Ceftazidime Avibactam: thuốc điều trị nhiễm trùng

2022-05-21 10:44 PM

Ceftazidime Avibactam là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm trùng trong ổ bụng, Nhiễm trùng đường tiết niệu và Viêm phổi do vi khuẩn. Ceftazidime Avibactam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Avycaz.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Ceftazidime / Avibactam.

Ceftazidime / Avibactam là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm trùng trong ổ bụng, Nhiễm trùng đường tiết niệu và Viêm phổi do vi khuẩn.

Ceftazidime / Avibactam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Avycaz.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột hoàn nguyên: (2g / 0,5g) lọ: 2,5g.

Tương đương với 2,635 gam ceftazidime pentahydrat / natri cacbonat và 0,551 gam avibactam natri.

Nhiễm trùng trong ổ bụng

Liều lượng dành cho người lớn:

2,5 g (2g / 0,5g) IV mỗi 8 giờ truyền trong 2 giờ trong 5-14 ngày.

Liều lượng dành cho trẻ em:

Trẻ em dưới 3 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em 3 tháng-2 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg) tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 5-14 ngày.

Trẻ em từ 2 tuổi đến 18 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 5-14 ngày; không quá 2,5 gam (ceftazidime 2 gam và avibactam 0,5 gam).

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Liều lượng dành cho người lớn:

2,5 g (2g / 0,5g) tĩnh mạch (IV) mỗi 8 giờ truyền trong 2 giờ trong 7-14 ngày.

Liều lượng dành cho trẻ em:

Trẻ em dưới 3 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em 3 tháng-2 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg) tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 7-14 ngày.

Trẻ em từ 2 tuổi đến 18 tuổi: 62,5 mg / kg (ceftazidime 50 mg / kg và avibactam 12,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần trong 7-14 ngày; không quá 2,5 gam (ceftazidime 2 gam và avibactam 0,5 gam).

Viêm phổi do vi khuẩn

Liều lượng dành cho người lớn: 2,5 g (2g / 0,5g) IV mỗi 8 giờ truyền trong 2 giờ trong 7-14 ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Ceftazidime / Avibactam bao gồm:

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy, và,

Bầm tím nơi đặt kim tiêm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Ceftazidime / Avibactam bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đau dạ dày nghiêm trọng,

Tiêu chảy ra nước hoặc có máu,

Co giật,

Cơ bắp cứng,

Phản xạ hoạt động quá mức,

Lú lẫn,

Ảo giác, và,

Thay đổi trạng thái tinh thần.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Ceftazidime / Avibactam bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Ceftazidime / Avibactam có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Vắc xin dịch tả.

Ceftazidime / Avibactam có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Probenecid.

Voclosporin.

Ceftazidime / Avibactam không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn nghiêm trọng đã biết với avibactam, ceftazidime hoặc cephalosporin khác.

Thận trọng

Trong các thử nghiệm lâm sàng, tỷ lệ chữa khỏi thấp hơn ở bệnh nhân suy thận trung bình ban đầu (CrCl 30-50 mL / phút) được điều trị cIAI bằng ceftazidime / avibactam cộng với metronidazole (tỷ lệ chữa khỏi 45%) so với meropenem (tỷ lệ chữa khỏi 74%); trong quá trình thử nghiệm lâm sàng, liều ceftazidime / avibactam thấp hơn 33% so với những gì hiện được khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận trung bình; tuân theo các khuyến nghị điều chỉnh liều hiện tại cho người suy thận.

Các phản ứng phản vệ nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong và các phản ứng da nghiêm trọng đã được báo cáo với vi khuẩn kháng beta-lactam; thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với cephalosporin, penicilin hoặc carbapenem.

Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD) có liên quan đến gần như tất cả các vi khuẩn có hệ thống; mức độ nghiêm trọng có thể từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ; có thể xảy ra hơn 2 tháng sau khi sử dụng kháng khuẩn; nếu nghi ngờ CDAD, quản lý lượng chất lỏng và điện giải và theo dõi điều trị kháng khuẩn cho CDAD.

Co giật, động kinh trạng thái không co giật, bệnh não, hôn mê, rối loạn nhịp tim, kích thích thần kinh cơ , và chứng suy nhược cơ đã được báo cáo khi dùng ceftazidime, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; điều chỉnh liều theo CrCl.

Xác nhận nghi ngờ nhiễm vi khuẩn khi kê đơn ceftazidime / avibactam để tránh nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc/

Avibactam là chất nền OAT1 / OAT3; probenecid, một chất ức chế OAT mạnh, ức chế 56-70% sự hấp thu OAT của avibactam và có khả năng làm giảm sự đào thải của avibactam khi dùng chung; do đó, không nên dùng đồng thời ceftazidime / avibactam với probenecid/

Dùng ceftazidime có thể dẫn đến phản ứng dương tính giả với glucose trong nước tiểu với một số phương pháp nhất định; xét nghiệm glucose dựa trên phản ứng enzym glucose oxidase được sử dụng/

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về ceftazidime / avibactam, ceftazidime, hoặc avibactam ở phụ nữ mang thai/

Cả ceftazidime và avibactam đều không gây quái thai ở chuột với liều gấp 40 và 9 lần liều khuyến cáo trên người; ở thỏ, ở mức phơi nhiễm gấp đôi so với liều lâm sàng trên người, không có tác dụng nào đối với sự phát triển phôi thai với avibactam.

Bởi vì các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng của con người, thuốc này chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Ceftazidime được bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ thấp.

Không rõ liệu avibactam có được bài tiết vào sữa mẹ hay không, mặc dù avibactam đã được chứng minh là bài tiết qua sữa của chuột cống.

Không có thông tin về tác dụng của ceftazidime và avibactam đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Ciprobay dịch truyền: kháng sinh diệt khuẩn gram âm và gram dương

Ciprobay dịch truyền có hoạt tính in vitro chống lại với phổ rộng cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin gây ra do ức chế các enzym topoisomerase type II của vi khuẩn và topoisomerase IV là loại enzym cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA.

Citalopram: thuốc điều trị trầm cảm

Citalopram điều trị trầm cảm. Nó cải thiện mức năng lượng và cảm giác hạnh phúc. Citalopram như một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Thuốc này hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng serotonin trong não.

Cefazolin Actavis: thuốc kháng sinh nhóm betalactam

Cefazolin Actavisdùng để điều trị nhiễm trùng do các vi khuẩn nhạy cảm kháng sinh. Nhiễm trùng đường hô hấp. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng da và cấu trúc da. Nhiễm trùng xương khớp. Nhiễm trùng huyết. Viêm nội tâm mạc.

Cocain: thuốc kích thích gây nghiện

Cocain là một loại thuốc kích thích gây nghiện cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh, bao gồm cả não. Nguy cơ nghiện là một vấn đề phổ biến ngăn cản việc sử dụng rộng rãi trên lâm sàng.

Clopidogrel: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu

Clopidogrel là một chất ức chế thụ thể adenosin diphosphat, chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel gắn chọn lọc và không cạnh tranh với ái lực thấp vào vị trí P2Y12 của thụ thể ADP trên bề mặt tiểu cầu

Cefobis

Thời gian bán hủy trong huyết thanh trung bình khoảng 2 giờ, không phụ thuộc vào đường dùng thuốc.

Clarithromycin

Clarithromycin là kháng sinh macrolid bán tổng hợp. Clarithromycin thường có tác dụng kìm khuẩn, mặc dù có thể có tác dụng diệt khuẩn ở liều cao hoặc đối với những chủng rất nhạy cảm.

Chlorothiazid

Clorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng sự bài tiết natri clorid và nước, do cơ chế ức chế sự tái hấp thu các ion Na+ và Cl - ở đầu ống lượn xa.

Cipostril: thuốc điều trị vảy nến mảng mức độ nhẹ đến vừa

Cipostril (Calcipotriol) là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vẩy nến. Calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng.

Canpaxel

Dự phòng quá mẫn cũng như điều trị đáp ứng phản vệ nguy hiểm tính mạng, cần uống Prednisolon 30 - 40 mg (6 - 8 viên, 5mg/viên), 12 giờ và 6 giờ trước khi truyền Paclitaxel, cộng với truyền tĩnh mạch 2 mg thuốc kháng thụ thể H1 trước khi truyền.

Calcibronat

Canxi được hấp thu qua dạ dày-ruột khoảng 30 phân ftrawm, Bromid được hấp thu nhanh qua ruột và đạt nồng độ đỉnh sau khi uống thuốc từ 30 đến 45 phút, Phần lớn được đào thải qua thận.

Cadexomer Iodine: thuốc làm sạch vết thương

Cadexomer I ốt là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để làm sạch vết loét và vết thương ướt và như một chất khử trùng cho các vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng. Cadexomer iốt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Iodosorb.

Carvestad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Hoạt tính sinh lý chủ yếu của Carvestad là ức chế cạnh tranh sự kích thích những thụ thể β trên cơ tim, cơ trơn phế quản và mạch máu và mức độ kém hơn so với những thụ thể α1 trên cơ trơn mạch máu.

Chlormethin hydrochlorid: thuốc chữa ung thư, loại alkyl hóa, nhóm mustard

Khi tiêm tĩnh mạch, clormethin chuyển hóa nhanh thành ion ethylenimmoni và gây ra tác dụng nhanh, khi tiêm vào các khoang thanh mạc, clormethin hấp thu không hoàn toàn vào tuần hoàn

Ciprofloxacin

Nửa đời trong huyết tương là khoảng 3,5 đến 4,5 giờ ở người bệnh có chức năng thận bình thường, thời gian này dài hơn ở người bệnh bị suy thận và ở người cao tuổi.

Calci Lactate: thuốc bổ xung calci

Calci Lactate tăng nhu cầu calci ở phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ trong giai đoạn tăng trưởng nhanh (thiếu niên, tuổi dậy thì), còi xương, chứng loãng xương ở người lớn tuổi, sau mãn kinh, hay điều trị bằng corticoid.

Combantrin

Thuốc làm bất hoạt giun đũa và làm xổ chúng ra ngoài mà không kích thích giun di chuyển. Trong ruột, pyrantel có hiệu quả trên các thể’ còn non cũng như đã trưởng thành của các giun nhạy cảm.

Cefamandol

Cefamandol là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp phổ rộng. Giống như các cephalosporin thế hệ 2 hiện có, cefamandol có tác dụng tương tự hoặc thấp hơn đối với các cầu khuẩn Gram dương.

Colchicine Houde

Colchicine làm giảm sự tập trung bạch cầu, ức chế hiện tượng thực bào các vi tinh thể urate và do đó kìm hãm sự sản xuất acide lactique bằng cách duy trì pH tại chỗ bình thường.

Ciprofloxacin Otic: thuốc điều trị nhiễm trùng tai

Ciprofloxacin Otic là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tai do pseudomonas aeruginosa và staphylococcus aureus. Ciprofloxacin Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cetraxal, Otiprio.

Clomipramin hydrochlorid

Clomipramin là thuốc chống trầm cảm ba vòng, là dẫn chất của dibenzazepin, tương tự như imipramin, nhưng khác ở vị trí gắn clo trên chuỗi bên.

Cledomox

Phản ứng phụ viêm da tiếp xúc, tiêu chảy, nôn, bệnh Candida, ban, rối loạn hệ huyết và bạch huyết, rối loạn hệ miễn dịch, rối loạn hệ hệ thần kinh.

Colchicine STADA: thuốc chữa bệnh gút và kháng viêm

Colchicine không phải là một thuốc giảm đau, mặc dù thuốc có tác dụng giảm đau trong cơn gút cấp. Colchicine không phải là một tác nhân gây uric niệu và không ngăn ngừa sự tiến triển bệnh gút thành chứng viêm khớp gút mạn tính.

Cebrium: thuốc cải thiện chức năng nhận thức và trí nhớ sau đột quỵ

Cebrium bổ sung các chuỗi Neuropeptide và axit amin kết hợp độc đáo dưới dạng peptone giúp cải thiện chức năng nhận thức và trí nhớ sau đột quỵ và sau các tổn thương thần kinh. Giúp tăng khả năng tập trung, tăng khả năng chịu đựng về trí não do Stress.

Celestamine

Celestamine! Phối hợp bétaméthasone và dexchlorphéniramine maléate cho phép giảm liều corticoide mà vẫn thu được hiệu quả tương tự khi chỉ dùng riêng corticoide đó với liều cao hơn.