Dutasteride: thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt

2022-06-01 02:37 PM

Dutasteride điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt sau này.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dutasteride.

Thương hiệu: Avodart.

Nhóm thuốc: Chất ức chế 5-Alpha-Reductase.

Dutasteride là một hợp chất 4 azasteroid tổng hợp, là chất ức chế chọn lọc cả đồng dạng loại 1 và loại 2 của steroid 5 alpha-reductase được sử dụng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt sau này. Dutasteride đôi khi được dùng với một loại thuốc khác gọi là tamsulosin (Flomax). Dutasteride ngăn chặn việc chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone (DHT) trong cơ thể.

Dutasteride có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Avodart.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,5 mg.

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính

0,5 mg uống một lần / ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

Suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Các phản ứng có hại giảm theo thời gian điều trị, ngoại trừ phì đại mô vú ở nam giới ( nữ hóa tuyến vú).

Các tác dụng phụ thường gặp của dutasteride bao gồm:

Bất lực (khó có được hoặc giữ được sự cương cứng);

Giảm hứng thú / khả năng tình dục (ham muốn tình dục);

Rối loạn xuất tinh (giảm số lượng tinh dịch / tinh trùng phóng ra khi quan hệ tình dục);

Rối loạn vú (tăng kích thước vú, căng tức vú);

Đau hoặc sưng tinh hoàn;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của dutasteride bao gồm:

Chóng mặt;

Các tác dụng phụ khác của dutasteride bao gồm:

Suy tim;

Ung thư tuyến tiền liệt;

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của dutasteride được báo cáo bao gồm:

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, bao gồm phát ban, ngứa, nổi mề đay, sưng cục bộ (phù nề), phản ứng da nghiêm trọng và sưng da.

Ung thư: Nam giới ung thư vú.

Rối loạn tâm thần: Tâm trạng chán nản.

Hệ thống sinh sản và rối loạn vú: Đau tinh hoàn và sưng tinh hoàn.

Tương tác thuốc

Dutasteride không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác vừa phải của dutasteride bao gồm:

Carbamazepine.

Cimetidine.

Clarithromycin.

Erythromycin.

Isoniazid.

Itraconazole.

Ketoconazole.

Nefazodone.

Rifabutin.

Rifampin.

St. John's wort.

Dutasteride có tương tác nhẹ với ít nhất 73 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa dutasteride. Không dùng Avodart nếu bị dị ứng với dutasteride hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Phụ nữ.

Trẻ em.

Thận trọng

Trước khi bắt đầu điều trị, loại trừ các tình trạng tiết niệu khác.

Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng viên nang do nguy cơ hấp thụ qua da.

Bệnh u xơ tắc nghẽn, bệnh gan.

Bệnh nhân không nên hiến máu cho đến 6 tháng sau liều dutasteride cuối cùng.

Dutasteride làm giảm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong huyết thanh (PSA) 40-50%; thiết lập PSA cơ bản mới sau 3-6 tháng điều trị.

Theo dõi những thay đổi của tim hoặc suy tim.

5-ARI và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt:

Ngày 9 tháng 6 năm 2011: Dữ liệu gần đây từ 2 thử nghiệm lớn, ngẫu nhiên, có đối chứng đã quan sát thấy nguy cơ được chẩn đoán mắc một dạng ung thư tuyến tiền liệt nghiêm trọng hơn (ung thư tuyến tiền liệt cấp cao) ở những người tham gia thử nghiệm dùng chất ức chế 5-alpha reductase (5-ARIs).

Hai thử nghiệm là Thử nghiệm Phòng ngừa Ung thư Tuyến tiền liệt (PCPT) và Thử nghiệm Giảm Sự kiện Ung thư Tuyến tiền liệt (REDUCE) bằng Dutasteride.

Thông tin kê đơn sửa đổi khuyến cáo rằng trước khi bắt đầu điều trị với 5-ARI, nên thực hiện đánh giá thích hợp để loại trừ các tình trạng tiết niệu khác, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt, có thể bắt chước tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng dutasteride trong thai kỳ. Rủi ro liên quan lớn hơn lợi ích tiềm năng.

Các lựa chọn thay thế an toàn hơn tồn tại.

Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng viên nang do nguy cơ hấp thụ qua da.

Sự bài tiết dutasteride trong sữa chưa được biết rõ. Việc sử dụng nó được chống chỉ định nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Dobutamin

Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.

Dobutrex

Dùng Dobutrex khi cần làm tăng sức co bóp cơ tim để điều trị tình trạng giảm tưới máu do giảm cung lượng tim, dẫn đến không đáp ứng đủ nhu cầu tuần hoàn.

Deferoxamin

Deferoxamin được dùng như một chất bổ trợ trong điều trị ngộ độc sắt cấp, thuốc có hiệu quả cao khi được dùng sớm. Deferoxamin tác dụng theo cơ chế tạo phức với sắt bằng cách liên kết các ion sắt III vào ba nhóm hydroxamic của phân tử.

Doxapram: thuốc kích thích hô hấp

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Diprospan: thuốc điều trị các bệnh cấp và mạn tính

Diprospan được chỉ định điều trị các bệnh cấp và mạn tính có đáp ứng với corticosteroid. Điều trị bằng hormone corticosteroid chỉ có tính hỗ trợ chứ không thể thay thế cho điều trị thông thường.

Dapagliflozin-Saxagliptin: thuốc kiểm soát đường huyết

Dapagliflozin saxagliptin được sử dụng cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 không kiểm soát được bằng dapagliflozin hoặc những người đã được điều trị bằng dapagliflozin và saxagliptin.

Dronabinol: thuốc điều trị chán ăn

Dronabinol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng chán ăn ở những người bị AIDS và để điều trị chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng do hóa trị liệu ung thư.

Digoxine Nativelle

Nồng độ digoxine tự do trong máu cao, không gắn với protéine huyết tương (80%), do đó sẽ gây tác động nhanh, bắt đầu có tác dụng từ 10 đến 30 phút đối với dạng tiêm và 1 đến 2 giờ đối với dạng uống.

Danzen

Danzen! Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bất thường về đông máu, rối loạn trầm trọng chức năng thận hoặc đang điều trị với thuốc kháng đông.

Doxazosin

Doxazosin là thuốc phong bế thụ thể alpha1- adrenergic ở sau si-náp, là một dẫn chất của quinazolin. Tác dụng chủ yếu của doxazosin là phong bế chọn lọc các thụ thể alpha1 - adrenergic ở động mạch nhỏ và tĩnh mạch.

Dinoprostone: thuốc giãn cổ tử cung và đình chỉ thai nghén

Dinoprostone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị làm giãn mở cổ tử cung và đình chỉ thai nghén.

Dong Quai: thuốc điều hòa kinh nguyệt

Các công dụng được đề xuất của Dong Quai bao gồm kích thích lưu lượng kinh nguyệt bình thường, ngăn ngừa chuột rút, đau bụng kinh, thiếu máu, táo bón, tăng huyết áp, bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp, giảm sắc tố da và loét.

Dimetapp: thuốc điều trị cảm lạnh

Dimetapp (Brompheniramine dextromethorphan phenylephrine) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm các triệu chứng cảm lạnh.

Divalproex Natri: thuốc chống co giật

Divalproex natri là một hợp chất phối hợp ổn định bao gồm natri valproat và axit valproic được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, động kinh và đau nửa đầu.

Diosmectit: Becosmec, Bosmect, Cezmeta, Diosta, Hamett, Mectathepharm, Opsmecto, thuốc làm săn niêm mạc đường tiêu hóa

Diosmectit là silicat nhôm và magnesi tự nhiên có cấu trúc từng lớp lá mỏng xếp song song với nhau và có độ quánh dẻo cao, nên có khả năng rất lớn bao phủ niêm mạc đường tiêu hóa

Duratocin

1 liều đơn 1 mL, tiêm tĩnh mạch chậm trong vòng 1 phút, chỉ sau khi hoàn tất việc mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng, hoặc gây tê tủy sống.

Daptomycin: thuốc điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng

Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng. Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cubicin.

Diahasan: thuốc điều trị thoái hóa khớp hông hoặc gối

Diacerein là dẫn chất của anthraquinon có tác dụng kháng viêm trung bình. Diahasan điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái hóa khớp hông hoặc gối, với tác dụng chậm.

Diprospan Injection

Diprospan là một kết hợp các ester betamethasone tan được và tan yếu trong nước cho tác dụng kháng viêm, trị thấp và kháng dị ứng mạnh trong việc trị liệu các chứng bệnh đáp ứng với corticoide.

Disopyramid

Disopyramid là thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, tương tự quinidin và procainamid, có tác dụng ức chế cơ tim, làm giảm tính dễ bị kích thích, tốc độ dẫn truyền và tính co của cơ tim.

Dimercaprol

Dimercaprol dùng để điều trị ngộ độc kim loại nặng. Một số kim loại nặng (đặc biệt là arsen, vàng, chì và thủy ngân) khi vào cơ thể liên kết với các nhóm sulphydril (SH) của hệ thống enzym pyruvat - oxydase.

Diamicron MR

Uống Diamicron MR, từ 1 đến 4 viên, một lần mỗi ngày vào thời điểm ăn sáng, cho phép duy trì nồng độ hữu hiệu trong huyết tương của gliclazide trong 24 giờ.

Diovan

Diovan là một chất ức chế chuyên biệt và đầy tiềm năng các thụ thể angiotensine II. Nó tác dụng có chọn lọc lên thụ thể AT1.

Denosumab: thuốc điều trị bệnh xương

Denosumab là một kháng thể đơn dòng IgG2 của người được sử dụng để điều trị các vấn đề về xương có thể xảy ra với ung thư đã di căn đến xương.

Dermatix

Làm phẳng, mềm và sáng màu theo thời gian đồng thời làm giảm ngứa và đau các vết sẹo nguyên nhân phẫu thuật, bỏng, vết cắt.