Tia bức xạ bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt

2012-03-05 07:59 PM

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Bức xạ tia bên ngoài cho ung thư tuyến tiền liệt sử dụng chùm tia năng lượng cao được hỗ trợ, chẳng hạn như X-quang để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Trong quá trình bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt, các chùm tia năng lượng cao đến từ một máy tính được gọi là một máy gia tốc tuyến tính nhằm mục đích dầm ở tuyến tiền liệt.
Bức xạ tia bên ngoài cho ung thư tuyến tiền liệt giết chết tế bào ung thư bằng cách phá hủy vật liệu di truyền kiểm soát các tế bào phát triển và phân chia. Các tế bào khỏe mạnh trong đường đi của chùm tia cũng bị hư hỏng do điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài. Mục tiêu của bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt là để tiêu diệt các tế bào ung thư mà vẫn duy trì như các tế bào khỏe mạnh càng tốt.

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hoặc ung thư tuyến tiền liệt tái phát sau khi phẫu thuật.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể giới thiệu chùm tia bức xạ bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt là một lựa chọn vào thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị ung thư và vì những lý do khác nhau, bao gồm:

Khi điều trị (chính) chỉ cho bệnh ung thư, thường là cho bệnh ung thư giai đoạn đầu được giới hạn trong tuyến tiền liệt.

Sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư trở lại (chất bổ trợ điều trị).

Kết hợp với phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp nội tiết tố, ung thư nghiêm trọng hơn vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt.

Để làm giảm bớt triệu chứng, chẳng hạn như đau xương, gây ra bởi ung thư tiến triển đã lan tràn ra ngoài tuyến tiền liệt.

Rủi ro

Các loại và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có với bức xạ tia bên ngoài ung thư tuyến tiền liệt có thể phụ thuộc vào liều lượng và số lượng các mô khỏe mạnh được tiếp xúc với bức xạ. Hầu hết các tác dụng phụ tạm thời, có thể được kiểm soát và thường cải thiện theo thời gian một lần điều trị đã kết thúc. Những tiến bộ trong công nghệ - chẳng hạn như xạ trị điều biến cường độ (IMRT) cung cấp với liều cao nhất của bức xạ vào mục tiêu, vẫn duy trì các mô xung quanh lành mạnh và các cơ quan giúp đỡ để giảm thiểu tác dụng phụ của điều trị bức xạ tia bên ngoài.

Tác dụng phụ của điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

Thường xuyên đi tiểu.

Khó khăn hoặc đau khi đi tiểu.

Máu trong nước tiểu.

Nước tiểu rò rỉ.

Bụng đau quặn.

Tiêu chảy.

Đau ruột chuyển động.

Trực tràng chảy máu.

Trực tràng bị rò rỉ.

Mệt mỏi.

Tình dục rối loạn chức năng.

Phản ứng ở da (tương tự như bỏng mặt trời).

Ung thư thứ phát trong khu vực bức xạ.

Một số tác dụng phụ có thể phát triển vài tháng đến nhiều năm sau này. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ tiềm năng, cả ngắn hạn và dài hạn, có thể xảy ra trong và sau khi điều trị.

Chuẩn bị

Trước khi trải qua điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhóm chăm sóc sức khỏe hướng dẫn thông qua một quá trình lập kế hoạch để đảm bảo bức xạ đạt đến vị trí chính xác trong cơ thể mà nó cần thiết. Chính xác lập kế hoạch là điều cần thiết cho việc sử dụng của cường độ, điều chế bức xạ trị liệu (IMRT), mang lại liều bức xạ cao hơn trong khi giảm thiểu thiệt hại cho các cơ quan xung quanh và các mô khỏe mạnh.

Bức xạ mô phỏng. Trong quá trình mô phỏng bức xạ tổ điều trị giúp để tìm một vị trí thoải mái cho trong quá trình điều trị. Điều quan trọng là vẫn còn nằm trong quá trình điều trị, vì vậy việc tìm kiếm một vị trí thoải mái là rất quan trọng. Tùy chỉnh các thiết bị cố định được sử dụng để vị trí đúng cách và giúp giữ. Tổ điều trị bức xạ sẽ làm dấu vết trên cơ thể được sử dụng cho thiết lập trong các buổi trị liệu bức xạ. Có thể nhận tạm thời đánh dấu với một điểm đánh dấu, hoặc có thể nhận được hình xăm vĩnh viễn.

Lập kế hoạch quét. Bức xạ tổ điều trị có thể có trải qua chụp cắt lớp vi tính (CT) quét để xác định các khu vực chính xác của cơ thể được điều trị.

Sau khi quá trình lập kế hoạch, tổ điều trị bức xạ quyết định những loại bức xạ và liều lượng điều trị, sẽ nhận được dựa trên các giai đoạn của ung thư, sức khỏe chung và mục tiêu điều trị.

Những gì có thể mong đợi

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện bằng cách sử dụng một máy gia tốc tuyến tính - một máy tính chỉ đạo các chùm tia năng lượng cao của bức xạ vào cơ thể. Khi nằm trên bàn, máy gia tốc tuyến tính di chuyển xung quanh để cung cấp bức xạ từ nhiều góc độ. Máy gia tốc tuyến tính cung cấp các liều bức xạ chính xác của bác sĩ đã ra lệnh.

Chùm tia bức xạ trị liệu bên ngoài

Với bệnh nhân ngoại trú.

Thuộc quyền quản lý năm ngày một tuần trong khoảng thời gian khoảng 7-8 tuần.

Mỗi phiên điều trị kéo dài khoảng 20-30 phút. Hầu hết thời gian chuẩn bị. Việc điều trị bức xạ thực tế chỉ mất một vài phút. Trong một số trường hợp, một phương pháp điều trị duy nhất có thể được sử dụng để giúp giảm đau hoặc các triệu chứng khác liên quan với bệnh ung thư tiến triển hơn.

Trong một phiên điều trị

Nằm xuống ở vị trí xác định trong suốt thời gian mô phỏng bức xạ.

Có thể được định vị với các thiết bị cố định tùy chỉnh để giữ ở vị trí tương tự cho mỗi buổi điều trị.

Các máy gia tốc tuyến tính có thể xoay xung quanh cơ thể để cung cấp các chùm tia bức xạ từ các hướng khác nhau.

Nằm yên và thở bình thường trong quá trình điều trị.

Bức xạ trị liệu ở gần đó trong một căn phòng với kết nối video và âm thanh để có thể nói chuyện với nhau.

Không cảm thấy đau. Lên tiếng nếu cảm thấy không thoải mái.

Kết quả

Sau khi xạ trị tia bên ngoài là hoàn tất, sẽ phải thường xuyên theo dõi các cuộc hẹn với bác sĩ và trải qua đánh giá định kỳ để xem bệnh ung thư đã đáp ứng điều trị. Sẽ cần theo dõi lâu dài để xác định xem bệnh là thuyên giảm hoặc nếu điều trị bổ sung là cần thiết.

Bài viết cùng chuyên mục

Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)

MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.

Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Phục hồi chức năng tim mạch

Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.

Điều trị tâm lý trị liệu gia đình

Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.

Cấy ghép răng giả và xương nha khoa

Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt trong xương hàm, nơi mà phục vụ như là nguồn gốc của chiếc răng bị mất. Bởi vì titan trong các bộ bảo vệ cấy ghép với xương hàm.

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Đánh giá chức năng tâm thần kinh: ý nghĩa lâm sàng kết quả đánh giá

Đánh giá này cung cấp bức tranh về bộ não hoạt động, bác sĩ sử dụng kết quả để quyết định điều trị, hoặc phục hồi tốt nhất.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong hầu hết trường hợp, chờ đợi để có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không gây tổn hại cho mắt, vì vậy có thời gian để xem xét các tùy chọn. Nếu tầm nhìn vẫn còn khá tốt.

Chọc dò dịch màng phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc dò dịch màng phổi, có thể được thực hiện tại phòng khám, khoa X quang, phòng cấp cứu, hoặc tại giường bệnh

Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp

Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.

Thủ thuật thay thế khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là hip arthroplasty, liên quan đến việc loại bỏ khớp hông bị bệnh và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo, được gọi là chân tay giả.

Cắt bỏ đại tràng (Colectomy)

Cắt bỏ đại tràng, phẫu thuật thường đòi hỏi các thủ tục khác để lắp lại các phần còn lại của hệ thống tiêu hóa và cho phép chất thải rời khỏi cơ thể.

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Cắt túi mật

Cắt túi mật thường được thực hiện bằng cách chèn một máy quay phim nhỏ và các công cụ phẫu thuật đặc biệt thông qua bốn vết rạch nhỏ để xem bên trong bụng và loại bỏ túi mật.

Nong và nạo buồng tử cung (D & C)

Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Kiểm tra hình ảnh võng mạc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này giúp các bác sĩ tìm, và điều trị các vấn đề về mắt, có thể thấy nếu một bệnh đang trở nên tồi tệ hơn, hoặc điều trị đang hiệu quả

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Thay thế đầu gối

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Cắt bao quy đầu

Đối với một số gia đình, cắt bao quy đầu là một nghi lễ tôn giáo, cắt bao quy đầu cũng có thể là một vấn đề của truyền thống gia đình, vệ sinh cá nhân hoặc chăm sóc y tế dự phòng.

Nắn bóp điều chỉnh điều trị cột sống

Nắn bóp điều chỉnh cột sống, an toàn khi nó được thực hiện bởi một người nào đó được đào tạo, và có phép để cung cấp chăm sóc chỉnh hình.

Trị liệu hành vi nhận thức bệnh tâm thần

Liệu pháp nhận thức hành vi được sử dụng để điều trị một loạt các vấn đề. Nó thường là loại ưa thích của tâm lý trị liệu bởi vì nó có thể nhanh chóng giúp xác định và đối phó với các mối quan tâm cụ thể.

Viên nang nội soi tiêu hóa

Viên nang nội soi giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột non. Ruột non, nằm giữa dạ dày và đại tràng, có thể khó khăn để tiếp cận với truyền thống thủ tục nội soi và kiểm tra hình ảnh.