Liệt vận nhãn liên nhân (INO): dấu hiệu triệu chứng và nguyên nhân

2020-11-02 02:00 PM

Trong một nghiên cứu trên các bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân cả hai bên, xơ cứng rải rác chiếm 97%. Nguyên nhân thường gặp nhất gây liệt vận nhãn liên nhân một bên là thiếu máu hệ mạch đốt sống thân nền.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Mô tả

Trong liệt vận nhãn liên nhân bệnh nhân liệt chức năng nhìn trong ở mắt cùng bên tổn thương và rung giật nhãn cầu theo chiều ngang ở mắt còn lại khi nhìn sang bên hướng ra xa tổn thương. Các cử động vận nhãn còn lại, bao gồm cả sự hội tụ thì đều bình thường.

Nguyên nhân

Xơ cứng rải rác.

Nhồi máu vùng nền cầu não.

Nhìn sang phải với mắt trái liệt nhìn trong ở một bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân

Hình. Nhìn sang phải với mắt trái liệt nhìn trong ở một bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân.

Sơ lược đường dẫn truyền nhân vận nhãn ngoài

Hình. Sơ lược đường dẫn truyền nhân vận nhãn ngoài. Bó dọc trong và nhân vận nhãn trong INO PPRF (paramedian pontine reticular formation): chất lưới cạnh đường giữa.

Cơ chế

Liệt vận nhãn gian nhân do tổn thương bó dọc trong (MLF). Bó dọc trong nối nhân dây thần kinh vận nhãn ngoài (dây VI) với nhân dây thần kinh vận nhãn (dây III) và hỗ trợ phối hợp vận động hai mắt khi nhìn về một bên nhờ phối hợp nhìn trong và nhìn ngoài. INO nên được phân biệt với các nguyên nhân ngoại biên gây liệt cơ thẳng trong một bên (hay còn gọi là giả liệt vận nhãn liên nhân) bao gồm liệt thần kinh vận nhãn, nhược cơ, hội chứng Miller Fisher and và bệnh lý của cơ thẳng trong.

Ý nghĩa

Trong một nghiên cứu trên các bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân cả hai bên, xơ cứng rải rác chiếm 97%. Nguyên nhân thường gặp nhất gây liệt vận nhãn liên nhân một bên là thiếu máu hệ mạch đốt sống thân nền.

Các danh mục

Sổ tay cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Triệu chứng học nội khoa

Triệu chứng học ngoại khoa

Bệnh học nội khoa

Bài giảng bệnh học nội khoa

Bệnh học ngoại khoa

Bệnh học nhi khoa

Bài giảng sản phụ khoa

Bài giảng truyền nhiễm

Bệnh học và điều trị đông y

Bài giảng tai mũi họng

Bài giảng răng hàm mặt

Bài giảng nhãn khoa

Bài giảng da liễu

Thực hành chẩn đoán và điều trị

Bệnh học nội thần kinh

Bệnh học lao

Đại cương về bệnh ung thư

Nội khoa miễn dịch dị ứng

Sách châm cứu học

Bài giảng sinh lý bệnh

Bài giảng miễn dịch

Bài giảng giải phẫu bệnh

Gây mê hồi sức

Sinh lý y học

Phôi thai học

Bài giảng dược lý lâm sàng

Chẩn đoán hình ảnh

Y pháp trong y học

Sách điện tâm đồ

Các bài thuốc đông y hiệu nghiệm

Sách siêu âm tim

Xét nghiệm sinh hóa trong lâm sàng

Tâm lý học và lâm sàng

Thực hành tim mạch

Cẩm nang điều trị

Thực hành chẩn đoán điện tâm đồ bệnh lý

Điều dưỡng học nội khoa

Phương pháp viết báo trong nghiên cứu y học

Hồi sức cấp cứu toàn tập

Điều dưỡng truyền nhiễm

Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Giải phẫu cơ thể người

Bài giảng huyết học và truyền máu

Những kỹ năng lâm sàng

Bài giảng vi sinh y học

Bệnh nội khoa: hướng dẫn điều trị