X quang cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-11-28 05:17 PM
X quang cột sống, được thực hiện để kiểm tra đường cong của cột sống, vẹo cột sống, hoặc cho các khuyết tật cột sống

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

X quang cột sống là hình ảnh của cột sống. Có thể được thực hiện để tìm thương tích hoặc bệnh ảnh hưởng đến đĩa đệm hoặc khớp trong cột sống. Những vấn đề này có thể bao gồm gãy xương cột sống, nhiễm trùng, trật khớp, khối u, gai xương hoặc bệnh đĩa đệm.

X quang cột sống cũng được thực hiện để kiểm tra đường cong của cột sống (vẹo cột sống) hoặc cho các khuyết tật cột sống.

Tia X là một dạng bức xạ, giống như ánh sáng hoặc sóng vô tuyến, được tập trung thành một chùm, giống như một chùm đèn pin. Tia X có thể đi qua hầu hết các vật thể, bao gồm cả cơ thể con người. Tia X tạo ra một bức ảnh bằng cách chiếu một máy dò để lộ phim hoặc gửi ảnh đến máy tính. Các mô đặc trong cơ thể, chẳng hạn như xương, chặn (hấp thụ) nhiều tia X và trông có màu trắng trên hình ảnh tia X. Các mô ít đặc hơn, chẳng hạn như cơ và các cơ quan, chặn ít tia X hơn (nhiều tia X đi qua hơn) và trông giống như màu xám trên tia X. Các tia X chỉ truyền qua không khí, chẳng hạn như qua phổi, trông có vẻ đen trên hình.

Cột sống được chia thành bốn phần. Vì vậy, có bốn loại tia X cột sống phổ biến:

Chụp X quang cột sống cổ. X-quang này chụp ảnh 7 đốt xương cổ.

Chụp X quang cột sống ngực. X-quang này chụp ảnh 12 xương ngực.

Chụp X quang cột sống thắt lưng. X-quang này chụp ảnh 5 xương của lưng dưới (đốt sống thắt lưng) và xem 5 xương hợp nhất ở dưới cùng của cột sống (sacrum).

X-quang cùng cụt. X-quang này có một cái nhìn chi tiết về 5 xương hợp nhất ở dưới cùng của cột sống (sacrum) và 4 xương nhỏ của xương cụt (coccyx).

Các tia X cột sống phổ biến nhất là của đốt sống cổ (phim C-spine) và đốt sống thắt lưng (phim LS-cột sống).

Chỉ định x quang cột sống

Tìm nguyên nhân của đau liên tục, tê hoặc yếu.

Kiểm tra viêm khớp của khớp giữa đốt sống và sự phá vỡ (thoái hóa) của các đĩa đệm giữa xương cột sống.

Kiểm tra chấn thương cột sống, chẳng hạn như gãy xương hoặc trật khớp.

Kiểm tra cột sống để biết ảnh hưởng từ các vấn đề khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, khối u hoặc gai xương.

Kiểm tra đường cong bất thường của cột sống, chẳng hạn như vẹo cột sống, ở trẻ em hoặc người trẻ tuổi.

Kiểm tra cột sống xem có vấn đề gì khi sinh (tình trạng bẩm sinh), chẳng hạn như tật nứt đốt sống, ở trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc thanh niên.

Kiểm tra sự thay đổi của cột sống sau phẫu thuật cột sống.

Chuẩn bị x quang cột sống

Trước khi kiểm tra X-quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai. Nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét. Nguy cơ thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích tiềm năng của thủ thuật. Nếu chụp X-quang cột sống là hoàn toàn cần thiết, một chiếc tạp dề chì sẽ được đặt trên bụng để che chắn cho em bé khỏi tia X.

Có thể cần phải tháo bất kỳ đồ trang sức nào có thể ảnh hưởng đến hình ảnh X quang.

Không cần phải làm gì khác trước khi làm thủ thuật này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện x quang cột sống

X-quang cột sống được chụp bởi một kỹ thuật viên X quang. Hình ảnh X-quang thường được đọc bởi một bác sĩ chuyên đọc tia X (bác sĩ X quang).

Sẽ cần phải loại bỏ bất kỳ đồ trang sức có thể ảnh hưởng đến hình ảnh X quang. Có thể cần phải cởi một số quần áo, tùy thuộc vào khu vực được kiểm tra. Sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc áo choàng giấy để sử dụng trong quá trình thủ thuật. Có thể được phép giữ đồ lót nếu nó không cản trở thủ thuật.

Trong quá trình kiểm tra X-quang, sẽ nằm trên bàn X-quang. Nếu chụp X-quang vì có thể thương tích nghiêm trọng ở cổ hoặc lưng, để tránh gây thương tích nhiều hơn, bác sĩ X quang sẽ xem xét các hình ảnh X-quang đầu tiên trước khi chụp. Nếu có nẹp cổ tại chỗ, có thể chụp ảnh X quang và kiểm tra lâm sàng để xem liệu nẹp có thể được tháo ra mà không làm tổn thương cột sống.

Thông thường 3 đến 5 hình ảnh X-quang được chụp. Cần nằm yên để tránh làm mờ hình ảnh.

X-quang cột sống thường mất khoảng 15 phút. Sẽ đợi khoảng 5 phút cho đến khi tia X được xử lý trong trường hợp cần chụp thêm ảnh. Ở một số phòng khám và bệnh viện, hình ảnh X quang có thể được hiển thị ngay trên màn hình máy tính.

Cảm thấy khi x quang cột sống

Sẽ không cảm thấy khó chịu từ tia X. Bàn X-quang có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát. Có thể thấy các vị trí cần giữ là không thoải mái hoặc đau đớn, đặc biệt là nếu bị chấn thương.

Rủi ro của x quang cột sống

Luôn có rủi ro nhỏ về thiệt hại cho các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng nguy cơ thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích tiềm năng của thủ thuật.

Ví dụ, mức phơi nhiễm phóng xạ từ tia X ngực tương đương với mức phơi nhiễm phóng xạ tự nhiên nhận được trong chuyến bay của hãng hàng không khứ hồi từ Montreal đến Vancouver hoặc 10 ngày ở dãy núi Rocky.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể thấy kết quả chụp X-quang cột sống trong vài phút. Mặt khác, bác sĩ X quang thường có báo cáo X-quang chính thức sẵn sàng vào ngày hôm sau.

Bình thường

Xương cột sống (đốt sống) là bình thường về số lượng, kích thước, hình dạng, ngoại hình và cách chúng được xếp hàng.

Không có xương gãy, trật khớp, hoặc dị vật có mặt. Các mô mềm xung quanh đốt sống trông bình thường.

Cột sống không cong bất thường.

Bất thường

Xương gãy, trật khớp, hoặc dị vật có mặt.

Cột sống bị cong bất thường, chẳng hạn như từ vẹo cột sống.

Các bệnh ảnh hưởng đến cột sống, chẳng hạn như loãng xương hoặc viêm khớp. Một hoặc nhiều xương trong cột sống có thể bất thường do tình trạng sinh ra hoặc do ung thư, nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Bệnh đĩa đệm khá phổ biến, đôi khi có thể được nhìn thấy trên X-quang cột sống như một không gian hẹp giữa xương cột sống. Gai xương cũng có thể được nhìn thấy.

Yếu tố ảnh hưởng đến x quang cột sống

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Nếu đang mang thai. Tia X có thể không an toàn cho thai nhi.

Nếu không thể nằm yên trong suốt thủ thuật. Những hình ảnh có thể không rõ ràng.

Nếu rất thừa cân. Điều này có thể làm cho khó nhìn thấy các chi tiết của X-quang cột sống.

Điều cần biết thêm

Kết quả chụp X-quang có thể khác với kết quả thủ thuật trước đó vì đã được xét nghiệm tại một trung tâm y tế khác hoặc có một loại thủ thuật khác.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt lưng, chẳng hạn như căng cơ lưng hoặc dây chằng, không hiển thị trên X-quang cột sống.

Các thủ thuật khác, chẳng hạn như CT scan, MRI hoặc myelogram, cung cấp thêm thông tin về xương cột sống, khớp, dây thần kinh, đĩa đệm, cơ và dây chằng hơn là chụp X quang cột sống.

X-quang cột sống đã được sử dụng để sàng lọc những người khỏe mạnh cho các vấn đề cột sống có thể trong tương lai. Nhưng hầu hết các bác sĩ không tin rằng điều này là phù hợp. Nếu một nhà tuyển dụng muốn chụp X-quang cột sống trước khi có thể bắt đầu làm việc, trước tiên có thể thảo luận vấn đề với nhà tuyển dụng và bác sĩ.

Bài viết cùng chuyên mục

Dẫn lưu dịch màng ngoài tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Dẫn lưu màng ngoài tim, để tìm ra nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim, một cây kim được đưa vào màng ngoài tim, để lấy mẫu chất dịch

Xạ hình tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Xạ hình tinh hoàn có thể được thực hiện khẩn cấp, để tìm ra nguyên nhân gây ra sưng tinh hoàn đột ngột, đau đớn, gây ra bởi dây xoắn trong tinh hoàn

Đo nhĩ lượng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Đo nhĩ lượng, kiểm tra sự chuyển động của màng nhĩ, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai, hoặc vấn đề tai giữa khác, bác sĩ đặt đầu dụng cụ vào tai trẻ

Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)

Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Đau ngực nghiêm trọng được gây ra bởi thu hẹp một số các động mạch cung cấp máu cho cơ tim, hậu quả cơ thiếu máu trong thời gian tập thể dục ngay cả nghỉ ngơi.

Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng

Canalith tái định vị

Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Nắn bóp điều chỉnh điều trị cột sống

Nắn bóp điều chỉnh cột sống, an toàn khi nó được thực hiện bởi một người nào đó được đào tạo, và có phép để cung cấp chăm sóc chỉnh hình.

Sửa chữa mí mắt

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm kiểm tra sản xuất nước mắt, Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng để đo các bộ phận của mí mắt.

Cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung có thể được khuyến cáo trên các phương pháp phẫu thuật khác, nếu có tử cung lớn hoặc nếu bác sĩ muốn kiểm tra các cơ quan vùng chậu khác cho dấu hiệu của bệnh.

Đo mật độ xương

Thử nghiệm mật độ xương sử dụng X quang để đo lường bao nhiêu gam canxi và khoáng chất xương được đóng gói vào một phân đoạn của xương.

Ghép giác mạc

Ghép giác mạc để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng, cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng

Miếng bọt tránh thai

Các miếng bọt tránh thai có chứa chất diệt tinh trùng. Miếng bọt tránh thai có thể ngăn ngừa mang thai nhưng không cung cấp bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).

Phẫu thuật chữa bệnh động kinh

Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.

Cấy ghép răng giả và xương nha khoa

Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt trong xương hàm, nơi mà phục vụ như là nguồn gốc của chiếc răng bị mất. Bởi vì titan trong các bộ bảo vệ cấy ghép với xương hàm.

Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Siêu âm vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả siêu âm

Siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện theo ba cách, là xuyên bụng, qua trực tràng, và qua âm đạo

Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)

MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.

Kiểm tra hình ảnh võng mạc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này giúp các bác sĩ tìm, và điều trị các vấn đề về mắt, có thể thấy nếu một bệnh đang trở nên tồi tệ hơn, hoặc điều trị đang hiệu quả

Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đo nhãn áp, là một phần của kiểm tra mắt thường xuyên, để kiểm tra áp lực nội nhãn, làm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, kiểm tra điều trị

Cấy ghép tay

Mặc dù không đảm bảo, ghép bàn tay có thể giúp lấy lại một số chức năng bàn tay và cảm giác. Trong khi cấy ghép tay có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, đó là một cam kết suốt đời để điều trị.