Giám sát hoạt động đối với ung thư tuyến tiền liệt

2012-01-18 07:19 AM

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Trong quá trình hoạt động giám sát (cảnh giác chờ đợi) cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, theo dõi chặt chẽ bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn cho bất kỳ thay đổi. Không có điều trị y tế được cung cấp - có nghĩa là thuốc men, bức xạ và phẫu thuật không được sử dụng. Kiểm tra định kỳ được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu ung thư đang phát triển.

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt. Hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn tốt nếu bệnh ung thư là nhỏ, dự kiến ​​sẽ phát triển rất chậm, chỉ giới hạn ở một khu vực của tuyến tiền liệt, và không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu là một người đàn ông nhiều tuổi hơn hoặc có những bệnh khác giới hạn tuổi thọ và ung thư tuyến tiền liệt không gây ra triệu chứng hoặc gây tổn hại, hoạt động giám sát cũng có thể là một cách tiếp cận hợp lý.

Tại sao nó được thực hiện

Hoạt động giám sát có thể được thích hợp cho nếu:

Ung thư được phát hiện sớm, trong khi nó vẫn còn nhỏ và giới hạn trong một khu vực của tuyến tiền liệt.

Số điểm Gleason thấp (thường là giữa 2 và 5), cho biết, ít hình thức tích cực (không đau) đang phát triển chậm hơn của bệnh ung thư.

Có vấn đề sức khỏe tiên tiến khác, chẳng hạn như bệnh tim nặng, giới hạn tuổi thọ và có tiềm năng có thể trở nên tồi tệ hơn bằng cách điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Đang lớn lên, làm cho nó ít có khả năng điều trị ung thư tuyến tiền liệt tích cực hơn sẽ kéo dài tuổi thọ. (Đó là khó khăn để đưa ra một độ tuổi chính xác mà tại đó hoạt động giám sát thích hợp, mặc dù nói chuyện với bác sĩ về điều gì là đúng trong tình huống.)

Rủi ro

Hoạt động giám sát ung thư tuyến tiền liệt tránh các tác dụng phụ có thể được liên kết với các tùy chọn điều trị khác, chẳng hạn như rối loạn chức năng cương cứng hoặc không kiểm soát. Tuy nhiên, có những rủi ro liên quan đến giám sát hoạt động:

Ung thư có thể phát triển và lây lan trong khi chờ đợi.

Hoạt động giám sát đòi hỏi phải thường xuyên thử nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), và xét nghiệm PSA phải là không thể sai. Một số bệnh ung thư lây lan trước khi các mức độ PSA tăng lên.

Nếu ung thư lây lan, có thể bỏ lỡ các cửa sổ của cơ hội điều trị hiệu quả.

Có thể lo lắng và có một cảm giác không chắc chắn về tình trạng ung thư.

Những g có thể mong đợi

Trong quá trình hoạt động giám sát, sẽ có chuyến thăm thường xuyên với bác sĩ để theo dõi bệnh ung thư, thường mỗi 3-6 tháng. Tại các chuyến thăm, bác sĩ có thể thực hiện các bài kiểm tra hoặc các thủ tục sau đây:

Kiểm tra trực tràng. Trong lúc khám trực tràng, bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt bằng tay bằng cách nhẹ nhàng chèn một ngón tay, bôi trơn đeo găng vào trực tràng. Bác sĩ có thể cảm thấy bề mặt của tuyến tiền liệt và đánh giá nếu ung thư đã phát triển.

Thử nghiệm máu PSA. Xét nghiệm PSA đo lượng kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu. Nếu PSA tăng lên, nó có thể chỉ ra sự phát triển của ung thư.

Siêu âm. Nếu các xét nghiệm khác nâng cao mối quan tâm, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm transrectal để tiếp tục đánh giá tuyến tiền liệt. Một thăm dò nhỏ về kích thước và hình dạng được đưa vào trực tràng. Thăm dò sử dụng sóng âm để tạo ra một hình ảnh của tuyến tiền liệt.

Sưu tập của các tế bào tiền liệt tuyến (tuyến tiền liệt sinh thiết). Thu thập các mẫu tế bào từ bên trong tuyến tiền liệt thường được khuyên một năm sau khi hoạt động giám sát bắt đầu, và sau đó đôi khi, như bác sĩ khuyến cáo, để xác định ung thư đã phát triển và đánh giá lại số điểm Gleason để xem ung thư còn chậm đang phát triển.

Kết quả

Nếu những kiểm tra và thủ tục cho thấy ung thư có thể phát triển nhanh hơn dự kiến ​​hoặc phát tán bên ngoài một khu vực giới hạn trong tuyến tiền liệt, hoặc nếu bắt đầu có dấu hiệu và triệu chứng như là một kết quả của ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể khuyên nên lựa chọn điều trị tích cực hơn, chẳng hạn bức xạ hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều người đàn ông lựa chọn giám sát hoạt động sống tuổi thọ bình thường của họ mà không cần điều trị và không có các bệnh ung thư lây lan, gây ra các vấn đề khác.

Bài viết cùng chuyên mục

Phẫu thuật đĩa đệm

Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Chích ngừa dị ứng

Mỗi mũi chích dị ứng có chứa một lượng nhỏ của chất cụ thể hoặc các chất gây phản ứng dị ứng. Đây là gọi là chất gây dị ứng. Chích ngừa có chứa chất gây dị ứng vừa đủ để kích thích hệ thống miễn dịch.

X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang

Nong và nạo buồng tử cung (D & C)

Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.

Chỉ số mắt cá chân cánh tay

Các chỉ số mắt cá chân, cánh tay thử nghiệm so sánh đo huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp được đo tại cánh tay. Một chỉ số mắt cá chân, cánh tay thấp có thể chỉ thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch ở chân.

Miếng bọt tránh thai

Các miếng bọt tránh thai có chứa chất diệt tinh trùng. Miếng bọt tránh thai có thể ngăn ngừa mang thai nhưng không cung cấp bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).

Khám và tự khám tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Tinh hoàn không xuống, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, cha mẹ nên kiểm tra con, để chắc chắn rằng cả hai tinh hoàn đã xuống

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Chạy thận phúc mạc

Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.

Ngừa thai vĩnh viễn Adiana

Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.

Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm

Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra.

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Phẫu thuật ung thư

Nếu có lý do để tin rằng có nguy cơ cao bệnh ung thư phát triển trong các mô hoặc bộ phận cơ thể nhất định, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ những mô hoặc cơ quan trước khi ung thư phát triển.

Cắt bỏ đại tràng (Colectomy)

Cắt bỏ đại tràng, phẫu thuật thường đòi hỏi các thủ tục khác để lắp lại các phần còn lại của hệ thống tiêu hóa và cho phép chất thải rời khỏi cơ thể.

Kiểm tra dị ứng da

Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.

Phục hồi chức năng tim mạch

Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.

Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp

Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.

Phẫu thuật chữa bệnh động kinh

Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.

Chụp x quang sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang sọ là một loạt các hình ảnh về xương của hộp sọ, trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể thấy kết quả ban đầu của X quang sọ trong vài phút

Cấy ghép tái tạo vú

Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.

Cấy ghép tay

Mặc dù không đảm bảo, ghép bàn tay có thể giúp lấy lại một số chức năng bàn tay và cảm giác. Trong khi cấy ghép tay có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, đó là một cam kết suốt đời để điều trị.

Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)

Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Siêu âm bụng

Bác sĩ có thể khuyên nên có siêu âm bụng, nếu đang có nguy cơ của phình động mạch chủ bụng. Một lần siêu âm kiểm tra động mạch chủ bụng được khuyến khích cho nam giới trong độ tuổi từ 65 và 75.