- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Điện tâm đồ bình thường và bệnh lý
- Nhồi máu cơ tim vùng trước vách trong sự hiện diện của block nhánh phải
Nhồi máu cơ tim vùng trước vách trong sự hiện diện của block nhánh phải
Nhồi máu cơ tim là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh động mạch vành dẫn đến thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim được tưới máu bởi động mạch vành đó. Cơ chế chủ yếu của nhồi máu cơ tim cấp là do sự không ổn định và nứt ra của mảng xơ vữa, trên cơ sở đó huyết khối hình thành gây lấp toàn bộ lòng mạch.
Trên thế giới mỗi năm có khoảng 2,5 triệu người tử vong do nhồi máu cơ tim, trong đó 25% tử vong trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Tại Mỹ, hàng năm có hơn 700.000 bệnh nhân nhập viện cấp cứu vì nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên và có từ 200.000 đến 300.000 bệnh nhân tử vong vì nhồi máu cơ tim cấp. Số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại pháp cũng vào khoảng 100.000 trường hợp mỗi năm và tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim chiếm tới 30% tỷ lệ tử vong chung.
Nhồi máu cơ tim cấp là một cấp cứu tối khẩn. Mặc dù đã có rất nhiều tiến bộ trong công tác hồi sức cấp cứu và can thiệp mạch vành, tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim cấp vẫn còn cao. Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp thể nặng có thể tử vong thậm chí ngay tại các trung tâm cấp cứu hiện đại.
Việc điều trị tiêu sợi huyết và can thiệp động mạch vành sớm đã tạo nhiều cơ hội để mở thông những động mạch vành bị tắc cấp tính và khôi phục lại dòng chảy bình thường tới vùng cơ tim bị tổn thương.
Điện tâm đồ. A, nhồi máu cơ tim vùng trước vách. B, Nhồi máu cơ tim vùng trước vách trong sự hiện diện của block nhánh phải
Nhồi máu cơ tim vùng trước vách:
Hình trực tiếp với sóng QS, ST chênh lên, T âm ở V2, V3, V4.
Đôi khi thất T thấp ở DI, V5, V6, aVL.
Bài xem nhiều nhất
-
Điện tâm đồ bình thường
-
Block nhĩ thất hoàn toàn, block nhánh phải, QT kéo dài và nhịp tim nhanh thất đa hình thái ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
-
Phì đại tâm thất phải và trái (hai thất) trên điện tâm đồ
-
Block nhánh phải với phì đại thất phải (trục điện tim lệch phải)
-
Điện tâm đồ ở bệnh nhân bị bệnh phù niêm (myxedema)
-
Block nhánh phải và block nhánh trái trước trên điện tâm đồ
-
Cảm biến của máy tạo nhịp tim quá mạnh trên điện tâm đồ
-
Block nhĩ thất độ 2 Mobitz loại II trên điện tâm đồ
-
Chèn ép màng ngoài tim trên điện tâm đồ
-
Block nhánh trên điện tâm đồ
-
Cử động run cơ tạo hình ảnh điện tâm đồ
-
Bệnh cơ tim phì đại trên điện tâm đồ
-
Nhồi máu cơ tim vùng trước bên trên điện tâm đồ
-
Rung nhĩ trên điện tâm đồ
-
Loạn nhịp xoang trên điện tâm đồ
-
Block nhĩ thất cấp hai Mobitz I (Wenckebach) trên điện tâm đồ
-
Tăng kali máu trên điện tâm đồ
-
Sơ đồ dẫn và cấp máu của hệ thống dẫn truyền điện tim
-
Nhồi máu cơ tim vùng sau dưới tiến triển trên điện tâm đồ
-
Nhồi máu cơ tim vùng trước vách trong sự hiện diện của block nhánh phải