- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Eptifibatide: thuốc chống kết tập tiểu cầu
Eptifibatide: thuốc chống kết tập tiểu cầu
Eptifibatide là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng mạch vành cấp tính được quản lý bằng phương pháp y tế hoặc can thiệp mạch vành qua da và để điều trị bệnh nhân trải qua PCI.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Eptifibatide.
Thương hiệu: Integrilin.
Nhóm thuốc: Chất ức chế Glycoprotein IIb / IIIa.
Eptifibatide là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) được quản lý bằng phương pháp y tế hoặc can thiệp mạch vành qua da (PCI) và để điều trị bệnh nhân trải qua PCI (bao gồm cả đặt stent nội mạch).
Eptifibatide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Integrilin.
Liều dùng
Dung dịch tiêm: 2mg / ml; 0,75mg / ml.
Hội chứng mạch vành cấp
180 mcg / kg tiêm tĩnh mạch trong 1-2 phút, sau đó;
2 mcg / kg / phút truyền tĩnh mạch liên tục; tiếp tục truyền cho đến khi xuất viện hoặc bắt đầu phẫu thuật ghép động mạch vành (CABG), lên đến 72 giờ.
Bệnh nhân trải qua PCI: nên tiếp tục truyền dịch cho đến khi xuất viện hoặc trong 18-24 giờ sau thủ thuật, tùy điều kiện nào đến trước, cho phép điều trị lên đến 96 giờ.
Dùng aspirin (160-325 mg) mỗi ngày.
Can thiệp mạch vành qua da
180 mcg / kg tiêm tĩnh mạch ngay lập tức, sau đó;
Truyền liên tục 2 mcg / kg / phút với 180 mcg / kg tiêm tĩnh mạch khác 10 phút sau lần tiêm đầu tiên.
Tiếp tục truyền dịch cho đến khi xuất viện hoặc trong 18 đến 24 giờ, tùy điều kiện nào đến trước; truyền tối thiểu 12 giờ được khuyến nghị.
Ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật CABG, nên ngừng truyền thuốc trước khi phẫu thuật.
Dùng aspirin, 160 đến 325 mg, 1 đến 24 giờ trước PCI và hàng ngày sau đó.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Eptifibatide bao gồm:
Chảy máu,
Huyết áp thấp,
Giảm tiểu cầu, và,
Phản ứng tại chỗ tiêm.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Eptifibatide bao gồm:
Dễ bầm tím,
Chảy máu bất thường từ mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng,
Các nốt chấm màu tím hoặc đỏ dưới da,
Máu trong nước tiểu,
Phân đen, có máu hoặc hắc ín,
Ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê,
Bất kỳ chảy máu nào sẽ không ngừng,
Đột ngột tê hoặc yếu, đặc biệt là ở một bên của cơ thể,
Đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc thăng bằng,
Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm và,
Cảm giác như bị ngất đi.
Tác dụng phụ hiếm gặp của Eptifibatide bao gồm:
Không gặp.
Tương tác thuốc
Eptifibatide có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc: abrocitinib.
Eptifibatide có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Antithrombin alfa;
Antithrombin III;
Apixaban;
Argatroban;
Aspirin trực tràng;
Bivalirudin;
Dalteparin;
Enoxaparin;
Fondaparinux;
Heparin;
Protamine;
Warfarin.
Eptifibatide có tương tác vừa phải với ít nhất 20 loại thuốc khác.
Eptifibatide có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:
Devil's claw.
Ginger.
Ginkgo biloba.
Horse chestnut seed.
Levothyroxine.
Verteporfin.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Tiền sử chảy máu trong, xuất huyết nội sọ hoặc ung thư, CVA, giảm tiểu cầu.
Dị dạng AV hoặc phình động mạch, bóc tách động mạch chủ, HTN nặng, viêm màng ngoài tim cấp tính.
Các chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa đường tiêm khác.
Thận trọng
Chảy máu
Tại vị trí đặt vỏ bọc động mạch, chảy máu là biến chứng thường gặp nhất; hạn chế tối đa việc chọc dò động mạch và tĩnh mạch, tiêm bắp và sử dụng ống thông tiểu, đặt nội khí quản và đặt ống thông mũi -dạ dày; khi tiếp cận với đường tĩnh mạch, hãy tránh các vị trí không thể nén được (ví dụ: tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch hình chữ nhật).
Các yếu tố nguy cơ gây chảy máu bao gồm tuổi cao, tiền sử rối loạn chảy máu và sử dụng đồng thời các thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu (thuốc làm tan huyết khối, thuốc chống đông máu đường uống, thuốc chống viêm không steroid và thuốc ức chế P2Y12); Nên tránh điều trị đồng thời với các chất ức chế glycoprotein thụ thể tiểu cầu (GP) IIb / IIIa khác; ở những bệnh nhân được điều trị bằng heparin, chảy máu có thể được giảm thiểu bằng cách theo dõi chặt chẽ aPTT và ACT.
Ở những bệnh nhân đang điều trị PCI, việc điều trị có thể làm tăng chảy máu lớn và nhỏ tại vị trí đặt vỏ bọc động mạch; sau PCI, nên tiếp tục truyền dịch cho đến khi ra viện hoặc đến 18 - 24 giờ, tùy điều kiện nào đến trước;
Sử dụng heparin không được khuyến khích sau thủ thuật PCI; khuyến khích cắt bỏ vỏ bọc sớm khi đang truyền thuốc; trước khi loại bỏ vỏ bọc, nên ngừng heparin trong 3 đến 4 giờ và đạt được aPTT dưới 45 giây hoặc ACT dưới 150 giây; trong mọi trường hợp, nên ngừng cả hai loại thuốc và đạt được quá trình cầm máu ở vỏ bọc ít nhất từ 2 đến 4 giờ trước khi xuất viện; Nếu không thể kiểm soát chảy máu tại chỗ tiếp cận bằng áp lực, nên ngừng truyền cả hai loại thuốc ngay lập tức.
Giảm tiểu cầu
Đã có báo cáo về giảm tiểu cầu cấp tính, sâu sắc (qua trung gian miễn dịch và không qua trung gian miễn dịch); trong trường hợp giảm tiểu cầu sâu cấp tính hoặc giảm tiểu cầu được xác nhận xuống dưới 100.000 / mm^3, ngừng thuốc và heparin (không phân đoạn hoặc trọng lượng phân tử thấp); theo dõi số lượng tiểu cầu nối tiếp, đánh giá sự hiện diện của các kháng thể phụ thuộc vào thuốc và điều trị khi thích hợp.
Chưa có kinh nghiệm lâm sàng về liệu pháp bắt đầu ở những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu ban đầu dưới 100.000 / mm^3; Nếu một bệnh nhân có số lượng tiểu cầu thấp đang dùng thuốc, số lượng tiểu cầu của họ nên được theo dõi chặt chẽ.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu hiện có về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai từ các tài liệu đã xuất bản và cơ sở dữ liệu cảnh giác dược không đủ để xác định nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi do thuốc.
Nhồi máu cơ tim không được điều trị có thể gây tử vong cho phụ nữ có thai và thai nhi
Nhồi máu cơ tim là một cấp cứu nội khoa trong thai kỳ có thể gây tử vong cho thai phụ và thai nhi nếu không được điều trị; Không nên bỏ qua liệu pháp điều trị cho phụ nữ mang thai vì có những lo ngại về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.
Không có dữ liệu sẵn có về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, tác dụng trên trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; vì thuốc là một peptit, nó có khả năng bị phá hủy trong đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh và không được trẻ bú mẹ hấp thu qua đường uống.
Bài viết cùng chuyên mục
Eurocapro
Nhiễm khuẩn tiết niệu:cấp, không biến chứng: 125 - 250 mg x 2 lần/ngày, viêm bàng quang ở phụ nữ (tiền mãn kinh): liều duy nhất 250 mg, biến chứng: 250-500 mg x 2 lần/ngày.
Estrone (foliculin)
Estron được sử dụng đơn độc (đối với nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Exondys 51: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne
Eteplirsen được chỉ định cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) ở những bệnh nhân có đột biến gen DMD đã được xác nhận có khả năng bỏ qua exon 51.
Esmolol: thuốc điều trị nhịp tim nhanh và tăng huyết áp
Esmolol là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh, tăng huyết áp trong phẫu thuật, nhịp tim nhanh trên thất và cấp cứu tăng huyết áp.
Eltium 50: thuốc điều trị đầy bụng ợ hơi
Eltium 50 điều trị những triệu chứng về dạ dày-ruột gây ra bởi viêm dạ dày mãn (cảm giác đầy bụng, trướng bụng, đau bụng trên, chán ăn, ợ nóng, buồn nôn và nôn).
Ellgy H2O ARR: thuốc tạo da tươi trẻ mịn màng
Da là hàng rào bảo vệ cơ thể tránh khỏi các tổn thương có thể có do tác động của môi trường. Tiếp xúc thường xuyên với những tác nhân này có thể làm tăng sự mất nước của da.
Elonva: thuốc kích thích phát triển các nang noãn
Elonva hoạt động như một chất kích thích nang trứng duy trì có tác dụng dược lý tương tự như hormone kích thích nang tái tổ hợp (rFSH), tuy nhiên, với thời gian bán hủy tương đối dài, dẫn đến thời gian tác dụng dài hơn.
Estradiol
Estradiol và các estrogen khác có vai trò quan trọng đối với sự phát triển và duy trì bộ máy sinh sản và những tính dục phụ của nữ. Estrogen tác động trực tiếp làm tử cung, vòi trứng và âm đạo.
Eprex
Epoetin alfa là một nội tiết tố glycoprotein được tinh chế có tác dụng kích thích sinh hồng cầu. Epoetin alfa được sản xuất từ các tế bào động vật hữu nhũ đã được đưa vào mã gen.
Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.
Ether
Ether là thuốc gây mê để hít. Dùng ether cần có bầu bốc hơi. Đôi khi khẩn cấp, phải nhỏ giọt thẳng vào mặt nạ có phủ các lớp gạc. Trước đó, nên dùng atropin để giảm tiết nước bọt và dịch phế quản.
Equoral: thuốc ức chế miễn dịch
Equoral (Ciclosporin) là một thuốc ức chế miễn dịch mạnh giúp kéo dài thời gian tồn tại của các cơ quan ghép dị thân như da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi khi thử nghiệm trên động vật.
Enoxaparin: thuốc chống đông máu
Enoxaparin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi ở bệnh nhân phẫu thuật bụng, phẫu thuật thay khớp háng.
Ergotamine: thuốc điều trị đau nửa đầu và bốc hỏa
Ergotamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu và các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh. Ergotamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ergomar.
Erythromycin Stearate: thuốc kháng sinh
Erythromycin Stearate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và ký sinh trùng như bệnh giun sán, bệnh Legionnaires, bệnh viêm niệu đạo và bệnh giang mai.
Ezerra: kem bôi ngoài da điều trị da khô ngứa
Ezerra Cream làm dịu nhẹ triệu chứng da khô, ngứa và kích ứng; đồng thời giúp chữa trị, nhẹ dịu các dấu hiệu và triệu chứng da khô, ngứa, mẫn đỏ, kích ứng đi kèm với dị ứng ngoài da.
Ezetimibe: thuốc điều trị tăng cholesterol máu
Ezetimibe sử dụng để điều trị với các chất làm tan mỡ và chỉ nên là một thành phần của can thiệp đa yếu tố nguy cơ ở những người có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch do tăng cholesterol máu tăng lên đáng kể.
Efodyl
Nhiễm khuẩn nặng hơn hoặc do vi khuẩn kém nhạy cảm hơn: tăng 500 mg x 2 lần/ngày. Nhiễm khuẩn đường niệu chưa biến chứng 125 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng tới 250 mg x 2 lần/ngày.
Edaravone: thuốc điều trị xơ cứng teo cơ cột bên
Edaravone được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng teo cơ cột bên. Edaravone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Radicava.
Effferalgan Vitamine C
Effferalgan Vitamine C! Dạng uống được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn. Dạng tọa dược được hấp thu kéo dài. Sinh khả dụng của cả hai dạng tương đương nhau.
Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật
Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.
Ecocort: thuốc điều trị nấm
Ecocort (Econazole) dễ dàng thấm qua tầng thượng bì và hiện diện với nồng độ có hiệu lực tận trung bì. Tuy nhiên chỉ dưới 1% liều sử dụng được hấp thu vào máu.
Ergotamine-Caffeine: thuốc điều trị đau đầu do mạch máu
Ergotamine Caffeine là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để phá thai hoặc ngăn ngừa đau đầu do mạch máu. Ergotamine Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cafergot, Migergot.
Entecavir: Baraclude, Barcavir, Caavirel, Entecavir Stada, Hepariv, thuốc kháng retrovirus, chống virus viêm gan B
Entecavir là một thuốc tổng hợp tương tự nucleosid purin dẫn xuất từ guanin có hoạt tính kháng virus viêm gan B ở người, HBV
Erythromycin Ethyl Succinate: thuốc kháng sinh
Erythromycin Ethyl Succinate là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các loại nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau. Erythromycin Ethyl Succinate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như EES, EryPed.