Cangrelor: thuốc sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da

2022-05-10 03:56 PM

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cangrelor.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đông máu, Tim mạch.

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent (ST) ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác và không nhận glycoprotein IIb / Thuốc ức chế IIIa, một nhóm thuốc ức chế tiểu cầu khác.

Cangrelor có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Kengreal.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 50 mg / lọ.

Can thiệp mạch vành qua da

Được chỉ định hỗ trợ cho can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 và không được tiêm. chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.

30 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) tiêm tĩnh mạch hơn 1 phút trước PCI, sau đó;

Ngay lập tức sau khi tiêm bolus với 4 mcg / kg / phút truyền IV; tiếp tục trong ít nhất 2 giờ hoặc khoảng thời gian của PCI, tùy theo thời gian nào lâu hơn.

Chuyển sang thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 đường uống

Chọn từ một trong các chế độ liều tải được mô tả dưới đây để bắt đầu điều trị bằng đường uống:

Ticagrelor: 180 mg uống bất cứ lúc nào trong khi truyền cangrelor hoặc ngay sau khi ngưng.

Prasugrel: uống 60 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng prasugrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Clopidogrel: uống 600 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng clopidogrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cangrelor bao gồm:

Chảy máu.

Chức năng thận xấu đi ở những bệnh nhân có CrCl dưới 30 mL / phút.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của cangrelor bao gồm:

Quá mẫn cảm.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của cangrelor bao gồm:

Clopidogrel.

Prasugrel.

Tương tác vừa phải của cangrelor bao gồm:

Acalabrutinib.

Caplacizumab.

Dầu cá chất béo trung tính.

Ibrutinib.

Cangrelor không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cangrelor. Không dùng Kengreal nếu bị dị ứng với cangrelor hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chảy máu đáng kể.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Tăng nguy cơ chảy máu; các trường hợp chảy máu ở tất cả các mức độ nghiêm trọng thường xảy ra với cangrelor hơn là với clopidogrel.

Mang thai và cho con bú

Đau tim (nhồi máu cơ tim) là một cấp cứu y tế trong thai kỳ có thể gây tử vong cho thai phụ và thai nhi nếu không được điều trị. Không nên từ bỏ liệu pháp duy trì sự sống cho phụ nữ mang thai do có những lo ngại về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc truyền cangrelor liên tục ở chuột và thỏ mang thai trong suốt quá trình hình thành cơ quan với liều lượng xấp xỉ 2 lần liều khuyến cáo tối đa cho người (MRHD) không gây dị tật thai nhi.

Sử dụng Cangrelor trong quá trình chuyển dạ và sinh nở có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và xuất huyết ở mẹ. Việc thực hiện các thủ thuật phong tỏa thần kinh không được khuyến cáo trong quá trình sử dụng cangrelor do nguy cơ tụ máu cột sống tiềm ẩn. Khi có thể, ngưng dùng cangrel hoặc 1 giờ trước khi chuyển dạ, sinh nở hoặc phong tỏa thần kinh.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của cangrelor trong sữa mẹ hoặc sữa động vật, ảnh hưởng của nó đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa. Do thời gian bán hủy ngắn, phơi nhiễm cangrelor được cho là rất thấp ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Ceritinib: thuốc điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn

Ceritinib được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn. Ceritinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Zykadia.

Custirsen: thuốc điều trị ung thư

Custirsen là một loại thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn.

Carbamide Peroxide Otic: thuốc làm lỏng và loại bỏ ráy tai

Carbamide Peroxide Otic là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để làm mềm, lỏng và loại bỏ ráy tai. Carbamide Peroxide Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Debrox, Murine Ear Wax Removal, Auro Ear Drops, ERO Ear.

Combilipid peri injection

Phân tử chất béo ngoại sinh sẽ bị thủy phân phần lớn trong vòng tuần hoàn và bị giữ lại bởi các receptor của LDL ngoại vi và ở gan. Tốc độ phân giải tùy thuộc vào công thức phân tử của chất béo, tình trạng bệnh lý, tình trạng dinh dưỡng và tốc độ truyền.

Cialis

Liều tối đa khuyến cáo là 20 mg, dùng trước khi dự tính sinh hoạt tình dục, áp dụng khi liều 10 mg không đạt hiệu quả hữu hiệu. Uống ít nhất 30 phút trước khi sinh hoạt tình dục và không khuyến cáo sử dụng hàng ngày.

Combilipid MCT Peri Injection: dung dịch dinh dưỡng ngoài đường tiêu hoá

Combilipid MCT Peri Injection là những acid amin quan trọng đặc biệt do một số trong đó là những thành phần thiết yếu cho tổng hợp protein. Việc dùng đồng thời với các nguồn cung cấp năng lượng.

Capsaicin: thuốc giảm đau dùng ngoài

Tác dụng giảm đau của capsaicin là do thuốc làm cạn kiệt chất P của các sợi thần kinh cảm giác typ C tại chỗ và mất tính nhạy cảm của các thụ thể vaniloid.

Citric Acid Citronellyl Acetate Isopropanol Methyl Salicylate: thuốc điều trị bệnh chấy rận

Axit xitric xitronellyl axetat isopropanol metyl salicylat là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh do chấy rận. Axit xitric xitronellyl axetat isopropanol metyl salicylat có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lycelle Head Lice Removal Kit.

Copedina: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Copedina là một tiền thuốc. Một trong số các dạng chuyển hóa của clopidogrel là chất ức chế kết tập tiểu cầu. Clopidogrel được chỉ định sử dụng cho người lớn để dự phòng các biến cố tắc nghẽn mạch.

Combizar

Theo các dữ liệu dược động học cho thấy nồng độ huyết tương tương đối của losartan gia tăng đáng kể ở những bệnh nhân bị xơ gan.

Cefepim

Cefepim là thuốc kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporin và được coi là thuộc thế hệ 4 do có phổ tác dụng rộng hơn các cephalosporin thế hệ 3. Thuốc được dùng theo đường tiêm.

Clofibrat

Clofibrat là thuốc chống tăng lipid máu. Thuốc làm hạ lipid huyết thanh bằng cách giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) giầu triglycerid.

Capime: thuốc kháng sinh cephalosporine thế hệ thứ 4

Cefepime là thuốc kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporine thế hệ thứ 4, có tác dụng trên Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, các chủng Staphylococcus.

Cefixime MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixime là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixime: gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.

Cefazolin Actavis: thuốc kháng sinh nhóm betalactam

Cefazolin Actavisdùng để điều trị nhiễm trùng do các vi khuẩn nhạy cảm kháng sinh. Nhiễm trùng đường hô hấp. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng da và cấu trúc da. Nhiễm trùng xương khớp. Nhiễm trùng huyết. Viêm nội tâm mạc.

Ciprofloxacin JW Pharmaceutical

Tiêm truyền tĩnh mạch chậm khoảng 60 phút (tiêm truyền ở tĩnh mạch lớn sẽ giảm thiểu khó chịu cho bệnh nhân và làm giảm nguy cơ kích ứng tĩnh mạch).

Cycloserin

Cycloserin là kháng sinh tách ra từ Streptomyces orchidaceus hoặc Streptomyces garyphalus và cũng được sản xuất bằng phương pháp tổng hợp hóa học.

Calcium Sandoz 600 Vitamin D3

Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.

Calmibe: thuốc bổ xung calci và vitamin D

Calmibe phối hợp Calci và vitamin D3 giúp ngăn chặn tăng hormon tuyến cận giáp (PTH) do tình trạng thiếu hụt calci gây ra. Tăng hormon tuyến cận giáp làm tăng quá trình hủy xương.

Claminat: thuốc kháng sinh dạng phối hợp

Claminat điều trị viêm amidan, xoang, tai giữa. Viêm phế quản cấp/mạn, viêm phổi phế quản. Viêm bàng quang, niệu đạo, bể thận. Viêm tủy xương. Mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương, côn trùng đốt, viêm mô tế bào.

Clarithromycin STADA: thuốc kháng sinh bán tổng hợp

Clarithromycin là một dẫn xuất bán tổng hợp của erythromycin A. Clarithromycin thể hiện hoạt tính kháng khuẩn bằng cách gắn kết với tiểu đơn vị 50S ribosom của các vi khuẩn nhạy cảm và ức chế tổng hợp protein.

Candazole: thuốc điều trị nấm bôi ngoài

Candazole là một dẫn xuất của imidazole kháng nấm có phổ kháng khuẩn rộng. Thuốc có thể thấm qua lớp kitin của màng tế bào vi nấm và làm tăng tính thấm của màng tế bào đối với nhiều chất nội bào khác nhau.

Calcibronat

Canxi được hấp thu qua dạ dày-ruột khoảng 30 phân ftrawm, Bromid được hấp thu nhanh qua ruột và đạt nồng độ đỉnh sau khi uống thuốc từ 30 đến 45 phút, Phần lớn được đào thải qua thận.

Clemastine: điều trị viêm mũi dị ứng mày đay và phù mạch

Clemastine là thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng, mày đay và phù mạch.

Cyplosart Plus

Phản ứng phụ nhẹ, thoáng qua: Đau bụng, phù, suy nhược, nhức đầu; tim đập nhanh; tiêu chảy, buồn nôn; đau lưng; chóng mặt; khô miệng, viêm xoang, viêm phế quản, viêm hầu, nhiễm trùng hô hấp trên; nổi mẩn.