Chọc dò màng ối

2012-01-19 10:45 AM

Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Chọc ối bao gồm việc lấy nước ối ra khỏi tử cung để xét nghiệm hoặc điều trị.

Nước ối bao quanh và bảo vệ em bé đang phát triển trong thai kỳ.

Chọc ối di truyền

Được thực hiện sau 15 tuần mang thai (hiếm khi sớm nhất là 11 tuần).

Các xét nghiệm về bất thường di truyền như hội chứng Down và tật nứt đốt sống.

Được cân nhắc khi kết quả sàng lọc trước sinh bất thường hoặc đáng lo ngại.

Cũng có liên quan nếu có tiền sử gia đình mắc các rối loạn di truyền.

Ngày dự sinh chọc ối

Xác định xem phổi của em bé đã đủ trưởng thành để sinh hay chưa.

Được thực hiện trong khoảng từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 39 của thai kỳ.

Giúp hướng dẫn các quyết định về việc gây chuyển dạ hoặc sinh mổ để ngăn ngừa các biến chứng.

Các lý do khác để chọc ối

Đánh giá tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh tật của trẻ sơ sinh.

Giảm lượng nước ối dư thừa.

Chẩn đoán nhiễm trùng tử cung.

Đánh giá mức độ thiếu máu ở trẻ sơ sinh mắc bệnh Rh.

Rủi ro chọc ối

Nguy cơ sảy thai: Chọc ối vào tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba có nguy cơ sảy thai nhỏ (khoảng 1 trong 300 đến 1 trong 500). Nguy cơ cao hơn một chút nếu thực hiện trước 15 tuần của thai kỳ.

Đau và chảy máu âm đạo: Một số phụ nữ bị đau nhẹ và chảy máu âm đạo nhẹ sau khi thực hiện thủ thuật.

Chấn thương do kim: Mặc dù hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra chấn thương nghiêm trọng do kim nếu em bé di chuyển trong quá trình chọc ối.

Rò rỉ nước ối: Hiếm khi, nước ối có thể rò rỉ qua âm đạo. Hầu hết các trường hợp không ảnh hưởng đến thai kỳ, nhưng đôi khi rò rỉ có thể dẫn đến các vấn đề chỉnh hình cho em bé.

Nhạy cảm với Rh: Trong một số trường hợp hiếm gặp, chọc ối có thể khiến các tế bào máu của em bé xâm nhập vào máu của mẹ. Những bà mẹ có Rh âm tính được tiêm globulin miễn dịch Rh để ngăn ngừa sự hình thành kháng thể.

Nhiễm trùng: Hiếm khi, chọc ối có thể dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung.

Ra quyết định

Thường chọc ối di truyền được thực hiện khi kết quả xét nghiệm có thể ảnh hưởng đáng kể đến việc quản lý thai kỳ.

Quyết định thực hiện chọc ối di truyền là quyết định cá nhân và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc cố vấn di truyền có thể giúp cân nhắc các yếu tố.

Chọc ối trưởng thành

Thường được khuyến nghị thực hiện gần thời điểm sinh để đánh giá mức độ trưởng thành của phổi.

Các rủi ro tối thiểu liên quan đến chọc ối trưởng thành đảm bảo rằng em bé đã sẵn sàng chào đời.

Chuẩn bị

Ăn uống như bình thường trước khi thực hiện thủ thuật.

Đảm bảo bàng quang đầy để có tư thế tối ưu.

Cân nhắc đến sự hỗ trợ về mặt tinh thần hoặc có người đi cùng.

Trong quá trình thực hiện thủ thuật

Siêu âm hướng dẫn định vị chính xác cho em bé.

Thường có cảm giác hơi khó chịu.

Một cây kim mỏng sẽ rút ra một lượng nhỏ nước ối.

Quy trình này mất khoảng một giờ, phần lớn thời gian dành cho siêu âm.

Sau thủ thuật

Sau khi chọc ối, có thể bị đau hoặc chảy máu âm đạo nhẹ. Nên nghỉ ngơi và nhờ ai đó đưa về nhà.

Mẫu nước ối được gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích. Kết quả chọc ối di truyền có thể có trong vòng vài ngày đến 1-2 tuần, trong khi kết quả chọc ối ở người lớn thường nhanh hơn.

Kết quả

Chọc ối di truyền có thể chẩn đoán hoặc loại trừ một số rối loạn di truyền nhất định, như hội chứng Down. Xét nghiệm theo dõi thường không cần thiết.

Tuy nhiên, chọc ối không thể xác định được tất cả các dị tật bẩm sinh.

Nếu em bé có vấn đề về nhiễm sắc thể hoặc rối loạn di truyền không thể điều trị, có thể phải đối mặt với những quyết định khó khăn liên quan đến thai kỳ.

Chọc ối trưởng thành đánh giá mức độ trưởng thành của phổi em bé, cung cấp sự an tâm nếu cần phải sinh sớm.

Bài viết cùng chuyên mục

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Cấy ghép tái tạo vú

Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.

Chỉ số mắt cá chân cánh tay

Các chỉ số mắt cá chân, cánh tay thử nghiệm so sánh đo huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp được đo tại cánh tay. Một chỉ số mắt cá chân, cánh tay thấp có thể chỉ thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch ở chân.

Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Phẫu thuật giảm vú

Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.

Cắt túi mật

Cắt túi mật thường được thực hiện bằng cách chèn một máy quay phim nhỏ và các công cụ phẫu thuật đặc biệt thông qua bốn vết rạch nhỏ để xem bên trong bụng và loại bỏ túi mật.

X quang cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang cột sống, được thực hiện để kiểm tra đường cong của cột sống, vẹo cột sống, hoặc cho các khuyết tật cột sống

Tia bức xạ bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Siêu âm doppler động mạch cảnh

Siêu âm bụng để kiểm tra chứng phình động mạch động mạch chủ bụng tiềm năng, mở rộng hoặc phình động mạch lớn cung cấp máu đến xương chậu, bụng và chân.

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Nghiên cứu về nuốt: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nghiên cứu nuốt, cho phép bác sĩ xem cổ họng, và thực quản làm gì trong khi nuốt, barium cho thấy chuyển động của họng, và thực quản

Trị liệu hành vi nhận thức bệnh tâm thần

Liệu pháp nhận thức hành vi được sử dụng để điều trị một loạt các vấn đề. Nó thường là loại ưa thích của tâm lý trị liệu bởi vì nó có thể nhanh chóng giúp xác định và đối phó với các mối quan tâm cụ thể.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp

Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Chích ngừa dị ứng

Mỗi mũi chích dị ứng có chứa một lượng nhỏ của chất cụ thể hoặc các chất gây phản ứng dị ứng. Đây là gọi là chất gây dị ứng. Chích ngừa có chứa chất gây dị ứng vừa đủ để kích thích hệ thống miễn dịch.

Nâng ngực

Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh

Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Hút mỡ dư thừa

Khi tăng cân, các tế bào mỡ tăng về kích thước và khối lượng. Đổi lại, hút mỡ làm giảm số lượng tế bào mỡ trong một khu vực cụ thể.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Canalith tái định vị

Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.

Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)

Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.