Phẫu thuật đau lưng (cột sống)

2013-08-12 10:47 AM

Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Đau lưng là rất phổ biến, và phẫu thuật thường không làm giảm nó. Tìm hiểu lý do tại sao lại làm tổn thương và cho dù phẫu thuật có thể giúp đỡ.

Chấn thương, lão hóa, cơ khí cơ thể không thích hợp, và hao mòn bình thường có thể làm tổn thương cột sống. Thiệt hại cho bất kỳ phần nào trở lại hoặc áp lực lên các dây thần kinh ở cột sống có thể gây ra đau lưng và các triệu chứng khác. Nếu đau lưng liên tục, có lẽ đã tự hỏi - có thể phẫu thuật giúp đỡ trở lại ?

Trong thực tế, phẫu thuật là cần thiết trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp. Hầu hết các vấn đề có thể được đưa về chăm sóc với các phương pháp điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc chống viêm, nước đá, nhiệt, massage nhẹ nhàng và vật lý trị liệu. Khi điều trị bảo thủ không giúp đỡ, phẫu thuật có thể cung cấp cứu trợ. Nhưng nó không giúp đỡ tất cả các loại đau lưng.

Cần phẫu thuật ?

Phẫu thuật có thể là cần thiết

Nếu có một điều kiện nén dây thần kinh cột sống, gây ra đau lưng hay tê liệt dọc theo mặt sau của chân.

Trong một số trường hợp khi phồng lên hoặc vỡ (thoát vị) đĩa đệm tách xương ở cột sống. Tuy nhiên, nhiều người với các ổ đĩa phồng lên không đau.

Nếu đã bị gãy xương (nứt đốt sống) hoặc thiệt hại khác cột sống từ một chấn thương cột sống không ổn định.

Nếu có gãy xương cột sống và cột sống không ổn định liên quan tới bệnh loãng xương.

Nếu lần đầu tiên thử các biện pháp bảo thủ và không làm giảm đau lưng hoặc các triệu chứng khác.

Dị dạng xương và các điều kiện khác

Các điều kiện sau đây có thể cần phải phẫu thuật nếu đang tiến triển, nén dây thần kinh gây đau đớn:

Chứng vẹo cột sống, một độ cong của cột sống.

Kyphosis, một biến dạng lưng gù.

Trượt đốt sống, trượt về phía trước của một phân đoạn của cột sống.

Hẹp cột sống, hẹp ống sống thường từ chứng viêm khớp.

Radiculopathy, kích ứng và viêm dây thần kinh gây ra bởi một đĩa đệm thoát vị.

Bệnh thoái hóa đĩa, sự phát triển của đau trong đĩa như là kết quả của rách bất thường.

Gãy xương và biến dạng

Trực tiếp chấn thương cột sống có thể gây gãy xương ở bất cứ nơi nào dọc theo cột sống. Loãng xương - mất mật độ xương - có thể làm suy yếu xương sống, làm cho chúng gãy xương hoặc sụp đổ.

Trong hầu hết các trường hợp bị gãy đốt sống tự lành mà không cần sự giúp đỡ nào. Nhưng nếu cột sống không ổn định, một số bác sĩ lựa chọn để hợp hai hoặc nhiều cơ quan đốt sống với nhau, sử dụng ghép xương và các tấm kim loại, đinh vít, thanh, hoặc lồng.

Các loại phẫu thuật

Để giảm bớt áp lực vào tủy sống hoặc dây thần kinh, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ phần xương để mở rộng diện tích thu hẹp trong các xương của cột sống (đốt sống). Loại bỏ các gel - như phần giữa của một đĩa vỡ cũng có thể giúp giảm bớt áp lực trên các dây thần kinh bị chèn ép. Đôi khi bác sĩ loại bỏ toàn bộ đĩa và nối lại với nhau để các đốt sống liền kề lại.

Các loại phẫu thuật khác nhau bao gồm:

Diskectomy

Điều này liên quan đến việc loại bỏ các phần của đĩa đệm thoát vị để giảm kích ứng và viêm dây thần kinh. Nó được thực hiện như là một phẫu thuật mở và thường liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần của phần sau của đốt sống (lá) để truy cập vào đĩa vỡ.

Laminectomy

Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ các xương nằm phía trên các kênh cột sống. Mở rộng ống sống và thực hiện để giảm bớt áp lực thần kinh gây ra bởi hẹp ống sống.

Fusion

Hợp vĩnh viễn kết nối hai hoặc nhiều xương ở cột sống. Nó có thể giảm đau bằng cách thêm sự ổn định cột sống. Đôi khi được sử dụng để loại bỏ đau đớn chuyển động giữa các đốt sống có thể từ một đĩa bị thoái hóa hoặc bị thương.

Vertebroplasty

Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật tiêm xi măng nén đốt sống. Đối với các đốt sống bị gãy và nén, thủ tục này có thể giúp ổn định xương gãy và giảm đau. Với một thủ tục tương tự nhưng đắt tiền hơn, được gọi là kyphoplasty - một thiết bị giống như khinh khí cầu được đưa vào để cố gắng mở rộng đốt sống nén trước khi được bơm xi măng.

Đĩa nhân tạo

Cấy đĩa nhân tạo là một lựa chọn điều trị cho hợp cột sống cho chuyển động đau đớn giữa hai đốt sống do thoái hóa đĩa hoặc bị thương. Các thiết bị này tương đối mới vẫn còn đang được nghiên cứu, tuy nhiên, vì vậy nó chưa rõ ràng vai trò mà có thể như một lựa chọn phẫu thuật.

Hãy xem xét tất cả các tùy chọn

Trước khi đồng ý phẫu thuật, xem xét việc nhận được một ý kiến ​​thứ hai từ một chuyên gia cột sống đủ điều kiện. Bác sĩ phẫu thuật cột sống có ý kiến ​​khác nhau về việc phẫu thuật, loại phẫu thuật để thực hiện, và cho dù đối với một số điều kiện cột sống - phẫu thuật được bảo hành ở tất cả. Quay lại và đau chân có thể là một vấn đề phức tạp có thể yêu cầu một nhóm các chuyên gia y tế để chẩn đoán và điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng

Kiểm tra thị lực: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Kiểm tra thị lực, là một phần của kiểm tra mắt định kỳ, tần suất đi khám định kỳ thay đổi khi già đi, người lớn, và trẻ em có lịch trình khác nhau

Đo mật độ xương

Thử nghiệm mật độ xương sử dụng X quang để đo lường bao nhiêu gam canxi và khoáng chất xương được đóng gói vào một phân đoạn của xương.

Thay thế đầu gối

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Kiểm tra dị ứng da

Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.

Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn

X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Đau ngực nghiêm trọng được gây ra bởi thu hẹp một số các động mạch cung cấp máu cho cơ tim, hậu quả cơ thiếu máu trong thời gian tập thể dục ngay cả nghỉ ngơi.

Ghép giác mạc

Ghép giác mạc để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng, cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng

Châm cứu (Acupuncture)

Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây.

Nâng ngực

Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.

Siêu âm đồ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm đồ không sử dụng X quang, hoặc thuốc nhuộm iốt, thủ thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Chọc dò màng ối

Mặc dù xét nghiệm chọc dò nước ối có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của bé, quyết định theo đuổi các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn nghiêm trọng.

Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm

Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra.

Siêu âm bụng

Bác sĩ có thể khuyên nên có siêu âm bụng, nếu đang có nguy cơ của phình động mạch chủ bụng. Một lần siêu âm kiểm tra động mạch chủ bụng được khuyến khích cho nam giới trong độ tuổi từ 65 và 75.

Niềng răng nha khoa

Đánh răng một cách cẩn thận, tốt nhất là sau mỗi bữa ăn, với kem đánh răng có chứa chất florua và bàn chải lông mịn. Nếu không thể đánh răng sau bữa ăn bạn, súc miệng với nước.

Nghiên cứu về nuốt: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nghiên cứu nuốt, cho phép bác sĩ xem cổ họng, và thực quản làm gì trong khi nuốt, barium cho thấy chuyển động của họng, và thực quản

Ngừa thai vĩnh viễn Adiana

Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

X quang cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang cột sống, được thực hiện để kiểm tra đường cong của cột sống, vẹo cột sống, hoặc cho các khuyết tật cột sống

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Thủ thuật nong và đặt stent động mạch cảnh

Nong động mạch cảnh thường được kết hợp với vị trí của một cuộn dây kim loại nhỏ gọi là ống đỡ động mạch trong động mạch bị tắc.