Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

09/12/2019 10:42
Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Nhận định chung

Xét nghiệm cho các vấn đề cương cứng có thể giúp tìm ra lý do tại sao một người đàn ông không thể có hoặc duy trì sự cương cứng. Vấn đề này được gọi là rối loạn cương dương, hoặc bất lực. Đó là một vấn đề nam giới phổ biến. Hầu hết các vấn đề cương cứng là do sự kết hợp của các vấn đề về mạch máu, thần kinh hoặc tâm lý.

Để tìm ra nguyên nhân, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử tình dục và làm kiểm tra thể chất. Trong kiểm tra này, bác sĩ sẽ:

Kiểm tra huyết áp.

Kiểm tra dương vật và tinh hoàn cho bất kỳ vấn đề.

Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra bao gồm:

Xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC), đường huyết, cholesterol và triglyceride.

Xét nghiệm nước tiểu.

Nếu kết quả kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác là bình thường, bác sĩ có thể cho dùng thử một loại thuốc giúp gây cương cứng. Nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm.

Chủ đề này tập trung vào ba bài kiểm tra nữa có thể có sau khi kiểm tra thể chất và xét nghiệm liệt kê ở trên. Ba xét nghiệm này là:

Xét nghiệm mùi dương vật về đêm (NPT).

Tiêm Intracavernosal.

Siêu âm Doppler.

Xét nghiệm mùi dương vật về đêm (NPT)

Xét nghiệm NPT kiểm tra xem một người đàn ông có cương cứng bình thường trong khi ngủ. Hầu hết đàn ông có 3 đến 5 lần cương cứng đầy đủ trong khi ngủ sâu. Đàn ông không cương cứng vì vấn đề tâm lý vẫn có thể cương cứng trong khi ngủ sâu. Đôi khi, các vấn đề về giấc ngủ hoặc trầm cảm nghiêm trọng có thể ngăn chặn sự cương cứng ban đêm bình thường này.

Xét nghiệm này có thể được thực hiện tại nhà hoặc trong phòng xét nghiệm ngủ đặc biệt.

Các xét nghiệm thường được thực hiện trong ít nhất 2 đêm liên tiếp. Nếu cương cứng tốt xảy ra trong khi ngủ, nguyên nhân của các vấn đề cương cứng rất có thể không phải là thể chất.

Xét nghiệm NPT cũng có thể được gọi là xét nghiệm tem hoặc thử nghiệm độ cứng.

Tiêm Intracavernosal

Trong quá trình xét nghiệm này, bác sĩ tiêm một loại thuốc vào bên cạnh dương vật để cương cứng. Sự đầy đủ của sự cương cứng và thời gian cương cứng kéo dài được đo.

Siêu âm Doppler

Siêu âm Doppler sử dụng một công cụ cầm tay được truyền nhẹ nhàng qua dương vật. Công cụ này sử dụng sóng âm thanh phản xạ để hiển thị lưu lượng máu trên màn hình máy tính.

Kết quả xét nghiệm có thể cho thấy loại điều trị nào là lựa chọn tốt.

Chỉ định kiểm tra các vấn đề cương cứng

Các xét nghiệm cho các vấn đề cương cứng được thực hiện để giúp tìm hiểu xem nguyên nhân của vấn đề cương cứng là về thể chất, tâm lý hoặc cả hai.

Nguyên nhân thực thể bao gồm:

Vấn đề với các dây thần kinh của dương vật. Các vấn đề như đa xơ cứng hoặc tiểu đường có thể gây tổn thương thần kinh. Phẫu thuật, chấn thương hoặc xạ trị vào vùng xương chậu cũng có thể làm hỏng dây thần kinh của dương vật.

Vấn đề với các mạch máu cung cấp máu cho dương vật. Việc làm cứng động mạch (xơ vữa động mạch) có thể hạn chế lưu lượng máu. Và đi xe đạp đường dài trên một chiếc yên cứng, hẹp có thể làm tăng nguy cơ gặp vấn đề cương cứng.

Mức độ hormone thấp, chẳng hạn như hormone testosterone hoặc tuyến giáp.

Tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như thuốc dùng cho huyết áp cao hoặc trầm cảm.

Việc sử dụng thuốc lá, rượu, hoặc ma túy bất hợp pháp.

Kiểm tra tâm lý có thể cần thiết nếu không tìm thấy nguyên nhân thực thể cho một vấn đề cương cứng. Nguyên nhân tâm lý của vấn đề cương cứng có thể bao gồm:

Lo lắng về hiệu suất tình dục.

Vấn đề về mối quan hệ.

Stress.

Trầm cảm hay đau buồn.

Chuẩn bị kiểm tra các vấn đề cương cứng

Xét nghiệm mùi dương vật về đêm (NPT)

Trước khi xét nghiệm, không dùng bất kỳ loại thuốc nào gây cương cứng. Những loại thuốc này bao gồm sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) và vardenafil (Levitra).

Không uống rượu hoặc uống thuốc ngủ trong 2 ngày trước khi làm xét nghiệm NPT. Rượu và thuốc có thể thay đổi thời gian ngủ sâu. Điều này có thể ảnh hưởng đến cương cứng vào ban đêm.

Tiêm Intracavernosal

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.

Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có vấn đề chảy máu.

Đã từng có sự cương cứng kéo dài hơn 3 giờ.

Siêu âm Doppler

Có thể được yêu cầu tránh các sản phẩm có nicotine (thuốc lá, thuốc lá nhai) trong 30 phút đến 2 giờ trước khi xét nghiệm.

Thực hiện kiểm tra các vấn đề cương cứng

Xét nghiệm mùi dương vật về đêm (NPT)

Sẽ rất hữu ích nếu mặc đồ lót kiểu ngắn (không phải quần soóc boxer) với mặt trước trống khi sẵn sàng đi ngủ. Đưa dương vật của qua mặt trước. Giữ cho lông mu bên trong đồ lót. Đặt thiết bị xung quanh dương vật. Sau khi đặt thiết bị, cẩn thận đặt dương vật vào bên trong đồ lót.

Các loại thiết bị có thể sử dụng bao gồm:

Thước đo. Máy đo snap là một thiết bị hình vòng được làm bằng màng nhựa phù hợp với dương vật. Một thước đo snap sẽ dãn trong quá trình cương cứng. Nó cũng có thể cho biết dương vật đã cứng như thế nào trong quá trình cương cứng. Xét nghiệm này thường được thực hiện 2 hoặc 3 đêm liên tiếp.

Các thiết bị điện tử. Những thiết bị này đo lường sự thay đổi của dương vật. Chúng có một hoặc nhiều vòng đàn hồi vừa vặn quanh dương vật. Chúng được nối với một đơn vị ghi lại các thay đổi khi các vòng lặp được kéo dài.

Tiêm Intracavernosal

Xét nghiệm này thường được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu tại phòng khám. Đối với xét nghiệm này, sẽ cần phải cởi tất cả quần áo dưới thắt lưng. Sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc áo choàng giấy để sử dụng.

Trong khi ngồi hoặc đứng, dương vật sẽ được làm sạch bằng xà phòng đặc biệt. Sau đó, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc vào bên cạnh dương vật bằng một cây kim nhỏ. Bác sĩ có thể xoa bóp dương vật trong vài giây để giúp truyền thuốc vào dương vật. Một số bác sĩ có thể sử dụng một dải băng được thắt chặt nhẹ nhàng quanh gốc dương vật trong 5 phút sau khi dùng thuốc.

Một liều thấp của thuốc được sử dụng lúc đầu. Nếu liều thấp không gây cương cứng thì có thể sử dụng liều lớn hơn. Sự cương cứng sẽ xảy ra trong vòng 5 đến 10 phút sau khi dùng thuốc.

Một loại thuốc tương tự cũng có thể được đặt vào niệu đạo.

Thuốc cũng có thể được cho một viên nhỏ đặt vào niệu đạo.

Sau khi dùng thuốc, có thể được yêu cầu xem phim kích thích tình dục hoặc xoa bóp dương vật để gây cương cứng. Bác sĩ sẽ đo mức độ cương cứng và thời gian kéo dài. Sau khi kiểm tra, bác sĩ có thể tiêm một loại thuốc thứ hai để đảm bảo sự cương cứng biến mất.

Siêu âm Doppler

Siêu âm Doppler được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu hoặc kỹ thuật viên siêu âm.

Sẽ nằm xuống bàn khám. Bác sĩ có thể cần tiêm thuốc hoặc sử dụng một dải mềm xung quanh dương vật để gây cương cứng. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy lưu lượng máu qua các mạch.

Cảm thấy khi kiểm tra các vấn đề cương cứng

Xét nghiệm mùi dương vật về đêm (NPT)

Xét nghiệm NPT không gây ra bất kỳ sự khó chịu. Nhưng có thể cảm thấy xấu hổ khi làm kiểm tra. Hãy nhớ rằng điều quan trọng là tìm lý do không thể cương cứng. Không cần phải cảm thấy xấu hổ.

Tiêm Intracavernosal

Trong quá trình xét nghiệm, sẽ cảm thấy một vết chích từ kim nhọn trong dương vật. Nếu cảm thấy đau rát hoặc đau khi cương cứng, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Siêu âm Doppler

Siêu âm không gây đau đớn. Nếu nhận được một loại thuốc hoặc thiết bị trong quá trình xét nghiệm để gây cương cứng, có thể cảm thấy xấu hổ.

Rủi ro của kiểm tra các vấn đề cương cứng

Xét nghiệm mùi dương vật về đêm (NPT)

Không có vấn đề từ việc kiểm tra NPT.

Tiêm Intracavernosal

Xét nghiệm này có một nguy cơ nhỏ gây ra:

Chảy máu tại chỗ tiêm.

Bầm tím hoặc sưng xung quanh vị trí tiêm.

Sự cương cứng kéo dài trong 3 giờ trở lên. Đó là một tác dụng phụ hiếm gặp của một số loại thuốc được sử dụng cho xét nghiệm này. Nếu điều này xảy ra, nó có thể được đảo ngược với một loại thuốc khác.

Siêu âm Doppler

Không có vấn đề từ siêu âm. Nếu một thiết bị được sử dụng để gây cương cứng, có thể bị đau nhẹ. Nếu sử dụng thuốc tiêm, có nguy cơ gặp vấn đề tương tự như tiêm intracavernosal.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các xét nghiệm cho các vấn đề cương cứng có thể giúp tìm ra lý do tại sao một người đàn ông không thể có hoặc duy trì sự cương cứng. Vấn đề này được gọi là rối loạn cương dương, hoặc bất lực.

Các xét nghiệm cho các vấn đề cương cứng có thể bao gồm xét nghiệm testosterone, hormone luteinizing, prolactin và hormone tuyến giáp máu. Xét nghiệm nước tiểu, công thức máu toàn phần, lượng đường trong máu và nồng độ cholesterol và chất béo trung tính cũng có thể được thực hiện.

Xét nghiệm mùi dương vật về đêm (NPT)

Sự cương cứng có thể xảy ra nếu:

Một hoặc nhiều thước phim trên thước đo snap đã bị hỏng.

Các thiết bị điện tử đã ghi nhận sự gia tăng kích thước dương vật.

Sự cương cứng có khả năng không xảy ra nếu:

Không có bộ phim nào trên thước đo snap bị hỏng.

Các thiết bị điện tử đã không ghi nhận sự gia tăng kích thước dương vật.

Xét nghiệm chính xác hơn nếu các xét nghiệm lặp lại cho thấy kết quả tương tự.

Tiêm Intracavernosal

Độ cương cứng thường được đo theo thang điểm từ 0 đến 4. Độ cương cứng hoàn toàn là 4.

Nếu xét nghiệm gây ra sự cương cứng với giá trị 3 hoặc 4, có khả năng các vấn đề cương cứng không có nguyên nhân thực thể.

Nếu xét nghiệm gây ra sự cương cứng với giá trị từ 0 đến 2, các vấn đề cương cứng có thể có nguyên nhân vật lý.

Siêu âm Doppler

Siêu âm có thể cho thấy nếu có vấn đề về lưu lượng máu là nguyên nhân của vấn đề cương cứng.

Yếu tố ảnh hưởng đến kiểm tra các vấn đề cương cứng

Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Cảm thấy lo lắng hoặc bị đau trong quá trình tiêm.

Có vấn đề về giấc ngủ hoặc sử dụng thuốc ngủ.

Sử dụng thuốc lá, rượu, hoặc ma túy bất hợp pháp.

Điều cần biết thêm

Bác sĩ có thể làm kiểm tra trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt.

Siêu âm Doppler có thể không có sẵn.

Vấn đề cương cứng ngẫu nhiên là bình thường. Trong hầu hết các trường hợp, nếu có thể có và duy trì sự cương cứng hoàn toàn, các xét nghiệm có thể không cần thiết. Vấn đề có thể là do căng thẳng hoặc lo lắng hoặc các vấn đề về mối quan hệ.

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra tâm lý nếu không tìm thấy nguyên nhân thực thể cho vấn đề cương cứng. Có thể gặp một chuyên gia tư vấn chuyên về các vấn đề tình dục.

Chụp động mạch có thể được đề xuất nếu các xét nghiệm không thể tìm ra nguyên nhân cho các vấn đề cương cứng. Đây là xét nghiệm X-quang chụp ảnh lưu lượng máu trong động mạch. Các chuyên gia không chắc chắn xét nghiệm này hữu ích như thế nào. Đó là bởi vì điều trị để sửa chữa các mạch máu của dương vật sẽ là lựa chọn chỉ cho một vài người đàn ông có vấn đề cụ thể này.

Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh, gợi lên các nghiên cứu tiềm năng và sinh trắc học dương vật là các xét nghiệm thần kinh mở rộng để kiểm tra việc cung cấp thần kinh cho dương vật. Những xét nghiệm hệ thần kinh nói chung không được thực hiện hoặc không có sẵn rộng rãi.