Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm

2022-05-21 09:15 AM

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Caspofungin.

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt.

Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cancidas.

Liều dùng

Bột tiêm: 50mg / lọ; 70mg / lọ.

Nhiễm nấm Candida

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg truyền tĩnh mạch (IV) trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả; dữ liệu hạn chế đề xuất liều ngoài nhãn 25 mg / m^2 / liều IV một lần mỗi ngày.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong ít nhất 14 ngày sau lần nuôi cấy dương tính cuối cùng; những bệnh nhân vẫn bị giảm bạch cầu trung tính dai dẳng có thể cần liệu trình điều trị lâu hơn trong khi chờ giải quyết tình trạng giảm bạch cầu trung tính.

Bệnh nấm Candida thực quản

Liều lượng dành cho người lớn:

50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ, tiếp tục trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Aspergillosis xâm lấn

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Thời gian điều trị nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản, phục hồi sau ức chế miễn dịch và đáp ứng lâm sàng.

Giảm bạch cầu do sốt

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ; nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg IV một lần mỗi ngày

Liều lượng dành cho trẻ em:

Điều trị theo kinh nghiệm cho các trường hợp nhiễm nấm được cho là ở bệnh nhân sốt, bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính.

Liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bệnh nhân.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Caspofungin bao gồm:

Tiêu chảy,

Sốt,

Ớn lạnh,

Xét nghiệm chức năng gan bất thường,

Phát ban da,

Chóng mặt, và,

Cảm giác lâng lâng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Caspofungin bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Nóng ttrong mắt,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Đau, sưng hoặc kích ứng tĩnh mạch xung quanh kim tiêm IV,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Các triệu chứng cúm,

Sưng ở tay hoặc chân,

Yếu cơ,

Chuột rút cơ,

Nhịp tim đập thình thịch hoặc không đều,

Lú lẫn,

Khát cực độ,

Tăng đi tiểu,

Khó chịu ở chân,

Yếu cơ hoặc cảm giác khập khiễng,

Buồn nôn,

Đau bụng trên,

Ngứa,

Cảm giác mệt mỏi,

Ăn mất ngon,

Nước tiểu đậm,

Phân màu đất sét, và,

Vàng da hoặc mắt.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Caspofungin bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Caspofungin có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Cyclosporine.

Eluxadoline.

Saccharomyces boulardii.

Caspofungin có tương tác vừa phải với ít nhất 19 loại thuốc khác.

Caspofungin có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Dexamethasone.

Efavirenz.

Ethotoin.

Fosphenytoin.

Nelfinavir.

Nevirapine.

Phenytoin.

Tacrolimus.

Voclosporin.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Phản ứng phản vệ được báo cáo, ngừng thuốc và thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp; Các phản ứng phụ có thể xảy ra do histamine, bao gồm phát ban, sưng mặt, phù mạch, ngứa, cảm giác nóng hoặc co thắt phế quản.

Không sử dụng chất pha loãng dextrose.

Không sử dụng với cyclosporine (trừ khi lợi ích lớn hơn rủi ro).

Không dành cho bolus.

Có thể gây ra bất thường về nồng độ men gan.

Cyclosporine có thể làm tăng AUC của Caspofungin khoảng 35%.

Ảnh hưởng đến gan: Bất thường trong LFTs và một số trường hợp riêng biệt của rối loạn chức năng gan nghiêm trọng về mặt lâm sàng, viêm gan hoặc suy gan.

Các trường hợp hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), một số có kết quả tử vong, được báo cáo; ngừng điều trị khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của phản ứng quá mẫn và tiến hành điều trị thích hợp.

Mang thai và cho con bú

Không có đủ dữ liệu về con người để xác định liệu có nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi ở phụ nữ mang thai hay không.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Cytarabin

Cytarabin (Ara - C), chất tương tự desoxycytosin nucleosid là một chất chống chuyển hóa. Cytarabin có tác dụng hóa trị liệu chống ung thư thông qua cơ chế đặc hiệu đối với pha S của quá trình phân chia tế bào hoạt động.

Canagliflozin: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Canagliflozin là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Canagliflozin có sẵn dưới tên thương hiệu khác sau: Invokana.

Calci gluconate

Calci gluconat tiêm (dung dịch 10%; 9,47 mg hoặc 0,472 mEqCa+2/ml) là nguồn cung cấp ion calci có sẵn và được dùng điều trị hạ calci huyết trong các bệnh cần tăng nhanh nồng độ ion calci huyết.

Coltramyl

Hợp chất tổng hợp có lưu huỳnh của một glucoside thiên nhiên trích từ cây "colchique". Là chất giãn cơ, Coltramyl loại bỏ hay làm giảm đáng kể sự co thắt có nguồn gốc trung ương.

Clindamycin Topical: thuốc điều trị mụn trứng cá

Clindamycin Topical để điều trị các triệu chứng của mụn trứng cá. Clindamycin Thuốc bôi có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cleocin T, Clindagel, Clindacin P, ClindaReach, ClindaDerm, ClindaMax, Clindets, Evoclin.

Climen

Liệu pháp điều trị hormon thay thế cho rối loạn thời mãn kinh. Bệnh gây ra chủ yếu do suy giảm các cơ quan sinh dục, sau khi cắt buồng trứng hoặc suy giảm chức năng buồng trứng. Ngừa loãng xương sau mãn kinh.

Chlordiazepoxide Clidinium: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Chlordiazepoxide Clidinium là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích và viêm viêm ruột kết.

COVID 19 Vaccine mRNA Pfizer: thuốc ngừa bệnh do coronavirus 2019

Vắc xin COVID 19, MRNA Pfizer là một loại thuốc kê đơn được sử dụng như một phương pháp tiêm chủng tích cực để ngăn ngừa bệnh do coronavirus 2019.

Cobimetinib: thuốc điều trị u ác tính

Cobimetinib được sử dụng để điều trị u ác tính. Cobimetinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cotellic.

Carwin HCT

Chuẩn độ liều từng thành phần, tăng đến liều kế tiếp để làm giảm nguy cơ tụt huyết áp và các tác dụng không mong muốn khác (tối đa 320 mg valsartan và 25 mg hydrochlorothiazide).

Calcium Sandoz 600 Vitamin D3

Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.

Cholera Vaccine: thuốc chủng ngừa dịch tả

Cholera Vaccine được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại bệnh do vi khuẩn Vibrio cholerae nhóm huyết thanh O1 gây ra ở người lớn từ 18 đến 64 tuổi đi du lịch đến các khu vực có dịch tả.

Cobanzyme

Thuốc được chỉ định sử dụng như một chất kích thích sự tổng hợp protéine ở trẻ sơ sinh, trẻ em, người lớn và người già.

Cefuro B: thuốc kháng sinh diệt khuẩn

Đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn hoặc viêm phế quản cấp nhiễm khuẩn thứ phát hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.

Ciclosporin

Ciclosporin là một sản phẩm chuyển hóa của nấm, có tác dụng giảm miễn dịch mạnh, hầu như không độc hại với tủy nhưng độc hại với thận rõ rệt.

Chlorpromazin hydrochlorid

Clorpromazin là một dẫn chất của phenothiazin với tác dụng chính là hướng thần, ngoài ra, thuốc có tác dụng an thần, chống nôn, kháng histamin và kháng serotonin.

Cipostril: thuốc điều trị vảy nến mảng mức độ nhẹ đến vừa

Cipostril (Calcipotriol) là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vẩy nến. Calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng.

Amebismo

Trẻ em và người lớn dưới 18 tuổi đang có hoặc vừa lành bệnh thủy đậu hoặc cúm, không nên sử dụng thuốc này để điều trị buồn nôn và nôn.

Cyclophosphamid

Cyclophosphamid là một tác nhân alkyl hóa kìm tế bào, thuộc nhóm oxazaphosphorin, một hợp chất tương tự với khí mù-tạt nitơ.

Chlorpropamid

Clorpropamid gây giảm đường huyết chủ yếu do kích thích tế bào beta tuyến tụy tiết insulin nội sinh. Giống như các sulfonylurê khác, clorpropamid chỉ có tác dụng khi tế bào beta còn một phần hoạt động.

Citrucel (methycellulose): thuốc nhuận tràng tạo chất xơ

Citrucel (methylcellulose) là thuốc nhuận tràng tạo chất xơ không kê đơn được sử dụng để giảm táo bón (không thường xuyên), giúp phục hồi và duy trì đều đặn, đối với táo bón liên quan đến các rối loạn ruột khác.

Colchicine Capel: thuốc điều trị gút kháng viêm

Colchicin là một dẫn chất của phenanthren, lấy được từ cây Colchicum (cây Bả chó). Colchicin có tác dụng phòng ngừa và điều trị cơn gút cấp, các cơn cấp khác của viêm khớp do vi tinh thể do tác dụng chống viêm nhanh.

Cefotaxim

Cefotaxim là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3, các kháng sinh trong nhóm đều có phổ kháng khuẩn tương tự nhau, mỗi thuốc tác dụng riêng lên một số vi khuẩn nhất định.

Clobetasol: thuốc điều trị chứng viêm và ngứa da

Clobetasol là một loại steroid bôi ngoài da theo đơn được sử dụng để điều trị chứng viêm và ngứa do một số tình trạng da như phản ứng dị ứng, bệnh chàm và bệnh vẩy nến gây ra. Clobetasol là một corticosteroid rất mạnh.

Celosti 200: thuốc chống viêm không steroid

Celosti với hoạt chất celecoxib, là một thuốc chống viêm không steroid, ức chế chọn lọc COX-2, có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Celecoxib ức chế tổng hợp prostaglandin, làm giảm tạo thành các tiền chất của prostaglandin.