagglutinin.

Vắc xin này tuân theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (bắc bán cầu) và quyết định của nhà chức trách có thẩm quyền cho mùa 2019/2020.

Chỉ định

Phòng ngừa bệnh cúm, đặc biệt là ở những người có nguy cơ rủi ro tăng do biến chứng kết hợp. Sử dụng Influvac 2019/2020 phải được dựa trên những khuyến cáo chính thức. Việc tiêm chủng được đề nghị đặc biệt đối với các nhóm bệnh nhân sau đây, phụ thuộc vào chính sách tiêm chủng quốc gia:

Những người tuổi trên 65, bất kể tình trạng sức khỏe của họ.

Người lớn và trẻ em có các rối loạn mạn tính ở hệ hô hấp hoặc hệ tim mạch kể cả bệnh hen.

Người lớn và trẻ em bị các bệnh chuyển hóa mạn tính như bệnh tiểu đường.

Người lớn và trẻ em bị suy giảm chức năng thận mạn tính.

Người lớn và trẻ em bị suy giảm miễn dịch do bị bệnh hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ như kìm tế bào hoặc corticosteroid) hoặc điều trị bằng chiếu xạ.

Trẻ em và trẻ vị thành niên (6 tháng đến 18 tuổi) điều trị lâu dài bằng các thuốc có chứa acid acetylsalicylic, và vì thế có thể có nguy cơ phát triển Hội chứng Reye sau khi bị nhiễm khuẩn cúm.

Cách dùng

Đường dùng

Việc tiêm chủng nên được thực hiện bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm sâu dưới da.

Cần cẩn trọng trước khi vận chuyển và sử dụng.

Hướng dẫn về chuẩn bị sản phẩm trước khi dùng, xem phần “Hướng dẫn pha thuốc”.

Hướng dẫn pha thuốc

Influvac 2019/2020 phải được để đạt tới nhiệt độ phòng trước khi dùng. Lắc trước khi dùng. Kiểm tra cảm quan trước khi dùng. Để tiêm một liều 0.25 ml từ một bơm tiêm, đẩy mặt trước của pittông chính xác vào gờ ống trụ (vòng polypropylene có khía); một thể tích vắc xin tái hiện còn lại trong bơm tiêm, phù hợp để tiêm.

Liều dùng

Người lớn

0,5 ml.

Trẻ em từ 36 tháng tuổi trở lên

0,5 ml.

Trẻ em từ 6 tháng đến 35 tháng

Các số liệu lâm sàng còn hạn chế. Liều 0,25 ml hoặc 0,5 ml có thể được dùng. Liều dùng có thể theo các khuyến cáo đã có trước đó.

Đối với những trẻ em mà trước đó chưa được tiêm chủng, thì nên tiêm một liều thứ hai sau khoảng thời gian tối thiểu là 4 tuần.

Trẻ em dưới 6 tháng

Chưa xác định được an toàn và hiệu quả của Influvac với trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với các thành phần hoạt tính, với bất kỳ tá dược nào hoặc bất cứ thành phần nào có thể chỉ là rất nhỏ như trứng (ovalbumin, protein gà (Influvac 2019/2020 không chứa nhiều hơn 1mcg ovalbumin cho mỗi liều)), formaldehyde, cetyltrimethylamoni bromide, polysorbat 80, hoặc gentamicin.

Các bệnh nhân có triệu chứng sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính sẽ phải hoãn việc tiêm chủng.

Thận trọng

Cũng như với tất cả các vắc xin tiêm, điều trị nội khoa thích hợp và việc giám sát phải luôn luôn sẵn sàng trong trường hợp xảy ra phản ứng quá mẫn sau khi tiêm vắc xin.

Không được tiêm tĩnh mạch Influvac 2019/2020 trong bất kỳ trường hợp nào.

Đáp ứng kháng thể ở các bệnh nhân/trẻ em có ức chế miễn dịch nội sinh hoặc do điều trị có thể là không đủ.

Sự can thiệp của thử nghiệm huyết thanh học: Xem “Tương tác thuốc”.

Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc: Influvac 2019/2020 không có hoặc có ảnh hưởng không đáng kể tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

Các vắc xin cúm bất hoạt có thể được dùng trong tất cả các giai đoạn của thai kỳ. Các tập dữ liệu hiện có được mở rộng hơn về độ an toàn đối với thai kỳ thứ 2 và thứ 3 so với thai kỳ đầu tiên; tuy nhiên dữ liệu từ việc sử dụng rộng rãi vắc xin cúm không cho thấy bất kì bất lợi trên phôi và người mẹ mang thai từ việc dùng vaccine.

Khả năng sinh sản

Không có dữ liệu về khả năng sinh sản.

Thời kỳ cho con bú

Influvac 2019/2020 có thể dùng được trong thời kỳ cho con bú.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Tính an toàn của các vắc xin cúm đã bất hoạt bộ ba thể nhiễm sắc đã được đánh giá ở các thử nghiệm lâm sàng không có đối chứng, ghi nhãn mở, được thực hiện như là yêu cầu cập nhật hàng năm bao gồm tối thiểu là 50 người lớn tuổi từ 18-60 và tối thiểu là 50 người tuổi trên 61 hoặc già hơn.

Đánh giá tính an toàn được thực hiện trong thời gian 3 ngày đầu sau khi tiêm chủng.

Các tác dụng không mong muốn sau đây đã quan sát được trong thời gian thử lâm sàng với tần số xuất hiện như sau:

Rất phổ biến (>1/10); phổ biến (≥1/100, <1/10); không phổ biến (≥1/1000, <1/100);

Cả các phản ứng bất lợi được báo cáo từ việc giám sát sau bán sản phẩm, tiếp theo các phản ứng mà các phản ứng đó cũng đã được theo dõi trong khi thử nghiệm lâm sàng, như sau:

Các rối loạn máu và hệ bạch huyết: Giảm lượng tiểu cầu tạm thời, bệnh hạch bạch huyết tạm thời.

Các rối loạn hệ thống miễn dịch: Các phản ứng dị ứng, hiếm có các trường hợp dẫn tới sốc, chứng phù mạch.

Các rối loạn hệ thần kinh: Chứng đau dây thần kinh, cảm giác khác thường, sốt co giật, các rối loạn thần kinh như viêm não tủy, viêm dây thần kinh, hội chứng Guillain Barré.

Các rối loạn về mạch: Rất hiếm xảy ra, các vi mạch của thận bị co lại tạm thời.

Các rối loạn da và mô dưới da: Các phản ứng da phổ biến bao gồm ngứa, mày đay hoặc phát ban không đặc hiệu.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, dùng kháng histamin, corticoid…).

Tương tác với các thuốc khác

Influvac 2019/2020 có thể được tiêm cùng một lúc với các vắc xin khác. Việc tiêm chủng phải được thực hiện trên các chi riêng biệt. Cần lưu ý rằng các phản ứng bất lợi có thể tăng lên.

Đáp ứng miễn dịch có thể bị giảm nếu bệnh nhân đang điều trị ức chế miễn dịch.

Sau khi tiêm vắc xin cúm, đã quan sát thấy các kết quả dương tính giả trong các xét nghiệm huyết thanh học sử dụng phương pháp ELISA để phát hiện các kháng thể chống lại HIV1, viêm gan C và đặc biệt là HTLV1.

Kỹ thuật Western Blot đã bác bỏ các kết quả xét nghiệm ELISA dương tính giả.

Các phản ứng dương tính giả nhất thời có thể là do đáp ứng IgM của vắc xin.

Quá liều và xử trí

Chưa có báo cáo về quá liều. Nếu xảy ra quá liều cần theo dõi và điều trị triệu chứng.

Dược lực học

Nhóm dược lý trị liệu: Vắc xin cúm.

Mã ATC: J07BB02.

Thông thường, huyết thanh bảo vệ đạt được trong vòng 2 đến 3 tuần.

Khoảng thời gian miễn dịch sau khi tiêm vắc xin đối với các chủng tương ứng hoặc đối với các chủng có quan hệ gần gũi với các chủng của vắc xin thay đổi nhưng thường là 6-12 tháng.

Hệ miễn dịch nhận diện vaccine là vật lạ nên hủy diệt chúng và “ghi nhớ” chúng. Về sau, khi tác nhân gây bệnh thực thụ xâm nhập cơ thể, hệ miễn dịch đã ở tư thế sẵn sàng để tấn công tác nhân gây bệnh nhanh chóng hơn và hữu hiệu hơn (bằng cách huy động nhiều thành phần của hệ miễn dịch, đặc biệt là đánh thức các tế bào lympho B ). Đây chính là các ưu điểm của đáp ứng miễn dịch đặc hiệu.

Tương kỵ

Trong khi không có các nghiên cứu về tính tương thích, sản phẩm này không được trộn lẫn với bất kỳ dược phẩm nào khác.

Bảo quản

Vắc-xin Vaccine cúm phải được bảo quản tại 2°C đến 8°C (trong tủ lạnh).

Không được đông băng.

Bảo quản trong bao bì gốc. Tránh ánh sáng.