Cangrelor: thuốc sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da

2022-05-10 03:56 PM

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Cangrelor.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đông máu, Tim mạch.

Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent (ST) ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác và không nhận glycoprotein IIb / Thuốc ức chế IIIa, một nhóm thuốc ức chế tiểu cầu khác.

Cangrelor có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Kengreal.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 50 mg / lọ.

Can thiệp mạch vành qua da

Được chỉ định hỗ trợ cho can thiệp mạch vành qua da (PCI) để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 và không được tiêm. chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.

30 mcg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) tiêm tĩnh mạch hơn 1 phút trước PCI, sau đó;

Ngay lập tức sau khi tiêm bolus với 4 mcg / kg / phút truyền IV; tiếp tục trong ít nhất 2 giờ hoặc khoảng thời gian của PCI, tùy theo thời gian nào lâu hơn.

Chuyển sang thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 đường uống

Chọn từ một trong các chế độ liều tải được mô tả dưới đây để bắt đầu điều trị bằng đường uống:

Ticagrelor: 180 mg uống bất cứ lúc nào trong khi truyền cangrelor hoặc ngay sau khi ngưng.

Prasugrel: uống 60 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng prasugrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Clopidogrel: uống 600 mg ngay sau khi ngưng dùng cangrelor; không dùng clopidogrel trước khi ngưng dùng cangrel hoặc vì tương tác thuốc.

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Cangrelor bao gồm:

Chảy máu.

Chức năng thận xấu đi ở những bệnh nhân có CrCl dưới 30 mL / phút.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của cangrelor bao gồm:

Quá mẫn cảm.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của cangrelor bao gồm:

Clopidogrel.

Prasugrel.

Tương tác vừa phải của cangrelor bao gồm:

Acalabrutinib.

Caplacizumab.

Dầu cá chất béo trung tính.

Ibrutinib.

Cangrelor không có tương tác nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa cangrelor. Không dùng Kengreal nếu bị dị ứng với cangrelor hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chảy máu đáng kể.

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Tăng nguy cơ chảy máu; các trường hợp chảy máu ở tất cả các mức độ nghiêm trọng thường xảy ra với cangrelor hơn là với clopidogrel.

Mang thai và cho con bú

Đau tim (nhồi máu cơ tim) là một cấp cứu y tế trong thai kỳ có thể gây tử vong cho thai phụ và thai nhi nếu không được điều trị. Không nên từ bỏ liệu pháp duy trì sự sống cho phụ nữ mang thai do có những lo ngại về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.

Trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc truyền cangrelor liên tục ở chuột và thỏ mang thai trong suốt quá trình hình thành cơ quan với liều lượng xấp xỉ 2 lần liều khuyến cáo tối đa cho người (MRHD) không gây dị tật thai nhi.

Sử dụng Cangrelor trong quá trình chuyển dạ và sinh nở có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết và xuất huyết ở mẹ. Việc thực hiện các thủ thuật phong tỏa thần kinh không được khuyến cáo trong quá trình sử dụng cangrelor do nguy cơ tụ máu cột sống tiềm ẩn. Khi có thể, ngưng dùng cangrel hoặc 1 giờ trước khi chuyển dạ, sinh nở hoặc phong tỏa thần kinh.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của cangrelor trong sữa mẹ hoặc sữa động vật, ảnh hưởng của nó đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa. Do thời gian bán hủy ngắn, phơi nhiễm cangrelor được cho là rất thấp ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Cytarabin

Cytarabin (Ara - C), chất tương tự desoxycytosin nucleosid là một chất chống chuyển hóa. Cytarabin có tác dụng hóa trị liệu chống ung thư thông qua cơ chế đặc hiệu đối với pha S của quá trình phân chia tế bào hoạt động.

Calcitonin

Calcitonin là hormon do tế bào cận nang của tuyến giáp bình thường ở các động vật và do hạch cuối mang ở cá tiết ra, và là polypeptid chứa 32 acid amin.

Ciaflam

Chống chỉ định. Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/aspirin hoặc NSAID khác. Loét dạ dày-tá tràng tiến triển, nghi ngờ tiền sử loét dạ dày hoặc xuất huyết dạ dày-ruột.

Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Creon 25000: thuốc bổ sung men tụy điều trị thiểu năng tụy

Creon 25000 bổ sung men tụy được dùng để điều trị thiểu năng tụy ngoại tiết ở trẻ em và người lớn (tuyến tụy không cung cấp đủ men để tiêu hóa thức ăn). Thiểu năng tụy ngoại tiết thường.

Cancetil Plus

Tránh dùng chung chế phẩm bổ sung K, muối chứa K, HCTZ có thể gây phản ứng đặc ứng khi mới bắt đầu dùng thuốc.

Cyanocobalamin: thuốc điều trị thiếu vitamin B12

Cyanocobalamin là dạng vitamin B12 nhân tạo theo toa và không kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nồng độ vitamin B12 trong máu thấp.

Carbamazepin

Carbamazepin có liên quan hóa học với các thuốc chống trầm cảm ba vòng. Cơ chế tác dụng tuy vậy vẫn còn chưa biết đầy đủ. Tác dụng chống co giật liên quan đến giảm tính kích thích nơron và chẹn sinap.

Clamisel

Nhiễm trùng hô hấp mắc phải trong cộng đồng, chống lại các tác nhân gây viêm phổi không điển hình. Phối hợp omeprazol điều trị tiệt căn loét dạ dày tá tràng do H. pylori.

Clobetasol propionate: Amfacort, Becortmin, Betaclo, Clobap, Cloleo, Dermovate, Glovate gel, thuốc corticosteroid tác dụng tại chỗ

Cơ chế chính xác tác dụng chống viêm của clobetasol propionat dùng tại chỗ trong điều trị các bệnh ngoài da có đáp ứng với corticosteroid còn chưa rõ

Calcium Sandoz Forte

Calcium Sandoz Forte! Trường hợp canxi niệu tăng nhẹ (trên 300 mg hoặc 7,5 mmol/24 giờ), suy thận vừa hoặc nhẹ hoặc tiền sử sỏi canxi, nên tăng cường theo dõi sự đào thải canxi qua đường tiểu và nếu cần.

Cidofovir: thuốc kháng virus

Cidofovir là chất tương tự cytidin, có tác dụng kháng Cytomegalovirus ở người in vitro và in vivo, có thể có tác dụng lên cả các chủng Cytomegalovirus kháng ganciclovir

Chlorothiazid

Clorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng sự bài tiết natri clorid và nước, do cơ chế ức chế sự tái hấp thu các ion Na+ và Cl - ở đầu ống lượn xa.

Cefamandol

Cefamandol là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp phổ rộng. Giống như các cephalosporin thế hệ 2 hiện có, cefamandol có tác dụng tương tự hoặc thấp hơn đối với các cầu khuẩn Gram dương.

Cloderm: thuốc kháng viêm chống ngứa và co mạch

Cloderm có tác dụng kháng viêm, chống ngứa và co mạch. Khi dùng tại chỗ, đặc biệt là dưới lớp băng ép hoặc khi bôi lên vết thương hở, thuốc có thể hấp thu lượng đủ để gây tác động toàn thân.

Crotamiton: Azaton, Crotamiton Stada, Eurax, Moz Bite, thuốc diệt ghẻ và trị ngứa, dùng ngoài

Crotamiton diệt được con ghẻ ở người, nhưng hiện nay có nhiều loại thuốc hiệu quả hơn được ưa dùng như permethrin, lindan hoặc diethylphtalat

Ceritinib: thuốc điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn

Ceritinib được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn. Ceritinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Zykadia.

Cepodem

In vivo có sự chuyển hóa nhỏ của cefpodoxime, khỏang 33 phần trăm liều dùng được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Ciprofloxacin

Nửa đời trong huyết tương là khoảng 3,5 đến 4,5 giờ ở người bệnh có chức năng thận bình thường, thời gian này dài hơn ở người bệnh bị suy thận và ở người cao tuổi.

Candesarkern: thuốc điều trị tăng huyết áp

Candesartan ngăn cản tác dụng co mạch và tác dụng gây tiết aldosteron của angiotensin II bằng cách ức chế có chọn lọc sự gắn kết angiotensin II vào thụ thể AT1 của nhiều mô.

Calmibe: thuốc bổ xung calci và vitamin D

Calmibe phối hợp Calci và vitamin D3 giúp ngăn chặn tăng hormon tuyến cận giáp (PTH) do tình trạng thiếu hụt calci gây ra. Tăng hormon tuyến cận giáp làm tăng quá trình hủy xương.

Cefazolin Meiji

Nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm trùng đường hô hấp, đường tiết niệu-sinh dục, da và mô mềm, đường mật, xương và khớp, nhiễm trùng máu và viêm nội tâm mạc.

Clofibrat

Clofibrat là thuốc chống tăng lipid máu. Thuốc làm hạ lipid huyết thanh bằng cách giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) giầu triglycerid.

Cetimed: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng mề đay

Cetimed là tác động đối kháng mạnh, kéo dài, và đặc biệt chọn lọc trên các thụ thể H1. Ngay cả với nồng độ cao, cetirizin không gây tác động kháng cholinergic cũng như tác động kháng serotoninergic.

Castor Oil Trypsin: thuốc điều trị loét da và chữa lành vết thương

Castor Oil trypsin được sử dụng để điều trị loét da và chữa lành vết thương. Castor Oil trypsin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Granulex, Xenaderm và Optase.