Giám sát hoạt động đối với ung thư tuyến tiền liệt

2012-01-18 07:19 AM

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Trong quá trình hoạt động giám sát (cảnh giác chờ đợi) cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, theo dõi chặt chẽ bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn cho bất kỳ thay đổi. Không có điều trị y tế được cung cấp - có nghĩa là thuốc men, bức xạ và phẫu thuật không được sử dụng. Kiểm tra định kỳ được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu ung thư đang phát triển.

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt. Hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn tốt nếu bệnh ung thư là nhỏ, dự kiến ​​sẽ phát triển rất chậm, chỉ giới hạn ở một khu vực của tuyến tiền liệt, và không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu là một người đàn ông nhiều tuổi hơn hoặc có những bệnh khác giới hạn tuổi thọ và ung thư tuyến tiền liệt không gây ra triệu chứng hoặc gây tổn hại, hoạt động giám sát cũng có thể là một cách tiếp cận hợp lý.

Tại sao nó được thực hiện

Hoạt động giám sát có thể được thích hợp cho nếu:

Ung thư được phát hiện sớm, trong khi nó vẫn còn nhỏ và giới hạn trong một khu vực của tuyến tiền liệt.

Số điểm Gleason thấp (thường là giữa 2 và 5), cho biết, ít hình thức tích cực (không đau) đang phát triển chậm hơn của bệnh ung thư.

Có vấn đề sức khỏe tiên tiến khác, chẳng hạn như bệnh tim nặng, giới hạn tuổi thọ và có tiềm năng có thể trở nên tồi tệ hơn bằng cách điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Đang lớn lên, làm cho nó ít có khả năng điều trị ung thư tuyến tiền liệt tích cực hơn sẽ kéo dài tuổi thọ. (Đó là khó khăn để đưa ra một độ tuổi chính xác mà tại đó hoạt động giám sát thích hợp, mặc dù nói chuyện với bác sĩ về điều gì là đúng trong tình huống.)

Rủi ro

Hoạt động giám sát ung thư tuyến tiền liệt tránh các tác dụng phụ có thể được liên kết với các tùy chọn điều trị khác, chẳng hạn như rối loạn chức năng cương cứng hoặc không kiểm soát. Tuy nhiên, có những rủi ro liên quan đến giám sát hoạt động:

Ung thư có thể phát triển và lây lan trong khi chờ đợi.

Hoạt động giám sát đòi hỏi phải thường xuyên thử nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), và xét nghiệm PSA phải là không thể sai. Một số bệnh ung thư lây lan trước khi các mức độ PSA tăng lên.

Nếu ung thư lây lan, có thể bỏ lỡ các cửa sổ của cơ hội điều trị hiệu quả.

Có thể lo lắng và có một cảm giác không chắc chắn về tình trạng ung thư.

Những g có thể mong đợi

Trong quá trình hoạt động giám sát, sẽ có chuyến thăm thường xuyên với bác sĩ để theo dõi bệnh ung thư, thường mỗi 3-6 tháng. Tại các chuyến thăm, bác sĩ có thể thực hiện các bài kiểm tra hoặc các thủ tục sau đây:

Kiểm tra trực tràng. Trong lúc khám trực tràng, bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt bằng tay bằng cách nhẹ nhàng chèn một ngón tay, bôi trơn đeo găng vào trực tràng. Bác sĩ có thể cảm thấy bề mặt của tuyến tiền liệt và đánh giá nếu ung thư đã phát triển.

Thử nghiệm máu PSA. Xét nghiệm PSA đo lượng kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu. Nếu PSA tăng lên, nó có thể chỉ ra sự phát triển của ung thư.

Siêu âm. Nếu các xét nghiệm khác nâng cao mối quan tâm, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm transrectal để tiếp tục đánh giá tuyến tiền liệt. Một thăm dò nhỏ về kích thước và hình dạng được đưa vào trực tràng. Thăm dò sử dụng sóng âm để tạo ra một hình ảnh của tuyến tiền liệt.

Sưu tập của các tế bào tiền liệt tuyến (tuyến tiền liệt sinh thiết). Thu thập các mẫu tế bào từ bên trong tuyến tiền liệt thường được khuyên một năm sau khi hoạt động giám sát bắt đầu, và sau đó đôi khi, như bác sĩ khuyến cáo, để xác định ung thư đã phát triển và đánh giá lại số điểm Gleason để xem ung thư còn chậm đang phát triển.

Kết quả

Nếu những kiểm tra và thủ tục cho thấy ung thư có thể phát triển nhanh hơn dự kiến ​​hoặc phát tán bên ngoài một khu vực giới hạn trong tuyến tiền liệt, hoặc nếu bắt đầu có dấu hiệu và triệu chứng như là một kết quả của ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể khuyên nên lựa chọn điều trị tích cực hơn, chẳng hạn bức xạ hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều người đàn ông lựa chọn giám sát hoạt động sống tuổi thọ bình thường của họ mà không cần điều trị và không có các bệnh ung thư lây lan, gây ra các vấn đề khác.

Bài viết cùng chuyên mục

Chạy thận phúc mạc

Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.

Miếng bọt tránh thai

Các miếng bọt tránh thai có chứa chất diệt tinh trùng. Miếng bọt tránh thai có thể ngăn ngừa mang thai nhưng không cung cấp bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).

Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)

Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.

Thủ thuật nong và đặt stent động mạch cảnh

Nong động mạch cảnh thường được kết hợp với vị trí của một cuộn dây kim loại nhỏ gọi là ống đỡ động mạch trong động mạch bị tắc.

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Phẫu thuật siêu âm tập trung u xơ tử cung

Trong quá trình MR, hình ảnh cung cấp cho bác sĩ chính xác vị trí của u xơ tử cung được điều trị và vị trí của các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang, cần phải tránh.

Phẫu thuật chữa bệnh động kinh

Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.

Điều trị tâm lý trị liệu gia đình

Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.

Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch

Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.

Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa

Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.

Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Châm cứu (Acupuncture)

Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây.

Cấy ghép tay

Mặc dù không đảm bảo, ghép bàn tay có thể giúp lấy lại một số chức năng bàn tay và cảm giác. Trong khi cấy ghép tay có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, đó là một cam kết suốt đời để điều trị.

Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Phẫu thuật giảm vú

Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Cắt túi mật

Cắt túi mật thường được thực hiện bằng cách chèn một máy quay phim nhỏ và các công cụ phẫu thuật đặc biệt thông qua bốn vết rạch nhỏ để xem bên trong bụng và loại bỏ túi mật.

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Nong và nạo buồng tử cung (D & C)

Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.

Cấy ghép tái tạo vú

Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.

Nội soi khớp

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.

Chọc hút màng nhĩ: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút màng nhĩ, khi trẻ bị đau tai dữ dội, bị biến chứng nghiêm trọng, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh hoặc nghi ngờ có một sinh vật bất thường

Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)

MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.

Thủ thuật thay thế khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là hip arthroplasty, liên quan đến việc loại bỏ khớp hông bị bệnh và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo, được gọi là chân tay giả.