Diazoxide: thuốc điều trị hạ đường huyết

2022-06-07 10:23 PM

Diazoxide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hạ đường huyết. Diazoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Proglycem.

Tên chung: Diazoxide.

Thương hiệu: Proglycem.

Nhóm thuốc: Chất làm tăng đường huyết.

Diazoxide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hạ đường huyết.

Diazoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Proglycem.

Liều dùng

Dung dịch uống tổng hợp: 50mg / ml.

Liều lượng dành cho người lớn

3 mg / kg / ngày chia uống mỗi 8-12 giờ ban đầu; khoảng liều điển hình 3-8 mg / kg / ngày.

Liều lượng dành cho trẻ em

Sơ sinh / trẻ sơ sinh: 10 mg / kg / ngày, chia uống 8 giờ một lần ban đầu; Phạm vi liều lượng điển hình là 8-15 mg / kg / ngày chia uống mỗi 8-12 giờ.

Trẻ em: 3 mg / kg / ngày, chia uống mỗi 8 giờ ban đầu; Phạm vi liều điển hình là 3-8 mg / kg / ngày uống chia 8-12 giờ một lần .

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Diazoxide bao gồm:

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Ăn mất ngon,

Đau bụng hoặc khó chịu,

Tiêu chảy,

Thay đổi trong cảm nhận về hương vị,

Tăng tạm thời sự phát triển của lông trên cơ thể (đặc biệt là ở phụ nữ và trẻ em),

Đau đầu,

Chóng mặt,

Lo ngại,

Điểm yếu, hoặc,

Ngứa hoặc phát ban da.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Diazoxide bao gồm:

Mờ mắt, nhìn đường hầm, đau mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn,

Vấn đề hô hấp ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh được điều trị bằng diazoxide,

Khó thở (ngay cả khi gắng sức nhẹ), sưng tấy, tăng cân nhanh chóng,

Cảm giác nhẹ nhàng, hoặc,

Các dấu hiệu của lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) như tăng khát, tăng đi tiểu, đói, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây, buồn ngủ, khô da, mờ mắt và giảm cân.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Diazoxide bao gồm:

Không có báo cáo.

Tương tác thuốc

Diazoxide có tương tác nghiêm trọng với không có thuốc nào khác:

Diazoxide có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Amifostine.

Atazanavir.

Benazepril.

Captopril.

Darunavir.

Fosamprenavir.

Hydrochlorothiazide.

Indinavir.

Insulin degludec.

Insulin degludec / insulin aspart.

Insulin hít.

Lopinavir.

Metformin.

Nelfinavir.

Ritonavir.

Saquinavir.

Tesamorelin.

Tipranavir.

Diazoxide có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Bendroflumethiazide.

Chlorothiazide

Chlorthalidone.

Cyclopenthiazide.

Ethotoin.

Fosphenytoin.

Hydralazine.

Hydrochlorothiazide.

Indapamide.

Methyclothiazide.

Metolazone.

Phenytoin.

Chống chỉ định

Quá mẫn với diazoxide, thiazide, hoặc các dẫn xuất sulfonamide.

Thận trọng

Thận trọng khi điều trị suy mạch vành hoặc suy não, DM, thoát mạch, suy tim (có thể làm tăng giữ nước), suy tim mạch, bệnh gút, hạ huyết áp, hạ kali máu, bệnh gan, rối loạn chức năng thận.

Thai kỳ.

HTN bù trừ.

Không hiệu quả trong u pheochromocytoma.

Có thể xảy ra hôn mê siêu âm không đệm trong khi điều trị; đục thủy tinh thể thoáng qua được báo cáo.

Có thể chuyển bilirubin khỏi albumin; thận trọng khi dùng cho trẻ sơ sinh bị tăng bilirubin trong máu.

Đặc tính chống bài niệu của diazoxide có thể dẫn đến giữ nước đáng kể, ở những bệnh nhân có dự trữ tim bị tổn hại, có thể dẫn đến suy tim sung huyết; việc giữ nước sẽ đáp ứng với liệu pháp thông thường bằng thuốc lợi tiểu.

Các thiazide dùng đồng thời có thể làm tăng tác dụng tăng đường huyết và tăng acid uric máu của diazoxide.

Nhiễm toan ceton và hôn mê siêu âm không liên quan đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị với liều khuyến cáo thường là trong những đợt bệnh kéo dài; cần nhận biết và điều trị kịp thời và cần theo dõi kéo dài sau đợt cấp vì thời gian bán thải của thuốc kéo dài khoảng 30 giờ; Sự xuất hiện của những sự kiện nghiêm trọng này có thể được giảm bớt bằng cách giáo dục bệnh nhân cẩn thận về việc theo dõi lượng đường và xeton trong nước tiểu và báo cáo kịp thời những phát hiện bất thường và các triệu chứng bất thường cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Ảnh hưởng của diazoxide trên hệ thống tạo máu và mức độ axit uric huyết thanh được lưu ý; loại thứ hai nên được xem xét đặc biệt ở những bệnh nhân tăng axit uric máu hoặc tiền sử bệnh gút.

Tác dụng hạ huyết áp của các thuốc khác có thể được tăng cường bởi diazoxide; Cần ghi nhớ điều này khi dùng đồng thời với thuốc hạ huyết áp.

Do liên kết với protein, việc sử dụng diazoxide với coumarin hoặc các dẫn xuất của nó có thể yêu cầu giảm liều lượng thuốc chống đông máu.

Tăng áp động mạch phổi ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Đã có 11 trường hợp được xác định kể từ khi thuốc được phê duyệt (1973) và một khi ngừng sử dụng diazoxide, các triệu chứng sẽ biến mất.

Các dấu hiệu của suy hô hấp bao gồm lỗ mũi phập phồng, càu nhàu, cử động ngực bất thường, thở nhanh, khó bú hoặc môi hoặc da có màu hơi xanh.

Theo dõi đặc biệt quan trọng đối với trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ khác của tăng áp phổi (ví dụ, hội chứng hít phân su, hội chứng suy hô hấp, thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, thoát vị hoành bẩm sinh và bệnh tim bẩm sinh).

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích cao hơn nguy cơ trong thai kỳ.

Bài tiết qua sữa không rõ; không được khuyến khích.