Dutasteride: thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt

2022-06-01 02:37 PM

Dutasteride điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt sau này.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dutasteride.

Thương hiệu: Avodart.

Nhóm thuốc: Chất ức chế 5-Alpha-Reductase.

Dutasteride là một hợp chất 4 azasteroid tổng hợp, là chất ức chế chọn lọc cả đồng dạng loại 1 và loại 2 của steroid 5 alpha-reductase được sử dụng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt sau này. Dutasteride đôi khi được dùng với một loại thuốc khác gọi là tamsulosin (Flomax). Dutasteride ngăn chặn việc chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone (DHT) trong cơ thể.

Dutasteride có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Avodart.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,5 mg.

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính

0,5 mg uống một lần / ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

Suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Các phản ứng có hại giảm theo thời gian điều trị, ngoại trừ phì đại mô vú ở nam giới ( nữ hóa tuyến vú).

Các tác dụng phụ thường gặp của dutasteride bao gồm:

Bất lực (khó có được hoặc giữ được sự cương cứng);

Giảm hứng thú / khả năng tình dục (ham muốn tình dục);

Rối loạn xuất tinh (giảm số lượng tinh dịch / tinh trùng phóng ra khi quan hệ tình dục);

Rối loạn vú (tăng kích thước vú, căng tức vú);

Đau hoặc sưng tinh hoàn;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của dutasteride bao gồm:

Chóng mặt;

Các tác dụng phụ khác của dutasteride bao gồm:

Suy tim;

Ung thư tuyến tiền liệt;

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của dutasteride được báo cáo bao gồm:

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, bao gồm phát ban, ngứa, nổi mề đay, sưng cục bộ (phù nề), phản ứng da nghiêm trọng và sưng da.

Ung thư: Nam giới ung thư vú.

Rối loạn tâm thần: Tâm trạng chán nản.

Hệ thống sinh sản và rối loạn vú: Đau tinh hoàn và sưng tinh hoàn.

Tương tác thuốc

Dutasteride không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác vừa phải của dutasteride bao gồm:

Carbamazepine.

Cimetidine.

Clarithromycin.

Erythromycin.

Isoniazid.

Itraconazole.

Ketoconazole.

Nefazodone.

Rifabutin.

Rifampin.

St. John's wort.

Dutasteride có tương tác nhẹ với ít nhất 73 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa dutasteride. Không dùng Avodart nếu bị dị ứng với dutasteride hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Phụ nữ.

Trẻ em.

Thận trọng

Trước khi bắt đầu điều trị, loại trừ các tình trạng tiết niệu khác.

Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng viên nang do nguy cơ hấp thụ qua da.

Bệnh u xơ tắc nghẽn, bệnh gan.

Bệnh nhân không nên hiến máu cho đến 6 tháng sau liều dutasteride cuối cùng.

Dutasteride làm giảm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong huyết thanh (PSA) 40-50%; thiết lập PSA cơ bản mới sau 3-6 tháng điều trị.

Theo dõi những thay đổi của tim hoặc suy tim.

5-ARI và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt:

Ngày 9 tháng 6 năm 2011: Dữ liệu gần đây từ 2 thử nghiệm lớn, ngẫu nhiên, có đối chứng đã quan sát thấy nguy cơ được chẩn đoán mắc một dạng ung thư tuyến tiền liệt nghiêm trọng hơn (ung thư tuyến tiền liệt cấp cao) ở những người tham gia thử nghiệm dùng chất ức chế 5-alpha reductase (5-ARIs).

Hai thử nghiệm là Thử nghiệm Phòng ngừa Ung thư Tuyến tiền liệt (PCPT) và Thử nghiệm Giảm Sự kiện Ung thư Tuyến tiền liệt (REDUCE) bằng Dutasteride.

Thông tin kê đơn sửa đổi khuyến cáo rằng trước khi bắt đầu điều trị với 5-ARI, nên thực hiện đánh giá thích hợp để loại trừ các tình trạng tiết niệu khác, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt, có thể bắt chước tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng dutasteride trong thai kỳ. Rủi ro liên quan lớn hơn lợi ích tiềm năng.

Các lựa chọn thay thế an toàn hơn tồn tại.

Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng viên nang do nguy cơ hấp thụ qua da.

Sự bài tiết dutasteride trong sữa chưa được biết rõ. Việc sử dụng nó được chống chỉ định nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3

Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Daunorubicin Liposomal: thuốc điều trị sarcoma kaposi

Daunorubicin liposomal được sử dụng để điều trị sarcoma kaposi liên kết với HIV tiến triển. Daunorubicin liposomal có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như DaunoXome.

Defibrotide: thuốc tiêu huyết khối

Defibrotide được sử dụng cho người lớn và trẻ em bị bệnh tắc tĩnh mạch gan, còn được gọi là hội chứng tắc nghẽn hình sin, bị rối loạn chức năng thận hoặc phổi sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu.

Dextran

Nhiều người mẫn cảm với dextran, mặc dù họ chưa bao giờ được truyền dextran, do ăn các thức ăn chứa các chất đường rất giống dextran. Do đó có nguy cơ bị các phản ứng kiểu bệnh huyết thanh.

Dextroamphetamine: thuốc điều trị chứng ngủ rũ

Dextroamphetamine điều trị chứng ngủ rũ, điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở bệnh nhi từ 3 đến 16 tuổi như một phần không thể thiếu của tổng chương trình điều trị có thể bao gồm tư vấn hoặc các liệu pháp khác.

Divibet: thuốc điều trị tại chỗ bệnh vẩy nến

Calcipotriol là một dẫn xuất của vitamin D, tác dụng điều trị vẩy nến của calcipotriol dựa trên hoạt động làm giảm sự biệt hóa tế bào và sự tăng sinh của tế bào sừng.

Diamicron

Diamicron, được dùng cho tất cả bệnh nhân đái tháo đường cần điều trị bằng thuốc uống, đái tháo đường không có nhiễm toan cétone, hay nhiễm toan acide lactique.

Dacarbazine Medac

Thường xuyên theo dõi kích thước, chức năng gan và số lượng tế bào máu (đặc biệt bạch cầu ái toan), nếu xảy ra tắc tĩnh mạch gan: chống chỉ định điều trị tiếp tục. Tránh sử dụng rượu và thuốc gây độc gan trong khi điều trị.

Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho

Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.

Dronabinol: thuốc điều trị chán ăn

Dronabinol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng chán ăn ở những người bị AIDS và để điều trị chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng do hóa trị liệu ung thư.

Decapeptyl

Điều trị tấn công, trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài, thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn và thường hơn nếu như bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó bằng nội tiết tố.

Digitoxin

Digitoxin là một glycosid của digitalis, có tác dụng tăng lực co cơ, làm cải thiện thêm hiệu quả của calci trên bộ phận co bóp của sợi cơ tim, từ đó làm tăng cung lượng tim trong các trường hợp như suy tim sung huyết.

Debridat

Điều trị triệu chứng đau do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa và đường mật. Điều trị triệu chứng đau, rối loạn sự chuyển vận, bất ổn ở ruột có liên quan đến rối loạn chức năng của ruột.

Diane-35: thuốc điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng

Diane-35 điều trị mụn trứng cá mức độ vừa đến nặng do nhạy cảm với androgen (kèm hoặc không kèm tăng tiết bã nhờn) và/hoặc chứng rậm lông ở phụ nữ độ tuổi sinh sản.

Depamide

Depamide! Điều trị hỗ trợ các trường hợp động kinh với biểu hiện tâm thần. Phòng ngừa cơn hưng trầm cảm ở bệnh nhân chống chỉ định dùng lithium.

Dobutamin

Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.

Diclofenac-Misoprostol: thuốc điều trị viêm xương khớp

Diclofenac Misoprostol là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Diprosalic

Bétaméthasone dipropionate là một corticoide tổng hợp fluor hóa, có đặc tính kháng viêm, chống ngứa và co mạch. Những tác động này của Diprosalic được duy trì lâu.

Durogesic: thuốc điều trị đau mạn tính nặng

Durogesic được chỉ định điều trị đau mạn tính nặng đòi hỏi sử dụng opioid kéo dài liên tục. Điều trị lâu dài đau mạn tính nặng ở trẻ em từ 2 tuổi đang sử dụng liệu pháp opioid.

Dulaglutide: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Dulaglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2. Dulaglutide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Trulicity.

Diethylpropion: thuốc điều trị béo phì

Diethylpropion được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng giảm calo, tập thể dục để giúp giảm cân. Nó được sử dụng ở những người béo phì và không thể giảm đủ cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Duinum: thuốc điều trị phụ nữ vô sinh không phóng noãn

Duinum (Clomifen) là một hợp chất triarylethylen phi steroid có tính chất kháng oestrogen được dùng để điều trị vô sinh nữ. Thuốc có tác dụng kháng estrogen lẫn tác dụng giống oestrogen.

Dexmedetomidine: thuốc an thần

Dexamedetomidine là thuốc kê đơn được chỉ định để an thần cho bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy ban đầu trong cơ sở hồi sức tích cực và an thần theo thủ thuật.

Dong Quai: thuốc điều hòa kinh nguyệt

Các công dụng được đề xuất của Dong Quai bao gồm kích thích lưu lượng kinh nguyệt bình thường, ngăn ngừa chuột rút, đau bụng kinh, thiếu máu, táo bón, tăng huyết áp, bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp, giảm sắc tố da và loét.

Doripenem: Dionem, Doribax, thuốc kháng sinh nhóm carbapenem họ beta lactam

Doripenem ức chế sự tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn với protein liên kết penicilin để làm bất hoạt các protein này, từ đó có tác dụng diệt khuẩn