- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Thủ thuật y học trong chẩn đoán và điều trị
- Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm
Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm
Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Chụp đĩa đệm cột sống là một thử nghiệm được sử dụng để đánh giá đau lưng. Chụp đĩa đệm cột sống có thể giúp bác sĩ xác định đau lưng có thể được gây ra bởi bất thường đĩa đệm trong cột sống.
Trong chụp đĩa đệm cột sống, thuốc nhuộm được tiêm dưới áp suất thấp vào trung tâm của một số đĩa đệm cột sống. Sau đó, X-quang hay CT scan được thực hiện để xem nếu có đĩa bị hư hỏng.
Bởi vì chụp đĩa đệm cột sống là một thủ thuật xâm lấn, nó thường được dành cho bệnh nhân đau lưng vẫn còn tồn tại bất chấp nỗ lực điều trị lặp đi lặp lại. Bác sĩ có thể sử dụng kết quả của chụp đĩa đệm cột sống để giúp xác định một kế hoạch điều trị mới cho bệnh đau lưng hoặc chuẩn bị cho phẫu thuật đốt sống.
Tại sao nó được thực hiện
Chụp đĩa đệm cột sống là một thử nghiệm được sử dụng để giúp xác định nếu một đĩa đệm cột sống cụ thể gây ra đau đớn và cần phải điều trị.
Bác sĩ có thể đề nghị chụp đĩa đệm cột sống nếu:
Điều trị bảo thủ, chẳng hạn như thuốc, điều trị vật lý, hoặc hạn chế hoạt động, không cải thiện chứng đau lưng sau 4 - 6 tháng, và điều trị xâm lấn hơn, chẳng hạn như phẫu thuật, có thể cần thiết.
Đang lên kế hoạch để phẫu thuật đốt sống và bác sĩ cần phải xác định các ổ đĩa là nguồn gốc của đau lưng, để họ có thể được gỡ bỏ trong suốt quá trình.
Bởi vì nó là một thử nghiệm xâm lấn, chụp đĩa đệm cột sống với thuốc là không thích hợp cho đánh giá ban đầu của bệnh đau lưng. Ngoài ra, vì chụp đĩa đệm cột sống có thể không rõ ràng phân biệt giữa các vấn đề về đĩa mà phẫu thuật có thể hữu ích và các vấn đề mà phẫu thuật có thể có ít ảnh hưởng hoặc một hiệu ứng tiêu cực, và do việc tăng nguy cơ biến chứng hơn các xét nghiệm chẩn đoán khác, một số bác sĩ không sử dụng chụp đĩa đệm cột sống với thuốc ngay cả khi đau lưng vẫn còn tồn tại. Thay vào đó, họ dựa vào các xét nghiệm khác, chẳng hạn như MRI và CT để chẩn đoán các vấn đề đĩa đệm và hướng dẫn điều trị.
Rủi ro
Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm nói chung là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, chụp đĩa đệm cột sống mang một nguy cơ biến chứng.
Các biến chứng tiềm năng bao gồm:
Nhiễm trùng giữa các đĩa đệm (diskitis).
Bệnh đau lưng mãn tính xấu đi.
Nhức đầu.
Buồn nôn.
Tổn thương mạch máu hay dây thần kinh trong và xung quanh cột sống.
Phản ứng dị ứng thuốc nhuộm.
Chuẩn bị
Có thể cần phải tránh ăn uống một thời gian nhất định trước khi thủ thuật. Bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể.
Những gì có thể mong đợi
Trong khi chụp đĩa đệm cột sống
Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra trong quá trình chụp đĩa đệm cột sống. Thức trong chụp đĩa đệm cột sống, nhưng bác sĩ có thể tiêm tĩnh mạch thuốc an thần để giúp thư giãn. Cũng có thể được dùng thuốc kháng sinh thông qua đường truyền tĩnh mạch để giúp ngăn chặn nhiễm trùng.
Trước khi chụp đĩa đệm cột sống, mặc áo choàng bệnh nhân. Trong suốt quá trình, nằm úp, gối có thể được sử dụng để giúp duy trì vị trí và giữ cho thoải mái. Sau khi ở đúng vị trí:
Một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe làm sạch chỗ tiêm trên lưng với một chất khử trùng để khử trùng khu vực.
Bác sĩ có thể tiêm thuốc tê vào lưng để giảm đau gây ra bởi kim được sử dụng trong chụp đĩa đệm cột sống.
Được hướng dẫn bởi một kỹ thuật hình ảnh cho phép xem các cơ quan nội tạng trong chuyển động (fluoroscopy), bác sĩ chèn một kim qua da và cơ vào đĩa đệm để được kiểm tra.
Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng hai cây kim, thay vì một, kim đầu tiên ở rìa ngoài của đĩa và kim nhỏ hơn đi qua giữa vào trung tâm của đĩa đệm.
Khi kim tại chỗ trong đĩa, một chất cản quang được tiêm vào đĩa, và sau đó cây kim được lấy ra.
Có khả năng sẽ đau trong quá trình này. Một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu mô tả nỗi đau. Thông thường, nếu đĩa bị hư hỏng là nguồn gốc của đau lưng, cảm thấy đau khi tiêm tương tự như đau lưng. Nếu đĩa bình thường, rất ít đau khi tiêm.
Quá trình này được lặp đi lặp lại cho mỗi đĩa đệm cần phải được kiểm tra.
Sau khi tất cả các đĩa đã được tiêm chất cản quang và các kim loại được bỏ ra, bác sĩ thực hiện chụp X-quang hay CT scan các đĩa. Nếu thuốc nhuộm nằm ở trung tâm của đĩa, đĩa bình thường. Nếu thuốc nhuộm lan tràn ra ngoài trung tâm của đĩa, có nghĩa là đĩa bị hư hỏng. Nó có thể đã bắt đầu bị vỡ hoặc nó có thể có những vết nứt vòng ngoài của nó.
Sau khi chụp đĩa đệm cột sống
Sau khi chụp đĩa đệm cột sống, vẫn trong phòng thủ tục khoảng 30 phút đến một giờ để quan sát. Nếu bị đau, hãy nói cho thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe.
Bởi vì các thuốc an thần, có ai đó đưa về nhà sau chụp đĩa đệm cột sống. có thể có một số cơn đau ở chỗ tiêm trong vài giờ sau khi về nhà. Nếu cơn đau nghiêm trọng, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.
Bài viết cùng chuyên mục
Đo mật độ xương
Thử nghiệm mật độ xương sử dụng X quang để đo lường bao nhiêu gam canxi và khoáng chất xương được đóng gói vào một phân đoạn của xương.
Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)
Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.
Cấy ghép răng giả và xương nha khoa
Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt trong xương hàm, nơi mà phục vụ như là nguồn gốc của chiếc răng bị mất. Bởi vì titan trong các bộ bảo vệ cấy ghép với xương hàm.
Phẫu thuật chữa bệnh động kinh
Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.
Cắt bao quy đầu
Đối với một số gia đình, cắt bao quy đầu là một nghi lễ tôn giáo, cắt bao quy đầu cũng có thể là một vấn đề của truyền thống gia đình, vệ sinh cá nhân hoặc chăm sóc y tế dự phòng.
Chọc dò màng ối
Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.
Điều trị tâm lý trị liệu gia đình
Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.
Canalith tái định vị
Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.
Chelation trị liệu cho bệnh tim
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.
Nong và nạo buồng tử cung (D & C)
Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.
Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)
Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.
Ngừa thai vĩnh viễn Adiana
Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.
Siêu âm vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả siêu âm
Siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện theo ba cách, là xuyên bụng, qua trực tràng, và qua âm đạo
Nội soi khớp
Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.
Phẫu thuật đau lưng (cột sống)
Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.
Thủ thuật nong và đặt stent động mạch cảnh
Nong động mạch cảnh thường được kết hợp với vị trí của một cuộn dây kim loại nhỏ gọi là ống đỡ động mạch trong động mạch bị tắc.
Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn
X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang
Cấy ghép tái tạo vú
Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.
Đánh giá sức khỏe tâm thần: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Đánh giá sức khỏe tâm thần, có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hoặc nhân viên xã hội.
Phục hồi chức năng tim mạch
Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.
Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám
Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo
Thủ thuật thay thế khớp háng
Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là hip arthroplasty, liên quan đến việc loại bỏ khớp hông bị bệnh và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo, được gọi là chân tay giả.
Siêu âm đồ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm đồ không sử dụng X quang, hoặc thuốc nhuộm iốt, thủ thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám
Phẫu thuật đĩa đệm
Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.