- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Thủ thuật y học trong chẩn đoán và điều trị
- Kiểm tra dị ứng da
Kiểm tra dị ứng da
Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Trong quá trình xét nghiệm dị ứng da, làn da là tiếp xúc với chất nghi ngờ gây dị ứng (dị ứng) và sau đó quan sát các dấu hiệu của một phản ứng dị ứng.
Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.
Tại sao nó được thực hiện
Thông tin từ các bài kiểm tra dị ứng có thể giúp bác sĩ phát triển một kế hoạch điều trị dị ứng bao gồm tránh gây dị ứng hoặc thuốc dị ứng (miễn dịch).
Xét nghiệm dị ứng da được sử dụng rộng rãi để giúp chẩn đoán tình trạng dị ứng, bao gồm:
Hay sốt (viêm mũi dị ứng).
Dị ứng hen suyễn.
Viêm da (eczema).
Dị ứng thức ăn.
Penicillin dị ứng.
Nọc độc ong dị ứng.
Latex dị ứng.
Thử nghiệm da có thể được sử dụng cho mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh. Đôi khi, tuy nhiên, kiểm tra da không được khuyến khích. Bác sĩ có thể khuyên chống lại thử nghiệm da nếu:
Đã từng có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Có thể rất nhạy cảm với một số chất mà ngay cả một lượng nhỏ được sử dụng trong các thử nghiệm da có thể gây ra một phản ứng đe dọa tính mạng (phản vệ).
Dùng thuốc có thể can thiệp vào kết quả kiểm tra. Chúng bao gồm các thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm và thuốc ợ nóng. Bác sĩ có thể xác định rằng nó tốt hơn để tiếp tục dùng những loại thuốc này hơn để tạm thời ngưng để chuẩn bị cho một thử nghiệm da.
Có một phản ứng da phổ biến. Nếu chàm nặng hoặc bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến khu vực rộng lớn của da trên cánh tay và lưng - các nơi thử nghiệm thông thường - có thể không đủ rõ ràng, không gồm da để làm một thử nghiệm có hiệu quả.
Có một số tình trạng da. Một số điều kiện, bao gồm dermographism, nổi mề đay và mastocytosis da, có thể gây ra kết quả kiểm tra không đáng tin cậy.
Xét nghiệm máu (xét nghiệm kháng thể IgE trong ống nghiệm) có thể hữu ích cho những người không nên trải qua các xét nghiệm da. Xét nghiệm máu không được thực hiện thường xuyên kiểm tra da vì chúng có thể ít nhạy cảm hơn so với kiểm tra da và đắt tiền hơn.
Nói chung, các xét nghiệm dị ứng da đáng tin cậy nhất để chẩn đoán dị ứng với các chất trong không khí như phấn hoa, lông vật nuôi, và những con ve bụi. Thử nghiệm da có thể giúp chẩn đoán dị ứng thức ăn. Tuy nhiên, vì dị ứng thức ăn có thể phức tạp, có thể cần xét nghiệm bổ sung hoặc các thủ tục.
Rủi ro
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thử nghiệm da là hơi bị sưng, đỏ, ngứa da gà (wheals). Những nốt phỏng có thể đáng chú ý nhất trong thời gian thử nghiệm. Nó thường biến mất trong vòng vài giờ, mặc dù có thể kéo dài một hoặc hai ngày. Một kem cortisone nhẹ có thể giúp giảm bớt ngứa và đỏ.
Hiếm khi, các xét nghiệm dị ứng da có thể sản xuất ra một phản ứng dị ứng nghiêm trọng ngay lập tức, vì vậy điều quan trọng là có kiểm tra da được thực hiện tại một phòng thiết bị thích hợp khẩn cấp và các thuốc có sẵn. Nếu phát triển một phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong những ngày sau khi một thử nghiệm da, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.
Chuẩn bị
Trước khi giới thiệu một bài kiểm tra da, bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi chi tiết về lịch sử y tế của quý vị, các dấu hiệu và triệu chứng, và theo cách thông thường điều trị cho họ. Câu trả lời có thể giúp bác sĩ xác định nếu dị ứng trong gia đình và nếu một phản ứng dị ứng rất có thể gây ra các triệu chứng. Bác sĩ cũng có thể thực hiện một cuộc kiểm tra vật lý để tìm kiếm các manh mối bổ sung về nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.
Trước khi lập kế hoạch một bài kiểm tra da, mang lại cho bác sĩ một danh sách của tất cả các toa và thuốc. Một số thuốc có thể ngăn chặn các phản ứng dị ứng, ngăn chặn việc thử nghiệm da cho kết quả chính xác. Các loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển một phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong quá trình thử nghiệm một.
Bởi vì thuốc rõ ràng của hệ thống ở mức độ khác nhau, bác sĩ có thể yêu cầu ngừng dùng thuốc nhất định lên đến 10 ngày. Các thuốc có thể gây nhiễu với các xét nghiệm da bao gồm:
Toa thuốc kháng histamine, chẳng hạn như fexofenadine (Allegra) và desloratadine (Clarinex).
Thuốc kháng histamine, chẳng hạn như brompheniramine (Dimetapp), loratidine (Claritin, Alavert), diphenhydramine (Benadryl, những người khác), Clorpheniramin (Chlor-Trimeton), cetirizin (Zyrtec, những loại khác), doxylamine (Vicks Nyquil, Alka- Seltzer Thêm vào đó).
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline và doxepin.
Một số thuốc ợ nóng, như cimetidine (Tagamet) và ranitidine (Zantac).
Các thuốc hen suyễn omalizumab (Xolair). Thuốc này có thể phá vỡ kết quả thử nghiệm trong sáu tháng hoặc còn ngay cả sau khi bạn bỏ thuốc lá bằng cách sử dụng nó (hầu hết các thuốc ảnh hưởng đến kết quả ngày đến vài tuần).
Những gì có thể mong đợi
Tích cực phản ứng để kiểm tra dị ứng
Kiểm tra da thường được thực hiện tại phòng của bác sĩ. Một y tá thực hành thử nghiệm và một bác sĩ giải thích kết quả. Thông thường thử nghiệm này mất khoảng 20 đến 40 phút. Một số xét nghiệm phát hiện ngay lập tức phản ứng dị ứng, phát triển trong vòng vài phút tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các xét nghiệm khác phát hiện bị trì hoãn các phản ứng dị ứng, phát triển trong khoảng thời gian vài ngày.
Chích thử nghiệm da
Một thử nghiệm chích da, kiểm tra ngay lập tức cho các phản ứng dị ứng với khoảng 40 chất khác nhau cùng một lúc. Xét nghiệm này thường được thực hiện để xác định dị ứng với phấn hoa, nấm mốc, lông thú vật nuôi bọ ve trong bụi, và các loại thực phẩm. Ở người lớn, thử nghiệm thường được thực hiện trên cánh tay. Trẻ em có thể được thử nghiệm trên lưng trên.
Xét nghiệm dị ứng da không đau đớn. Đây là loại hình thử nghiệm sử dụng kim tiêm (lancets) hầu như không thâm nhập vào bề mặt của da. Sẽ không chảy máu hoặc cảm thấy khó chịu nhẹ, tạm thời.
Sau khi làm sạch nơi thử nghiệm với rượu cồn, y tá dấu nhỏ trên da và áp một giọt chiết xuất chất gây dị ứng tiếp theo để đánh dấu. Sau đó sử dụng một lancet chích các chất chiết xuất vào bề mặt của da. Một lancet mới được sử dụng cho từng chất gây dị ứng.
Để xem nếu da là phản ứng bình thường, hai chất bổ sung trầy xước vào bề mặt da:
Histamin. Trong hầu hết mọi người, chất này gây ra một phản ứng da. Nếu không phản ứng với histamine, thử nghiệm dị ứng da có thể cho thấy bị dị ứng.
Glycerin hoặc nước muối. Trong hầu hết mọi người, các chất này không gây ra bất kỳ phản ứng nào. Nếu phản ứng với glycerin hoặc nước muối, có thể có làn da nhạy cảm. Kết quả thử nghiệm sẽ cần phải được giải thích thận trọng để tránh chẩn đoán dị ứng giả.
Khoảng 15 phút sau khi pricks da, y tá quan sát da cho dấu hiệu của phản ứng dị ứng. Nếu dị ứng với một trong các chất thử nghiệm, sẽ phát triển, lớn lên màu đỏ, sưng ngứa (wheal) có thể trông giống như một vết cắn muỗi. Y tá sau đó sẽ đo kích thước của vết sưng.
Sau khi y tá ghi lại kết quả, sẽ làm sạch làn da với rượu cồn để loại bỏ các dấu hiệu.
Tiêm thử nghiệm da
Có thể cần một thử nghiệm dùng một ống kim tiêm một lượng nhỏ của chiết xuất chất gây dị ứng chỉ vào vùng da trên cánh tay (kiểm tra trong da). Các nơi tiêm được kiểm tra sau khoảng 15 phút cho dấu hiệu của một phản ứng dị ứng. Bác sĩ có thể khuyên nên thử nghiệm để kiểm tra xem có bị dị ứng với nọc độc côn trùng hoặc penicillin.
Bản vá thử nghiệm
Xét nghiệm này không sử dụng kim tiêm. Thay vào đó, chất gây dị ứng được áp dụng cho một bản vá, sau đó được đặt trên da. Loại thử nghiệm này có thể phát hiện trì hoãn phản ứng dị ứng. Nó thường được thực hiện để xem liệu một chất đặc biệt là gây kích ứng da dị ứng (viêm da tiếp xúc). Trong một thử nghiệm bản vá, làn da có thể được tiếp xúc với 20-30 chất chiết xuất từ các chất có thể gây viêm da tiếp xúc. Đây có thể bao gồm cao su, thuốc, nước hoa, chất bảo quản, thuốc nhuộm tóc, kim loại và nhựa.
Các bản vá lỗi trên cánh tay hoặc quay trở lại trong 48 giờ. Trong thời gian này, nên tránh tắm và các hoạt động gây đổ mồ hôi nặng. Các bản vá lỗi được loại bỏ khi bạn quay lại phòng của bác sĩ. Da bị kích thích ở nơi vá có thể chỉ ra bị dị ứng.
Kết quả
Trước khi rời khỏi văn phòng của bác sĩ, sẽ biết kết quả của một thử nghiệm chích da hoặc xét nghiệm một trong da. Một thử nghiệm bản vá có thể mất vài ngày hoặc nhiều hơn để tạo ra kết quả.
Thử nghiệm qua da dương tính có nghĩa là có thể bị dị ứng với một chất đặc biệt. Wheals lớn hơn thường cho thấy một mức độ lớn của độ nhạy. Một thử nghiệm da âm tính có nghĩa rằng có thể không dị ứng với một chất gây dị ứng đặc biệt.
Hãy nhớ, kiểm tra da không phải lúc nào cũng chính xác. Đôi khi bị dị ứng khi không có (dương tính giả) hoặc thử nghiệm da có thể không kích hoạt một phản ứng khi tiếp xúc với một cái gì đó mà bị dị ứng (âm tính giả). Có thể phản ứng khác nhau với cùng một thử nghiệm được thực hiện vào những dịp khác nhau. Hoặc, có thể phản ứng tích cực với một chất trong thời gian thử nghiệm nhưng không phản ứng với nó trong cuộc sống hàng ngày.
Dị ứng, kế hoạch điều trị có thể bao gồm thuốc men, miễn dịch, thay đổi công việc hoặc nhà môi trường hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Hãy hỏi bác sĩ để giải thích bất cứ điều gì về chẩn đoán hoặc điều trị mà không hiểu. Với kết quả thử nghiệm xác định chất gây dị ứng và kế hoạch điều trị để giúp kiểm soát, sẽ có thể giảm hoặc loại bỏ các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng.
Bài viết cùng chuyên mục
Canalith tái định vị
Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.
Kiểm tra thị lực: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Kiểm tra thị lực, là một phần của kiểm tra mắt định kỳ, tần suất đi khám định kỳ thay đổi khi già đi, người lớn, và trẻ em có lịch trình khác nhau
Kiểm tra trường thị giác cho bệnh tăng nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng
Kiểm tra trường thị giác, có thể giúp tìm ra một số mô hình mất thị lực nhất định, điều này có thể có nghĩa là, một loại bệnh mắt nhất định có mặt
X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang
Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa
Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.
Phẫu thuật giảm vú
Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.
Nâng ngực
Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.
Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung
Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.
Khám vú
Khám vú, từng được cho là cần thiết để phát hiện sớm ung thư vú, được xem là tùy chọn. Trong khi chụp quang tuyến vú kiểm tra chứng minh, không có bằng chứng rằng khám vú có thể làm điều này.
Cấy ghép tay
Mặc dù không đảm bảo, ghép bàn tay có thể giúp lấy lại một số chức năng bàn tay và cảm giác. Trong khi cấy ghép tay có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, đó là một cam kết suốt đời để điều trị.
Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)
Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.
Hút mỡ dư thừa
Khi tăng cân, các tế bào mỡ tăng về kích thước và khối lượng. Đổi lại, hút mỡ làm giảm số lượng tế bào mỡ trong một khu vực cụ thể.
Chụp x quang sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang sọ là một loạt các hình ảnh về xương của hộp sọ, trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể thấy kết quả ban đầu của X quang sọ trong vài phút
Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn
Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)
Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.
Chọc dò dịch màng phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chọc dò dịch màng phổi, có thể được thực hiện tại phòng khám, khoa X quang, phòng cấp cứu, hoặc tại giường bệnh
Viên nang nội soi tiêu hóa
Viên nang nội soi giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột non. Ruột non, nằm giữa dạ dày và đại tràng, có thể khó khăn để tiếp cận với truyền thống thủ tục nội soi và kiểm tra hình ảnh.
Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt
Trong quá khứ, phương pháp áp lạnh ung thư tuyến tiền liệt có liên quan với mức độ cao hơn đáng kể các tác dụng phụ lâu dài hơn so với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Siêu âm doppler động mạch cảnh
Siêu âm bụng để kiểm tra chứng phình động mạch động mạch chủ bụng tiềm năng, mở rộng hoặc phình động mạch lớn cung cấp máu đến xương chậu, bụng và chân.
Miếng bọt tránh thai
Các miếng bọt tránh thai có chứa chất diệt tinh trùng. Miếng bọt tránh thai có thể ngăn ngừa mang thai nhưng không cung cấp bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).
Phục hồi chức năng tim mạch
Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.
Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực
Chọc hút màng bụng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chọc hút dịch gửi đến phòng xét nghiệm, và nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân, cũng có thể để giảm áp lực bụng hoặc đau
Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh
Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.
Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)
MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.