Giải phẫu bệnh đại tràng

2012-11-29 01:52 PM

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Đại tràng được chia làm nhiều đoạn: manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma và trực tràng. Riêng đại tràng sigma và trực tràng thì chưa xác định được ranh giới chính xác. Đại tràng sigma bắt đầu ở bờ xương chậu với mạng mạch máu sigma. Sau đó nối tiếp với trực tràng ở ngang đốt sống thiêng thứ 3. Trực tràng là đoạn xa của đại tràng, dài khoảng 15 cm, có 2 khúc, khúc gần nằm trong phúc mạc và khúc xa nằm ngoài phúc mạc. Phúc mạc phủ trên trực tràng rồi phủ vòng lại lên trên nền vùng chậu tạo nên một túi cùng gọi là túi cùng Douglas.

Đại tràng lên và nửa phải của đại tràng ngang được cung cấp máu bởi động mạch mạc treo tràng trên. Đại tràng xuống và nửa trái của đại tràng ngang được cung cấp máu bởi động mạch mạc treo tràng dưới. Phần thấp của trực tràng được cung cấp máu bởi nhánh trĩ của động mạch chậu trong hoặc động mạch bẹn.

Các tĩnh mạch cũng có phân phối giống như các động mạch.

Về vi thể, khác với ruột non, đại tràng không có nhung mao. Bề mặt hấp thụ của lòng ruột phẳng với nhiều hốc dạng ống thẳng. Các hốc này chạy dài đến lớp mô đệm, được lót bởi các tế bào đài chế tiết nhầy và đôi khi có tế bào nội tiết. Mặt niêm mạc được phủ bởi các tế bào hấp thu. Các tế bào này có các vi nhung mao trên bề mặt hướng vào lòng ruột. Các vi nhung mao, có số lượng ít hơn ở ruột non nhưng cũng tạo ra lớp phủ bên ngoài bằng glycoprotein dạng sợi. Các tế bào Paneth, hiện diện nhiều nhất trong chỗ sâu của các hốc, có rải rác ở đại tràng phải. Trong lớp niêm mạc ruột có mô limphô. Hình thái các tế bào ở đại tràng tương tự như ở ruột non. Phần thần kinh trong ruột thì gồm có mạng Auerbach (giữa lớp cơ vòng và cơ dọc), mạng Meissner (trong lớp dưới niêm mạc). Cả 2 mạng này đều gồm những đám tế bào hạch thần kinh nối với các sợi hậu hạch không có myêlin.

Trên thực tế lâm sàng, bệnh của đại tràng chiếm tỷ lệ khá cao trong các bệnh được phẫu trị. Ung thư đại tràng là nguyên nhân đứng hàng thứ 2 gây tử vong ở người lớn. Bệnh trĩ, loại bệnh rất phổ biến, cũng là một bệnh gây khó chịu đáng quan tâm.

Đại tràng, cùng với dạ dày là 2 nơi quan trọng nhất của ống tiêu hóa về phương diện lâm sàng và bệnh lý học.

Giải phẫu bệnh đại tràng

Bài viết cùng chuyên mục

Giải phẫu bệnh u hỗn hợp trung bì tử cung

Giải phẫu bệnh đông máu nội mạch lan tỏa

Giải phẫu bệnh tinh hoàn

Giải phẫu bệnh nội mạc tử cung và chuyển sản

Giải phẫu bệnh Carcinom nội mạc tử cung

Giải phẫu bệnh dương vật

Giải phẫu bệnh của gan

Giải phẫu bệnh u phúc mạc

Đại cương giải phẫu bệnh bệnh xương

Sarcom cơ trơn tử cung

Giải phẫu bệnh hoạt động đại thực bào

Giải phẫu bệnh u hệ thần kinh

Giải phẫu bệnh viêm đại tràng

Giải phẫu bệnh bệnh tim và mạch máu

Giải phẫu bệnh tổn thương huyết tắc

Giải phẫu bệnh dị tật bẩm sinh dạ dày

Giải phẫu bệnh u mầm bào buồng trứng

Giải phẫu bệnh hội chứng Asherman

Lịch sử giải phẫu bệnh

Giải phẫu bệnh sốc

Giải phẫu bệnh viêm dạ dày

Giải phẫu bệnh Carcinom vú

Giải phẫu bệnh viêm xương

Giải phẫu bệnh u đường mật ngoài gan

Giải phẫu bệnh của ruột thừa