Chọc dò màng ối

2012-01-19 10:45 AM

Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Chọc ối bao gồm việc lấy nước ối ra khỏi tử cung để xét nghiệm hoặc điều trị.

Nước ối bao quanh và bảo vệ em bé đang phát triển trong thai kỳ.

Chọc ối di truyền

Được thực hiện sau 15 tuần mang thai (hiếm khi sớm nhất là 11 tuần).

Các xét nghiệm về bất thường di truyền như hội chứng Down và tật nứt đốt sống.

Được cân nhắc khi kết quả sàng lọc trước sinh bất thường hoặc đáng lo ngại.

Cũng có liên quan nếu có tiền sử gia đình mắc các rối loạn di truyền.

Ngày dự sinh chọc ối

Xác định xem phổi của em bé đã đủ trưởng thành để sinh hay chưa.

Được thực hiện trong khoảng từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 39 của thai kỳ.

Giúp hướng dẫn các quyết định về việc gây chuyển dạ hoặc sinh mổ để ngăn ngừa các biến chứng.

Các lý do khác để chọc ối

Đánh giá tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh tật của trẻ sơ sinh.

Giảm lượng nước ối dư thừa.

Chẩn đoán nhiễm trùng tử cung.

Đánh giá mức độ thiếu máu ở trẻ sơ sinh mắc bệnh Rh.

Rủi ro chọc ối

Nguy cơ sảy thai: Chọc ối vào tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba có nguy cơ sảy thai nhỏ (khoảng 1 trong 300 đến 1 trong 500). Nguy cơ cao hơn một chút nếu thực hiện trước 15 tuần của thai kỳ.

Đau và chảy máu âm đạo: Một số phụ nữ bị đau nhẹ và chảy máu âm đạo nhẹ sau khi thực hiện thủ thuật.

Chấn thương do kim: Mặc dù hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra chấn thương nghiêm trọng do kim nếu em bé di chuyển trong quá trình chọc ối.

Rò rỉ nước ối: Hiếm khi, nước ối có thể rò rỉ qua âm đạo. Hầu hết các trường hợp không ảnh hưởng đến thai kỳ, nhưng đôi khi rò rỉ có thể dẫn đến các vấn đề chỉnh hình cho em bé.

Nhạy cảm với Rh: Trong một số trường hợp hiếm gặp, chọc ối có thể khiến các tế bào máu của em bé xâm nhập vào máu của mẹ. Những bà mẹ có Rh âm tính được tiêm globulin miễn dịch Rh để ngăn ngừa sự hình thành kháng thể.

Nhiễm trùng: Hiếm khi, chọc ối có thể dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung.

Ra quyết định

Thường chọc ối di truyền được thực hiện khi kết quả xét nghiệm có thể ảnh hưởng đáng kể đến việc quản lý thai kỳ.

Quyết định thực hiện chọc ối di truyền là quyết định cá nhân và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc cố vấn di truyền có thể giúp cân nhắc các yếu tố.

Chọc ối trưởng thành

Thường được khuyến nghị thực hiện gần thời điểm sinh để đánh giá mức độ trưởng thành của phổi.

Các rủi ro tối thiểu liên quan đến chọc ối trưởng thành đảm bảo rằng em bé đã sẵn sàng chào đời.

Chuẩn bị

Ăn uống như bình thường trước khi thực hiện thủ thuật.

Đảm bảo bàng quang đầy để có tư thế tối ưu.

Cân nhắc đến sự hỗ trợ về mặt tinh thần hoặc có người đi cùng.

Trong quá trình thực hiện thủ thuật

Siêu âm hướng dẫn định vị chính xác cho em bé.

Thường có cảm giác hơi khó chịu.

Một cây kim mỏng sẽ rút ra một lượng nhỏ nước ối.

Quy trình này mất khoảng một giờ, phần lớn thời gian dành cho siêu âm.

Sau thủ thuật

Sau khi chọc ối, có thể bị đau hoặc chảy máu âm đạo nhẹ. Nên nghỉ ngơi và nhờ ai đó đưa về nhà.

Mẫu nước ối được gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích. Kết quả chọc ối di truyền có thể có trong vòng vài ngày đến 1-2 tuần, trong khi kết quả chọc ối ở người lớn thường nhanh hơn.

Kết quả

Chọc ối di truyền có thể chẩn đoán hoặc loại trừ một số rối loạn di truyền nhất định, như hội chứng Down. Xét nghiệm theo dõi thường không cần thiết.

Tuy nhiên, chọc ối không thể xác định được tất cả các dị tật bẩm sinh.

Nếu em bé có vấn đề về nhiễm sắc thể hoặc rối loạn di truyền không thể điều trị, có thể phải đối mặt với những quyết định khó khăn liên quan đến thai kỳ.

Chọc ối trưởng thành đánh giá mức độ trưởng thành của phổi em bé, cung cấp sự an tâm nếu cần phải sinh sớm.

Bài viết cùng chuyên mục

X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang

Chelation trị liệu cho bệnh tim

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.

Soi đại tràng sigma (nội soi trực tràng): ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, như chảy máu trực tràng, tiêu chảy kéo dài, máu hoặc mủ trong phân, đau bụng dưới

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Nong và nạo buồng tử cung (D & C)

Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.

Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)

Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.

Châm cứu (Acupuncture)

Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây.

Cấy ghép tái tạo vú

Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.

Khám và tự khám tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Tinh hoàn không xuống, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, cha mẹ nên kiểm tra con, để chắc chắn rằng cả hai tinh hoàn đã xuống

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Phẫu thuật chữa bệnh động kinh

Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong hầu hết trường hợp, chờ đợi để có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không gây tổn hại cho mắt, vì vậy có thời gian để xem xét các tùy chọn. Nếu tầm nhìn vẫn còn khá tốt.

Thủ thuật thay thế khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là hip arthroplasty, liên quan đến việc loại bỏ khớp hông bị bệnh và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo, được gọi là chân tay giả.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng, giảm bớt các triệu chứng SAD.

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp

Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.

Ngừa thai vĩnh viễn Adiana

Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.

Xạ hình tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Xạ hình tinh hoàn có thể được thực hiện khẩn cấp, để tìm ra nguyên nhân gây ra sưng tinh hoàn đột ngột, đau đớn, gây ra bởi dây xoắn trong tinh hoàn

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Phản hồi sinh học trong y học

Phản hồi sinh học nói chung là an toàn. Phản hồi sinh học có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, mặc dù, như vậy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ đầu tiên.

Phẫu thuật đau lưng (cột sống)

Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.

Niềng răng nha khoa

Đánh răng một cách cẩn thận, tốt nhất là sau mỗi bữa ăn, với kem đánh răng có chứa chất florua và bàn chải lông mịn. Nếu không thể đánh răng sau bữa ăn bạn, súc miệng với nước.

Bao cao su nữ tránh thai

Cung cấp sự bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục - có lẽ thậm chí còn bảo vệ tốt hơn so với bao cao su nam vì bao cao su nữ một phần bao trùm môi âm hộ.

Nắn bóp điều chỉnh điều trị cột sống

Nắn bóp điều chỉnh cột sống, an toàn khi nó được thực hiện bởi một người nào đó được đào tạo, và có phép để cung cấp chăm sóc chỉnh hình.

Ống tai nhân tạo

Ống tai được sử dụng thường xuyên nhất để cung cấp thoát nước và thông gió tai giữa lâu dài đã có sự tích tụ chất lỏng liên tục, nhiễm trùng tai giữa mãn tính hoặc nhiễm trùng thường xuyên.