Dicyclomine: thuốc điều trị hội chứng ruột kích thích

Tên chung: Dicyclomine.

Thương hiệu: Bentyl.

Dicyclomine được sử dụng để điều trị một số loại vấn đề về đường ruột được gọi là hội chứng ruột kích thích. Nó giúp giảm các triệu chứng co thắt dạ dày và ruột. Thuốc này hoạt động bằng cách làm chậm các chuyển động tự nhiên của ruột và bằng cách thư giãn các cơ trong dạ dày và ruột. Dicyclomine thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic / chống co thắt.

Dicyclomine không được sử dụng cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi vì nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Dicyclomine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Bentyl.

Liều dùng

Viên con nhộng: 10 mg.

Dung dịch tiêm: 10 mg / ml.

Xi rô: 10 mg / 5 ml.

Viên nén: 20 mg.

20 mg uống mỗi 6 giờ; có thể tăng lên đến 40 mg sau mỗi 6 giờ; Nếu hiệu quả không đạt được trong 2 tuần hoặc các tác dụng phụ cần dùng liều dưới 80 mg / ngày, nên ngừng điều trị; dữ liệu an toàn không có sẵn đối với liều lớn hơn 80 mg / ngày trong thời gian dài hơn 2 tuần.

10 - 20 mg tiêm bắp (IM) mỗi 6 giờ; không vượt quá 80 mg / ngày IM.

Cân nhắc về liều lượng

Sử dụng IM không được lâu hơn 1-2 ngày; thay thế IM bằng đường uống càng sớm càng tốt.

Không sử dụng qua đường tĩnh mạch (IV).

Trẻ em trên 6 tháng: uống 5 mg sau mỗi 6-8 giờ; không quá 20 mg / ngày bằng đường uống.

Trẻ em: uống 10 mg sau mỗi 6-8 giờ; không vượt quá 40 mg / ngày bằng đường uống.

Lão khoa: uống 10-20 mg, cứ 6 giờ một lần; có thể tăng dần khi cần thiết; không vượt quá 160 mg / ngày.

Cách dùng

Uống trước bữa ăn 30-60 phút.

Lão khoa: Tỷ lệ tác dụng kháng cholinergic cao ; tránh ngoại trừ trong các tình huống ngắn hạn để giảm tiết.

Không sử dụng IM ở bệnh nhân lão khoa.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng Dicyclomine, bao gồm những điều sau:

Chóng mặt.

Khô miệng.

Nhìn mờ.

Buồn ngủ.

Lo lắng.

Yếu cơ.

Các tác dụng phụ khác của dicyclomine bao gồm:

Hoang mang.

Liệt cơ nội nhãn.

Mê sảng.

Viêm da.

Ngất xỉu hoặc choáng váng.

Mệt mỏi.

Cảm thấy không khỏe (khó chịu).

Ảo giác.

Mất ngủ.

Đánh trống ngực.

Phát ban.

Đỏ.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của dicyclomine bao gồm:

Không có.

Tương tác nghiêm trọng của dicyclomine bao gồm:

Pramlintide.

Dicyclomine có tương tác vừa phải với ít nhất 106 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhẹ của dicyclomine bao gồm:

Desipramine.

Dimenhydrinat.

Donepezil.

Galantamine.

Tacrine.

Trazodone.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa dicyclomine. Không dùng Bentyl nếu bị dị ứng với dicyclomine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với dicyclomine hoặc bất kỳ loại thuốc kháng cholinergic nào.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Bệnh nhược cơ.

Xuất huyết với tim mạch không ổn định.

Liệt ruột.

Cho con bú.

Mất trương lực ruột ở bệnh nhân cao tuổi / suy nhược.

Megacolon nhiễm độc.

Tắc nghẽn đường tiêu hóa.

Bệnh u xơ tắc nghẽn.

Viêm loét đại tràng nghiêm trọng.

Viêm thực quản trào ngược.

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi (báo cáo co giật, suy hô hấp, tử vong).

Thận trọng

Thận trọng ở người suy thận / gan.

Thận trọng khi tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Thận trọng khi suy tim sung huyết.

Thận trọng khi nhịp tim nhanh thứ phát sau suy tim hoặc nhiễm độc giáp, tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, thoát vị gián đoạn, hẹp van hai lá, tổn thương não hoặc liệt co cứng ở trẻ em, rối loạn bài tiết nước bọt, hội chứng down, bệnh thần kinh tự chủ, cường giáp.

Rối loạn nhịp tim nhanh; đánh giá trước khi quản lý.

Tiêu chảy do nhiễm độc tố.

Người cao tuổi.

Có thể gây ra buồn ngủ; tránh rượu.

Chỉ để tiêm bắp (IM); tiêm tĩnh mạch (IV) có thể dẫn đến huyết khối hoặc viêm tắc tĩnh mạch và các phản ứng tại chỗ tiêm.

Có thể xảy ra hiện tượng suy nhược do nhiệt (sốt và say nóng do giảm tiết mồ hôi).

Rối loạn tâm thần ở những bệnh nhân nhạy cảm với các thuốc kháng cholinergic được báo cáo (ví dụ, người cao tuổi, người bị bệnh tâm thần); các dấu hiệu và triệu chứng giải quyết trong vòng 12-24 giờ sau khi ngưng sử dụng.

Tắc ruột không hoàn toàn : Tiêu chảy có thể là một triệu chứng ban đầu, đặc biệt là ở những bệnh nhân cắt hồi tràng hoặc cắt đại tràng.

Bệnh nhân lỵ do vi khuẩn Salmonella : Do nguy cơ nhiễm độc megacolon.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân viêm loét đại tràng nhẹ-trung bình.

Tác dụng có thể tăng lên khi được sử dụng với các loại thuốc an thần khác hoặc etanol

Các phản ứng hô hấp nghiêm trọng, các triệu chứng thần kinh trung ương và tử vong đã được báo cáo sau khi dùng cho trẻ sơ sinh.

Mang thai và cho con bú

Dicyclomine có thể được chấp nhận để sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không cho thấy nguy cơ.

Dicyclomine đi vào sữa mẹ; việc sử dụng nó được chống chỉ định nếu cho con bú.