Ngộ độc Asen vô cơ

2014-10-03 04:12 PM

Uống một lúc trên 0,20g anhydrit asenito có thể bị ngộ độc nặng, tử vong. Muối asen vô cơ gây độc mạnh hơn nhiều so với muối hữu cơ, và cũng tích luỹ lâu hơn trong cơ thể.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Đại cương

Asen kim loại (As) không hoà tan, nhưng dễ oxy hoá thành anhydric aseniơ gây ngộ độc.

Asen vô cơ dùng để diệt côn trùng, diệt cỏ (với nồng độ 1%). Trưổc kia asen vô cơ còn dùng làm thuốc nâng cao thể trạng, chống thiếu máu: dung dịch Fowler có 1% aseniat kali.

Độc tính

Nồng độ tối đa cho phép trong không khí: 0,5mg/m3.

Uống một lúc trên 0,20g anhydrit asenito có thể bị ngộ độc nặng, tử vong.

Muối asen vô cơ gây độc mạnh hơn nhiều so với muối hữu cơ, và cũng tích luỹ lâu hơn trong cơ thể.

Triệu chứng ngộ độc cấp

Hoàn cảnh gây ngộ độc: nhầm lẫn, tự tử, đầu độc, bệnh nghề nghiệp.

Thể tối cấp, thường do tự tử

Đau bụng, nôn mửa, ỉa chảy dữ dội.

Sốc giảm thể tích máu.

Sang ngày thứ 2: tình trạng đôi lúc có thể khá hơn nhưng sau mắt đỏ, vô niệu vàng da phát ban rồi truỵ mạch tử vong.

Thể cấp và bán cấp, thường do đầu độc

Các dấu hiệu trên ít dữ dội hơn và diễn biến chậm hơn.

Dấu hiệu thần kinh: nhức đầu, đau xương, liệt chi.

Xét nghiệm

Chụp dạ dày: Asen uống trên 1g có thể thấy rõ trên phim.

Tìm Asen ở nước dạ dày, nước tiểu, phủ tạng, tóc, móng.

Xử trí

Rửa dạ dày bằng nước pha than hoạt.

Uống: than hoạt 20gam, 2 giờ một lần đến 120g.

Chống độc bằng B.A.L (dímercaprol) 3mg/kg 6giờ một lần trong 5 - 6 ngày.

Hồi phục nước và điện giải. Chống sốc, sưởi ấm.

Lợi tiểu: furosemid 20mg tĩnh mạch 4 giờ 1 lần.

Vitamin B12, B1, B6, C.

Các danh mục

Sổ tay cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Triệu chứng học nội khoa

Triệu chứng học ngoại khoa

Bệnh học nội khoa

Bài giảng bệnh học nội khoa

Bệnh học ngoại khoa

Bệnh học nhi khoa

Bài giảng sản phụ khoa

Bài giảng truyền nhiễm

Bệnh học và điều trị đông y

Bài giảng tai mũi họng

Bài giảng răng hàm mặt

Bài giảng nhãn khoa

Bài giảng da liễu

Thực hành chẩn đoán và điều trị

Bệnh học nội thần kinh

Bệnh học lao

Đại cương về bệnh ung thư

Nội khoa miễn dịch dị ứng

Sách châm cứu học

Bài giảng sinh lý bệnh

Bài giảng miễn dịch

Bài giảng giải phẫu bệnh

Gây mê hồi sức

Sinh lý y học

Phôi thai học

Bài giảng dược lý lâm sàng

Chẩn đoán hình ảnh

Y pháp trong y học

Sách điện tâm đồ

Các bài thuốc đông y hiệu nghiệm

Sách siêu âm tim

Xét nghiệm sinh hóa trong lâm sàng

Tâm lý học và lâm sàng

Thực hành tim mạch

Cẩm nang điều trị

Thực hành chẩn đoán điện tâm đồ bệnh lý

Điều dưỡng học nội khoa

Phương pháp viết báo trong nghiên cứu y học

Hồi sức cấp cứu toàn tập

Điều dưỡng truyền nhiễm

Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Giải phẫu cơ thể người

Bài giảng huyết học và truyền máu

Những kỹ năng lâm sàng

Bài giảng vi sinh y học

Bệnh nội khoa: hướng dẫn điều trị