Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm

2022-05-21 09:15 AM

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Caspofungin.

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt.

Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cancidas.

Liều dùng

Bột tiêm: 50mg / lọ; 70mg / lọ.

Nhiễm nấm Candida

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg truyền tĩnh mạch (IV) trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả; dữ liệu hạn chế đề xuất liều ngoài nhãn 25 mg / m^2 / liều IV một lần mỗi ngày.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong ít nhất 14 ngày sau lần nuôi cấy dương tính cuối cùng; những bệnh nhân vẫn bị giảm bạch cầu trung tính dai dẳng có thể cần liệu trình điều trị lâu hơn trong khi chờ giải quyết tình trạng giảm bạch cầu trung tính.

Bệnh nấm Candida thực quản

Liều lượng dành cho người lớn:

50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ, tiếp tục trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Aspergillosis xâm lấn

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Thời gian điều trị nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản, phục hồi sau ức chế miễn dịch và đáp ứng lâm sàng.

Giảm bạch cầu do sốt

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ; nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg IV một lần mỗi ngày

Liều lượng dành cho trẻ em:

Điều trị theo kinh nghiệm cho các trường hợp nhiễm nấm được cho là ở bệnh nhân sốt, bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính.

Liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bệnh nhân.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Caspofungin bao gồm:

Tiêu chảy,

Sốt,

Ớn lạnh,

Xét nghiệm chức năng gan bất thường,

Phát ban da,

Chóng mặt, và,

Cảm giác lâng lâng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Caspofungin bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Nóng ttrong mắt,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Đau, sưng hoặc kích ứng tĩnh mạch xung quanh kim tiêm IV,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Các triệu chứng cúm,

Sưng ở tay hoặc chân,

Yếu cơ,

Chuột rút cơ,

Nhịp tim đập thình thịch hoặc không đều,

Lú lẫn,

Khát cực độ,

Tăng đi tiểu,

Khó chịu ở chân,

Yếu cơ hoặc cảm giác khập khiễng,

Buồn nôn,

Đau bụng trên,

Ngứa,

Cảm giác mệt mỏi,

Ăn mất ngon,

Nước tiểu đậm,

Phân màu đất sét, và,

Vàng da hoặc mắt.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Caspofungin bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Caspofungin có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Cyclosporine.

Eluxadoline.

Saccharomyces boulardii.

Caspofungin có tương tác vừa phải với ít nhất 19 loại thuốc khác.

Caspofungin có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Dexamethasone.

Efavirenz.

Ethotoin.

Fosphenytoin.

Nelfinavir.

Nevirapine.

Phenytoin.

Tacrolimus.

Voclosporin.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Phản ứng phản vệ được báo cáo, ngừng thuốc và thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp; Các phản ứng phụ có thể xảy ra do histamine, bao gồm phát ban, sưng mặt, phù mạch, ngứa, cảm giác nóng hoặc co thắt phế quản.

Không sử dụng chất pha loãng dextrose.

Không sử dụng với cyclosporine (trừ khi lợi ích lớn hơn rủi ro).

Không dành cho bolus.

Có thể gây ra bất thường về nồng độ men gan.

Cyclosporine có thể làm tăng AUC của Caspofungin khoảng 35%.

Ảnh hưởng đến gan: Bất thường trong LFTs và một số trường hợp riêng biệt của rối loạn chức năng gan nghiêm trọng về mặt lâm sàng, viêm gan hoặc suy gan.

Các trường hợp hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), một số có kết quả tử vong, được báo cáo; ngừng điều trị khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của phản ứng quá mẫn và tiến hành điều trị thích hợp.

Mang thai và cho con bú

Không có đủ dữ liệu về con người để xác định liệu có nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi ở phụ nữ mang thai hay không.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Cefadroxil

Cefadroxil là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, có tác dụng diệt khuẩn, ngăn cản sự phát triển và phân chia của vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.

Ceftazidime Panpharma

Nếu xảy ra sốc, phát ban, nổi mề đay, ban đỏ, ngứa, sốt, phù mạch và mẫn cảm (co thắt phế quản hoặc hạ huyết áp): ngừng dùng thuốc. Nhức đầu, buồn ngủ, rối loạn cảm giác, lạt lưỡi. Run, giật run cơ, co giật và bệnh não đối với bệnh nhân suy thận.

Corti RVN: thuốc corticoid điều trị bệnh ngoài da

Corti RVN điều trị các bệnh ngoài da đáp ứng với corticoid tại chỗ và có bội nhiễm như: chàm thể tạng và chàm dạng đĩa ở người lớn và trẻ em, sẩn ngứa, vẩy nến, bệnh da thần kinh bao gồm lichen simplex và lichen phẳng.

Amebismo

Trẻ em và người lớn dưới 18 tuổi đang có hoặc vừa lành bệnh thủy đậu hoặc cúm, không nên sử dụng thuốc này để điều trị buồn nôn và nôn.

COVID 19 vaccine mRNA-Moderna (Investigational): thuốc chủng ngừa COVID 19

Vắc xin COVID 19, mRNA-Moderna (Investigational) được sử dụng để chủng ngừa chủ động nhằm ngăn ngừa COVID-19 ở những người từ 18 tuổi trở lên.

Cefuro B: thuốc kháng sinh diệt khuẩn

Đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn hoặc viêm phế quản cấp nhiễm khuẩn thứ phát hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.

Cefpodoxime-MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefpodoxime có hoạt lực đối với cầu khuẩn Gram dương như phế cầu, liên cầu khuẩn và với các tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus, S. epidermidis có hay không tạo ra beta-lactamase. Cefpodoxime cũng có tác dụng đối với các cầu khuẩn Gram âm.

Cerebrolysin

Cerebrolysin là một thuốc thuộc nhóm dinh dưỡng thần kinh, bao gồm các acide amine và peptide có hoạt tính sinh học cao, tác động lên não theo nhiều cơ chế khác nhau.

Carbamide Peroxide Oral: thuốc điều trị vết loét nướu và vệ sinh răng miệng

Carbamide Peroxide Oral là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị vết loét hoặc kích ứng nướu và vệ sinh răng miệng. Carbamide Peroxide Oral có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cankaid, Gly -Oxide, và Orajel Perioseptic.

Cidofovir: thuốc kháng virus

Cidofovir là chất tương tự cytidin, có tác dụng kháng Cytomegalovirus ở người in vitro và in vivo, có thể có tác dụng lên cả các chủng Cytomegalovirus kháng ganciclovir

Carisoprodol: thuốc điều trị các bệnh lý về xương khớp

Carisoprodol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các các bệnh lý về xương khớp. Carisoprodol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Soma.

Carbotenol: thuốc điều trị ung thư

Carbotenol có tác dụng độc tế bào, chống ung thư và thuộc loại chất alkyl hóa. Carboplatin tạo thành liên kết chéo ở trong cùng một sợi hoặc giữa hai sợi của phân tử ADN, làm thay đổi cấu trúc của ADN, nên ức chế tổng hợp ADN.

Comiaryl: thuốc điều trị đái tháo đường type 2

Comiaryl điều trị đái tháo đường type 2 kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục: Trong trường hợp điều trị đơn độc với glimepirid hoặc metformin không kiểm soát được đường huyết.

Clobetasol: thuốc điều trị chứng viêm và ngứa da

Clobetasol là một loại steroid bôi ngoài da theo đơn được sử dụng để điều trị chứng viêm và ngứa do một số tình trạng da như phản ứng dị ứng, bệnh chàm và bệnh vẩy nến gây ra. Clobetasol là một corticosteroid rất mạnh.

Cryoprecipitate: thuốc thay thế fibrinogen yếu tố VIII và von Willebrand

Cryoprecipitate là một thành phần máu được sử dụng để thay thế fibrinogen, thay thế yếu tố VIII và thay thế yếu tố von Willebrand. Cryoprecipitate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: CRYO.

Cyclindox: thuốc kháng sinh Doxycyclin

Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng kìm khuẩn. Cyclindox điều trị các loại nhiễm khuẩn khác nhau gây bởi các chủng vi khuẩn gram âm hoặc gram dương nhạy cảm và một số loài vi sinh vật khác.

Calcibest: thuốc bổ xung calci

Calcibest đáp ứng nhu cầu calci trong thời kỳ tăng nhu cầu calci như trẻ đang tăng trưởng, tuổi dậy thì, người bị gãy xương. Ngăn ngừa nguy cơ loãng xương ở phụ nữ trong giai đoạn trước và sau mãn kinh, người cao tuổi.

Cyclogest: thuốc điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai

Cyclogest chỉ định điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai liên tiếp. Hỗ trợ pha hoàng thể ở phụ nữ hiếm muộn và thụ tinh trong ống nghiệm. Hội chứng tiền kinh bao gồm khó chịu tiền kinh nguyệt và trầm cảm. Trầm cảm sau sinh.

Clofazimin

Clofazimin thuộc nhóm thuốc nhuộm phenazin, có tác dụng chống viêm và chống Mycobacterium. Cơ chế tác dụng của clofazimin trên Mycobacterium chưa được biết rõ.

Cancidas: thuốc điều trị nấm

Cancidas điều trị theo kinh nghiệm các trường hợp được cho là nhiễm nấm ở những bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, sốt. Điều trị nhiễm nấm Candida. Điều trị nhiễm nấm Aspergillus.

Cefurofast

Dự phòng nhiễm khuẩn phẫu thuật 1,5 g tiêm tĩnh mạch trước khi phẫu thuật, sau đó duy trì 750 mg trong 8 giờ trong 24 48 giờ.

Citalopram: thuốc điều trị trầm cảm

Citalopram điều trị trầm cảm. Nó cải thiện mức năng lượng và cảm giác hạnh phúc. Citalopram như một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Thuốc này hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng serotonin trong não.

Calci chloride

Calci là một ion ngoài tế bào quan trọng, hóa trị 2. Người lớn bình thường có khoảng 1300 g calci (nam) hoặc 1000 g calci (nữ), mà 99% ở xương dưới dạng giống hydroxyapatit.

Cidetuss: thuốc điều trị ho do kích ứng hô hấp

Cidetuss điều trị ho có đờm, ho do họng và phế quản bị kích thích khi cảm lạnh thông thường hoặc khi hít phải chất gây kích ứng đường hô hấp. Thuốc có thể gây đỏ bừng chóng mặt hoặc nhịp tim nhanh.

Calcrem

Sau khi bôi tại chỗ da lành hay da bị tổn thương, 0,1 đến 0,5 phần trăm thuốc được hấp thu nhưng không tìm thấy trong huyết thanh, nghĩa là nồng độ thuốc dưới 1 ng/ml.