Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)

2012-03-17 12:53 PM

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Cardioversion là một thủ tục y tế được thực hiện để phục hồi nhịp tim bình thường cho những người có loại nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).

Cardioversion thường được thực hiện bằng cách những cú sốc điện tim thông qua các điện cực đặt trên ngực. Đôi khi, bác sĩ có thể thực hiện cardioversion sử dụng các loại thuốc duy nhất để khôi phục lại nhịp tim.

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến ​​thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Tại sao nó được thực hiện

Cardioversion có thể đúng cho một nhịp tim quá nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc đột xuất (rung). Cardioversion thường được sử dụng để điều trị những người bị rung tâm nhĩ. Đây là những điều kiện trong đó các tín hiệu điện làm cho tim loại bỏ tốc độ và nhịp điệu thường xuyên không đúng cách đi thông qua các buồng trên của tim.

Cardioversion được thực hiện khi tim đập kém hiệu quả. Là khác nhau từ khử rung tim, một thủ tục khẩn cấp thực hiện khi tim ngừng đập hoặc rung vô ích.

Khử rung tim cung cấp những cú sốc mạnh hơn để điều chỉnh nhịp điệu của nó. Cardioversion thường được lên kế hoạch trước nhưng đôi khi cũng được thực hiện trong các tình huống khẩn cấp.

Cardioversion thường được thực hiện với những cú sốc điện, quản lý qua các điện cực gắn liền với ngực, trong khi đang an thần. Điện cardioversion tốn ít thời gian hơn cardioversion thực hiện duy nhất với thuốc, và bác sĩ ngay lập tức có thể thấy nếu các thủ tục đã phục hồi nhịp tim bình thường.

Nếu bác sĩ đề nghị cardioversion với thuốc để phục hồi nhịp tim, sẽ không nhận được những cú sốc điện cho tim.

Rủi ro

Các biến chứng của cardioversion điện là rất hiếm, và bác sĩ có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ. Các rủi ro chính của cardioversion bao gồm:

Bật ra những cục máu đông. Một số người có rối loạn nhịp tim có cục máu đông trong. Cardioversion điện có thể gây ra các cục máu đông di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như một cơn đột quỵ hoặc một cục máu đông đi đến phổi (thuyên tắc phổi). Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê toa thuốc làm loãng trước khi thủ tục hoặc sẽ kiểm tra các cục máu đông trong tim trước khi cardioversion.

Nhịp tim bất thường. Trong trường hợp hiếm, một số người trải qua cardioversion kết thúc với các vấn đề về nhịp tim trong khi hoặc sau khi làm thủ thuật của họ. Đây là một biến chứng hiếm gặp. Nếu điều đó xảy ra, nó thường xuất hiện vài phút sau khi làm thủ thuật, vì vậy bác sĩ có thể cung cấp cho loại thuốc hoặc những cú sốc bổ sung để khắc phục vấn đề.

Bỏng da. Hiếm khi, một số người có bỏng nhẹ trên da của họ nơi các điện cực được đặt.

Phụ nữ mang thai có thể có cardioversion, nhưng nó là khuyến cáo rằng nhịp tim của em bé được theo dõi trong suốt quá trình.

Chuẩn bị

Thủ tục Cardioversion thường được lên kế hoạch trước, mặc dù nếu các triệu chứng là nghiêm trọng, có thể cần phải có cardioversion trong một thiết lập khẩn cấp.

Thường không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 12 giờ trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ sẽ cho biết liệu có nên dùng bất kỳ thuốc thường xuyên trước khi làm thủ thuật. Nếu uống thuốc trước khi làm thủ thuật, nhâm nhi chỉ đủ nước để nuốt viên thuốc.

Trước khi cardioversion, có thể có một thủ tục gọi là siêu âm tim Transesophageal để kiểm tra đối với các cục máu đông, có thể bị văng ra bởi cardioversion, gây ra các biến chứng đe dọa cuộc sống. Chuyên gia tim mạch sẽ quyết định nếu cần một siêu âm tim Transesophageal trước khi cardioversion.

Trong một siêu âm tim Transesophageal, cổ họng gây tê và một ống linh hoạt có chứa một bộ chuyển đổi được hướng dẫn xuống cổ họng và vào thực quản, kết nối miệng đến dạ dày. Từ đó, đầu dò có thể có được chi tiết hình ảnh của trái tim để bác sĩ có thể kiểm tra các cục máu đông.

Nếu bác sĩ thấy cục máu đông, thủ tục cardioversion sẽ được trì hoãn cho một vài tuần trong khi dùng thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ biến chứng.

Những gì có thể mong đợi

Trong suốt quá trình

Một y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ đặt một số bản vá lỗi lớn được gọi là điện cực trên ngực. Các điện cực sẽ được kết nối với một máy cardioversion (máy khử rung tim) bằng cách sử dụng dây. Máy khử rung tim sẽ ghi lại nhịp tim trong suốt thủ tục và sẽ cung cấp những cú sốc với trái tim để phục hồi nhịp tim bình thường. Máy này cũng có thể đo tốc độ tim nếu nó đập quá chậm sau khi cardioversion.

Trước khi được giao những cú sốc, một y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ chèn một đường tĩnh mạch (IV) trong cánh tay. Dòng IV được sử dụng để cung cấp thuốc sẽ làm cho ngủ trong suốt quá trình để sẽ không cảm thấy đau đớn từ những cú sốc. Bác sĩ cũng có thể sử dụng dòng IV để cung cấp cho những loại thuốc bổ sung có thể giúp phục hồi nhịp tim.

Khi đã gây mê, điện cardioversion thường chỉ mất một vài phút để hoàn thành.

Sau khi các thủ tục

Cardioversion điện được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, có nghĩa là có thể về nhà cùng ngày làm thủ thuật được thực hiện. Sẽ tiêu khoảng một giờ trong một căn phòng phục hồi được theo dõi chặt chẽ các biến chứng.

Bởi vì có giấc ngủ cho thủ tục, nhận thức của môi trường xung quanh có thể bị ảnh hưởng sau đó. Sẽ cần một ai đó đưa về nhà, và khả năng để đưa ra quyết định có thể bị ảnh hưởng trong vài giờ sau khi làm thủ thuật.

Ngay cả khi không có cục máu đông được tìm thấy trong tim trước khi làm thủ thuật, sẽ phải mất máu, thuốc làm loãng trong vài tuần sau khi làm thủ thuật để ngăn chặn các cục máu đông mới hình thành.

Kết quả

Đối với hầu hết mọi người, cardioversion có thể nhanh chóng khôi phục lại một nhịp tim thường xuyên. Đối với một số người, nhịp tim không đều có thể trở lại trong vòng vài phút hoặc vài ngày. Có thể sẽ cần phải lặp lại thủ tục để giữ cho nhịp tim bình thường.

Để giữ cho trái tim khỏe mạnh, có thể cần phải thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tổng thể của trái tim, đặc biệt là để ngăn ngừa hoặc điều trị các điều kiện có thể gây loạn nhịp tim, chẳng hạn như huyết áp cao. Bác sĩ có thể đề nghị nên:

Tránh caffeine.

Sử dụng ít muối (natri), có thể giúp hạ huyết áp.

Tăng cường hoạt động thể chất.

Bỏ hút thuốc lá.

Tránh uống nhiều hơn một ly rượu đối với phụ nữ, hơn hai ly đối với nam giới mỗi ngày, nếu chọn uống rượu.

Ăn các loại thực phẩm sức khỏe tim mạch và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.

Bài viết cùng chuyên mục

Đánh giá chức năng tâm thần kinh: ý nghĩa lâm sàng kết quả đánh giá

Đánh giá này cung cấp bức tranh về bộ não hoạt động, bác sĩ sử dụng kết quả để quyết định điều trị, hoặc phục hồi tốt nhất.

Phẫu thuật đau lưng (cột sống)

Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.

Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Phục hồi chức năng tim mạch

Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.

Chọc hút màng nhĩ: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút màng nhĩ, khi trẻ bị đau tai dữ dội, bị biến chứng nghiêm trọng, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh hoặc nghi ngờ có một sinh vật bất thường

Siêu âm doppler động mạch cảnh

Siêu âm bụng để kiểm tra chứng phình động mạch động mạch chủ bụng tiềm năng, mở rộng hoặc phình động mạch lớn cung cấp máu đến xương chậu, bụng và chân.

Kiểm tra hình ảnh võng mạc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này giúp các bác sĩ tìm, và điều trị các vấn đề về mắt, có thể thấy nếu một bệnh đang trở nên tồi tệ hơn, hoặc điều trị đang hiệu quả

Soi đại tràng sigma (nội soi trực tràng): ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, như chảy máu trực tràng, tiêu chảy kéo dài, máu hoặc mủ trong phân, đau bụng dưới

Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Tia bức xạ bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)

Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.

Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung

Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.

Siêu âm đồ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm đồ không sử dụng X quang, hoặc thuốc nhuộm iốt, thủ thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám

Đo mật độ xương

Thử nghiệm mật độ xương sử dụng X quang để đo lường bao nhiêu gam canxi và khoáng chất xương được đóng gói vào một phân đoạn của xương.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng, giảm bớt các triệu chứng SAD.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Đánh giá sức khỏe tâm thần: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đánh giá sức khỏe tâm thần, có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hoặc nhân viên xã hội.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Chụp x quang sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang sọ là một loạt các hình ảnh về xương của hộp sọ, trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể thấy kết quả ban đầu của X quang sọ trong vài phút

Nâng ngực

Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.

Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn

Thủ thuật thay thế khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là hip arthroplasty, liên quan đến việc loại bỏ khớp hông bị bệnh và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo, được gọi là chân tay giả.

Miếng dán ngừa thai cho phụ nữ

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng miếng dán ngừa thai gây ra mức estrogen cao hơn lưu thông trong cơ thể hơn so với thuốc tránh thai kết hợp. Kết quả có thể có nguy cơ cao hơn một chút.