Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)

Định nghĩa

Cắt bỏ tín hiệu điện tim là một thủ tục có thể sửa chữa vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim). Cắt bỏ thường sử dụng ống thông - ống dài, linh hoạt đưa vào thông qua một tĩnh mạch ở háng và luồng đến tim - để sửa chữa các vấn đề cấu trúc trong tim gây ra rối loạn nhịp tim.

Cắt bỏ điện trong tim hoạt động bằng cách để lại sẹo hoặc phá hủy các mô trong tim gây ra một nhịp tim bất thường. Trong một số trường hợp, cắt bỏ các tín hiệu điện bất thường đi qua trái tim và do đó dừng lại loạn nhịp tim.

Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.

Tại sao nó được thực hiện

Khi nhịp đập tim, các xung điện gây ra nó để phải tuân theo một con đường chính xác thông qua tim. Bất kỳ sự gián đoạn trong các xung điện có thể gây ra nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim), mà đôi khi có thể được điều trị bằng cắt bỏ tín hiệu điện tim.

Cắt bỏ tín hiệu điện thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên. Cắt đốt là một lựa chọn điều trị cho những người:

Có cố gắng loại thuốc để điều trị loạn nhịp tim nhưng không thành công.

Đã có tác dụng phụ nghiêm trọng từ các loại thuốc để điều trị loạn nhịp tim.

Có một số loại rối loạn nhịp đáp ứng tốt để cắt bỏ, chẳng hạn như hội chứng Wolff-Parkinson-White.

Có nguy cơ cao bị biến chứng loạn nhịp tim của họ, chẳng hạn như ngừng tim đột ngột.

Rủi ro

Cắt bỏ tín hiệu điện tim, những rủi ro thực hiện, trong đó bao gồm:

Chảy máu tại nơi ống thông được chèn.

Thiệt hại đối với mạch máu.

Đâm thủng tim.

Thiệt hại đối với hệ thống điện tim, có thể làm trầm trọng thêm chứng loạn nhịp tim và yêu cầu máy tạo nhịp tim để sửa chữa.

Cục máu đông, có thể dẫn đến một cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Thu hẹp của các tĩnh mạch mang máu giữa phổi và tim (hẹp động mạch phổi).

Thiệt hại cho thận từ thuốc nhuộm được sử dụng trong suốt quá trình.

Nguy cơ có những biến chứng này có thể tăng lên nếu bị tiểu đường hay bệnh thận. Cũng có nguy cơ biến chứng do cắt bỏ nếu 75 tuổi trở lên.

Chuẩn bị

Sẽ cần phải ngừng ăn và uống khoảng tám đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật. Nếu có bất cứ loại thuốc, hãy hỏi bác sĩ nếu tiếp tục dùng chúng trước khi làm thủ thuật.

Bác sĩ sẽ cho biết nếu cần phải làm theo bất kỳ hướng dẫn đặc biệt khác. Trong một số trường hợp, sẽ được hướng dẫn để ngưng dùng thuốc để điều trị rối loạn nhịp tim trong một thời gian trước khi làm thủ thuật. Nếu có một thiết bị tim được cấy ghép, chẳng hạn như một máy điều hòa nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép tim, nói chuyện với bác sĩ để xem có cần phải thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong suốt quá trình

Cắt bỏ được thực hiện trong bệnh viện. Trước khi làm thủ thuật bắt đầu, một đường truyền tĩnh mạch sẽ được đưa vào ở cẳng tay hoặc bàn tay, và sẽ được cho thuốc an thần để giúp thư giãn.

Sau khi thuốc an thần có hiệu lực thi hành, bác sĩ sẽ tê một khu vực nhỏ gần một tĩnh mạch ở cổ, háng hoặc cẳng tay. Một kim tiêm sẽ được đưa vào trong tĩnh mạch, và một ống vỏ bọc sẽ được đặt thông qua kim. Các ống thông sẽ được sử dụng để thực hiện cắt bỏ sẽ được luồng đến tim thông qua vỏ bọc. Một chất nhuộm đặc biệt hiện lên trên hình ảnh X-ray sẽ được tiêm qua ống thông để giúp bác sĩ nhìn thấy một phần của tim cần được điều trị.

Ống thông có các điện cực đặc biệt sẽ được sử dụng trong suốt quá trình. Sau khi bác sĩ tìm thấy khu vực của tế bào bất thường gây ra chứng loạn nhịp tim, họ sẽ nhằm ống thông tại khu vực. Năng lượng sẽ đi thông qua những ống thông để tạo ra một vết sẹo hoặc phá hủy các mô gây nên loạn nhịp tim. Trong một số trường hợp, cắt bỏ khối các tín hiệu điện đi qua tim, để ngăn chặn các nhịp bất thường và cho phép các tín hiệu đi trên một con đường bình thường thay vì. Năng lượng được sử dụng trong thủ tục có thể đến từ:

Tần số sóng (nhiệt).

Laser.

Cryoablation (cực lạnh).

Cắt bỏ điện tim thường mất 3-6 giờ để hoàn thành, nhưng thủ tục phức tạp có thể mất nhiều thời gian. Trong thủ tục, có thể sẽ cảm thấy khó chịu nhỏ khi thuốc nhuộm được tiêm vào ống thông của quý vị hoặc khi năng lượng được chạy thông qua ống thông. Nếu gặp bất kỳ loại đau nặng hoặc khó thở, nên cảnh báo các bác sĩ chuyên khoa tim thực hiện các thủ tục.

Sau khi các thủ tục

Theo thủ tục, sẽ được chuyển đến một khu vực phục hồi, nơi sẽ cần phải nằm 4-6 giờ để ngăn chặn chảy máu tại chỗ ống thông. Nhịp tim và huyết áp sẽ được theo dõi liên tục để kiểm tra các biến chứng của thủ tục.

Tùy thuộc vào tình trạng, có thể về nhà cùng ngày với thủ tục, hoặc có thể cần phải ở lại bệnh viện 1-3 ngày. Nếu về nhà cùng ngày, kế hoạch để có một người nào khác về nhà sau khi làm thủ thuật.

Có thể cảm thấy đau sau khi làm thủ thuật, nhưng đau nhức không kéo dài hơn một tuần. Hầu hết mọi người có thể trở lại hoạt động bình thường của họ trong vòng một vài ngày có cắt bỏ.

Kết quả

Mặc dù cắt bỏ có thể thành công, một số người cần thủ tục lặp lại. Cũng có thể cần phải dùng thuốc, ngay cả sau khi đã cắt bỏ.

Để giữ cho tim khỏe mạnh, có thể cần phải thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tổng thể của trái tim, đặc biệt là để ngăn ngừa hoặc điều trị các điều kiện có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như huyết áp cao. Bác sĩ có thể đề nghị nên:

Tránh chất caffeine.

Sử dụng ít muối, có thể giúp hạ huyết áp.

Tăng hoạt động thể chất.

Bỏ hút thuốc.

Tránh uống rượu.

Ăn các loại thực phẩm sức khỏe tim mạch và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.