Cyanocobalamin: thuốc điều trị thiếu vitamin B12

2022-05-30 11:45 AM

Cyanocobalamin là dạng vitamin B12 nhân tạo theo toa và không kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nồng độ vitamin B12 trong máu thấp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cyanocobalamin.

Nhóm thuốc: Vitamin B.

Cyanocobalamin là dạng vitamin B12 nhân tạo theo toa và không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nồng độ vitamin B12 trong máu thấp. Hầu hết mọi người nhận đủ vitamin B12 từ chế độ ăn uống. Vitamin B12 rất quan trọng để duy trì sức khỏe của quá trình trao đổi chất, tế bào máu và dây thần kinh. Thiếu vitamin B12 nghiêm trọng có thể dẫn đến số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu), các vấn đề về dạ dày / ruột và tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Thiếu vitamin B12 có thể xảy ra trong một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như các vấn đề về đường ruột / dạ dày, dinh dưỡng kém, ung thư, nhiễm HIV, mang thai, tuổi già, nghiện rượu. Nó cũng có thể xảy ra ở những người theo chế độ ăn chay (thuần chay) nghiêm ngặt.

Cyanocobalamin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Vitamin B12, Nascobal, Athlete, Calomist, Cobalamin, Cobex, Crystamine, Prime, Rubramine PC, Vibisone và Eligen B12.

Liều lượng

Viên nén: 100 mcg; 250 mcg; 500 mcg; 1.000 mcg.

Viên nén phát hành mở rộng: 1.000 mcg.

Viên nén ngậm dưới lưỡi: 2.500 mcg.

Dung dịch tiêm: 1.000 mcg / ml.

Xịt mũi: 500 mcg / lần xịt.

Bổ sung

Người lớn:

Người lớn trên 19 tuổi: 2,4 mcg.

Phụ nữ mang thai: 2,6 mcg.

Phụ nữ cho con bú: 2,8 mcg.

Chế độ ăn uống bổ sung: 50-6.000 mcg / ngày.

Nhi khoa:

Trẻ 0-6 tháng: 0,4 mcg.

Trẻ 7-12 tháng: 0,5 mcg.

Trẻ em 1-3 tuổi: 0,9 mcg.

Trẻ em 4-8 tuổi: 1,2 mcg.

Trẻ em 9-13 tuổi: 1,8 mcg.

Trẻ em trên 14 tuổi: 2,4 mcg.

Thiếu máu ác tính

Liều dùng cho người lớn:

Khuyến cáo của nhà sản xuất: 100 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da một lần mỗi ngày trong 6-7 ngày, sau đó cách ngày cho 7 liều, sau đó 3-4 ngày trong 2-3 tuần, sau đó hàng tháng.

Liều tiêm thay thế: 1.000 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da một lần mỗi ngày trong 7 ngày, sau đó hàng tuần trong 1 tháng, sau đó hàng tháng.

Thuốc xịt mũi: 500 mcg (1 lần xịt vào 1 lỗ mũi) hàng tuần; Nếu bệnh nhân đang dùng bữa ăn nóng, nên dùng thuốc xịt 1 giờ trước hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng cho trẻ em:

30-50 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da một lần mỗi ngày trong 2 tuần hoặc hơn với tổng liều 1.000 mcg đến 5.000 mcg, dùng đồng thời với 1 mg / ngày axit folic trong 1 tháng.

Duy trì: 100 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da hàng tháng.

Thiếu hụt B12

Liều dùng cho người lớn:

Khởi đầu: 30 mcg tiêm bắp một lần mỗi ngày trong 5-10 ngày.

Duy trì: 100-200 mcg tiêm bắp hàng tháng.

Liều nhỏ mũi: 500 mcg mỗi tuần một lần.

Tác dụng phụ

Đau khớp;

Chóng mặt;

Đau đầu;

Những triệu chứng cảm lạnh;

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ);

Sưng da;

Suy tim sung huyết;

Bệnh mạch máu ngoại vi;

Dịch trong phổi;

Tiêu chảy;

Khó tiêu;

Tế bào hồng cầu dư thừa từ tủy xương;

Viêm họng;

Lo lắng;

Nghẹt mũi;

Viêm lưỡi;

Tê;

Ngứa;

Sưng tấy (phù nề);

Chuột rút cơ bắp;

Lượng kali trong máu thấp;

Nhịp tim không đều.

Tương tác thuốc

Cyanocobalamin không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Tương tác vừa phải của cyanocobalamin bao gồm:

Dichlorphenamide.

Cyanocobalamin có tương tác nhỏ với ít nhất 71 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cyanocobalamin. Không dùng Vitamin B12, Nascobal, Athlete, Calomist, Cobalamin, Cobex, Crystamine, Prime, Rubramine PC, Vibisone hoặc Eligen B12 nếu bị dị ứng với cyanocobalamin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với sản phẩm; nhạy cảm với coban.

Ảnh hưởng của việc lạm dụng thuốc.

Không có thông tin.

Thận trọng

Điều trị tích cực bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ do thiếu B12 có thể gây hạ kali máu và đột tử.

Bệnh về mũi; hoãn sử dụng cho đến khi hết triệu chứng.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị teo dây thần kinh thị giác Leber.

Thuốc tiêm không tương thích với một số loại thuốc thông thường (warfarin và một số phenothiazin) nhưng tương thích với vitamin B và C.

Thiếu vitamin B12 trong hơn 3 tháng dẫn đến tổn thương hệ thần kinh trung ương thoái hóa không hồi phục.

Tăng tiểu cầu (quá nhiều tiểu cầu) có thể xảy ra khi điều trị thiếu máu hồng cầu nặng do vitamin B12.

Đường miệng và đường mũi không được chỉ định để điều trị bệnh thiếu máu ác tính cho đến khi các hệ thống giải quyết.

Mang thai và cho con bú

Cyanocobalamin thường được chấp nhận để sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Các nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ mang thai cho thấy không có bằng chứng về nguy cơ thai nhi.

Đối với liều cyanocobalamin vượt quá mức trung bình hàng ngày được khuyến nghị và đối với các sản phẩm dùng trong mũi trong thời kỳ mang thai, hãy thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Cyanocobalamin được phân phối trong sữa mẹ; nó là an toàn để sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Caffeine: thuốc điều trị mệt mỏi và buồn ngủ

Caffeine là thuốc kê đơn và không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng mệt mỏi, buồn ngủ và  suy hô hấp. Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cafcit, NoDoz, ReCharge, Vivarin.

Cladribine: thuốc điều trị bệnh đa xơ cứng

Cladribine điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động. Sử dụng Cladribine khuyến cáo cho những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ hoặc không thể dung nạp, một loại thuốc được chỉ định thay thế.

Cosmegen Lyovac

Suy gan và AST tăng khi sử dụng Cosmegen trong vòng 2 tháng sau xạ trị điều trị bướu Wilm ở thận phải; gia tăng tỷ lệ khối u thứ phát. Chỉ sử dụng ở trẻ em < 12 tháng tuổi khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

Cycram: thuốc điều trị ung thư

Cycram là một tác nhân alkyl hóa kìm tế bào, điều trị các u lympho ác tính, đa u tủy xương, các bệnh bạch cầu, u nguyên bào thần kinh, ung thư tuyến buồng trứng, u nguyên bào võng mạc, carcinom vú.

Climen

Liệu pháp điều trị hormon thay thế cho rối loạn thời mãn kinh. Bệnh gây ra chủ yếu do suy giảm các cơ quan sinh dục, sau khi cắt buồng trứng hoặc suy giảm chức năng buồng trứng. Ngừa loãng xương sau mãn kinh.

Clarithromycin

Clarithromycin là kháng sinh macrolid bán tổng hợp. Clarithromycin thường có tác dụng kìm khuẩn, mặc dù có thể có tác dụng diệt khuẩn ở liều cao hoặc đối với những chủng rất nhạy cảm.

Cetaphil Pro Ad Derma: sữa tắm trị ngứa

Sữa tắm Cetaphil Pro Ad Derma dùng tắm cho da bị chàm thể tạng, eczema, ngứa, da khô, da cơ đia, da nhạy cảm, vảy cá, đỏ da, vẩy nến, bỏng nắng, viêm da dị ứng, chàm tiếp xúc. Thích hợp cho bé từ 3 tháng tuổi.

Cancetil

Hạ huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị ở người suy tim/tăng huyết áp kèm giảm thể tích nội mạch/đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thận trọng khi bắt đầu trị liệu và điều chỉnh tình trạng giảm thể tích.

Carbamide Peroxide Otic: thuốc làm lỏng và loại bỏ ráy tai

Carbamide Peroxide Otic là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để làm mềm, lỏng và loại bỏ ráy tai. Carbamide Peroxide Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Debrox, Murine Ear Wax Removal, Auro Ear Drops, ERO Ear.

Cialis

Liều tối đa khuyến cáo là 20 mg, dùng trước khi dự tính sinh hoạt tình dục, áp dụng khi liều 10 mg không đạt hiệu quả hữu hiệu. Uống ít nhất 30 phút trước khi sinh hoạt tình dục và không khuyến cáo sử dụng hàng ngày.

Clanza CR: thuốc kháng viêm không steroid

Cơ chế tác dụng của Clanza CR phần lớn dựa trên sự ức chế tổng hợp prostaglandin. Aceclofenac là một chất ức chế hữu hiệu enzym cyclo-oxygenase, enzyme này liên quan đến sự tạo thành prostaglandin.

Contractubex

Chống viêm có hiệu lực và các hoạt động trên mô liên kết của Heparin hơn đáng kể hơn so với tác dụng chống huyết khối của nó trong việc điều trị sẹo.

Calcrem

Sau khi bôi tại chỗ da lành hay da bị tổn thương, 0,1 đến 0,5 phần trăm thuốc được hấp thu nhưng không tìm thấy trong huyết thanh, nghĩa là nồng độ thuốc dưới 1 ng/ml.

Capecitabin: Capebina, Capemax, Relotabin, Xeloda, thuốc chống ung thư, tiền chất của fluorouracil

Thực nghiệm trên súc vật cho thấy thuốc và các chất chuyển hóa không qua hàng rào máu não, không rõ thuốc hoặc các chất chuyển hóa có vào trong dịch não tủy và mô não ở người hay không.

Cyclopentolat hydrochlorid: thuốc kháng muscarin, nhỏ mắt

Cyclopentolat hydroclorid là một amin bậc 3 có tác dụng kháng muscarinic tương tự atropin, gây liệt cơ thể mi và giãn đồng tử, dùng cho các thăm khám, chẩn đoán bệnh ở mắt và điều trị viêm mống mắt, viêm thể mi

Carduran

Carduran! Doxazosin có tác dụng giãn mạch thông qua hoạt động ức chế chọn lọc và cạnh tranh ở vị trí sau khớp a 1-adrenoceptor.

Clioquinol: thuốc kháng nấm, dùng ngoài

Clioquinol là một dẫn chất của 8 hydroxyquinolin đã được halogen hoá, có tác dụng kháng nấm và kháng khuẩn phổ rộng, cơ chế kháng khuẩn là do sự oxy hóa và giải phóng ra iod tự do của thuốc

Colchicine Houde

Colchicine làm giảm sự tập trung bạch cầu, ức chế hiện tượng thực bào các vi tinh thể urate và do đó kìm hãm sự sản xuất acide lactique bằng cách duy trì pH tại chỗ bình thường.

Cortancyl

Chống chỉ định. Đa số nhiễm khuẩn. Viêm gan siêu vi, herpes, thủy đậu, zona. Rối loạn tâm thần không điều trị. Tiêm chủng với vacxin sống. Tiền sử dị ứng với thành phần thuốc.

Chlorothiazid

Clorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng sự bài tiết natri clorid và nước, do cơ chế ức chế sự tái hấp thu các ion Na+ và Cl - ở đầu ống lượn xa.

Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường

Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.

Carisoprodol: thuốc điều trị các bệnh lý về xương khớp

Carisoprodol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các các bệnh lý về xương khớp. Carisoprodol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Soma.

Catoprine: thuốc điều trị bệnh bạch cầu cấp và mạn

Catoprine được chỉ định trong điều trị duy trì bệnh bạch cầu cấp, bệnh bạch cầu lympho cấp và bệnh bạch cầu tủy bào cấp. Catoprine cũng được chỉ định trong điều trị bệnh bạch cầu hạt mạn tính.

Canxi axetat: thuốc bổ xung can xi điều chỉnh phốt phát máu

Canxi axetat là một chất bổ sung canxi được sử dụng để kiểm soát mức độ phốt phát trong máu cho những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo do bệnh thận nặng.

Canpaxel

Dự phòng quá mẫn cũng như điều trị đáp ứng phản vệ nguy hiểm tính mạng, cần uống Prednisolon 30 - 40 mg (6 - 8 viên, 5mg/viên), 12 giờ và 6 giờ trước khi truyền Paclitaxel, cộng với truyền tĩnh mạch 2 mg thuốc kháng thụ thể H1 trước khi truyền.