Ceftazidime Avibactam: thuốc điều trị nhiễm trùng

2022-05-21 10:44 PM

Ceftazidime Avibactam là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm trùng trong ổ bụng, Nhiễm trùng đường tiết niệu và Viêm phổi do vi khuẩn. Ceftazidime Avibactam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Avycaz.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Ceftazidime / Avibactam.

Ceftazidime / Avibactam là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm trùng trong ổ bụng, Nhiễm trùng đường tiết niệu và Viêm phổi do vi khuẩn.

Ceftazidime / Avibactam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Avycaz.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột hoàn nguyên: (2g / 0,5g) lọ: 2,5g.

Tương đương với 2,635 gam ceftazidime pentahydrat / natri cacbonat và 0,551 gam avibactam natri.

Nhiễm trùng trong ổ bụng

Liều lượng dành cho người lớn:

2,5 g (2g / 0,5g) IV mỗi 8 giờ truyền trong 2 giờ trong 5-14 ngày.

Liều lượng dành cho trẻ em:

Trẻ em dưới 3 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em 3 tháng-2 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg) tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 5-14 ngày.

Trẻ em từ 2 tuổi đến 18 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 5-14 ngày; không quá 2,5 gam (ceftazidime 2 gam và avibactam 0,5 gam).

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Liều lượng dành cho người lớn:

2,5 g (2g / 0,5g) tĩnh mạch (IV) mỗi 8 giờ truyền trong 2 giờ trong 7-14 ngày.

Liều lượng dành cho trẻ em:

Trẻ em dưới 3 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em 3 tháng-2 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg) tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 7-14 ngày.

Trẻ em từ 2 tuổi đến 18 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 7-14 ngày; không quá 2,5 gam (ceftazidime 2 gam và avibactam 0,5 gam).

Viêm phổi do vi khuẩn

Liều lượng dành cho người lớn: 2,5 g (2g / 0,5g) IV mỗi 8 giờ truyền trong 2 giờ trong 7-14 ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Ceftazidime / Avibactam bao gồm:

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy, và,

Bầm tím nơi đặt kim tiêm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Ceftazidime / Avibactam bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đau dạ dày nghiêm trọng,

Tiêu chảy ra nước hoặc có máu,

Co giật,

Cơ bắp cứng,

Phản xạ hoạt động quá mức,

Lú lẫn,

Ảo giác, và,

Thay đổi trạng thái tinh thần.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Ceftazidime / Avibactam bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Ceftazidime / Avibactam có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Vắc xin dịch tả.

Ceftazidime / Avibactam có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Probenecid.

Voclosporin.

Ceftazidime / Avibactam không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn nghiêm trọng đã biết với avibactam, ceftazidime hoặc cephalosporin khác.

Thận trọng

Trong các thử nghiệm lâm sàng, tỷ lệ chữa khỏi thấp hơn ở bệnh nhân suy thận trung bình ban đầu (CrCl 30-50 mL / phút) được điều trị cIAI bằng ceftazidime / avibactam cộng với metronidazole (tỷ lệ chữa khỏi 45%) so với meropenem (tỷ lệ chữa khỏi 74%); trong quá trình thử nghiệm lâm sàng, liều ceftazidime / avibactam thấp hơn 33% so với những gì hiện được khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận trung bình; tuân theo các khuyến nghị điều chỉnh liều hiện tại cho người suy thận.

Các phản ứng phản vệ nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong và các phản ứng da nghiêm trọng đã được báo cáo với vi khuẩn kháng beta-lactam; thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với cephalosporin, penicilin hoặc carbapenem.

Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD) có liên quan đến gần như tất cả các vi khuẩn có hệ thống; mức độ nghiêm trọng có thể từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ; có thể xảy ra hơn 2 tháng sau khi sử dụng kháng khuẩn; nếu nghi ngờ CDAD, quản lý lượng chất lỏng và điện giải và theo dõi điều trị kháng khuẩn cho CDAD.

Co giật, động kinh trạng thái không co giật, bệnh não, hôn mê, rối loạn nhịp tim, kích thích thần kinh cơ , và chứng suy nhược cơ đã được báo cáo khi dùng ceftazidime, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; điều chỉnh liều theo CrCl.

Xác nhận nghi ngờ nhiễm vi khuẩn khi kê đơn ceftazidime / avibactam để tránh nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc/

Avibactam là chất nền OAT1 / OAT3; probenecid, một chất ức chế OAT mạnh, ức chế 56-70% sự hấp thu OAT của avibactam và có khả năng làm giảm sự đào thải của avibactam khi dùng chung; do đó, không nên dùng đồng thời ceftazidime / avibactam với probenecid/

Dùng ceftazidime có thể dẫn đến phản ứng dương tính giả với glucose trong nước tiểu với một số phương pháp nhất định; xét nghiệm glucose dựa trên phản ứng enzym glucose oxidase được sử dụng/

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về ceftazidime / avibactam, ceftazidime, hoặc avibactam ở phụ nữ mang thai/

Cả ceftazidime và avibactam đều không gây quái thai ở chuột với liều gấp 40 và 9 lần liều khuyến cáo trên người; ở thỏ, ở mức phơi nhiễm gấp đôi so với liều lâm sàng trên người, không có tác dụng nào đối với sự phát triển phôi thai với avibactam.

Bởi vì các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng của con người, thuốc này chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Ceftazidime được bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ thấp.

Không rõ liệu avibactam có được bài tiết vào sữa mẹ hay không, mặc dù avibactam đã được chứng minh là bài tiết qua sữa của chuột cống.

Không có thông tin về tác dụng của ceftazidime và avibactam đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Calypsol

Có thể xảy ra trụy hô hấp khi dùng quá liều, trong trường hợp này nên dùng thông khí hỗ trợ, trợ hô hấp cơ học được ưa chuộng hơn dùng thuốc hồi sức, vì tác dụng của thuốc hồi sức không đủ.

Celestamine

Celestamine! Phối hợp bétaméthasone và dexchlorphéniramine maléate cho phép giảm liều corticoide mà vẫn thu được hiệu quả tương tự khi chỉ dùng riêng corticoide đó với liều cao hơn.

Ciclosporin

Ciclosporin là một sản phẩm chuyển hóa của nấm, có tác dụng giảm miễn dịch mạnh, hầu như không độc hại với tủy nhưng độc hại với thận rõ rệt.

Conjugated Estrogens Vaginal: thuốc điều trị các triệu chứng mãn kinh

Conjugated Estrogen, Vaginal là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và những thay đổi ở âm đạo.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Celestone

Celestone! Bétaméthasone có khả năng kháng viêm mạnh, chống viêm khớp và kháng dị ứng, được dùng điều trị những rối loạn có đáp ứng với corticoide.

Cyclogest: thuốc điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai

Cyclogest chỉ định điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai liên tiếp. Hỗ trợ pha hoàng thể ở phụ nữ hiếm muộn và thụ tinh trong ống nghiệm. Hội chứng tiền kinh bao gồm khó chịu tiền kinh nguyệt và trầm cảm. Trầm cảm sau sinh.

Cyclopentolat hydrochlorid: thuốc kháng muscarin, nhỏ mắt

Cyclopentolat hydroclorid là một amin bậc 3 có tác dụng kháng muscarinic tương tự atropin, gây liệt cơ thể mi và giãn đồng tử, dùng cho các thăm khám, chẩn đoán bệnh ở mắt và điều trị viêm mống mắt, viêm thể mi

Cyclopentolate: thuốc giãn đồng tử và thư giãn cơ mắt

Cyclopentolate được sử dụng trước khi khám mắt. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic. Cyclopentolate hoạt động bằng cách tạm thời làm giãn đồng tử mắt và thư giãn các cơ của mắt.

Cinacalcet: thuốc điều trị triệu chứng cường cận giáp

Cinacalcet là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của cường cận giáp nguyên phát, cường cận giáp thứ phát và ung thư biểu mô tuyến cận giáp.

Cisaprid

Cisaprid là một thuốc tăng vận động cơ trơn có cấu trúc hóa học giống metoclopramid. Thuốc có tác dụng tăng cường giải phóng acetylcholin từ đầu tận cùng dây thần kinh sau hạch.

Certican

Dự phòng thải tạng ghép ở bệnh nhân người lớn có nguy cơ về miễn dịch từ thấp đến trung bình đang ghép thận/tim cùng loài khác gen. Nên phối hợp với ciclosporin vi nhũ tương và corticosteroid.

Clamisel

Nhiễm trùng hô hấp mắc phải trong cộng đồng, chống lại các tác nhân gây viêm phổi không điển hình. Phối hợp omeprazol điều trị tiệt căn loét dạ dày tá tràng do H. pylori.

Cobanzyme

Thuốc được chỉ định sử dụng như một chất kích thích sự tổng hợp protéine ở trẻ sơ sinh, trẻ em, người lớn và người già.

Ciprofloxacin Kabi: thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Ciprofloxacin là một kháng sinh nhóm fluoroquinolon, ức chế cả hai loại topoisomerase II (DNA-gyrase) và topoisomerase IV, là những thành phần cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA của vi khuẩn.

Cloxacillin

Cloxacilin là kháng sinh diệt khuẩn, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn như benzylpenicilin, nhưng kháng penicilinase của Staphylococcus.

Ceftazidime Kabi: thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam cephalosporin thế hệ 3

Ceftazidime thể hiện hoạt tính kháng khuẩn bằng cách gắn và ức chế tác động của một số enzyme tham gia vào sự sinh tổng hợp thành của vi khuẩn, những enzyme này được gọi là protein gắn với penicillin.

Cordyceps: thuốc bổ

Các công dụng được đề xuất của Cordyceps bao gồm như một chất kích thích / thuốc bổ / chất thích nghi, để nâng cao hiệu suất thể thao, tăng cường phản ứng miễn dịch và điều trị rối loạn gan.

Chlorhexidin

Clorhexidin, một bisbiguanid sát khuẩn và khử khuẩn, có hiệu quả trên phạm vi rộng đối với các vi khuẩn Gram dương và Gram âm, men, nấm da và các virus ưa lipid.

Calcibronat

Canxi được hấp thu qua dạ dày-ruột khoảng 30 phân ftrawm, Bromid được hấp thu nhanh qua ruột và đạt nồng độ đỉnh sau khi uống thuốc từ 30 đến 45 phút, Phần lớn được đào thải qua thận.

Cefuroxime: thuốc điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn

Cefuroxime điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn ở tai, mũi, họng, phổi, da, xương, khớp, bàng quang hoặc thận cũng như bệnh lậu, viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc bệnh Lyme giai đoạn đầu.

Concor: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisoprolol, hoạt chất chính của Concor 5mg, là thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm chọn lọc, không có tính ổn định màng và hoạt tính giống giao cảm nội tại. Bisoprolol cho thấy ít có tác dụng trên thụ thể β2 của cơ trơn phế quản và mạch máu.

Clomipramin hydrochlorid

Clomipramin là thuốc chống trầm cảm ba vòng, là dẫn chất của dibenzazepin, tương tự như imipramin, nhưng khác ở vị trí gắn clo trên chuỗi bên.

Cosmegen Lyovac

Suy gan và AST tăng khi sử dụng Cosmegen trong vòng 2 tháng sau xạ trị điều trị bướu Wilm ở thận phải; gia tăng tỷ lệ khối u thứ phát. Chỉ sử dụng ở trẻ em < 12 tháng tuổi khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

Ciaflam

Chống chỉ định. Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/aspirin hoặc NSAID khác. Loét dạ dày-tá tràng tiến triển, nghi ngờ tiền sử loét dạ dày hoặc xuất huyết dạ dày-ruột.