Nội soi khớp

2012-01-22 09:52 AM

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Nội soi là một thủ tục để chẩn đoán và điều trị các vấn đề. Trong quá trình nội soi khớp, bác sĩ phẫu thuật chèn một ống hẹp có chứa một máy quay phim cáp quang thông qua một đường rạch nhỏ - về kích thước của một khuyết. Xem bên trong doanh được chuyển đến một màn hình video.

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp, với các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào thông qua các vết rạch nhỏ.

Tại sao được thực hiện

Các bác sĩ sử dụng nội soi khớp để giúp chẩn đoán và điều trị một loạt các điều kiện chung, phổ biến nhất là những người ảnh hưởng đến:

Đầu gối.

Vai.

Khuỷu tay.

Mắt cá.

Háng.

Cổ tay.

Các thủ tục chẩn đoán.

Các bác sĩ thường chuyển sang nội soi khớp nếu X-quang và chẩn đoán hình ảnh khác đã để lại một số câu hỏi chẩn đoán chưa có ai trả lời.

Điều kiện được điều trị với nội soi khớp bao gồm:

Thúc đẩy xương hoặc các mảnh xương lỏng lẻo.

Bị hư hại hoặc bị rách sụn.

Viêm lót khớp.

Nhiễm trùng.

Rách dây chằng và gân.

Sẹo hoặc phát triển quá mức mô trong khớp.

Rủi ro

Các biến chứng, mặc dù không phổ biến, có thể bao gồm:

Thiệt hại mô. Các vị trí và chuyển động của các công cụ trong khớp có thể gây tổn thương cấu trúc của khớp, mạch máu hay dây thần kinh.

Các cục máu đông. Thủ tục kéo dài hơn một giờ có thể làm tăng nguy cơ phát triển các cục máu đông ở chân.

Nhiễm trùng. Bất kỳ loại phẫu thuật xâm lấn mang một nguy cơ nhiễm trùng.

Chuẩn bị

Chuẩn bị chính xác phụ thuộc vào các khớp xương bác sĩ phẫu thuật đang kiểm tra hoặc sửa chữa. Nói chung, nên:

Tránh các loại thuốc nhất định. Bác sĩ có thể muốn tránh dùng thuốc bổ sung chế độ ăn uống có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Ngừng ăn. Tùy thuộc vào loại thuốc gây mê sẽ có, bác sĩ có thể muốn ngừng ăn vào buổi tối trước khi làm thủ thuật.

Sắp xếp di chuyển. Không được phép tự mình lái xe về nhà sau khi làm thủ thuật, do đó hãy chắc chắn rằng ai đó có sẵn để vận chuyển.

Chọn quần áo rộng rãi. Mặc quần áo thoải mái và lỏng lẻo, quần short rộng thùng thình, ví dụ, nếu đang phải nội soi khớp gối, do đó có thể ăn mặc một cách dễ dàng sau khi làm thủ thuật.

Những gì có thể mong đợi

Mặc dù trải nghiệm thay đổi tùy thuộc vào lý do tại sao đang có thủ tục và vào có liên quan đến một số khía cạnh của nội soi khớp là khá chuẩn.

Loại bỏ quần áo và đồ trang sức và đặt một áo choàng bệnh viện hoặc quần short.

Y tá sẽ đặt một ống thông tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay và tiêm thuốc an thần nhẹ.

Trong suốt quá trình

Các loại thuốc gây mê được sử dụng thay đổi theo thủ tục.

Gây mê địa phương. Các tác nhân gây tê được tiêm dưới da để ngăn chặn cảm giác trong một khu vực hạn chế, chẳng hạn như đầu gối. Với gây tê tại chỗ, sẽ tỉnh táo trong nội soi khớp, nhưng sẽ cảm thấy áp lực hoặc cảm giác chuyển động trong khớp.

Gây mê khu vực. Các hình thức phổ biến nhất gây tê khu vực được phân phối thông qua một ống nhỏ được đặt giữa hai đốt sống cột sống. Tê nửa dưới của cơ thể, nhưng vẫn còn tỉnh táo.

Gây mê chung. Tùy thuộc vào độ dài của hoạt động, có thể tốt hơn để có thể bất tỉnh trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được phân phối tĩnh mạch.

Sẽ được đặt ở vị trí tốt nhất cho các thủ tục đang có. Điều này có thể đưowcj nằm ngửa, hoặc nghiêng. Chi được làm việc sẽ được đặt trong một thiết bị định vị, và đồ ép máu cầmlại có thể được sử dụng để giảm mất máu và làm cho nó dễ dàng hơn để xem bên trong khớp.

Một kỹ thuật để cải thiện bên trong khớp là để điền vào nó với một chất lỏng vô trùng, giúp trướng lên khu vực và cung cấp vận động nhiều hơn nữa.

Một vết rạch nhỏ để các thiết bị xem. Các vết rạch nhỏ ở các điểm khác nhau xung quanh khớp cho phép các bác sĩ phẫu thuật chèn các công cụ phẫu thuật để nắm bắt, cắt, mài và cung cấp hút cần thiết cho việc sửa chữa chung.

Mỗi vết rạch sẽ ít hơn 1 / 4 inch (7 mm) và có thể được đóng với một hoặc hai mũi khâu, hoặc với các dải hẹp của băng dính vô trùng.

Sau khi các thủ tục

Phẫu thuật thường mất từ ​​30 phút và hai giờ, tùy thuộc vào thủ tục thực hiện. Sau đó, sẽ được đưa đến một căn phòng riêng biệt để phục hồi trong một vài giờ trước khi về nhà.

Sau điều trị có thể bao gồm:

Thuốc. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng, cũng như thuốc giảm đau và viêm.

R.I.C.E. Ở nhà, sẽ cần nước đá, nghỉ ngơi, nén và nâng cao khớp vài ngày để làm giảm sưng và đau.

Bảo vệ. Có thể cần phải tạm thời sử dụng các nẹp, cáp treo hoặc nạng cho thoải mái và bảo vệ.

Các bài tập. Bác sĩ có thể kê toa vật lý trị liệu và phục hồi chức năng để giúp tăng cường cơ bắp và cải thiện chức năng của khớp.

Hãy gọi bác sĩ phẫu thuật nếu phát triển:

Nhiệt độ trên 100.4 độ F (38 độ C) hoặc cao hơn.

Đau không đỡ với thuốc.

Thoát nước từ vết rạch.

Da bị đỏ hoặc sưng.

Tê hoặc ngứa ran.

Nói chung, có thể trở lại bàn làm việc và hoạt động trong một tuần, và hoạt động vất vả hơn trong khoảng bốn tuần. Hãy nhớ rằng, tuy nhiên, tình hình có thể một thời gian phục hồi lâu hơn, cùng với phục hồi chức năng.

Kết quả

Bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét kết quả của nội soi khớp càng sớm càng tốt. Cũng có thể nhận được một báo cáo bằng văn bản.

Sau khi phẫu thuật để điều trị một chấn thương khớp hoặc bệnh, chữa bệnh có thể mất vài tuần. Bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi sự tiến bộ và bất kỳ vấn đề phát sinh.

Bài viết cùng chuyên mục

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Tẩy lông bằng Laser

Các vị trí điều trị phổ biến bao gồm chân, nách, môi trên, cằm và đường bikini, Tuy nhiên, nó có thể điều trị lông không mong muốn gần khu vực bất kỳ.

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Nâng ngực

Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.

Nắn bóp điều chỉnh điều trị cột sống

Nắn bóp điều chỉnh cột sống, an toàn khi nó được thực hiện bởi một người nào đó được đào tạo, và có phép để cung cấp chăm sóc chỉnh hình.

Sửa chữa mí mắt

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm kiểm tra sản xuất nước mắt, Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng để đo các bộ phận của mí mắt.

Kiểm tra trường thị giác cho bệnh tăng nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng

Kiểm tra trường thị giác, có thể giúp tìm ra một số mô hình mất thị lực nhất định, điều này có thể có nghĩa là, một loại bệnh mắt nhất định có mặt

Phẫu thuật giảm vú

Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.

Chọc hút màng bụng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút dịch gửi đến phòng xét nghiệm, và nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân, cũng có thể để giảm áp lực bụng hoặc đau

Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)

Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Chạy thận phúc mạc

Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.

Đo nhĩ lượng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Đo nhĩ lượng, kiểm tra sự chuyển động của màng nhĩ, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai, hoặc vấn đề tai giữa khác, bác sĩ đặt đầu dụng cụ vào tai trẻ

Ghép giác mạc

Ghép giác mạc để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng, cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng

Siêu âm vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả siêu âm

Siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện theo ba cách, là xuyên bụng, qua trực tràng, và qua âm đạo

Điều trị tâm lý trị liệu gia đình

Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.

Ống tai nhân tạo

Ống tai được sử dụng thường xuyên nhất để cung cấp thoát nước và thông gió tai giữa lâu dài đã có sự tích tụ chất lỏng liên tục, nhiễm trùng tai giữa mãn tính hoặc nhiễm trùng thường xuyên.

Phẫu thuật đĩa đệm

Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)

Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.

Cắt bỏ đại tràng (Colectomy)

Cắt bỏ đại tràng, phẫu thuật thường đòi hỏi các thủ tục khác để lắp lại các phần còn lại của hệ thống tiêu hóa và cho phép chất thải rời khỏi cơ thể.

Liệu pháp gen trong điều trị

Gene trị liệu đặt ra một số rủi ro, Đầu tiên, các gen được chuyển giao có thể có vấn đề, Gen có thể không dễ dàng được chèn trực tiếp vào các tế bào.

Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh

Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Thay thế đầu gối

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Chọc dò màng ối

Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.