- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần I, J
- Ivabradine: thuốc điều trị suy tim
Ivabradine: thuốc điều trị suy tim
Ivabradine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Suy tim mãn tính. Ivabradine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Corlanor.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Ivabradine là thuốc điều trị suy tim mãn tính.
Tên thương hiệu: Corlanor.
Liều dùng
Viên nén: 5mg; 7,5mg.
Dung dịch uống: 5mg / 5mL.
Liều lượng cho người lớn
Khởi đầu: 5 mg uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.
Sau 2 tuần, điều chỉnh liều để đạt được nhịp tim lúc nghỉ là 50-60 nhịp/phút.
Sau đó, điều chỉnh liều khi cần thiết; không vượt quá 7,5 mg hai lần mỗi ngày.
Liều dùng cho trẻ em
Trẻ em dưới 6 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên:
Nặng dưới 40 kg (dung dịch uống):
Khởi đầu: 0,05 mg / kg uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.
Đánh giá sau mỗi 2 tuần và điều chỉnh liều 0,05 mg / kg để mục tiêu giảm nhịp tim ít nhất 20% dựa trên khả năng dung nạp.
Liều tối đa từ 6 tháng đến dưới 1 tuổi: Không quá 0,2 mg / kg x 2 lần / ngày.
Liều tối đa từ 1 tuổi trở lên: 0,3 mg / kg x 2 lần / ngày; không vượt quá 7,5 mg hai lần mỗi ngày.
Nặng 40 kg trở lên (viên uống):
Khởi đầu: 2,5 mg uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.
Đánh giá bệnh nhân sau mỗi 2 tuần và điều chỉnh liều 2,5 mg để mục tiêu giảm nhịp tim ít nhất 20%, dựa trên khả năng dung nạp; không vượt quá 7,5 mg hai lần mỗi ngày.
Tác dụng phụ
Thường gặp
Nhịp tim chậm hoặc không đều,
Huyết áp cao,
tăng độ nhạy với ánh sáng.
Nghiêm trọng
Mày đay,
Khó thở,
Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Nhịp tim nhanh,
Chóng mặt,
Nhịp tim rất chậm,
Nhức đầu,
Mờ mắt,
Mệt mỏi,
Tức ngực,
Môi hoặc móng tay chuyển sang màu xanh.
Hiếm gặp
Không có.
Tương tác thuốc
Tương tác nghiêm trọng với ít nhất 23 loại thuốc khác.
Tương tác nặng với ít nhất 57 loại thuốc khác.
Tương tác vừa phải với ít nhất 24 loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Suy tim mất bù cấp.
Hạ huyết áp.
Hội chứng nút xoang, block xoang nhĩ hoặc block AV độ 3.
Nhịp tim chậm.
Suy gan.
Phụ thuộc máy tạo nhịp tim.
Sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A4 mạnh.
Thận trọng
Làm tăng nguy cơ rung nhĩ ; thường xuyên theo dõi nhịp tim và ngưng thuốc nếu xuất hiện rung nhĩ.
Có thể gây độc cho thai.
Nhịp tim chậm và rối loạn dẫn truyền
Nhịp tim chậm, ngừng xoang và tắc nghẽn tim.
Rối loạn nhịp thất nghiêm trọng, bao gồm xoắn đỉnh.
Các yếu tố nguy cơ đối với nhịp tim chậm bao gồm rối loạn chức năng nút xoang, khiếm khuyết dẫn truyền (ví dụ, block nhĩ thất độ 1 hoặc độ 2, block nhánh), rối loạn đồng bộ tâm thất và sử dụng các chronotropes âm tính khác (ví dụ: thuốc chẹn beta, clonidine, digoxin, diltiazem, verapamil, amiodarone).
Nhịp tim chậm và block tim mức độ 1.
Tránh sử dụng cho những bệnh nhân bị block AV độ hai trừ khi có máy tạo nhịp tim hoạt động..
Máy tạo nhịp tim
Liều lượng dựa trên việc giảm nhịp tim, nhắm mục tiêu nhịp tim là 50-60 nhịp/phút.
Những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim được đặt ở tốc độ ≥60 nhịp/phút không thể đạt được nhịp tim mục tiêu <60, và những bệnh nhân này đã bị loại khỏi các thử nghiệm lâm sàng.
Không khuyến cáo ở những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim được đặt ở tốc độ ≥60 nhịp/phút.
Tổng quan về tương tác thuốc
Dùng chung verapamil hoặc diltiazem với ivabradine.
Sử dụng đồng thời với chronotropes.
Dùng chung với các chất ức chế và cảm ứng CYP3A4.
Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4.
Dùng đồng thời các chất ức chế CYP3A4.
Chống chỉ định với các chất ức chế CYP3A4 mạnh.
Tránh sử dụng với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải.
Tránh sử dụng với chất cảm ứng CYP3A4; dùng chung có thể làm giảm nồng độ ivabradine trong huyết tương.
Mang thai và cho con bú
Có thể gây độc cho thai nhi.
Không biết phân phối trong sữa mẹ.
Không nên cho con bú
Bài viết cùng chuyên mục
Irbesartan: Amesartil, Ibartain, Irbesartan, Irbetan, Irbevel, Irsatim, thuốc chống tăng huyết áp
Irbesartan có tác dụng tương tự losartan, nhưng không phải là tiền dược chất như losartan, nên tác dụng dược lý không phụ thuộc vào sự thủy phân ở gan
Iobenguane I ốt 123: thuốc chẩn đoán khối u
Iobenguane I ốt 123 được sử dụng để phát hiện ung thư tế bào sắc tố nguyên phát hoặc di căn hoặc u nguyên bào thần kinh.
Iobitridol: Xenetic 350, thuốc cản quang chứa 3 nguyên tử iod
Iobitridol là chất cản quang chứa iod hữu cơ, mỗi phân tử có 3 nguyên tử iod, với tỷ lệ iod chiếm 45,6 phần trăm, Iobitridol là loại monomer không ở dạng ion
Imdur: thuốc điều trị dự phòng đau thắt ngực
Hoạt tính dược lý chính của isosorbide-5-mononitrate, chất chuyển hóa có hoạt tính của isosorbide dinitrate, là làm giãn cơ trơn mạch máu, dẫn đến giãn các tĩnh mạch và động mạch nhưng tác động làm giãn tĩnh mạch trội hơn.
Itranstad: thuốc điều trị nấm
Không nên dùng itraconazole để điều trị nấm móng cho những bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm thất như suy tim sung huyết hay có tiền sử suy tim sung huyết.
Influenza A (H5N1) vaccine: vắc xin cúm A
Vắc xin Cúm A H5N1 được sử dụng để chủng ngừa chủ động nhằm ngăn ngừa bệnh do phân típ H5N1 của vi rút cúm A gây ra cho những bệnh nhân trên 6 tháng tuổi có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn.
Imipenem Cilastatin Kabi
250 mg hoặc 500 mg truyền tĩnh mạch trong 20 - 30 phút, liều 1000 mg cần truyền trong 40 - 60 phút. Nếu biểu hiện buồn nôn khi đang truyền: giảm tốc độ truyền.
Imodium
Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi., các đợt tiêu chảy cấp liên quan hội chứng ruột kích thích ở người lớn ≥ 18 tuổi. đang được bác sỹ chẩn đoán sơ bộ.
Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo
Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.
Imiquimod: thuốc bôi ngoài da
Imiquimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các tình trạng da như dày sừng actinic, ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt và mụn cóc sinh dục ngoài.
Intron A
Intron A được tạo thành qua quá trình đông khô, ổn định, tiệt trùng từ một chất có độ tinh khiết cao là Interferon alfa-2b, chất này được sản xuất bằng các kỹ nghệ tái tổ hợp DNA.
Isosorbide mononitrate: thuốc chống đau thắt ngực
Isosorbide mononitrate là thuốc kê đơn được chỉ định để phòng ngừa các cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành, sử dụng đường uống không đủ nhanh để loại bỏ cơn đau thắt ngực cấp tính.
Intrazoline
Intrazoline! Nhiễm trùng do chủng nhạy cảm, chủ yếu trong các biểu hiện nhiễm trùng ở miệng, đường tai mũi họng, phế quản-phổi, tiết niệu-sinh dục, nhiễm trùng huyết, viêm màng trong tim.
Insulin Regular Human: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tác dụng nhanh
Insulin Regular Human là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, thường được sử dụng kết hợp với một sản phẩm insulin tác dụng trung bình hoặc dài.
Ipratropium bromid
Ipratropium là thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm. Khi được phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn cơ trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến sự bài tiết dịch nhầy phế quản.
Isoprenalin (isoproterenol)
Isoprenalin tác dụng trực tiếp lên thụ thể beta - adrenergic. Isoprenalin làm giãn phế quản, cơ trơn dạ dày ruột và tử cung bằng cách kích thích thụ thể beta - 2 - adrenergic.
Igol
Thuốc còn có thể làm giảm sự tạo thành ammoniac bởi vi khuẩn kỵ khí trong ruột già khoảng 30% nhờ đó urê huyết giảm theo và điều này có thể có lợi cho bệnh nhân suy thận mạn.
Iloprost: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi
Iloprost là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi. Iloprost có sẵn dưới các tên thương hiệu Ventavis.
Iodixanol: chất cản quang
Iodixanol dung dịch tiêm được chỉ định để chụp động mạch, chụp động mạch ngoại vi, chụp động mạch nội tạng và chụp động mạch não; chụp CECT đầu và cơ thể.
Ixekizumab: thuốc ức chế miễn dịch
Ixekizumab được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng, viêm khớp vẩy nến hoạt động và viêm cột sống dính khớp hoạt động.
Insulin Lispro: thuốc điều trị bệnh tiểu đường
Insulin Lispro là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác như Admelog, Humalog, Humalog Kwikpen, Humalog Junior KwikPen, Admelog Solostar, Insulin Lispro-aabc, Lyumjev.
Ibuprofen
Ibuprofen là thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất từ acid propionic. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, ibuprofen có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm.
Iceland moss: thuốc chống viêm chống nôn
Iceland moss được đề xuất sử dụng bao gồm viêm phế quản, ho, sốt, khó tiêu, ợ chua, chán ăn, đau họng và nôn mửa. Iceland moss có tác dụng chống viêm, chống buồn nôn và có hoạt tính khử mùi.
Insulatard FlexPen
Liều lượng thay đổi tùy theo từng cá nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.
Ibandronate: thuốc điều trị loãng xương
Ibandronate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Ibandronate có sẵn dưới các tên thương hiệu Boniva.
