Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm

2022-05-21 09:15 AM

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Caspofungin.

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt.

Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cancidas.

Liều dùng

Bột tiêm: 50mg / lọ; 70mg / lọ.

Nhiễm nấm Candida

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg truyền tĩnh mạch (IV) trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả; dữ liệu hạn chế đề xuất liều ngoài nhãn 25 mg / m^2 / liều IV một lần mỗi ngày.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong ít nhất 14 ngày sau lần nuôi cấy dương tính cuối cùng; những bệnh nhân vẫn bị giảm bạch cầu trung tính dai dẳng có thể cần liệu trình điều trị lâu hơn trong khi chờ giải quyết tình trạng giảm bạch cầu trung tính.

Bệnh nấm Candida thực quản

Liều lượng dành cho người lớn:

50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ, tiếp tục trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Aspergillosis xâm lấn

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Thời gian điều trị nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản, phục hồi sau ức chế miễn dịch và đáp ứng lâm sàng.

Giảm bạch cầu do sốt

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ; nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg IV một lần mỗi ngày

Liều lượng dành cho trẻ em:

Điều trị theo kinh nghiệm cho các trường hợp nhiễm nấm được cho là ở bệnh nhân sốt, bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính.

Liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bệnh nhân.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Caspofungin bao gồm:

Tiêu chảy,

Sốt,

Ớn lạnh,

Xét nghiệm chức năng gan bất thường,

Phát ban da,

Chóng mặt, và,

Cảm giác lâng lâng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Caspofungin bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Nóng ttrong mắt,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Đau, sưng hoặc kích ứng tĩnh mạch xung quanh kim tiêm IV,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Các triệu chứng cúm,

Sưng ở tay hoặc chân,

Yếu cơ,

Chuột rút cơ,

Nhịp tim đập thình thịch hoặc không đều,

Lú lẫn,

Khát cực độ,

Tăng đi tiểu,

Khó chịu ở chân,

Yếu cơ hoặc cảm giác khập khiễng,

Buồn nôn,

Đau bụng trên,

Ngứa,

Cảm giác mệt mỏi,

Ăn mất ngon,

Nước tiểu đậm,

Phân màu đất sét, và,

Vàng da hoặc mắt.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Caspofungin bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Caspofungin có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Cyclosporine.

Eluxadoline.

Saccharomyces boulardii.

Caspofungin có tương tác vừa phải với ít nhất 19 loại thuốc khác.

Caspofungin có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Dexamethasone.

Efavirenz.

Ethotoin.

Fosphenytoin.

Nelfinavir.

Nevirapine.

Phenytoin.

Tacrolimus.

Voclosporin.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Phản ứng phản vệ được báo cáo, ngừng thuốc và thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp; Các phản ứng phụ có thể xảy ra do histamine, bao gồm phát ban, sưng mặt, phù mạch, ngứa, cảm giác nóng hoặc co thắt phế quản.

Không sử dụng chất pha loãng dextrose.

Không sử dụng với cyclosporine (trừ khi lợi ích lớn hơn rủi ro).

Không dành cho bolus.

Có thể gây ra bất thường về nồng độ men gan.

Cyclosporine có thể làm tăng AUC của Caspofungin khoảng 35%.

Ảnh hưởng đến gan: Bất thường trong LFTs và một số trường hợp riêng biệt của rối loạn chức năng gan nghiêm trọng về mặt lâm sàng, viêm gan hoặc suy gan.

Các trường hợp hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), một số có kết quả tử vong, được báo cáo; ngừng điều trị khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của phản ứng quá mẫn và tiến hành điều trị thích hợp.

Mang thai và cho con bú

Không có đủ dữ liệu về con người để xác định liệu có nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi ở phụ nữ mang thai hay không.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Cozaar

Không cần phải điều chỉnh liều khởi đầu cho người bệnh cao tuổi hoặc người bệnh suy thận kể cả người đang phải thẩm phân máu.

Combilipid MCT Peri Injection: dung dịch dinh dưỡng ngoài đường tiêu hoá

Combilipid MCT Peri Injection là những acid amin quan trọng đặc biệt do một số trong đó là những thành phần thiết yếu cho tổng hợp protein. Việc dùng đồng thời với các nguồn cung cấp năng lượng.

Chlortalidon

Clortalidon là một sulfonamid có tác dụng giống các thuốc lợi tiểu thiazid. Tùy theo liều, clortalidon làm tăng thải trừ muối và nước, do ức chế tái hấp thu Na+ và Cl- trong các ống thận.

Converium: thuốc điều trị tăng huyết áp

Converium điều trị tăng huyết áp động mạch vô căn, đặc biệt cho những trường hợp dùng thuốc ức chế men chuyển bị ho và để giảm nguy cơ bị đột quỵ ở người bị phì đại thất trái. Bệnh thận do đái tháo đường týp 2 có tăng huyết áp.

Colchicin: Auschicin, Celogot, Cocilone, Colchifar, Colchin-gut, Colcine Tablets Honten, thuốc chống bệnh gút

Colchicin, một dẫn chất của phenanthren, lấy được từ cây Colchicum, tác dụng dược lý chính của colchicin là chống bệnh gút, thuốc có tác dụng chống viêm yếu và không có tác dụng giảm đau

Calcium Corbiere Vitamines

Các cycline: Làm giảm hấp thu các cycline ở đường tiêu hóa, do đó nên uống 2 loại thuốc cách nhau trên 2 giờ. Digitalis: Nguy cơ gây rối loạn nhịp. Theo dõi lâm sàng và nếu cần, kiểm tra điện tâm đồ và nồng độ calci huyết.

Covatine

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy captodiame gây tác động trên hệ thống liềm, do đó thuốc có vai trò chủ yếu là điều hòa tính khí và xúc cảm.

Cobimetinib: thuốc điều trị u ác tính

Cobimetinib được sử dụng để điều trị u ác tính. Cobimetinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cotellic.

Citalopram STADA

Bệnh nhân đái tháo đường, động kinh không ổn định tránh dùng, động kinh đã được kiểm soát, có nhịp tim chậm đáng kể, gần đây có nhồi máu cơ tim cấp.

Cisplatin

Cisplatin là hợp chất của platin gồm 1 nguyên tử platin nối với 2 nguyên tử clo và 2 phân tử amoniac ở vị trí cis, có tác dụng độc với tế bào, chống u và thuộc loại các chất alkyl hóa.

Calendula: thuốc chống co thắt giảm đau

Calendula được đề xuất sử dụng bao gồm như một chất chống co thắt, đối với bệnh ung thư, viêm kết mạc, đau bụng kinh, sốt, trĩ, viêm, loét chân, loét dạ dày tá tràng và vết thương.

Clorazepat: Tranxene, thuốc giải lo âu, an thần nhóm benzodiazepin

Clorazepat là một benzodiazepin tác dụng kéo dài, thuốc có tác dụng an thần, gây ngủ, giải lo âu, chống động kinh và giãn cơ, nhưng chủ yếu được dùng điều trị ngắn ngày trạng thái lo âu

Mục lục các thuốc theo vần C

C - Flox 250 - xem Ciprofloxacin, C - Flox 500 - xem Ciprofloxacin, C - Hist - xem Cetirizin hydroclorid, Các chất ức chế HMG - CoA reductase, Các gonadotropin

Camphor: thuốc điều trị ho và cảm lạnh

Camphor là một thành phần tích cực trong nhiều loại thuốc trị ho và cảm lạnh không kê đơn. Các công dụng được đề xuất của Camphor bao gồm làm thuốc chống đầy hơi và để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Cotrimoxazol

Cotrimoxazol là một hỗn hợp gồm sulfamethoxazol (5 phần) và trimethoprim (1 phần). Sulfamethoxazol là một sulfonamid, ức chế cạnh tranh sự tổng hợp acid folic của vi khuẩn.

Cravit

Levofloxacin có hoạt tính in vitro chống một phổ rộng các khuẩn Gram âm, Gram dương, và các vi khuẩn không điển hình. Levofloxacin thường là diệt khuẩn với các liều bằng hoặc hơi lớn hơn nồng độ ức chế.

Canxi axetat: thuốc bổ xung can xi điều chỉnh phốt phát máu

Canxi axetat là một chất bổ sung canxi được sử dụng để kiểm soát mức độ phốt phát trong máu cho những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo do bệnh thận nặng.

Cystine B6 Bailleul

Điều trị các bệnh ở hiện bộ như tóc móng dễ bị gãy, chẽ, chống rụng tóc, hoạt hóa sự mọc tóc, chăm sóc và giúp cho tóc và móng tăng trưởng.

Ceelin

CEELIN với hàm lượng vitamin C cao và hương vị cam thơm ngon, giúp bé tăng cường sức đề kháng. Nên khuyến khích bé sử dụng lượng vitamin C tối thiểu cần thiết hàng ngày.

Cialis

Liều tối đa khuyến cáo là 20 mg, dùng trước khi dự tính sinh hoạt tình dục, áp dụng khi liều 10 mg không đạt hiệu quả hữu hiệu. Uống ít nhất 30 phút trước khi sinh hoạt tình dục và không khuyến cáo sử dụng hàng ngày.

Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường

Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.

Coversyl

Coversyl là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Colchicine STADA: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Colchicine không phải là một thuốc giảm đau, mặc dù thuốc có tác dụng giảm đau trong cơn gút cấp. Colchicine không phải là một tác nhân gây uric niệu và không ngăn ngừa sự tiến triển bệnh gút thành chứng viêm khớp gút mạn tính.

Chlorpromazine: thuốc chống loạn thần

Chlorpromazine sử dụng để điều trị các triệu chứng của tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần, buồn nôn và nôn mửa, cảm giác lo lắng trước khi phẫu thuật, an thần trong phẫu thuật, nấc cụt và rối loạn chuyển hóa cấp tính.

Cefpirom

Cefpirom là kháng sinh cephalosporin có độ vững bền cao chống lại tác động của các beta - lactamase do cả plasmid và chromosom mã hóa.