Dutasteride: thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt

2022-06-01 02:37 PM

Dutasteride điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt sau này.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dutasteride.

Thương hiệu: Avodart.

Nhóm thuốc: Chất ức chế 5-Alpha-Reductase.

Dutasteride là một hợp chất 4 azasteroid tổng hợp, là chất ức chế chọn lọc cả đồng dạng loại 1 và loại 2 của steroid 5 alpha-reductase được sử dụng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt sau này. Dutasteride đôi khi được dùng với một loại thuốc khác gọi là tamsulosin (Flomax). Dutasteride ngăn chặn việc chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone (DHT) trong cơ thể.

Dutasteride có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Avodart.

Liều dùng

Viên con nhộng: 0,5 mg.

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính

0,5 mg uống một lần / ngày.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

Suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Các phản ứng có hại giảm theo thời gian điều trị, ngoại trừ phì đại mô vú ở nam giới ( nữ hóa tuyến vú).

Các tác dụng phụ thường gặp của dutasteride bao gồm:

Bất lực (khó có được hoặc giữ được sự cương cứng);

Giảm hứng thú / khả năng tình dục (ham muốn tình dục);

Rối loạn xuất tinh (giảm số lượng tinh dịch / tinh trùng phóng ra khi quan hệ tình dục);

Rối loạn vú (tăng kích thước vú, căng tức vú);

Đau hoặc sưng tinh hoàn;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của dutasteride bao gồm:

Chóng mặt;

Các tác dụng phụ khác của dutasteride bao gồm:

Suy tim;

Ung thư tuyến tiền liệt;

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của dutasteride được báo cáo bao gồm:

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, bao gồm phát ban, ngứa, nổi mề đay, sưng cục bộ (phù nề), phản ứng da nghiêm trọng và sưng da.

Ung thư: Nam giới ung thư vú.

Rối loạn tâm thần: Tâm trạng chán nản.

Hệ thống sinh sản và rối loạn vú: Đau tinh hoàn và sưng tinh hoàn.

Tương tác thuốc

Dutasteride không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Các tương tác vừa phải của dutasteride bao gồm:

Carbamazepine.

Cimetidine.

Clarithromycin.

Erythromycin.

Isoniazid.

Itraconazole.

Ketoconazole.

Nefazodone.

Rifabutin.

Rifampin.

St. John's wort.

Dutasteride có tương tác nhẹ với ít nhất 73 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa dutasteride. Không dùng Avodart nếu bị dị ứng với dutasteride hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Phụ nữ.

Trẻ em.

Thận trọng

Trước khi bắt đầu điều trị, loại trừ các tình trạng tiết niệu khác.

Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng viên nang do nguy cơ hấp thụ qua da.

Bệnh u xơ tắc nghẽn, bệnh gan.

Bệnh nhân không nên hiến máu cho đến 6 tháng sau liều dutasteride cuối cùng.

Dutasteride làm giảm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong huyết thanh (PSA) 40-50%; thiết lập PSA cơ bản mới sau 3-6 tháng điều trị.

Theo dõi những thay đổi của tim hoặc suy tim.

5-ARI và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt:

Ngày 9 tháng 6 năm 2011: Dữ liệu gần đây từ 2 thử nghiệm lớn, ngẫu nhiên, có đối chứng đã quan sát thấy nguy cơ được chẩn đoán mắc một dạng ung thư tuyến tiền liệt nghiêm trọng hơn (ung thư tuyến tiền liệt cấp cao) ở những người tham gia thử nghiệm dùng chất ức chế 5-alpha reductase (5-ARIs).

Hai thử nghiệm là Thử nghiệm Phòng ngừa Ung thư Tuyến tiền liệt (PCPT) và Thử nghiệm Giảm Sự kiện Ung thư Tuyến tiền liệt (REDUCE) bằng Dutasteride.

Thông tin kê đơn sửa đổi khuyến cáo rằng trước khi bắt đầu điều trị với 5-ARI, nên thực hiện đánh giá thích hợp để loại trừ các tình trạng tiết niệu khác, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt, có thể bắt chước tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng dutasteride trong thai kỳ. Rủi ro liên quan lớn hơn lợi ích tiềm năng.

Các lựa chọn thay thế an toàn hơn tồn tại.

Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng viên nang do nguy cơ hấp thụ qua da.

Sự bài tiết dutasteride trong sữa chưa được biết rõ. Việc sử dụng nó được chống chỉ định nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Doxorubicin

Doxorubicin là một kháng sinh thuộc nhóm anthracyclin gây độc tế bào được phân lập từ môi trường nuôi cấy Streptomyces peucetius var. caecius.

Dermatix

Làm phẳng, mềm và sáng màu theo thời gian đồng thời làm giảm ngứa và đau các vết sẹo nguyên nhân phẫu thuật, bỏng, vết cắt.

Devil's Claw: thuốc điều trị viêm đau xương khớp

Những công dụng được đề xuất của Devil’s Claw bao gồm điều trị viêm xương khớp, đau lưng dưới, chán ăn và đau do ung thư. Ngày càng có nhiều bằng chứng về lợi ích ngắn hạn của việc sử dụng Devil’s Claw trong bệnh viêm xương khớp.

Diosmin 500: thuốc điều trị suy tĩnh mạch

Điều trị những triệu chứng liên quan đến suy tĩnh mạch - mạch bạch huyết nặng chân vào buổi sáng (do mạch máu), đau chân. Điều trị những triệu chứng liên quan đến cơn trĩ cấp.

Doxycyclin

Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng kìm khuẩn. Thuốc ức chế vi khuẩn tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 30 S và có thể cả với 50 S của ribosom vi khuẩn nhạy cảm.

Donepezil hydrochlorid: Aricept, Aricept Evess, thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Thuốc là một chất đối kháng cholinesterase gắn thuận nghịch vào cholinesterase như acetylcholinesterase và làm bất hoạt chất này và như vậy ức chế sự thủy phân của acetylcholin

DH-Alenbe Plus: thuốc điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh

DH-Alenbe Plus điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, làm tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống). Điều trị làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.

Dextroamphetamine: thuốc điều trị chứng ngủ rũ

Dextroamphetamine điều trị chứng ngủ rũ, điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở bệnh nhi từ 3 đến 16 tuổi như một phần không thể thiếu của tổng chương trình điều trị có thể bao gồm tư vấn hoặc các liệu pháp khác.

Domperidon Uphace

Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).

Diclofenac

Diclofenac được dùng chủ yếu dưới dạng muối natri. Muối diethylamoni và muối hydroxyethylpyrolidin được dùng bôi ngoài. Dạng base và muối kali cũng có được dùng làm thuốc uống.

Docetaxel: Bestdocel, Daxotel, Docetaxel Teva, Docetere, Doxekal, Esolat, Hospira Docetaxel, thuốc chống ung thư

Docetaxel có tác dụng mạnh gấp hơn 2 lần paclitaxel, kháng chéo không hoàn toàn với paclitaxel và không kháng chéo với fluorouracil và cisplatin

Digestive Enzymes: men tiêu hóa

Digestive Enzymes là những chất tự nhiên cần thiết cho cơ thể để giúp phân hủy và tiêu hóa thức ăn. Nó được sử dụng khi tuyến tụy không thể tạo ra hoặc không giải phóng đủ các enzym tiêu hóa vào ruột để tiêu hóa thức ăn.

Duofilm

 Acid salicylic có tác dụng làm tróc mạnh lớp sừng da và sát khuẩn nhẹ khi bôi trên da. ở nồng độ thấp, thuốc có tác dụng tạo hình lớp sừng, điều chỉnh những bất thường của quá trình sừng hóa.

Diprogenta

Diprogenta được chỉ định làm giảm các biểu hiện viêm của các bệnh da đáp ứng với corticoide khi bị biến chứng do nhiễm trùng thứ phát, gây ra do các vi khuẩn nhạy cảm với gentamicine.

Depakine

Nhất là lúc bắt đầu điều trị, người ta thấy có tăng tạm thời và riêng lẻ của các men transaminase mà không có biểu hiện lâm sàng nào.

Decolgen Forte, Liquide

Decolgen Forte, Liquide! Điều trị cảm cúm, sốt, nhức đầu, sổ mũi, nghẹt mũi, sung huyết mũi, do dị ứng thời tiết, viêm mũi, viêm xoang, viêm thanh quản, đau nhức cơ khớp.

Duodart: thuốc điều trị bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Duodart được chỉ định để điều trị bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt có mức độ triệu chứng từ vừa đến nặng. Thuốc làm giảm nguy cơ bí tiểu cấp tính và phẫu thuật ở bệnh nhân phì đại lành tính tiền liệt tuyến có triệu chứng mức độ vừa đến nặng.

Difelene: thuốc chống viêm và giảm đau

Thuốc điều trị viêm và thoái hóa khớp, thấp khớp, viêm đốt sống cứng khớp, viêm xương khớp mạn tính. Giảm đau do viêm không phải nguyên nhân thấp khớp.  Dùng tại chỗ trong thấp khớp mô mềm như: viêm gân-bao gân.

Debridat

Điều trị triệu chứng đau do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa và đường mật. Điều trị triệu chứng đau, rối loạn sự chuyển vận, bất ổn ở ruột có liên quan đến rối loạn chức năng của ruột.

Desipramine: thuốc chống trầm cảm

Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Desipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Norpramin.

Defnac

Đợt kịch phát viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm xương-khớp, viêm đốt sống, các hội chứng đau đớn của cột sống, bệnh thấp không khớp. Cơn gout cấp.

Mục lục các thuốc theo vần D

Mục lục các thuốc theo vần D, D.A.P.S - xem Dapson, D - arginin - vasopressin - xem Vasopressin, D - Biotin - xem Biotin, D - Epifrin - xem Dipivefrin, D - Glucitol - xem Isosorbid, D.H. ergotamin - xem Dihydroergotamin

Daivonex

Daivonex là dạng dùng tại chỗ của dẫn xuất vitamin D, calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng. Vì vậy, ở vùng da bị vẩy nến, Daivonex làm cho sự tăng sinh và biệt hóa tế bào trở về bình thường.

Dibucaine Topical Ointment: thuốc mỡ bôi ngoài da

Dibucaine Topical Ointment là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau, trĩ, cháy nắng, vết cắt, trầy xước, côn trùng cắn và kích ứng da.

Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3

Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.