Nội soi khớp

Định nghĩa

Nội soi là một thủ tục để chẩn đoán và điều trị các vấn đề. Trong quá trình nội soi khớp, bác sĩ phẫu thuật chèn một ống hẹp có chứa một máy quay phim cáp quang thông qua một đường rạch nhỏ - về kích thước của một khuyết. Xem bên trong doanh được chuyển đến một màn hình video.

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp, với các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào thông qua các vết rạch nhỏ.

Tại sao được thực hiện

Các bác sĩ sử dụng nội soi khớp để giúp chẩn đoán và điều trị một loạt các điều kiện chung, phổ biến nhất là những người ảnh hưởng đến:

Đầu gối.

Vai.

Khuỷu tay.

Mắt cá.

Háng.

Cổ tay.

Các thủ tục chẩn đoán.

Các bác sĩ thường chuyển sang nội soi khớp nếu X-quang và chẩn đoán hình ảnh khác đã để lại một số câu hỏi chẩn đoán chưa có ai trả lời.

Điều kiện được điều trị với nội soi khớp bao gồm:

Thúc đẩy xương hoặc các mảnh xương lỏng lẻo.

Bị hư hại hoặc bị rách sụn.

Viêm lót khớp.

Nhiễm trùng.

Rách dây chằng và gân.

Sẹo hoặc phát triển quá mức mô trong khớp.

Rủi ro

Các biến chứng, mặc dù không phổ biến, có thể bao gồm:

Thiệt hại mô. Các vị trí và chuyển động của các công cụ trong khớp có thể gây tổn thương cấu trúc của khớp, mạch máu hay dây thần kinh.

Các cục máu đông. Thủ tục kéo dài hơn một giờ có thể làm tăng nguy cơ phát triển các cục máu đông ở chân.

Nhiễm trùng. Bất kỳ loại phẫu thuật xâm lấn mang một nguy cơ nhiễm trùng.

Chuẩn bị

Chuẩn bị chính xác phụ thuộc vào các khớp xương bác sĩ phẫu thuật đang kiểm tra hoặc sửa chữa. Nói chung, nên:

Tránh các loại thuốc nhất định. Bác sĩ có thể muốn tránh dùng thuốc bổ sung chế độ ăn uống có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Ngừng ăn. Tùy thuộc vào loại thuốc gây mê sẽ có, bác sĩ có thể muốn ngừng ăn vào buổi tối trước khi làm thủ thuật.

Sắp xếp di chuyển. Không được phép tự mình lái xe về nhà sau khi làm thủ thuật, do đó hãy chắc chắn rằng ai đó có sẵn để vận chuyển.

Chọn quần áo rộng rãi. Mặc quần áo thoải mái và lỏng lẻo, quần short rộng thùng thình, ví dụ, nếu đang phải nội soi khớp gối, do đó có thể ăn mặc một cách dễ dàng sau khi làm thủ thuật.

Những gì có thể mong đợi

Mặc dù trải nghiệm thay đổi tùy thuộc vào lý do tại sao đang có thủ tục và vào có liên quan đến một số khía cạnh của nội soi khớp là khá chuẩn.

Loại bỏ quần áo và đồ trang sức và đặt một áo choàng bệnh viện hoặc quần short.

Y tá sẽ đặt một ống thông tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay và tiêm thuốc an thần nhẹ.

Trong suốt quá trình

Các loại thuốc gây mê được sử dụng thay đổi theo thủ tục.

Gây mê địa phương. Các tác nhân gây tê được tiêm dưới da để ngăn chặn cảm giác trong một khu vực hạn chế, chẳng hạn như đầu gối. Với gây tê tại chỗ, sẽ tỉnh táo trong nội soi khớp, nhưng sẽ cảm thấy áp lực hoặc cảm giác chuyển động trong khớp.

Gây mê khu vực. Các hình thức phổ biến nhất gây tê khu vực được phân phối thông qua một ống nhỏ được đặt giữa hai đốt sống cột sống. Tê nửa dưới của cơ thể, nhưng vẫn còn tỉnh táo.

Gây mê chung. Tùy thuộc vào độ dài của hoạt động, có thể tốt hơn để có thể bất tỉnh trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được phân phối tĩnh mạch.

Sẽ được đặt ở vị trí tốt nhất cho các thủ tục đang có. Điều này có thể đưowcj nằm ngửa, hoặc nghiêng. Chi được làm việc sẽ được đặt trong một thiết bị định vị, và đồ ép máu cầmlại có thể được sử dụng để giảm mất máu và làm cho nó dễ dàng hơn để xem bên trong khớp.

Một kỹ thuật để cải thiện bên trong khớp là để điền vào nó với một chất lỏng vô trùng, giúp trướng lên khu vực và cung cấp vận động nhiều hơn nữa.

Một vết rạch nhỏ để các thiết bị xem. Các vết rạch nhỏ ở các điểm khác nhau xung quanh khớp cho phép các bác sĩ phẫu thuật chèn các công cụ phẫu thuật để nắm bắt, cắt, mài và cung cấp hút cần thiết cho việc sửa chữa chung.

Mỗi vết rạch sẽ ít hơn 1 / 4 inch (7 mm) và có thể được đóng với một hoặc hai mũi khâu, hoặc với các dải hẹp của băng dính vô trùng.

Sau khi các thủ tục

Phẫu thuật thường mất từ ​​30 phút và hai giờ, tùy thuộc vào thủ tục thực hiện. Sau đó, sẽ được đưa đến một căn phòng riêng biệt để phục hồi trong một vài giờ trước khi về nhà.

Sau điều trị có thể bao gồm:

Thuốc. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng, cũng như thuốc giảm đau và viêm.

R.I.C.E. Ở nhà, sẽ cần nước đá, nghỉ ngơi, nén và nâng cao khớp vài ngày để làm giảm sưng và đau.

Bảo vệ. Có thể cần phải tạm thời sử dụng các nẹp, cáp treo hoặc nạng cho thoải mái và bảo vệ.

Các bài tập. Bác sĩ có thể kê toa vật lý trị liệu và phục hồi chức năng để giúp tăng cường cơ bắp và cải thiện chức năng của khớp.

Hãy gọi bác sĩ phẫu thuật nếu phát triển:

Nhiệt độ trên 100.4 độ F (38 độ C) hoặc cao hơn.

Đau không đỡ với thuốc.

Thoát nước từ vết rạch.

Da bị đỏ hoặc sưng.

Tê hoặc ngứa ran.

Nói chung, có thể trở lại bàn làm việc và hoạt động trong một tuần, và hoạt động vất vả hơn trong khoảng bốn tuần. Hãy nhớ rằng, tuy nhiên, tình hình có thể một thời gian phục hồi lâu hơn, cùng với phục hồi chức năng.

Kết quả

Bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét kết quả của nội soi khớp càng sớm càng tốt. Cũng có thể nhận được một báo cáo bằng văn bản.

Sau khi phẫu thuật để điều trị một chấn thương khớp hoặc bệnh, chữa bệnh có thể mất vài tuần. Bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi sự tiến bộ và bất kỳ vấn đề phát sinh.