Cyanocobalamin: thuốc điều trị thiếu vitamin B12

2022-05-30 11:45 AM

Cyanocobalamin là dạng vitamin B12 nhân tạo theo toa và không kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nồng độ vitamin B12 trong máu thấp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cyanocobalamin.

Nhóm thuốc: Vitamin B.

Cyanocobalamin là dạng vitamin B12 nhân tạo theo toa và không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nồng độ vitamin B12 trong máu thấp. Hầu hết mọi người nhận đủ vitamin B12 từ chế độ ăn uống. Vitamin B12 rất quan trọng để duy trì sức khỏe của quá trình trao đổi chất, tế bào máu và dây thần kinh. Thiếu vitamin B12 nghiêm trọng có thể dẫn đến số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu), các vấn đề về dạ dày / ruột và tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Thiếu vitamin B12 có thể xảy ra trong một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như các vấn đề về đường ruột / dạ dày, dinh dưỡng kém, ung thư, nhiễm HIV, mang thai, tuổi già, nghiện rượu. Nó cũng có thể xảy ra ở những người theo chế độ ăn chay (thuần chay) nghiêm ngặt.

Cyanocobalamin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Vitamin B12, Nascobal, Athlete, Calomist, Cobalamin, Cobex, Crystamine, Prime, Rubramine PC, Vibisone và Eligen B12.

Liều lượng

Viên nén: 100 mcg; 250 mcg; 500 mcg; 1.000 mcg.

Viên nén phát hành mở rộng: 1.000 mcg.

Viên nén ngậm dưới lưỡi: 2.500 mcg.

Dung dịch tiêm: 1.000 mcg / ml.

Xịt mũi: 500 mcg / lần xịt.

Bổ sung

Người lớn:

Người lớn trên 19 tuổi: 2,4 mcg.

Phụ nữ mang thai: 2,6 mcg.

Phụ nữ cho con bú: 2,8 mcg.

Chế độ ăn uống bổ sung: 50-6.000 mcg / ngày.

Nhi khoa:

Trẻ 0-6 tháng: 0,4 mcg.

Trẻ 7-12 tháng: 0,5 mcg.

Trẻ em 1-3 tuổi: 0,9 mcg.

Trẻ em 4-8 tuổi: 1,2 mcg.

Trẻ em 9-13 tuổi: 1,8 mcg.

Trẻ em trên 14 tuổi: 2,4 mcg.

Thiếu máu ác tính

Liều dùng cho người lớn:

Khuyến cáo của nhà sản xuất: 100 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da một lần mỗi ngày trong 6-7 ngày, sau đó cách ngày cho 7 liều, sau đó 3-4 ngày trong 2-3 tuần, sau đó hàng tháng.

Liều tiêm thay thế: 1.000 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da một lần mỗi ngày trong 7 ngày, sau đó hàng tuần trong 1 tháng, sau đó hàng tháng.

Thuốc xịt mũi: 500 mcg (1 lần xịt vào 1 lỗ mũi) hàng tuần; Nếu bệnh nhân đang dùng bữa ăn nóng, nên dùng thuốc xịt 1 giờ trước hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng cho trẻ em:

30-50 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da một lần mỗi ngày trong 2 tuần hoặc hơn với tổng liều 1.000 mcg đến 5.000 mcg, dùng đồng thời với 1 mg / ngày axit folic trong 1 tháng.

Duy trì: 100 mcg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da hàng tháng.

Thiếu hụt B12

Liều dùng cho người lớn:

Khởi đầu: 30 mcg tiêm bắp một lần mỗi ngày trong 5-10 ngày.

Duy trì: 100-200 mcg tiêm bắp hàng tháng.

Liều nhỏ mũi: 500 mcg mỗi tuần một lần.

Tác dụng phụ

Đau khớp;

Chóng mặt;

Đau đầu;

Những triệu chứng cảm lạnh;

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ);

Sưng da;

Suy tim sung huyết;

Bệnh mạch máu ngoại vi;

Dịch trong phổi;

Tiêu chảy;

Khó tiêu;

Tế bào hồng cầu dư thừa từ tủy xương;

Viêm họng;

Lo lắng;

Nghẹt mũi;

Viêm lưỡi;

Tê;

Ngứa;

Sưng tấy (phù nề);

Chuột rút cơ bắp;

Lượng kali trong máu thấp;

Nhịp tim không đều.

Tương tác thuốc

Cyanocobalamin không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Tương tác vừa phải của cyanocobalamin bao gồm:

Dichlorphenamide.

Cyanocobalamin có tương tác nhỏ với ít nhất 71 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cyanocobalamin. Không dùng Vitamin B12, Nascobal, Athlete, Calomist, Cobalamin, Cobex, Crystamine, Prime, Rubramine PC, Vibisone hoặc Eligen B12 nếu bị dị ứng với cyanocobalamin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với sản phẩm; nhạy cảm với coban.

Ảnh hưởng của việc lạm dụng thuốc.

Không có thông tin.

Thận trọng

Điều trị tích cực bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ do thiếu B12 có thể gây hạ kali máu và đột tử.

Bệnh về mũi; hoãn sử dụng cho đến khi hết triệu chứng.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị teo dây thần kinh thị giác Leber.

Thuốc tiêm không tương thích với một số loại thuốc thông thường (warfarin và một số phenothiazin) nhưng tương thích với vitamin B và C.

Thiếu vitamin B12 trong hơn 3 tháng dẫn đến tổn thương hệ thần kinh trung ương thoái hóa không hồi phục.

Tăng tiểu cầu (quá nhiều tiểu cầu) có thể xảy ra khi điều trị thiếu máu hồng cầu nặng do vitamin B12.

Đường miệng và đường mũi không được chỉ định để điều trị bệnh thiếu máu ác tính cho đến khi các hệ thống giải quyết.

Mang thai và cho con bú

Cyanocobalamin thường được chấp nhận để sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Các nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ mang thai cho thấy không có bằng chứng về nguy cơ thai nhi.

Đối với liều cyanocobalamin vượt quá mức trung bình hàng ngày được khuyến nghị và đối với các sản phẩm dùng trong mũi trong thời kỳ mang thai, hãy thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Cyanocobalamin được phân phối trong sữa mẹ; nó là an toàn để sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Coirbevel: thuốc điều trị tăng huyết áp

Coirbevel điều trị tăng huyết áp nguyên phát đối với bệnh nhân tăng huyết áp không được kiểm soát thỏa đáng bởi từng đơn chất irbesartan hoặc hydroclorothiazid.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Cosmegen Lyovac

Suy gan và AST tăng khi sử dụng Cosmegen trong vòng 2 tháng sau xạ trị điều trị bướu Wilm ở thận phải; gia tăng tỷ lệ khối u thứ phát. Chỉ sử dụng ở trẻ em < 12 tháng tuổi khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

Codein phosphat

Codein là methylmorphin, nhóm methyl thay thế vị trí của hydro ở nhóm hydroxyl liên kết với nhân thơm trong phân tử morphin, do vậy codein có tác dụng dược lý tương tự morphin, tức là có tác dụng giảm đau và giảm ho.

Carbamazepine: thuốc chống co giật và chống động kinh

Carbamazepine được sử dụng để ngăn ngừa và kiểm soát các cơn co giật. Thuốc này được biết đến như một loại thuốc chống co giật hoặc chống động kinh. Nó cũng được sử dụng để giảm một số loại đau dây thần kinh.

Clobetasol propionate: Amfacort, Becortmin, Betaclo, Clobap, Cloleo, Dermovate, Glovate gel, thuốc corticosteroid tác dụng tại chỗ

Cơ chế chính xác tác dụng chống viêm của clobetasol propionat dùng tại chỗ trong điều trị các bệnh ngoài da có đáp ứng với corticosteroid còn chưa rõ

Canesten

Sau khi bôi âm đạo 100 mg hoạt chất đã được đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ cho những bệnh nhân có niêm mạc âm đạo còn nguyên vẹn hoặc đã bị tổn thương.

Calcium MKP 500 Effervescent: thuốc bổ xung calci

Calcium MKP 500 Effervescent tăng nhu cầu calci ở phụ nữ có thai và cho con bú, trong giai đoạn tăng trưởng nhanh (thiếu niên, tuổi dậy thì). Điều trị hỗ trợ tình trạng mất calci ở xương của người lớn tuổi, sau thời kỳ mãn kinh.

Coversyl Plus: thuốc hạ huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và lợi tiểu

Coversyl Plus là sự phối hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl. Những tính chất dược lý của thuốc này là kết hợp của tính chất dược lý của từng thành phần hợp thành Coversyl Plus, ngoài ra còn do tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai.

Ceftazidime Panpharma

Nếu xảy ra sốc, phát ban, nổi mề đay, ban đỏ, ngứa, sốt, phù mạch và mẫn cảm (co thắt phế quản hoặc hạ huyết áp): ngừng dùng thuốc. Nhức đầu, buồn ngủ, rối loạn cảm giác, lạt lưỡi. Run, giật run cơ, co giật và bệnh não đối với bệnh nhân suy thận.

Cobimetinib: thuốc điều trị u ác tính

Cobimetinib được sử dụng để điều trị u ác tính. Cobimetinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cotellic.

Calcium Corbiere Vitamines

Các cycline: Làm giảm hấp thu các cycline ở đường tiêu hóa, do đó nên uống 2 loại thuốc cách nhau trên 2 giờ. Digitalis: Nguy cơ gây rối loạn nhịp. Theo dõi lâm sàng và nếu cần, kiểm tra điện tâm đồ và nồng độ calci huyết.

Clamoxyl

Tùy theo đường sử dụng, tuổi tác, thể trọng và tình trạng chức năng thận của bệnh nhân, cũng như mức độ trầm trọng của nhiễm khuẩn và tính nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh.

Covatine

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy captodiame gây tác động trên hệ thống liềm, do đó thuốc có vai trò chủ yếu là điều hòa tính khí và xúc cảm.

Cefotaxim

Cefotaxim là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3, các kháng sinh trong nhóm đều có phổ kháng khuẩn tương tự nhau, mỗi thuốc tác dụng riêng lên một số vi khuẩn nhất định.

Clioquinol: thuốc kháng nấm, dùng ngoài

Clioquinol là một dẫn chất của 8 hydroxyquinolin đã được halogen hoá, có tác dụng kháng nấm và kháng khuẩn phổ rộng, cơ chế kháng khuẩn là do sự oxy hóa và giải phóng ra iod tự do của thuốc

Ciprobay

Ciprofloxacin là một hoạt chất mới thuộc nhóm quinolone do Bayer AG phát triển, Chất này ức chế men gyrase, gyrase inhibitors, của vi khuẩn.

Cycram: thuốc điều trị ung thư

Cycram là một tác nhân alkyl hóa kìm tế bào, điều trị các u lympho ác tính, đa u tủy xương, các bệnh bạch cầu, u nguyên bào thần kinh, ung thư tuyến buồng trứng, u nguyên bào võng mạc, carcinom vú.

Cefimed: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3

Cefimed là kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3 dùng đường uống. Cefixim là một cephem ester với nhóm ethyl ở vị trí 3' và nhóm carboxyl thêm vào nhóm iminomethoxy ở vị trí acyl-7.

Cidermex

Thành phần kháng sinh được phối hợp trong công thức để điều trị các nhiễm trùng phối hợp nhưng không được chỉ định để’ dự phòng.

Ciprobay dịch truyền: kháng sinh diệt khuẩn gram âm và gram dương

Ciprobay dịch truyền có hoạt tính in vitro chống lại với phổ rộng cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin gây ra do ức chế các enzym topoisomerase type II của vi khuẩn và topoisomerase IV là loại enzym cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA.