Cangrelor: thuốc sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da

2022-05-10 03:56 PM

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cangrelor.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đông máu, Tim mạch.

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent (ST) ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác và không nhận glycoprotein IIb / Thuốc ức chế IIIa, một nhóm thuốc ức chế tiểu cầu khác.

Cangrelor có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Kengreal.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 50 mg / lọ.

Can thiệp mạch vành qua da

Được chỉ định hỗ trợ cho can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 và không được tiêm. chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.

30 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) tiêm tĩnh mạch hơn 1 phút trước PCI, sau đó;

Ngay lập tức sau khi tiêm bolus với 4 mcg / kg / phút truyền IV; tiếp tục trong ít nhất 2 giờ hoặc khoảng thời gian của PCI, tùy theo thời gian nào lâu hơn.

Chuyển sang thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 đường uống

Chọn từ một trong các chế độ liều tải được mô tả dưới đây để bắt đầu điều trị bằng đường uống:

Ticagrelor: 180 mg uống bất cứ lúc nào trong khi truyền cangrelor hoặc ngay sau khi ngưng.

Prasugrel: uống 60 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng prasugrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Clopidogrel: uống 600 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng clopidogrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cangrelor bao gồm:

Chảy máu.

Chức năng thận xấu đi ở những bệnh nhân có CrCl dưới 30 mL / phút.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của cangrelor bao gồm:

Quá mẫn cảm.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của cangrelor bao gồm:

Clopidogrel.

Prasugrel.

Tương tác vừa phải của cangrelor bao gồm:

Acalabrutinib.

Caplacizumab.

Dầu cá chất béo trung tính.

Ibrutinib.

Cangrelor không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cangrelor. Không dùng Kengreal nếu bị dị ứng với cangrelor hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chảy máu đáng kể.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Tăng nguy cơ chảy máu; các trường hợp chảy máu ở tất cả các mức độ nghiêm trọng thường xảy ra với cangrelor hơn là với clopidogrel.

Mang thai và cho con bú

Đau tim (nhồi máu cơ tim) là một cấp cứu y tế trong thai kỳ có thể gây tử vong cho thai phụ và thai nhi nếu không được điều trị. Không nên từ bỏ liệu pháp duy trì sự sống cho phụ nữ mang thai do có những lo ngại về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc truyền cangrelor liên tục ở chuột và thỏ mang thai trong suốt quá trình hình thành cơ quan với liều lượng xấp xỉ 2 lần liều khuyến cáo tối đa cho người (MRHD) không gây dị tật thai nhi.

Sử dụng Cangrelor trong quá trình chuyển dạ và sinh nở có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và xuất huyết ở mẹ. Việc thực hiện các thủ thuật phong tỏa thần kinh không được khuyến cáo trong quá trình sử dụng cangrelor do nguy cơ tụ máu cột sống tiềm ẩn. Khi có thể, ngưng dùng cangrel hoặc 1 giờ trước khi chuyển dạ, sinh nở hoặc phong tỏa thần kinh.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của cangrelor trong sữa mẹ hoặc sữa động vật, ảnh hưởng của nó đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa. Do thời gian bán hủy ngắn, phơi nhiễm cangrelor được cho là rất thấp ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Casirivimab Imdevimab (Investigational): thuốc điều trị Covid 19

Casirivimab Imdevimab (Investigational) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị COVID-19 (EUA). Casirivimab / Imdevimab (Investigational) có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Regen-Cov.

Canesten

Sau khi bôi âm đạo 100 mg hoạt chất đã được đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ cho những bệnh nhân có niêm mạc âm đạo còn nguyên vẹn hoặc đã bị tổn thương.

Cefotiam hydrochloride: cefotiam hexetil hydrochloride, kháng sinh loại cephalosporin

Cefotiam là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc họ beta lactam, trong nhóm cephalosporin thế hệ 3, có phổ tác dụng rộng đối với vi khuẩn.

Cidermex

Thành phần kháng sinh được phối hợp trong công thức để điều trị các nhiễm trùng phối hợp nhưng không được chỉ định để’ dự phòng.

Cholestyramine: thuốc điều trị tăng lipid máu

Cholestyramine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng lipid máu. Cholestyramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prevalite, Questran, Questran Light, LoCholest.

Clotrimazole Betamethasone: thuốc điều trị nhiễm nấm trên da

Clotrimazole Betamethasone là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để điều trị các triệu chứng nhiễm nấm trên da như nấm da, nấm da corporis và nấm da chân.

Cetirizine: thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

Cetirizine điều trị viêm mũi dị ứng, cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng cảm lạnh và các tình trạng khác như nổi mề đay, phù mạch, phản ứng phản vệ, ngứa và viêm kết mạc dị ứng.

Celestoderm V

Kem Celestoderm-V được chỉ định làm giảm những biểu hiện viêm của các bệnh da đáp ứng với corticoide khi có biến chứng nhiễm trùng thứ phát do các vi khuẩn nhạy cảm với néomycine hay khi nghi ngờ có khả năng nhiễm trùng do các vi khuẩn trên.

Capreomycin

Capreomycin là kháng sinh polypeptid, chiết xuất từ Streptomyces capreolus, có tác dụng kìm khuẩn.

Calcium Sandoz 600 Vitamin D3

Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.

Ciprobay dịch truyền: kháng sinh diệt khuẩn gram âm và gram dương

Ciprobay dịch truyền có hoạt tính in vitro chống lại với phổ rộng cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin gây ra do ức chế các enzym topoisomerase type II của vi khuẩn và topoisomerase IV là loại enzym cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA.

Carboprost Tromethamine: thuốc điều trị chảy máu tử cung sau sinh và phá thai

Carboprost Tromethamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Chảy máu tử cung sau sinh khó chữa và để phá thai. Carboprost Tromethamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hemabate.

Chloral hydrate: thuốc an thần gây ngủ

Cloral hydrat là thuốc an thần gây ngủ thuộc nhóm các tác nhân gây ức chế hệ thần kinh trung ương không chọn lọc, thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương tương tự paraldehyd và barbiturat

Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.

Clopidogrel: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Clopidogrel là một chất ức chế thụ thể adenosin diphosphat, chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel gắn chọn lọc và không cạnh tranh với ái lực thấp vào vị trí P2Y12 của thụ thể ADP trên bề mặt tiểu cầu

Cefaclor

Cefaclor là một kháng sinh cephalosporin uống, bán tổng hợp, thế hệ 2, có tác dụng diệt vi khuẩn đang phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Calcibest: thuốc bổ xung calci

Calcibest đáp ứng nhu cầu calci trong thời kỳ tăng nhu cầu calci như trẻ đang tăng trưởng, tuổi dậy thì, người bị gãy xương. Ngăn ngừa nguy cơ loãng xương ở phụ nữ trong giai đoạn trước và sau mãn kinh, người cao tuổi.

Cyramza: thuốc điều trị ung thư

Thuốc Cyramza điều trị ung thư dạ dày đơn trị hoặc kết hợp với paclitaxel, ung thư phổi không tế bào nhỏ phối hợp với docetaxel, ung thư đại trực tràng phối hợp với FOLFIRI.

Cortibion

Chống chỉ định. Tăng cảm với dexamethason, cloramphenicol hoặc những thành phần khác của công thức. Nhiễm nấm toàn thân; nhiễm virus tại chỗ; nhiễm khuẩn lao, lậu chưa kiểm soát được bằng thuốc kháng khuẩn. Khớp bị hủy hoại nặng.

Coramine Glucose

Sau khi uống với liều 250 mg, nicéthamide nhanh chóng được hấp thu. Sau 15 đến 30 phút, nồng độ trong huyết tương được ghi nhận từ 0,6 đến 3,0 mg/ml.

Chitosan: thuốc điều trị bệnh mỡ máu cao

Chitosan được dùng cho việc điều trị bệnh mỡ máu cao (tăng cholesterol trong máu), viêm nha chu, chạy thận nhân tạo (mãn tính), giảm cân và bệnh Crohn.

Ceftazidime: thuốc điều trị nhiễm trùng nhóm Cephalosporin thế hệ 3

Ceftazidime điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng xương khớp, phụ khoa và ổ bụng, phổi, viêm màng não, da, tiết niệu, nhiễm trùng đe dọa tính mạng và nhiễm trùng gây ra bởi các sinh vật nhạy cảm.

Cymevene

Lọ Cymevene được chỉ định để phòng và điều trị bệnh do virus cự bào (CMV) đe dọa đến thị lực hoặc cuộc sống ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

Celestamine

Celestamine! Phối hợp bétaméthasone và dexchlorphéniramine maléate cho phép giảm liều corticoide mà vẫn thu được hiệu quả tương tự khi chỉ dùng riêng corticoide đó với liều cao hơn.

Codeine phosphat: Relcodin, thuốc giảm đau gây ngủ và giảm ho

Codein và muối của nó có tác dụng giảm ho do tác dụng trực tiếp lên trung tâm gây ho ở hành não; codein làm khô dịch tiết đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản