Liệt vận nhãn liên nhân (INO): dấu hiệu triệu chứng và nguyên nhân

2020-11-02 02:00 PM

Trong một nghiên cứu trên các bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân cả hai bên, xơ cứng rải rác chiếm 97%. Nguyên nhân thường gặp nhất gây liệt vận nhãn liên nhân một bên là thiếu máu hệ mạch đốt sống thân nền.

Mô tả

Trong liệt vận nhãn liên nhân bệnh nhân liệt chức năng nhìn trong ở mắt cùng bên tổn thương và rung giật nhãn cầu theo chiều ngang ở mắt còn lại khi nhìn sang bên hướng ra xa tổn thương. Các cử động vận nhãn còn lại, bao gồm cả sự hội tụ thì đều bình thường.

Nguyên nhân

Xơ cứng rải rác.

Nhồi máu vùng nền cầu não.

Nhìn sang phải với mắt trái liệt nhìn trong ở một bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân

Hình. Nhìn sang phải với mắt trái liệt nhìn trong ở một bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân.

Sơ lược đường dẫn truyền nhân vận nhãn ngoài

Hình. Sơ lược đường dẫn truyền nhân vận nhãn ngoài. Bó dọc trong và nhân vận nhãn trong INO PPRF (paramedian pontine reticular formation): chất lưới cạnh đường giữa.

Cơ chế

Liệt vận nhãn gian nhân do tổn thương bó dọc trong (MLF). Bó dọc trong nối nhân dây thần kinh vận nhãn ngoài (dây VI) với nhân dây thần kinh vận nhãn (dây III) và hỗ trợ phối hợp vận động hai mắt khi nhìn về một bên nhờ phối hợp nhìn trong và nhìn ngoài. INO nên được phân biệt với các nguyên nhân ngoại biên gây liệt cơ thẳng trong một bên (hay còn gọi là giả liệt vận nhãn liên nhân) bao gồm liệt thần kinh vận nhãn, nhược cơ, hội chứng Miller Fisher and và bệnh lý của cơ thẳng trong.

Ý nghĩa

Trong một nghiên cứu trên các bệnh nhân liệt vận nhãn liên nhân cả hai bên, xơ cứng rải rác chiếm 97%. Nguyên nhân thường gặp nhất gây liệt vận nhãn liên nhân một bên là thiếu máu hệ mạch đốt sống thân nền.

Bài xem nhiều nhất

Khám thắt lưng hông

Hội chứng thắt lưng hông gồm có hai hội chứng thành phần là hội chứng cột sống và hội chứng dây rễ thần kinh, Khám lâm sàng nhằm mục đích phát hiện.

Hội chứng thiếu máu

Thiếu máu xẩy ra khi mức độ huyết sắc tố lưu hành của một người nào đó thấp hơn mức độ của một người khoẻ mạnh cùng giới, cùng tuổi, cùng một môi trường sống.

Khám hội chứng màng não

Khi màng não bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau, trên lâm sàng sẽ thấy biểu hiện của hội chứng màng não (meningismus).

Hội chứng xuất huyết

Xuất huyết là một hội chứng bệnh lý gặp ở nhiều chuyên khoa như Xuất huyết dưới da hay gặp ở nội khoa, truyền nhiễm, xuất huyết dạ dày gặp ở khoa tiêu hoá; rong kinh.

Rối loạn tiểu tiện: đái buốt đái rắt bí đái

Khi bàng quang có tổn thương, nhất là vùng cổ bàng quang dễ bị kích thích, khối lượng nước tiểu rất ít cũng đủ gây phản xạ đó, Hậu quả là làm cho người bệnh phải đi đái luôn.

Hội chứng rối loạn tiêu hoá

Dấu hiệu đau có tính chất gợi ý đầu tiên khiến người thầy thuốc có hướng hỏi bệnh, thăm khám bệnh để chẩn đoán nguyên nhân gây đau bụng là gì.

Khám và chẩn đoán phù

Phù là hiện tượng ứ nước ở trong các tổ chức dưới da hoặc phủ tạng, Sự ứ nước đó có thể gây bởi nhiều cơ chế, cho nên phù là triệu chứng của rất nhiều bệnh.

Hội chứng tràn dịch màng phổi

Ổ màng phổi là một khoảng ảo. Bình thường trong ổ màng phổi có rất ít thanh dịch, đủ cho lá thanh và lá tạng trượt lên nhau được dễ dàng trong động tác hô hấp.

Xuất huyết tiêu hóa

Xuất huyết tiêu hoá là hiện tượng máu thoát ra khỏi lòng mạch chảy vào ống tiêu hoá, biểu hiện lâm sàng là nôn ra máu đi ngoài ra máu.

Hội chứng liệt nửa người

Theo Dèjerine, liệt nửa người là liệt tay chân cùng một bên của cơ thể do tổn thương từ các tế bào tháp đến xináp của chúng với tế bào sừng trước tủy sống.