- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Thủ thuật y học trong chẩn đoán và điều trị
- Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)
Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)
Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Cắt bỏ tín hiệu điện tim là một thủ tục có thể sửa chữa vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim). Cắt bỏ thường sử dụng ống thông - ống dài, linh hoạt đưa vào thông qua một tĩnh mạch ở háng và luồng đến tim - để sửa chữa các vấn đề cấu trúc trong tim gây ra rối loạn nhịp tim.
Cắt bỏ điện trong tim hoạt động bằng cách để lại sẹo hoặc phá hủy các mô trong tim gây ra một nhịp tim bất thường. Trong một số trường hợp, cắt bỏ các tín hiệu điện bất thường đi qua trái tim và do đó dừng lại loạn nhịp tim.
Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.
Tại sao nó được thực hiện
Khi nhịp đập tim, các xung điện gây ra nó để phải tuân theo một con đường chính xác thông qua tim. Bất kỳ sự gián đoạn trong các xung điện có thể gây ra nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim), mà đôi khi có thể được điều trị bằng cắt bỏ tín hiệu điện tim.
Cắt bỏ tín hiệu điện thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên. Cắt đốt là một lựa chọn điều trị cho những người:
Có cố gắng loại thuốc để điều trị loạn nhịp tim nhưng không thành công.
Đã có tác dụng phụ nghiêm trọng từ các loại thuốc để điều trị loạn nhịp tim.
Có một số loại rối loạn nhịp đáp ứng tốt để cắt bỏ, chẳng hạn như hội chứng Wolff-Parkinson-White.
Có nguy cơ cao bị biến chứng loạn nhịp tim của họ, chẳng hạn như ngừng tim đột ngột.
Rủi ro
Cắt bỏ tín hiệu điện tim, những rủi ro thực hiện, trong đó bao gồm:
Chảy máu tại nơi ống thông được chèn.
Thiệt hại đối với mạch máu.
Đâm thủng tim.
Thiệt hại đối với hệ thống điện tim, có thể làm trầm trọng thêm chứng loạn nhịp tim và yêu cầu máy tạo nhịp tim để sửa chữa.
Cục máu đông, có thể dẫn đến một cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Thu hẹp của các tĩnh mạch mang máu giữa phổi và tim (hẹp động mạch phổi).
Thiệt hại cho thận từ thuốc nhuộm được sử dụng trong suốt quá trình.
Nguy cơ có những biến chứng này có thể tăng lên nếu bị tiểu đường hay bệnh thận. Cũng có nguy cơ biến chứng do cắt bỏ nếu 75 tuổi trở lên.
Chuẩn bị
Sẽ cần phải ngừng ăn và uống khoảng tám đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật. Nếu có bất cứ loại thuốc, hãy hỏi bác sĩ nếu tiếp tục dùng chúng trước khi làm thủ thuật.
Bác sĩ sẽ cho biết nếu cần phải làm theo bất kỳ hướng dẫn đặc biệt khác. Trong một số trường hợp, sẽ được hướng dẫn để ngưng dùng thuốc để điều trị rối loạn nhịp tim trong một thời gian trước khi làm thủ thuật. Nếu có một thiết bị tim được cấy ghép, chẳng hạn như một máy điều hòa nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép tim, nói chuyện với bác sĩ để xem có cần phải thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
Những gì bạn có thể mong đợi
Trong suốt quá trình
Cắt bỏ được thực hiện trong bệnh viện. Trước khi làm thủ thuật bắt đầu, một đường truyền tĩnh mạch sẽ được đưa vào ở cẳng tay hoặc bàn tay, và sẽ được cho thuốc an thần để giúp thư giãn.
Sau khi thuốc an thần có hiệu lực thi hành, bác sĩ sẽ tê một khu vực nhỏ gần một tĩnh mạch ở cổ, háng hoặc cẳng tay. Một kim tiêm sẽ được đưa vào trong tĩnh mạch, và một ống vỏ bọc sẽ được đặt thông qua kim. Các ống thông sẽ được sử dụng để thực hiện cắt bỏ sẽ được luồng đến tim thông qua vỏ bọc. Một chất nhuộm đặc biệt hiện lên trên hình ảnh X-ray sẽ được tiêm qua ống thông để giúp bác sĩ nhìn thấy một phần của tim cần được điều trị.
Ống thông có các điện cực đặc biệt sẽ được sử dụng trong suốt quá trình. Sau khi bác sĩ tìm thấy khu vực của tế bào bất thường gây ra chứng loạn nhịp tim, họ sẽ nhằm ống thông tại khu vực. Năng lượng sẽ đi thông qua những ống thông để tạo ra một vết sẹo hoặc phá hủy các mô gây nên loạn nhịp tim. Trong một số trường hợp, cắt bỏ khối các tín hiệu điện đi qua tim, để ngăn chặn các nhịp bất thường và cho phép các tín hiệu đi trên một con đường bình thường thay vì. Năng lượng được sử dụng trong thủ tục có thể đến từ:
Tần số sóng (nhiệt).
Laser.
Cryoablation (cực lạnh).
Cắt bỏ điện tim thường mất 3-6 giờ để hoàn thành, nhưng thủ tục phức tạp có thể mất nhiều thời gian. Trong thủ tục, có thể sẽ cảm thấy khó chịu nhỏ khi thuốc nhuộm được tiêm vào ống thông của quý vị hoặc khi năng lượng được chạy thông qua ống thông. Nếu gặp bất kỳ loại đau nặng hoặc khó thở, nên cảnh báo các bác sĩ chuyên khoa tim thực hiện các thủ tục.
Sau khi các thủ tục
Theo thủ tục, sẽ được chuyển đến một khu vực phục hồi, nơi sẽ cần phải nằm 4-6 giờ để ngăn chặn chảy máu tại chỗ ống thông. Nhịp tim và huyết áp sẽ được theo dõi liên tục để kiểm tra các biến chứng của thủ tục.
Tùy thuộc vào tình trạng, có thể về nhà cùng ngày với thủ tục, hoặc có thể cần phải ở lại bệnh viện 1-3 ngày. Nếu về nhà cùng ngày, kế hoạch để có một người nào khác về nhà sau khi làm thủ thuật.
Có thể cảm thấy đau sau khi làm thủ thuật, nhưng đau nhức không kéo dài hơn một tuần. Hầu hết mọi người có thể trở lại hoạt động bình thường của họ trong vòng một vài ngày có cắt bỏ.
Kết quả
Mặc dù cắt bỏ có thể thành công, một số người cần thủ tục lặp lại. Cũng có thể cần phải dùng thuốc, ngay cả sau khi đã cắt bỏ.
Để giữ cho tim khỏe mạnh, có thể cần phải thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tổng thể của trái tim, đặc biệt là để ngăn ngừa hoặc điều trị các điều kiện có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như huyết áp cao. Bác sĩ có thể đề nghị nên:
Tránh chất caffeine.
Sử dụng ít muối, có thể giúp hạ huyết áp.
Tăng hoạt động thể chất.
Bỏ hút thuốc.
Tránh uống rượu.
Ăn các loại thực phẩm sức khỏe tim mạch và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.
Bài viết cùng chuyên mục
Cấy ghép răng giả và xương nha khoa
Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt trong xương hàm, nơi mà phục vụ như là nguồn gốc của chiếc răng bị mất. Bởi vì titan trong các bộ bảo vệ cấy ghép với xương hàm.
Ống tai nhân tạo
Ống tai được sử dụng thường xuyên nhất để cung cấp thoát nước và thông gió tai giữa lâu dài đã có sự tích tụ chất lỏng liên tục, nhiễm trùng tai giữa mãn tính hoặc nhiễm trùng thường xuyên.
Chọc hút màng nhĩ: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chọc hút màng nhĩ, khi trẻ bị đau tai dữ dội, bị biến chứng nghiêm trọng, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh hoặc nghi ngờ có một sinh vật bất thường
Thủ thuật nong và đặt stent động mạch cảnh
Nong động mạch cảnh thường được kết hợp với vị trí của một cuộn dây kim loại nhỏ gọi là ống đỡ động mạch trong động mạch bị tắc.
Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực
Siêu âm bụng
Bác sĩ có thể khuyên nên có siêu âm bụng, nếu đang có nguy cơ của phình động mạch chủ bụng. Một lần siêu âm kiểm tra động mạch chủ bụng được khuyến khích cho nam giới trong độ tuổi từ 65 và 75.
X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang
Cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ tử cung có thể được khuyến cáo trên các phương pháp phẫu thuật khác, nếu có tử cung lớn hoặc nếu bác sĩ muốn kiểm tra các cơ quan vùng chậu khác cho dấu hiệu của bệnh.
Canalith tái định vị
Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.
Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn
Miếng bọt tránh thai
Các miếng bọt tránh thai có chứa chất diệt tinh trùng. Miếng bọt tránh thai có thể ngăn ngừa mang thai nhưng không cung cấp bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).
Sinh thiết tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Nhiều khối u tuyến giáp nhỏ, và mẫu sinh thiết có thể đến từ một khu vực của tuyến giáp không có bệnh, sinh thiết kim có thể có kết quả âm tính giả
Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh
Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.
Nghiên cứu về nuốt: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nghiên cứu nuốt, cho phép bác sĩ xem cổ họng, và thực quản làm gì trong khi nuốt, barium cho thấy chuyển động của họng, và thực quản
Đánh giá sức khỏe tâm thần: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Đánh giá sức khỏe tâm thần, có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hoặc nhân viên xã hội.
Phản hồi sinh học trong y học
Phản hồi sinh học nói chung là an toàn. Phản hồi sinh học có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, mặc dù, như vậy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ đầu tiên.
X quang cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang cột sống, được thực hiện để kiểm tra đường cong của cột sống, vẹo cột sống, hoặc cho các khuyết tật cột sống
Điều trị tâm lý trị liệu gia đình
Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.
Nội soi khớp
Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.
Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)
Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.
Đo mật độ xương
Thử nghiệm mật độ xương sử dụng X quang để đo lường bao nhiêu gam canxi và khoáng chất xương được đóng gói vào một phân đoạn của xương.
Cắt bao quy đầu
Đối với một số gia đình, cắt bao quy đầu là một nghi lễ tôn giáo, cắt bao quy đầu cũng có thể là một vấn đề của truyền thống gia đình, vệ sinh cá nhân hoặc chăm sóc y tế dự phòng.
Bao cao su nữ tránh thai
Cung cấp sự bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục - có lẽ thậm chí còn bảo vệ tốt hơn so với bao cao su nam vì bao cao su nữ một phần bao trùm môi âm hộ.
Phẫu thuật đau lưng (cột sống)
Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.
Siêu âm đồ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm đồ không sử dụng X quang, hoặc thuốc nhuộm iốt, thủ thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám