- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Xét nghiệm DNA trong phân là một phương pháp tiếp cận mới để sàng lọc ung thư đại tràng. Xét nghiệm DNA trong phân được thiết kế để xác định các thay đổi nhận biết DNA (đánh dấu DNA) trong các tế bào vẫn tiếp tục bong ra từ lớp lót của ruột kết thông qua phân. Những dấu hiệu này được kết hợp với bề mặt của các tế bào của khối u tiền ung thư và khối u ung thư. Bởi vì niêm mạc đại tràng luôn luôn bong tế bào, bao gồm cả các tế bào từ bề mặt của khối u, các dấu ấn này có trong phân. Xét nghiệm DNA trong phân có thể xác định một số trong các dấu này, cho thấy sự hiện diện của khối u tiền ung thư hoặc ung thư đại tràng.
Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao. Ngoài ra, vì đánh dấu DNA có thể có mặt với số lượng dấu vết duy nhất trong phân, phương pháp xét nghiệm rất nhạy cảm được yêu cầu. Xét nghiệm DNA trong phân đã được chứng minh là hiệu quả hơn xét nghiệm máu trong phân phát hiện ung thư đại tràng và polyp tiền ung thư. Các xét nghiệm DNA trong phân mới chứng minh tỷ lệ phát hiện cao của bệnh ung thư đại tràng giai đoạn đầu. Không giống như các xét nghiệm khác không xâm lấn, các xét nghiệm DNA trong phân mới cũng có thể phát hiện các khối u tiền ung thư.
Xét nghiệm DNA trong phân hiện đang có sẵn, nhưng nó đã không được chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Thế hệ tiếp theo phân xét nghiệm DNA có nhiều tỷ lệ phát hiện được cải thiện đang trải qua xác nhận lâm sàng cuối cùng trong một nghiên cứu đa trung tâm của FDA.
Các phương pháp tầm soát ung thư ruột kết bằng cách sử dụng thử nghiệm DNA phân đã được xác nhận bởi Hiệp hội Ung thư Mỹ.
Tại sao nó được thực hiện
Các thử nghiệm DNA trong phân là một thử nghiệm sàng lọc ung thư đại tràng và polyp tiền ung thư.
Chuẩn bị
Thử nghiệm phân DNA đòi hỏi phải chuẩn bị ít. Có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm và tiếp tục các loại thuốc hiện tại. Cũng không cần thiết làm sạch đại tràng (trống) trước.
Những gì bạn có thể mong đợi
Xét nghiệm DNA trong phân hiện không được chấp thuận bởi FDA, nhưng nó có thể được chỉ định bởi một bác sĩ theo quy định đặc biệt.
Thử nghiệm phân DNA có thể được lặp đi lặp lại mỗi 2 - 5 năm, nhưng nghiên cứu bổ sung phải được thực hiện để xác định khoảng thời gian tối ưu để thử nghiệm.
Kết quả
Bác sĩ sẽ xem xét các kết quả thử nghiệm DNA phân và sau đó chia sẻ kết quả với bạn.
Kết quả âm tính. Thử nghiệm được coi là âm tính nếu đánh dấu DNA ung thư đại tràng hoặc polyp tiền ung thư không được tìm thấy trong phân.
Kết quả dương tính. Thử nghiệm được coi là dương tính nếu đánh dấu DNA ung thư đại tràng hoặc polyp tiền ung thư được tìm thấy trong mẫu phân. Đánh giá bổ sung - thường là nội soi đại tràng - sẽ được đề nghị để xác định xem có thay đổi ung thư hay tiền ung thư ở đại tràng hoặc các bộ phận khác của hệ thống tiêu hóa.
Sai kết quả. Một kết quả âm tính giả - một kết quả xét nghiệm âm tính khi bệnh ung thư có thể xảy ra nếu bệnh ung thư đại tràng hoặc polyp không đánh dấu DNA mục tiêu của thử nghiệm DNA phân, hoặc nếu các dấu hiệu có mặt với số lượng cực kỳ thấp. Trong khi xét nghiệm DNA trong phân thế hệ tiếp theo xuất hiện có khả năng phát hiện hầu hết các bệnh ung thư đại tràng và polyp tiền ung thư, nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định tỷ lệ kết quả âm tính giả.
Kết quả dương tính giả. Một kết quả dương tính giả - một thử nghiệm dương tính với bệnh ung thư khi bệnh ung thư không có mặt - có thể xảy ra trong khoảng 5 đến 10%. Sai dương tính có thể là do sự hiện diện của các khối u trên đại tràng hoặc một vấn đề với các thử nghiệm. Khi kết quả thử nghiệm ldương tính nhưng nội soi tiếp theo là bình thường, bác sĩ có thể khuyên nên thử nghiệm DNA phân thêm nữa, đánh giá của đường tiêu hóa trên, nội soi đại tràng lặp lại hoặc một sự kết hợp. Nghiên cứu được thực hiện để làm rõ là cách tốt nhất để quản lý kết quả dương tính giả.
Bài viết cùng chuyên mục
Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối
Màng ngăn âm đạo
Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.
Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành
Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn
X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện
Sinh thiết da
Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.
HIDA scan
HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.
Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang
Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy
Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa
Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám
Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ
Siêu âm
Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.
Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu
Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu
Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể
Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi
Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định
Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)
Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.
Siêu âm Doppler
Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.
Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim
Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ
Sinh thiết tuyến tiền liệt
Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.
Siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.
Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét
