Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)

2012-03-17 12:53 PM

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Cardioversion là một thủ tục y tế được thực hiện để phục hồi nhịp tim bình thường cho những người có loại nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).

Cardioversion thường được thực hiện bằng cách những cú sốc điện tim thông qua các điện cực đặt trên ngực. Đôi khi, bác sĩ có thể thực hiện cardioversion sử dụng các loại thuốc duy nhất để khôi phục lại nhịp tim.

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến ​​thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Tại sao nó được thực hiện

Cardioversion có thể đúng cho một nhịp tim quá nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc đột xuất (rung). Cardioversion thường được sử dụng để điều trị những người bị rung tâm nhĩ. Đây là những điều kiện trong đó các tín hiệu điện làm cho tim loại bỏ tốc độ và nhịp điệu thường xuyên không đúng cách đi thông qua các buồng trên của tim.

Cardioversion được thực hiện khi tim đập kém hiệu quả. Là khác nhau từ khử rung tim, một thủ tục khẩn cấp thực hiện khi tim ngừng đập hoặc rung vô ích.

Khử rung tim cung cấp những cú sốc mạnh hơn để điều chỉnh nhịp điệu của nó. Cardioversion thường được lên kế hoạch trước nhưng đôi khi cũng được thực hiện trong các tình huống khẩn cấp.

Cardioversion thường được thực hiện với những cú sốc điện, quản lý qua các điện cực gắn liền với ngực, trong khi đang an thần. Điện cardioversion tốn ít thời gian hơn cardioversion thực hiện duy nhất với thuốc, và bác sĩ ngay lập tức có thể thấy nếu các thủ tục đã phục hồi nhịp tim bình thường.

Nếu bác sĩ đề nghị cardioversion với thuốc để phục hồi nhịp tim, sẽ không nhận được những cú sốc điện cho tim.

Rủi ro

Các biến chứng của cardioversion điện là rất hiếm, và bác sĩ có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ. Các rủi ro chính của cardioversion bao gồm:

Bật ra những cục máu đông. Một số người có rối loạn nhịp tim có cục máu đông trong. Cardioversion điện có thể gây ra các cục máu đông di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như một cơn đột quỵ hoặc một cục máu đông đi đến phổi (thuyên tắc phổi). Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê toa thuốc làm loãng trước khi thủ tục hoặc sẽ kiểm tra các cục máu đông trong tim trước khi cardioversion.

Nhịp tim bất thường. Trong trường hợp hiếm, một số người trải qua cardioversion kết thúc với các vấn đề về nhịp tim trong khi hoặc sau khi làm thủ thuật của họ. Đây là một biến chứng hiếm gặp. Nếu điều đó xảy ra, nó thường xuất hiện vài phút sau khi làm thủ thuật, vì vậy bác sĩ có thể cung cấp cho loại thuốc hoặc những cú sốc bổ sung để khắc phục vấn đề.

Bỏng da. Hiếm khi, một số người có bỏng nhẹ trên da của họ nơi các điện cực được đặt.

Phụ nữ mang thai có thể có cardioversion, nhưng nó là khuyến cáo rằng nhịp tim của em bé được theo dõi trong suốt quá trình.

Chuẩn bị

Thủ tục Cardioversion thường được lên kế hoạch trước, mặc dù nếu các triệu chứng là nghiêm trọng, có thể cần phải có cardioversion trong một thiết lập khẩn cấp.

Thường không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 12 giờ trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ sẽ cho biết liệu có nên dùng bất kỳ thuốc thường xuyên trước khi làm thủ thuật. Nếu uống thuốc trước khi làm thủ thuật, nhâm nhi chỉ đủ nước để nuốt viên thuốc.

Trước khi cardioversion, có thể có một thủ tục gọi là siêu âm tim Transesophageal để kiểm tra đối với các cục máu đông, có thể bị văng ra bởi cardioversion, gây ra các biến chứng đe dọa cuộc sống. Chuyên gia tim mạch sẽ quyết định nếu cần một siêu âm tim Transesophageal trước khi cardioversion.

Trong một siêu âm tim Transesophageal, cổ họng gây tê và một ống linh hoạt có chứa một bộ chuyển đổi được hướng dẫn xuống cổ họng và vào thực quản, kết nối miệng đến dạ dày. Từ đó, đầu dò có thể có được chi tiết hình ảnh của trái tim để bác sĩ có thể kiểm tra các cục máu đông.

Nếu bác sĩ thấy cục máu đông, thủ tục cardioversion sẽ được trì hoãn cho một vài tuần trong khi dùng thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ biến chứng.

Những gì có thể mong đợi

Trong suốt quá trình

Một y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ đặt một số bản vá lỗi lớn được gọi là điện cực trên ngực. Các điện cực sẽ được kết nối với một máy cardioversion (máy khử rung tim) bằng cách sử dụng dây. Máy khử rung tim sẽ ghi lại nhịp tim trong suốt thủ tục và sẽ cung cấp những cú sốc với trái tim để phục hồi nhịp tim bình thường. Máy này cũng có thể đo tốc độ tim nếu nó đập quá chậm sau khi cardioversion.

Trước khi được giao những cú sốc, một y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ chèn một đường tĩnh mạch (IV) trong cánh tay. Dòng IV được sử dụng để cung cấp thuốc sẽ làm cho ngủ trong suốt quá trình để sẽ không cảm thấy đau đớn từ những cú sốc. Bác sĩ cũng có thể sử dụng dòng IV để cung cấp cho những loại thuốc bổ sung có thể giúp phục hồi nhịp tim.

Khi đã gây mê, điện cardioversion thường chỉ mất một vài phút để hoàn thành.

Sau khi các thủ tục

Cardioversion điện được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, có nghĩa là có thể về nhà cùng ngày làm thủ thuật được thực hiện. Sẽ tiêu khoảng một giờ trong một căn phòng phục hồi được theo dõi chặt chẽ các biến chứng.

Bởi vì có giấc ngủ cho thủ tục, nhận thức của môi trường xung quanh có thể bị ảnh hưởng sau đó. Sẽ cần một ai đó đưa về nhà, và khả năng để đưa ra quyết định có thể bị ảnh hưởng trong vài giờ sau khi làm thủ thuật.

Ngay cả khi không có cục máu đông được tìm thấy trong tim trước khi làm thủ thuật, sẽ phải mất máu, thuốc làm loãng trong vài tuần sau khi làm thủ thuật để ngăn chặn các cục máu đông mới hình thành.

Kết quả

Đối với hầu hết mọi người, cardioversion có thể nhanh chóng khôi phục lại một nhịp tim thường xuyên. Đối với một số người, nhịp tim không đều có thể trở lại trong vòng vài phút hoặc vài ngày. Có thể sẽ cần phải lặp lại thủ tục để giữ cho nhịp tim bình thường.

Để giữ cho trái tim khỏe mạnh, có thể cần phải thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tổng thể của trái tim, đặc biệt là để ngăn ngừa hoặc điều trị các điều kiện có thể gây loạn nhịp tim, chẳng hạn như huyết áp cao. Bác sĩ có thể đề nghị nên:

Tránh caffeine.

Sử dụng ít muối (natri), có thể giúp hạ huyết áp.

Tăng cường hoạt động thể chất.

Bỏ hút thuốc lá.

Tránh uống nhiều hơn một ly rượu đối với phụ nữ, hơn hai ly đối với nam giới mỗi ngày, nếu chọn uống rượu.

Ăn các loại thực phẩm sức khỏe tim mạch và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.

Bài viết cùng chuyên mục

Kiểm tra thị lực: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Kiểm tra thị lực, là một phần của kiểm tra mắt định kỳ, tần suất đi khám định kỳ thay đổi khi già đi, người lớn, và trẻ em có lịch trình khác nhau

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong hầu hết trường hợp, chờ đợi để có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không gây tổn hại cho mắt, vì vậy có thời gian để xem xét các tùy chọn. Nếu tầm nhìn vẫn còn khá tốt.

Kiểm tra trường thị giác cho bệnh tăng nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng

Kiểm tra trường thị giác, có thể giúp tìm ra một số mô hình mất thị lực nhất định, điều này có thể có nghĩa là, một loại bệnh mắt nhất định có mặt

Chụp x quang sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang sọ là một loạt các hình ảnh về xương của hộp sọ, trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể thấy kết quả ban đầu của X quang sọ trong vài phút

Chelation trị liệu cho bệnh tim

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.

Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Siêu âm đồ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm đồ không sử dụng X quang, hoặc thuốc nhuộm iốt, thủ thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám

Niềng răng nha khoa

Đánh răng một cách cẩn thận, tốt nhất là sau mỗi bữa ăn, với kem đánh răng có chứa chất florua và bàn chải lông mịn. Nếu không thể đánh răng sau bữa ăn bạn, súc miệng với nước.

Chọc dò màng ối

Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.

Chọc dò dịch màng phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc dò dịch màng phổi, có thể được thực hiện tại phòng khám, khoa X quang, phòng cấp cứu, hoặc tại giường bệnh

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Đo nhĩ lượng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Đo nhĩ lượng, kiểm tra sự chuyển động của màng nhĩ, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai, hoặc vấn đề tai giữa khác, bác sĩ đặt đầu dụng cụ vào tai trẻ

Sửa chữa mí mắt

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm kiểm tra sản xuất nước mắt, Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng để đo các bộ phận của mí mắt.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Cấy ghép tái tạo vú

Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Đau ngực nghiêm trọng được gây ra bởi thu hẹp một số các động mạch cung cấp máu cho cơ tim, hậu quả cơ thiếu máu trong thời gian tập thể dục ngay cả nghỉ ngơi.

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Chích ngừa dị ứng

Mỗi mũi chích dị ứng có chứa một lượng nhỏ của chất cụ thể hoặc các chất gây phản ứng dị ứng. Đây là gọi là chất gây dị ứng. Chích ngừa có chứa chất gây dị ứng vừa đủ để kích thích hệ thống miễn dịch.

Khám và tự khám tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Tinh hoàn không xuống, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, cha mẹ nên kiểm tra con, để chắc chắn rằng cả hai tinh hoàn đã xuống

Canalith tái định vị

Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.

Liệu pháp gen trong điều trị

Gene trị liệu đặt ra một số rủi ro, Đầu tiên, các gen được chuyển giao có thể có vấn đề, Gen có thể không dễ dàng được chèn trực tiếp vào các tế bào.

Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đo nhãn áp, là một phần của kiểm tra mắt thường xuyên, để kiểm tra áp lực nội nhãn, làm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, kiểm tra điều trị

Cấy ghép tay

Mặc dù không đảm bảo, ghép bàn tay có thể giúp lấy lại một số chức năng bàn tay và cảm giác. Trong khi cấy ghép tay có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, đó là một cam kết suốt đời để điều trị.