Cangrelor: thuốc sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da

2022-05-10 03:56 PM

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cangrelor.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đông máu, Tim mạch.

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent (ST) ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác và không nhận glycoprotein IIb / Thuốc ức chế IIIa, một nhóm thuốc ức chế tiểu cầu khác.

Cangrelor có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Kengreal.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 50 mg / lọ.

Can thiệp mạch vành qua da

Được chỉ định hỗ trợ cho can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 và không được tiêm. chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.

30 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) tiêm tĩnh mạch hơn 1 phút trước PCI, sau đó;

Ngay lập tức sau khi tiêm bolus với 4 mcg / kg / phút truyền IV; tiếp tục trong ít nhất 2 giờ hoặc khoảng thời gian của PCI, tùy theo thời gian nào lâu hơn.

Chuyển sang thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 đường uống

Chọn từ một trong các chế độ liều tải được mô tả dưới đây để bắt đầu điều trị bằng đường uống:

Ticagrelor: 180 mg uống bất cứ lúc nào trong khi truyền cangrelor hoặc ngay sau khi ngưng.

Prasugrel: uống 60 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng prasugrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Clopidogrel: uống 600 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng clopidogrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cangrelor bao gồm:

Chảy máu.

Chức năng thận xấu đi ở những bệnh nhân có CrCl dưới 30 mL / phút.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của cangrelor bao gồm:

Quá mẫn cảm.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của cangrelor bao gồm:

Clopidogrel.

Prasugrel.

Tương tác vừa phải của cangrelor bao gồm:

Acalabrutinib.

Caplacizumab.

Dầu cá chất béo trung tính.

Ibrutinib.

Cangrelor không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cangrelor. Không dùng Kengreal nếu bị dị ứng với cangrelor hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chảy máu đáng kể.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Tăng nguy cơ chảy máu; các trường hợp chảy máu ở tất cả các mức độ nghiêm trọng thường xảy ra với cangrelor hơn là với clopidogrel.

Mang thai và cho con bú

Đau tim (nhồi máu cơ tim) là một cấp cứu y tế trong thai kỳ có thể gây tử vong cho thai phụ và thai nhi nếu không được điều trị. Không nên từ bỏ liệu pháp duy trì sự sống cho phụ nữ mang thai do có những lo ngại về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc truyền cangrelor liên tục ở chuột và thỏ mang thai trong suốt quá trình hình thành cơ quan với liều lượng xấp xỉ 2 lần liều khuyến cáo tối đa cho người (MRHD) không gây dị tật thai nhi.

Sử dụng Cangrelor trong quá trình chuyển dạ và sinh nở có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và xuất huyết ở mẹ. Việc thực hiện các thủ thuật phong tỏa thần kinh không được khuyến cáo trong quá trình sử dụng cangrelor do nguy cơ tụ máu cột sống tiềm ẩn. Khi có thể, ngưng dùng cangrel hoặc 1 giờ trước khi chuyển dạ, sinh nở hoặc phong tỏa thần kinh.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của cangrelor trong sữa mẹ hoặc sữa động vật, ảnh hưởng của nó đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa. Do thời gian bán hủy ngắn, phơi nhiễm cangrelor được cho là rất thấp ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Cialis

Liều tối đa khuyến cáo là 20 mg, dùng trước khi dự tính sinh hoạt tình dục, áp dụng khi liều 10 mg không đạt hiệu quả hữu hiệu. Uống ít nhất 30 phút trước khi sinh hoạt tình dục và không khuyến cáo sử dụng hàng ngày.

Canxi Vitamin D: thuốc bổ sung can xi

Canxi Vitamin D là thuốc không kê đơn được sử dụng như thuốc bổ sung Canxi. Canxi Vitamin D có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Caltrate 600 + D3, Os - Cal Canxi + D3, Os-Cal Extra D3, Os-Cal Ultra, Citracal.

Ceritinib: thuốc điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn

Ceritinib được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn. Ceritinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Zykadia.

Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường

Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.

Cystine B6: thuốc điều trị rụng tóc

Cystine B6 điều trị mọi vấn đề liên quan đến tóc: Rụng tóc, tóc chẻ, tóc dễ gãy…; đặc biệt, rụng tóc từng mảng, rụng tóc lan tỏa cấp tính (sau sang chấn, phẫu thuật, nhiễm trùng, hậu sản, dùng một số thuốc), rụng tóc do nội tiết tố nam.

Cefpodoxime-MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefpodoxime có hoạt lực đối với cầu khuẩn Gram dương như phế cầu, liên cầu khuẩn và với các tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus, S. epidermidis có hay không tạo ra beta-lactamase. Cefpodoxime cũng có tác dụng đối với các cầu khuẩn Gram âm.

Chlortalidon

Clortalidon là một sulfonamid có tác dụng giống các thuốc lợi tiểu thiazid. Tùy theo liều, clortalidon làm tăng thải trừ muối và nước, do ức chế tái hấp thu Na+ và Cl- trong các ống thận.

Cortibion

Chống chỉ định. Tăng cảm với dexamethason, cloramphenicol hoặc những thành phần khác của công thức. Nhiễm nấm toàn thân; nhiễm virus tại chỗ; nhiễm khuẩn lao, lậu chưa kiểm soát được bằng thuốc kháng khuẩn. Khớp bị hủy hoại nặng.

Cognitive

Dùng đơn độc, hoặc phối hợp với levodopa trong Parkinson tự phát, ở người giảm vận động buổi tối & ban ngày, người bị giảm nhanh hiệu lực của levodopa.

Cefapirin

Cefapirin (natri) là cephalosporin thế hệ thứ nhất. Thuốc có tác dụng rất giống cefalotin. Giống như benzylpenicilin, thuốc ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Thuốc có tác dụng lên nhiều cầu khuẩn Gram dương.

Clindamycin

Clindamycin là kháng sinh thuộc nhóm lincosamid. Tác dụng của clindamycin là liên kết với tiểu phần 50S của ribosom, do đó ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Colchicine RVN: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Đợt cấp của bệnh gút: colchicin được dùng để chẩn đoán viêm khớp do gút và để giảm đau trong các đợt gút cấp. Dự phòng ngắn hạn trong giai đoạn đầu điều trị bằng allopurinol và các thuốc hạ acid uric khác.

Canpaxel

Dự phòng quá mẫn cũng như điều trị đáp ứng phản vệ nguy hiểm tính mạng, cần uống Prednisolon 30 - 40 mg (6 - 8 viên, 5mg/viên), 12 giờ và 6 giờ trước khi truyền Paclitaxel, cộng với truyền tĩnh mạch 2 mg thuốc kháng thụ thể H1 trước khi truyền.

Calcipotriol: thuốc điều trị vảy nến, dẫn chất vitamin D3

Calcipotriol là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến, cơ chế tác dụng chính xác đối với bệnh vảy nến của calcipotriol chưa được hiểu đầy đủ.

Citalopram STADA

Bệnh nhân đái tháo đường, động kinh không ổn định tránh dùng, động kinh đã được kiểm soát, có nhịp tim chậm đáng kể, gần đây có nhồi máu cơ tim cấp.

Cobimetinib: thuốc điều trị u ác tính

Cobimetinib được sử dụng để điều trị u ác tính. Cobimetinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cotellic.

Chlordiazepoxide Clidinium: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng

Chlordiazepoxide Clidinium là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích và viêm viêm ruột kết.

Clonazepam

Clonazepam là một benzodiazepin có cấu trúc hóa học tương tự diazepam, có tác dụng mạnh chống co giật. Trên động vật thực nghiệm, clonazepam có tác dụng phòng ngừa cơn động kinh do tiêm pentylentetrazol gây nên.

Cidofovir: thuốc kháng virus

Cidofovir là chất tương tự cytidin, có tác dụng kháng Cytomegalovirus ở người in vitro và in vivo, có thể có tác dụng lên cả các chủng Cytomegalovirus kháng ganciclovir

Ceftazidime Kabi: thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam cephalosporin thế hệ 3

Ceftazidime thể hiện hoạt tính kháng khuẩn bằng cách gắn và ức chế tác động của một số enzyme tham gia vào sự sinh tổng hợp thành của vi khuẩn, những enzyme này được gọi là protein gắn với penicillin.

Custirsen: thuốc điều trị ung thư

Custirsen là một loại thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn.

Citrarginine

Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân tiểu đường, cần lưu ý trong mỗi ống thuốc có chứa 4,4 g saccharose.

Calcium Sandoz Injectable

Calcium Sandoz Injectable! Khi dùng liệu pháp canxi liều cao cần phải kiểm tra chặt chẽ canxi huyết và canxi niệu, nhất là ở trẻ em và bệnh nhân đang sử dụng vitamin D.

Colchicine Houde

Colchicine làm giảm sự tập trung bạch cầu, ức chế hiện tượng thực bào các vi tinh thể urate và do đó kìm hãm sự sản xuất acide lactique bằng cách duy trì pH tại chỗ bình thường.

Chlorophyll: thuốc giảm mùi hôi

Chlorophyll được sử dụng để giảm mùi hôi đại tràng, tắc ruột hoặc đại tiện không tự chủ. Chlorophyll có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Derifil, Chloresium và PALS.