Tránh thai dựa trên cơ sở biết các thời kỳ dễ có thai

Ngày: 10 - 12 - 2016

Cơ sở của phương pháp là tự người phụ nữ quan sát thấy chất nhầy cổ tử cung tăng, trong và tăng đàn hồi, đau bụng khó chịu một thời gian ngắn vào giữa vòng kinh và tăng thân nhiệt cơ sở kéo dài bắt đầu khoảng hai tuần sau khi hành kinh.

Hạn chế có thai một cách tự nguyện làm lợi cho những người phụ nữ, cho cả những người đàn ông và con cái của họ. Tránh thai cần đáp ứng được với tất cả mọi phụ nữ và nam giới trong tuổi sinh đẻ. Giáo dục về tránh thai và sự tiếp cận với các viên thuốc tránh thai hay dụng cụ tử cung là đặc biệt quan trọng đối với những nam nữ thanh niên dưới 20 tuổi và đối với những phụ nữ sau đẻ, sau sảy.

Giáo dục về bệnh lây truyền theo đường tình dục, đặc biệt AIDS cần đước tiến hành cho tất cả những ai có hoạt động tình dục song song song với việc thông báo rằng bao cao su dùng kèm với thuốc diệt tinh trùng có độ bảo vệ cao (nhưng không bảo vệ hoàn toàn) cho cả hai giới chống lại bệnh lây truyền theo đường tinh dục cũng như tránh thai. Dịch AIDS lan rộng trên thế giới đã tạo ra sự thay đổi xu hướng một cách có ý nghĩa sang sử dụng bao cao su cộng với thuốc diệt tinh trùng.

Người ta quan tâm trở lại nhiều đến những phượng pháp để xác định phóng noãn và tránh giao hợp không bảo vệ vào thời điểm này và coi là phương pháp kế hoạch hpá gia đình. Những phương pháp này có hiệu quả nhất khi hạn chế số lần giao hợp vào giai đoạn sau phóng noãn hoặc dùng những phương pháp ngăn cản vào những thời điểm khác. Ngườị phụ nữ cần tranh thủ học hỏi để đánh giá những ngày, có khả năng thụ thai.

Những cặp vợ chồng được giáo dục tốt, vận động tốt, hiểu biết về sự mắn thai có thể đạt ti lệ có thai thấp, nhưng trong nhiều khu vực thử nghiệm, tỉ lệ có thai vẫn cao, khoảng 20%.

Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên dựa vào triệu chứng và nhiệt độ

Cơ sở của phương pháp là tự người phụ nữ quan sát thấy chất nhầy cổ tử cung tăng, trong và tăng đàn hồi, đau bụng khó chịu một thời gian ngắn vào giữa vòng kinh và tăng thân nhiệt cơ sở kéo dài bắt đầu khoảng hai tuần sau khi hành kinh. Giao hợp không có bảo vệ cần được tránh sau khi hành kinh được một thời gian ngắn, từ khi thấy chất nhầy cổ tử cung cho tới 48 giờ sau phóng noãn, xác định bằng tăng nhiệt độ kéo dài và mất chất nhầy cổ tử cung trong và đàn hồi.

Phương pháp lịch

Sau khi theo dõi độ dài của các chu kỳ kinh nguyệt tối thiểu trong 8 tháng liền, các phương pháp tính được tiến hành như sau: (1) Ngày đầu tiên có thể có thai được tính bằng cách lấy chu kỳ kinh nguyệt ngắn nhất trừ cho 18; (2). Ngày muộn nhất có thể có thai được tính bằng vòng kinh dài nhất trừ cho 11. Thí dụ khi theo dõi thấy các chu kỳ thay đổi từ 24 - 28 ngày thì giai đoạn có khả năng có thai là từ ngày thứ 6 của vòng kinh (24 - 18) cho đến hết ngày thứ 17 của vòng kinh (28 - 11).

Đo thân nhiệt cơ sở

Phương pháp này xác định thời gian an toàn sau phóng noãn. Nhiệt độ cần được lấy ngay sau khi thức dậy, trước bất cứ hoạt động nào. Nhiệt độ thường hơi tụt một chút vào 1- 1,5 ngày trước phóng noãn rồi lên khoảng 0,4 độ (0,7 F) từ 1 - 2 ngay sau phóng noãn. Nhiệt độ liên tục ở trong suốt thời gian còn lại của vòng kinh. Ngày thứ hai kể từ khi nhiệt độ lên đánh dấu giai đoạn có thể có thai đã kết thúc.

Bài mới nhất
Bài xem nhiều nhất

Ung thư trong biểu mô của cổ tử cung (CIN, loạn sản cổ tử cung)

Chẩn đoán phỏng chừng bằng phương pháp tế bào học sàng lọc ở một quần thể không có triệu chứng và không nhìn thấy có thay đổi gì đại thể ở cổ tử cung

Nang và áp xe tuyến Bartholin (chẩn đoán và điều trị)

Mủ hay chất tiết dịch lấy ra từ tuyến cần được nuôi cấy để tìm lậu cầu, chlamydia và các mầm bệnh khác và để điều trị cho phù hợp; thường thì ngâm nước ấm có thể có ích

Sa sinh dục (sa bàng quang, sa trực tràng, sa tiểu tràng)

Sa tiểu tràng cũng có thể kèm theo sa tử cung hoặc có thể tiếp theo cắt tử cung khi mà các phần nâng đỡ vòm ầm đạo bị yếu đi hoặc là túi cùng ở sâu mà không được bịt lại trong đó chứa ruột đẩy lồi vào trong âm đạo.

Viêm âm đạo (chẩn đoán và điều trị)

Có thể kiểm tra pH của âm đạo, pH thường là cao hơn 4,5 khi bị nhiễm Trichomonas và có thể nhiễm vi khuẩn trong âm đạo. Tiếp đó, khám bằng hai tay để xem tiểu khung có bị viêm nhiễm không.

Bệnh viêm tiểu khung (PID, viêm vòi trứng, viêm niêm mạc tử cung)

Những phụ nữ có đau bụng dưới, khám thấy nhạy cảm đau ở phần phụ hoặc tử cung khi di động nên được cân nhác là bị PID và nên được điều trị bằng kháng sinh trừ khi có chẩn đoán

U xơ tử cung (khối u dạng xơ hóa, u xơ cơ)

Ở phụ nữ có thai, u xơ đôi khi gây thêm các nguy cơ: xảy thai, ngôi bất thường, không lọt được, chuyển dạ đẻ non, đau khu trú (do thoái hóa đỏ hoặc xoắn), đẻ khó, chuyển dạ không có hiệu quả và chảy máu sau đẻ.

Polip cổ tử cung (chẩn đoán và điều trị)

Những khối polip có thể nhìn thấy được trong lỗ cổ tử cung qua đặt mỏ vịt. Cần phân biệt các polip cổ tử cung với các bệnh lý tân tạo dạng polip của niêm mạc tử cung. Polip cổ tử cung hiếm khi chứa ổ ác tính.

Chảy máu âm đạo sau mãn kinh (chẩn đoán và điều trị)

Âm hộ và âm đạo cần được kiểm ra để tìm ra vùng chảy máu, những vết loét hoặc những khối u. Cần làm phiến đồ tế bào học lấy ở cổ tử cung và túi cùng âm đạo. Có thể thấy được tế bào ung thư bị bong ra.

Viêm cổ tử cung (chẩn đoán và điều trị)

Nếu chất tiết dịch từ ống cổ tử cung là chất nhầy mủ màu vàng và soi dưới kính hiển vi khô phóng đại lớn trên mỗi kính trường có từ 10 bạch cầu đa nhân trở lên thì gợi ý nghĩ đến chlamydia.

Lạc nội mạc tử cung (chẩn đoán và điều trị)

Lạc nội mạc tử cung phải được phân biệt với bệnh viêm tiểu khung, u buồng trứng và u xơ tử cung. Viêm vòi trứng và lạc nội mạc tử cung là các triệu chứng trầm trọng thêm bởi kinh nguyệt

Hội chứng mãn kinh (chẩn đoán và điều trị)

Tuổi trung bình của mãn kinh ở các xã hội phương Tây là 51 tuổi. Mãn kinh sớm được định nghĩa là suy buồng trứng và mất kinh trước tuổi 40 thường do di truyền hay tự miễn.

Hiếp dâm (chẩn đoán và điều trị)

Về phía kẻ cưỡng dâm, cưỡng dâm diễn ra trong tình cảm giận dữ, hung hãn và kích thích tình dục. Kẻ cưỡng hiếp thường là một gã đàn ông dùng giao hợp để khủng bố và hạ nhục người phụ nữ.

Màng ngăn âm đạo và mũ cổ tử cung

Vì có một chút nguy cơ gây hội chứng sốc do nhiễm độc, mũ cổ tử cung hay màng ngăn âm đạo đều không được để lâu quá 12 - 18 giờ ở trong âm đạo và cũng không được dùng khi hành kinh.

Hậu quả của tiếp xúc với diethylstilbestron trong tử cung

Hiện nay tất cả các phụ nữ phơi nhiễm đều được khuyên bước đầu soi cổ tử cung kiểm tra, sơ bộ tìm những vùng biểu mô bất thường của âm đạo vậ cổ tử cùng

Chảy máu bất thường tiền mãn kinh (chẩn đoán và điều trị)

Chảy máu tử cung do rối loạn cơ năng thường là do sự phát triển quá mức của niêm mạc tử cung dưới sự kích thích của progesteron: điều này xảy ra trong những vòng kinh không phóng noãn.