Cangrelor: thuốc sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da

2022-05-10 03:56 PM

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cangrelor.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đông máu, Tim mạch.

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent (ST) ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác và không nhận glycoprotein IIb / Thuốc ức chế IIIa, một nhóm thuốc ức chế tiểu cầu khác.

Cangrelor có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Kengreal.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 50 mg / lọ.

Can thiệp mạch vành qua da

Được chỉ định hỗ trợ cho can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 và không được tiêm. chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.

30 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) tiêm tĩnh mạch hơn 1 phút trước PCI, sau đó;

Ngay lập tức sau khi tiêm bolus với 4 mcg / kg / phút truyền IV; tiếp tục trong ít nhất 2 giờ hoặc khoảng thời gian của PCI, tùy theo thời gian nào lâu hơn.

Chuyển sang thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 đường uống

Chọn từ một trong các chế độ liều tải được mô tả dưới đây để bắt đầu điều trị bằng đường uống:

Ticagrelor: 180 mg uống bất cứ lúc nào trong khi truyền cangrelor hoặc ngay sau khi ngưng.

Prasugrel: uống 60 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng prasugrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Clopidogrel: uống 600 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng clopidogrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cangrelor bao gồm:

Chảy máu.

Chức năng thận xấu đi ở những bệnh nhân có CrCl dưới 30 mL / phút.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của cangrelor bao gồm:

Quá mẫn cảm.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của cangrelor bao gồm:

Clopidogrel.

Prasugrel.

Tương tác vừa phải của cangrelor bao gồm:

Acalabrutinib.

Caplacizumab.

Dầu cá chất béo trung tính.

Ibrutinib.

Cangrelor không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cangrelor. Không dùng Kengreal nếu bị dị ứng với cangrelor hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chảy máu đáng kể.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Tăng nguy cơ chảy máu; các trường hợp chảy máu ở tất cả các mức độ nghiêm trọng thường xảy ra với cangrelor hơn là với clopidogrel.

Mang thai và cho con bú

Đau tim (nhồi máu cơ tim) là một cấp cứu y tế trong thai kỳ có thể gây tử vong cho thai phụ và thai nhi nếu không được điều trị. Không nên từ bỏ liệu pháp duy trì sự sống cho phụ nữ mang thai do có những lo ngại về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc truyền cangrelor liên tục ở chuột và thỏ mang thai trong suốt quá trình hình thành cơ quan với liều lượng xấp xỉ 2 lần liều khuyến cáo tối đa cho người (MRHD) không gây dị tật thai nhi.

Sử dụng Cangrelor trong quá trình chuyển dạ và sinh nở có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và xuất huyết ở mẹ. Việc thực hiện các thủ thuật phong tỏa thần kinh không được khuyến cáo trong quá trình sử dụng cangrelor do nguy cơ tụ máu cột sống tiềm ẩn. Khi có thể, ngưng dùng cangrel hoặc 1 giờ trước khi chuyển dạ, sinh nở hoặc phong tỏa thần kinh.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của cangrelor trong sữa mẹ hoặc sữa động vật, ảnh hưởng của nó đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa. Do thời gian bán hủy ngắn, phơi nhiễm cangrelor được cho là rất thấp ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Chlorpheniramine: thuốc đối kháng thụ thể H1 histamin

Clorpheniramin là một kháng histamin có rất ít tác dụng an thần. Như hầu hết các kháng histamin khác, clorpheniramin cũng có tác dụng phụ chống tiết acetylcholin, nhưng tác dụng này khác nhau nhiều giữa các cá thể.

Concerta

Chống chỉ định. Bệnh nhân lo âu, căng thẳng, bối rối rõ rệt. Được biết quá mẫn với thành phần thuốc. Tăng nhãn áp. Tiền sử gia đình hoặc chẩn đoán có h/c Tourette. Đang điều trị IMAO & trong vòng ít nhất 14 ngày dừng IMAO.

Calcium Sandoz 600 Vitamin D3

Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.

Copedina: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Copedina là một tiền thuốc. Một trong số các dạng chuyển hóa của clopidogrel là chất ức chế kết tập tiểu cầu. Clopidogrel được chỉ định sử dụng cho người lớn để dự phòng các biến cố tắc nghẽn mạch.

Cetuximab: thuốc điều trị ung thư

Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ, KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.

Calcifediol

Cholecalciferol (vitamin D3) phải trải qua quá trình chuyển hóa 2 bước trước khi có tác dụng sinh học.

Cefradin

Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp. Căn cứ vào hoạt phổ, cefradin được xếp vào loại cephalosporin thế hệ 1. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp

Clamisel

Nhiễm trùng hô hấp mắc phải trong cộng đồng, chống lại các tác nhân gây viêm phổi không điển hình. Phối hợp omeprazol điều trị tiệt căn loét dạ dày tá tràng do H. pylori.

Clamoxyl

Tùy theo đường sử dụng, tuổi tác, thể trọng và tình trạng chức năng thận của bệnh nhân, cũng như mức độ trầm trọng của nhiễm khuẩn và tính nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh.

Cefamandol

Cefamandol là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp phổ rộng. Giống như các cephalosporin thế hệ 2 hiện có, cefamandol có tác dụng tương tự hoặc thấp hơn đối với các cầu khuẩn Gram dương.

Canpaxel

Dự phòng quá mẫn cũng như điều trị đáp ứng phản vệ nguy hiểm tính mạng, cần uống Prednisolon 30 - 40 mg (6 - 8 viên, 5mg/viên), 12 giờ và 6 giờ trước khi truyền Paclitaxel, cộng với truyền tĩnh mạch 2 mg thuốc kháng thụ thể H1 trước khi truyền.

Camphor: thuốc điều trị ho và cảm lạnh

Camphor là một thành phần tích cực trong nhiều loại thuốc trị ho và cảm lạnh không kê đơn. Các công dụng được đề xuất của Camphor bao gồm làm thuốc chống đầy hơi và để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Codeine: thuốc giảm đau opioid

Codeine là thuốc giảm đau opioid theo toa được chỉ định để giảm đau nặng từ nhẹ đến trung bình khi việc sử dụng thuốc giảm đau opioid là phù hợp. Codeine không có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.

Centaury: thuốc điều hòa trạng thái cơ thể

Centaury đề xuất sử dụng bao gồm chán ăn, sốt, cao huyết áp, sỏi thận, tiểu đường, khó tiêu, ợ chua, giun, rắn cắn, vàng da, tàn nhang và đốm. Chưa có đủ thông tin đáng tin cậy để xác định hiệu quả của centaury.

Clobazam: thuốc điều trị cơn co giật

Clobazam là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các cơn co giật liên quan đến  hội chứng Lennox-Gastaut. Clobazam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như ONFI, Sympazan.

Cozaar XQ: thuốc hạ huyết áp phối hợp chẹn angiotensin II và kênh calci

Cozaar XQ có hiệu quả trong việc làm hạ huyết áp. Cả losartan và amlodipine đều làm hạ huyết áp do làm giảm sức cản ngoại biên. Sự phong bế dòng calci vào và sự giảm angiotensin II, giảm co thắt mạch là những cơ chế cơ bản.

Cholera Vaccine: thuốc chủng ngừa dịch tả

Cholera Vaccine được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại bệnh do vi khuẩn Vibrio cholerae nhóm huyết thanh O1 gây ra ở người lớn từ 18 đến 64 tuổi đi du lịch đến các khu vực có dịch tả.

Codalgin: thuốc giảm đau hạ sốt

Codalgin: Giảm đau tạm thời và khó chịu liên quan đến đau nửa đầu, đau tai, đau theo thời kỳ và đau khớp. Giảm sốt. Codalgin Forte: Giảm đau trung bình đến nặng mà không đáp ứng với thuốc giảm đau nhẹ hơn.

Cetaphil: thuốc duy trì độ ẩm tự nhiên của da mà không gây kích ứng

Cetaphil Moisturizing Cream: Phục hồi & duy trì độ ẩm tự nhiên của da mà không gây kích ứng kể cả trường hợp làn da đang bị bệnh như mụn trứng cá, chàm, nám da, đang bị dị ứng.

Cancidas: thuốc điều trị nấm

Cancidas điều trị theo kinh nghiệm các trường hợp được cho là nhiễm nấm ở những bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính, sốt. Điều trị nhiễm nấm Candida. Điều trị nhiễm nấm Aspergillus.

Chemistatin: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Chemistatin làm giảm tình trạng LDL-cholesterol, cholesterol toàn phần và triglycerid tăng cao và làm tăng HDL-cholesterol. Thuốc cũng làm giảm ApoB, nonHDL-C, VLDL-C, VLDL-TG và làm tăng ApoA-I.

Capsicum: thuốc điều trị đau

Capsicum là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng để điều trị đau sau herpes, các vấn đề về tuần hoàn, rối loạn đông máu, tiêu chảy, các vấn đề tiêu hóa, đau cơ xơ hóa, bệnh tim, đau dây thần kinh, bệnh thần kinh, hội chứng đau.

Carvestad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Hoạt tính sinh lý chủ yếu của Carvestad là ức chế cạnh tranh sự kích thích những thụ thể β trên cơ tim, cơ trơn phế quản và mạch máu và mức độ kém hơn so với những thụ thể α1 trên cơ trơn mạch máu.

Carbamide Peroxide Oral: thuốc điều trị vết loét nướu và vệ sinh răng miệng

Carbamide Peroxide Oral là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị vết loét hoặc kích ứng nướu và vệ sinh răng miệng. Carbamide Peroxide Oral có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cankaid, Gly -Oxide, và Orajel Perioseptic.

Ceftaroline: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Ceftaroline là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải trong cộng đồng và nhiễm trùng da và cấu trúc da. Ceftaroline có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Teflaro.